స్టార్ హెల్త్ ప్రీమియర్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ
IRDAI UIN: SHAHLIP22226V012122
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
ప్రత్యేక కవర్
గరిష్ట ప్రవేశ వయో పరిమితి లేకుండా 50 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులను కవర్ చేయడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన పాలసీ.
దీర్ఘకాలిక తగ్గింపు
ఎంచుకున్న పాలసీ వ్యవధి ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ ఉంటే ప్రీమియంపై తగ్గింపు అందుబాటులో ఉంటుంది.
ఔట్ పేషెంట్ వైద్య ఖర్చులు
ఔట్ పేషెంట్ వైద్య ఖర్చులు మొదటి రోజు నుండి పేర్కొన్న పరిమితుల వరకు కవర్ చేయబడతాయి.
ఇన్సురెన్స్ మొత్తం స్వయంచాలకంగా పునరుద్ధరణ
పాలసీ వ్యవధిలో కవరేజీ పరిమితిని పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా వినియోగించుకుంటే, పాలసీ వ్యవధిలో బీమా చేసిన మొత్తంలో 100% ఒకసారి పునరుద్ధరించబడుతుంది, ఇది తదుపరి ఆసుపత్రిలో చేరడం కోసం అన్ని క్లెయిమ్‌ల కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.
హెల్త్ చెక్-అప్ తగ్గింపు
నమోదు చేసిన హెల్త్ చెకప్‌లను ప్రతిపాదన తేదీకి 45 రోజుల ముందు తీసుకొని, ఈ పాలసీని ప్రారంభించిన సమయంలో పత్రాలను సమర్పించినట్లయితే 10% ప్రీమియం తగ్గింపు ఇవ్వబడుతుంది.
మధ్య-కాల చేరిక
కొత్తగా వివాహం/పెళ్లి చేసుకున్న జీవిత భాగస్వామి, అదనపు ప్రీమియం చెల్లించి పాలసీలో చేర్చుకోవచ్చు. కొత్తగా వివాహం/పెళ్లి చేసుకున్న జీవిత భాగస్వామిని చేర్చుకున్న తేదీ నుండి వెయిటింగ్ పీరియడ్‌లు వర్తిస్తాయి.
విధానం రకం
ఈ పాలసీని వ్యక్తిగతంగా లేదా ఫ్లోటర్ ప్రాతిపదికన (గరిష్ట కుటుంబ పరిమాణం 2A + 3C) పొందవచ్చు. ఫ్లోటర్ ప్రాతిపదికన, 91 రోజుల నుండి 25 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల గరిష్టంగా ముగ్గురు పిల్లల కొరకు ఆధారపడి ఉంటుంది.
కంటిశుక్లం చికిత్స
కంటిశుక్లం చికిత్స కోసం అయ్యే ఖర్చులు పాలసీ క్లాజ్‌లో పేర్కొన్న పరిమితుల వరకు కవర్ చేయబడతాయి.
Detailed List
ఇందులో ఏముందో అర్ధం చేసుకోండి
ముఖ్యమైన ముఖ్యాంశాలు
ఇన్సురెన్స్ చేసిన మొత్తముఈ పాలసీ కింద ఇన్సురెన్స్ మొత్తం ఎంపికలు రూ.10,00,000/-, రూ.20,00,000/-, రూ.30,00,000/-, రూ.50,00,000/-, రూ.75,00,000/- మరియు రూ.1, 00,00,000/-. అయితే, రూ.75,00,000/- మరియు రూ.1,00,00,000/-ల ఇన్సురెన్స్ మొత్తాన్ని 65 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులు మాత్రమే పొందవచ్చు. ఈ పాలసీని ప్రారంభించిన సమయంలో మాత్రమే ఇది వర్తిస్తుంది. |
పాలసీ టర్మ్ఈ పాలసీని ఒకటి, రెండు లేదా మూడు సంవత్సరాల పాటు పొందవచ్చు. |
ప్రీ-యాక్సెప్టెన్స్ మెడికల్ స్క్రీనింగ్ (ముందస్తు అంగీకార వైద్య స్క్రీనింగ్)వయస్సు మరియు ఎంచుకున్న బీమా మొత్తంతో సంబంధం లేకుండా ఈ పాలసీని పొందడానికి ముందస్తు అంగీకార వైద్య స్క్రీనింగ్ అవసరం లేదు. |
ఇన్-పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో చేరడంఅనారోగ్యం , గాయం లేదా ప్రమాదాల కారణంగా 24 గంటల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు ఆసుపత్రిలో చేరే ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయి. |
ప్రీ-హాస్పిటలైజేషన్ (ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు)ఇన్-పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో చేరడంతో పాటు, ఆసుపత్రిలో చేరిన తేదీకి 60 రోజుల ముందు వరకు అయ్యే వైద్య ఖర్చులు కూడా కవర్ చేయబడతాయి. |
పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ (ఆసుపత్రి తర్వాతి ఖర్చులు)ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తేదీ నుండి 90 రోజుల వరకు ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత వైద్య ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయి. |
గది అద్దెఇన్-పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో చేరే సమయంలో అయ్యే గది, బోర్డింగ్ మరియు నర్సింగ్ ఖర్చులు బీమా మొత్తంలో 1% వరకు లేదా గరిష్టంగా రోజుకు రూ. 20,000. |
గృహ సంరక్షణ చికిత్సపేర్కొన్న పరిస్థితుల కోసం గృహ సంరక్షణ చికిత్సకు అయ్యే ఖర్చులు బీమా మొత్తంలో 10% వరకు కవర్ చేయబడతాయి. పాలసీ సంవత్సరంలో గరిష్టంగా రూ. 5 లక్షలు. బీమా చేయబడిన వ్యక్తి నగదు రహిత లేదా రీయింబర్స్‌మెంట్ ప్రాతిపదికన ఈ సేవను పొందవచ్చు. |
నాన్-మెడికల్ వస్తువులకు కవరేజ్పాలసీ కింద ఆమోదయోగ్యమైన క్లెయిమ్ ఉన్నట్లయితే, ఈ పాలసీలో పేర్కొన్న నాన్-మెడికల్ అంశాలు చెల్లించబడతాయి. |
రోడ్డు అంబులెన్స్ఈ పాలసీ ఆసుపత్రిలో చేరినందుకు, మెరుగైన వైద్యం కోసం ఒక ఆసుపత్రి నుండి మరొక ఆసుపత్రికి మరియు ఆసుపత్రి నుండి నివాసానికి మారడానికి అంబులెన్స్ ఛార్జీలను వర్తిస్తుంది. |
ఎయిర్ అంబులెన్స్ఎయిర్ అంబులెన్స్ ఖర్చులు ఆసుపత్రిలో చేరిన ప్రతీసారి రూ. 2.5 లక్షల వరకు మరియు గరిష్టంగా పాలసీ వ్యవధికి రూ. 5 లక్షలు. |
డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్ (గృహ చికిత్స)మూడు రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు వైద్య నిపుణుల సలహా మేరకు AYUSH తో సహా డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్ (గృహ చికిత్స) కోసం అయ్యే ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయి. |
రోజువారి చికిత్స విధానాలుసాంకేతిక పురోగతి కారణంగా 24 గంటల కంటే తక్కువ ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన వైద్య చికిత్సలు మరియు శస్త్రచికిత్సా విధానాలు కవర్ చేయబడతాయి. |
అవయవ దాత ఖర్చులుఅవయవ మార్పిడి కోసం దాత నుండి గ్రహీత బీమా పొందిన వ్యక్తికి ఇన్-పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో చేరిన ఖర్చులు మార్పిడి కోసం క్లెయిమ్ చెల్లించవలసి ఉంటుంది. అదనంగా, రిడో సర్జరీ / ICUలో అడ్మిషన్ అవసరమయ్యే సమస్యల కోసం దాత చేసే ఖర్చులు, (ఏదైనా ఉంటే) కవర్ చేయబడతాయి. |
ధర్మశాల సంరక్షణమా నెట్‌వర్క్ సదుపాయంలో పొందినట్లయితే, గరిష్టంగా రూ.5 లక్షలకు లోబడి బీమా మొత్తంలో 10% వరకు చెల్లించబడుతుంది. పాలసీ ప్రారంభించినప్పటి నుండి 24 నెలల నిరీక్షణ కాల వ్యవధి తర్వాత ఈ కవర్ అందుబాటులో ఉంటుంది. |
పునరావాసం & నొప్పి నిర్వహణపునరావాసం మరియు నొప్పి నిర్వహణ కోసం అయ్యే ఖర్చులు నిర్దేశిత ఉప-పరిమితి వరకు లేదా గరిష్టంగా 10% వరకు బీమా చేయబడిన ప్రాథమిక మొత్తంలో ఏది తక్కువైతే అది పాలసీ వ్యవధికి వర్తిస్తుంది. |
AYUSH చికిత్సఆయుష్ ఆసుపత్రులలో ఆయుర్వేదం, యునాని, సిధా మరియు హోమియోపతి విధానాలలో చికిత్స కోసం ఇన్-పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో చేరే ఖర్చులు బీమా మొత్తం వరకు కవర్ చేయబడతాయి. |
బారియాట్రిక్ సర్జరీబేరియాట్రిక్ సర్జికల్ విధానాల కోసం ఆసుపత్రిలో చేరినందుకు అయ్యే ఖర్చులు పాలసీ నిబంధనలో పేర్కొన్న పరిమితుల వరకు కవర్ చేయబడతాయి. |
ఆధునిక చికిత్సవిట్రియల్ ఇంజెక్షన్లు, రోబోటిక్ సర్జరీలు మొదలైన ఆధునిక చికిత్సలకు అయ్యే ఖర్చులు పాలసీ షెడ్యూల్‌లో పేర్కొన్న బీమా మొత్తంలో 50% వరకు కవర్ చేయబడతాయి. |
సంచిత బోనస్బీమా చేయబడిన మొత్తంలో గరిష్టంగా 100%కి లోబడి ప్రతి క్లెయిమ్-రహిత సంవత్సరానికి బీమా మొత్తంలో 20% సంచిత బోనస్ అందించబడుతుంది. |
సహ చెల్లింపుప్రవేశించే సమయంలో 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న బీమా పొందిన వ్యక్తులకు వర్తిస్తుంది. పాలసీ కింద ఉన్న ప్రతి క్లెయిమ్, పాలసీ నిబంధనలు మరియు షరతుల ప్రకారం అనుమతించదగిన మరియు చెల్లించవలసిన మొత్తాన్ని క్లెయిమ్ చేయడానికి వర్తించే 20% సహ-చెల్లింపుకు లోబడి ఉంటుంది. |
హెల్త్ చెక్-అప్హెల్త్ చెక్-అప్ ఖర్చులు ప్రతి క్లెయిమ్-రహిత సంవత్సరానికి పేర్కొన్న పరిమితుల వరకు కవర్ చేయబడతాయి. |
వాయిదా ఎంపికలుపాలసీ ప్రీమియం త్రైమాసిక లేదా అర్ధ-వార్షిక ప్రాతిపదికన చెల్లించవచ్చు. ఇది వార్షిక, ద్వైవార్షిక (2 సంవత్సరాలకు ఒకసారి) మరియు త్రైవార్షిక (3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి) ప్రాతిపదికన కూడా చెల్లించబడుతుంది. ఈ సదుపాయం దీర్ఘకాలిక ( 2 & 3 సంవత్సరాల వ్యవధి) ఎంపికలకు అందుబాటులో లేదు. |
స్టార్ వెల్నెస్ ప్రోగ్రామ్వివిధ ఆరోగ్య కార్యకలాపాల ద్వారా బీమా చేయబడిన వ్యక్తి యొక్క ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని ప్రోత్సహించడానికి మరియు ప్రోత్సహించడానికి రూపొందించబడిన వెల్నెస్ ప్రోగ్రామ్. అదనంగా, సంపాదించిన వెల్నెస్ బోనస్ పాయింట్‌లను గరిష్టంగా 10% వరకు పునరుద్ధరణ తగ్గింపులను పొందడం కోసం ఉపయోగించవచ్చు. |
కుటుంబ తగ్గింపుఇద్దరు పెద్దలు ఫ్లోటర్ ప్రాతిపదికన బీమా చేయబడిన మొత్తంలో పాలసీ కింద కవర్ చేయబడినప్పుడు, యువ సభ్యునికి ఫ్లోటర్ తగ్గింపుగా ప్రీమియంపై 40% తగ్గింపు లభిస్తుంది. |
యంగ్ ఏజ్ డిస్కౌంట్ (యుక్త వయసు తగ్గింపు)50 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలకు, జీవిత భాగస్వామి 50 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నట్లయితే, జీవిత భాగస్వామికి 10% తగ్గింపుతో 50 సంవత్సరాల వయస్సు గల ప్రీమియంను పరిగణనలోకి తీసుకుని ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ కవర్‌ను అందించవచ్చు. |
పాలసీ వివరాలు మరియు నిబంధనలు & షరతులను తెలుసుకోవడానికి దయచేసి పాలసీ డాక్యుమెంట్‌లను చూడండి.
స్టార్ వెల్నెస్ ప్రోగ్రామ్
ఈ కార్యక్రమం వివిధ వెల్నెస్ కార్యక్రమాల ద్వారా బీమా చేయబడిన వ్యక్తుల ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని ప్రోత్సహించడం, ఉత్సాహాన్ని నింపడం మరియు బహుమానాలివ్వడం కోసం ఉద్దేశించబడింది. క్రింద పేర్కొన్న వెల్నెస్ కార్యక్రమాలు బీమా చేయబడిన వ్యక్తి వెల్నెస్ రివార్డ్ పాయింట్‌లను సంపాదించడంలో సహాయపడటానికి రూపొందించబడ్డాయి, వీటిని కంపెనీ ట్రాక్ చేస్తుంది మరియు పర్యవేక్షిస్తుంది. వెల్నెస్ ప్రోగ్రామ్ కింద బీమా పొందిన వ్యక్తి(లు) సంపాదించిన వెల్నెస్ పాయింట్‌లను ప్రీమియంలో తగ్గింపు పొందడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
ఈ వెల్నెస్ ప్రోగ్రామ్ స్టార్ హెల్త్ కస్టమర్ మొబైల్ యాప్ “స్టార్ పవర్” మరియు "స్టార్ హెల్త్ కస్టమర్ పోర్టల్" ద్వారా స్టార్ వెల్నెస్ ప్లాట్‌ఫారమ్ ద్వారా ఆన్‌లైన్‌లో ప్రారంభించబడి నిర్వహించబడుతుంది. (డిజిటల్ ప్లాట్‌ఫారమ్)
గమనిక: క్రింద పట్టికలో చూపించిన వెల్నెస్ కార్యకలాపాలు (క్రమ సంఖ్య 1 నుండి 5 వరకు) 18 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల బీమా చేయబడిన వ్యక్తి(ల)కు మాత్రమే వర్తిస్తాయి.
కింది పట్టిక వెల్నెస్ ప్రోగ్రామ్ కింద అందుబాటులో ఉన్న ప్రీమియం రెన్యూవల్‌లపై తగ్గింపును చూపుతుంది:
| ఆర్జించిన వెల్నెస్ పాయింట్లు | ప్రీమియంలో తగ్గింపు |
|---|---|
| 200 నుండి 350 | 2% |
| 351 నుండి 600 | 5% |
| 601 నుండి 750 | 7% |
| 751 నుండి 1000 | 10% |
పాలసీ విషయంలో కింది పట్టిక ప్రకారం వెయిటేజీ ఇవ్వబడుతుంది;
| కుటుంబ పరిమాణం | వెయిటేజీ |
|---|---|
| వ్యక్తి, భాగస్వామి | 1:1 |
| వ్యక్తి, జీవిత భాగస్వామి మరియు ఆధారపడిన పిల్లలు (18 సంవత్సరాల వరకు) | 1:1:0:0:0 |
| వ్యక్తి, జీవిత భాగస్వామి మరియు ఆధారపడిన పిల్లలు (18 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) | 2:2:1:1:1 |
గమనిక: రెండేళ్ల పాలసీ విషయంలో, రెండేళ్ల వ్యవధిలో సంపాదించిన మొత్తం వెల్నెస్ పాయింట్ల సంఖ్యను రెండుతో భాగించాలి.
*దయచేసి ప్రీమియంలో తగ్గింపు లెక్కింపు, వెయిటేజీ మరియు రెండేళ్ల పాలసీ విషయంలో గణనను అర్థం చేసుకోవడానికి ఉదాహరణను చూడండి.
వెల్నెస్ సేవలు మరియు కార్యక్రమాలు క్రింది విధంగా వర్గీకరించబడ్డాయి:
| క్ర.సం. | కార్యక్రమం | పాలసీ సంవత్సరంలో ప్రతి పాలసీ కింద పొందగలిగే వెల్నెస్ పాయింట్ల గరిష్ట సంఖ్య |
|---|---|---|
| 1. | ఆరోగ్యాన్ని నిర్వహించండి మరియు ట్రాక్ చేయండి | |
| a) ఆన్‌లైన్ హెల్త్ రిస్క్ అసెస్‌మెంట్ (HRA) | 50 | |
| b) ప్రివెంటివ్ రిస్క్ అసెస్‌మెంట్ | 200 | |
| 2. | వెల్‌నెస్‌పై ఆపేక్ష | |
| a) వాకథాన్, మారథాన్, సైక్లోథాన్ మరియు ఇలాంటి కార్యక్రమాలలో పాల్గొనడం | 100 | |
| b) హెల్త్ క్లబ్‌లో సభ్యత్వం (1 సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) | 100 | |
| 3. | చురుకుగా ఉండండి - బీమా చేయబడిన సభ్యుడు మొబైల్ యాప్‌లో స్టెప్ కౌంట్ లక్ష్యాన్ని సాధిస్తే | 200 |
| 4. | a) వెయిట్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రోగ్రామ్ (బీమా పొంది అధిక బరువు / ఊబకాయం ఉన్నవారికి) | 100 |
| b) స్టార్ వెల్నెస్ ప్రోగ్రామ్‌ను స్వీకరించడం ద్వారా బీమా చేయబడిన వారి ఫిట్‌నెస్ విజయ గాథను పంచుకోవడం (బీమా చేసి అధిక బరువు / స్థూలకాయం లేని వారి కోసం) | 50 | |
| 5. | a) క్రానిక్ కండిషన్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రోగ్రామ్ (దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి/లు - డయాబెటిస్, హైపర్‌టెన్షన్, కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధి లేదా ఆస్తమాతో బాధపడుతున్న బీమా చేయించుకున్న వ్యక్తుల కోసం) | 250 |
| b) డి-స్ట్రెస్ & మైండ్ బాడీ హీలింగ్ ప్రోగ్రామ్ పూర్తయిన తర్వాత (దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి/లు - డయాబెటిస్, హైపర్‌టెన్షన్, కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ లేదా ఆస్తమాతో బాధపడని బీమా చేయించుకున్న వారికి) | 125 | |
| అదనపు వెల్నెస్ సేవలు | ||
| 6. | స్టార్ టెలి-హెల్త్ సర్వీసెస్ | |
| 7. | మెడికల్ కన్సీర్జ్ సేవలు | |
| 8. | డిజిటల్ హెల్త్ వాల్ట్ | |
| 9. | వెల్నెస్ కంటెంట్ | |
| 10. | పోస్ట్-ఆపరేటివ్ కేర్ | |
| 11. | నెట్‌వర్క్ ప్రొవైడర్ల నుండి తగ్గింపులు |
| కార్యక్రమం | వెల్నెస్ పాయింట్లు | |
|---|---|---|
| a. | వాకథాన్, మారథాన్, సైక్లోథాన్ మరియు అటువంటి కార్యక్రమాలలో పాల్గొనడం | 100 |
| - ఈవెంట్‌లో పాల్గొనడానికి తీసుకున్న ఎంట్రీ టికెట్ వివరాలతో పాటు BIB నంబర్‌ను సమర్పించడంపై. | ||
| b. | హెల్త్ క్లబ్‌లో సభ్యత్వం (1 సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం) - జిమ్ / యోగా సెంటర్ / జుంబా తరగతులు / ఏరోబిక్ వ్యాయామం / స్పోర్ట్స్ క్లబ్ / పైలేట్స్ క్లాసులు / స్విమ్మింగ్ / తాయ్ చి / మార్షల్ ఆర్ట్స్ / జిమ్నాస్టిక్స్ / డ్యాన్స్ క్లాసులు | 100 |
| గమనిక: ఒకవేళ బీమా చేయబడిన వ్యక్తి ఏదైనా హెల్త్ క్లబ్‌లో సభ్యులు కానట్లయితే, పాలసీ రిస్క్ ప్రారంభ తేదీ నుండి 3 నెలలలోపు అతను/ఆమె క్లబ్‌లో చేరాలి. బీమా చేసిన వ్యక్తి హెల్త్ క్లబ్ సభ్యత్వాన్ని సమర్పించాలి. | ||
3. స్టే ఆక్టివ్:
క్రింద పేర్కొన్న విధంగా స్టార్ మొబైల్ అప్లికేషన్‌లో స్టెప్ కౌంట్ లక్ష్యాన్ని సాధించడం ద్వారా బీమా చేసినవారు వెల్నెస్ పాయింట్‌లను పొందుతారు:
| పాలసీ సంవత్సరంలో రోజుకు సగటు స్టెప్స్ సంఖ్య | వెల్నెస్ పాయింట్లు |
|---|---|
| 100 |
| 150 |
| 200 |
గమనిక:
| |
4. వెయిట్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రోగ్రాం:
a) అధిక బరువు మరియు స్థూలకాయం ఉన్న బీమా చేయబడిన వ్యక్తులు తమ బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI)ని ప్యానెల్‌లోని వెల్నెస్ నిపుణుల ద్వారా నిర్వహించడానికి ఈ ప్రోగ్రామ్ సహాయం చేస్తుంది, వారు అధిక బరువును కోల్పోవడంలో మరియు వారి BMIని నిర్వహించడంలో బీమా చేసిన వారికి మార్గనిర్దేశం చేస్తారు.
- వెయిట్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రోగ్రామ్‌ను ఆమోదించిన తర్వాత, బీమా చేయబడిన వ్యక్తి 50 వెల్నెస్ పాయింట్‌లను సంపాదిస్తారు.
- దిగువ పేర్కొన్న విధంగా ఫలితాలను సాధించి, నిర్వహించినట్లయితే అదనంగా 50 వెల్నెస్ పాయింట్లు లభిస్తాయి.
| క్ర.సం. | వ్యాధి పేరు | సమర్పించాల్సిన విలువలు | వెల్నెస్ పాయింట్‌లను పొందడానికి ప్రమాణాలు |
|---|---|---|---|
| 1. | ఊబకాయం (BMI 29 కంటే ఎక్కువ ఉంటే) | ఎత్తు & బరువు (BMIని లెక్కించేందుకు) | 18 మరియు 29 మధ్య BMIని సాధించడం మరియు నిర్వహించడం |
| 2. | అధిక బరువు (BMI 25 మరియు 29 మధ్య ఉంటే) | ఎత్తు & బరువు (BMIని లెక్కించేందుకు) | BMIని రెండు పాయింట్లు తగ్గించుకొని పాలసీ సంవత్సరంలో అదే BMIని కొనసాగించడం |
| - విలువలు (BMI కోసం) ప్రతి 2 నెలలకు సమర్పించబడతాయి (ప్రతి పాలసీ సంవత్సరంలో 5 సార్లు వరకు) | |||
b) బీమా చేయబడిన వ్యక్తి అధిక బరువు / ఊబకాయం కలిగి లేకుంటే, బీమా చేసిన వ్యక్తి మాతో స్టార్ వెల్నెస్ యాక్టివిటీలను స్వీకరించడం ద్వారా అతని/ఆమె ఫిట్‌నెస్ సక్సెస్ స్టోరీని సమర్పించవచ్చు. స్టార్ వెల్నెస్ యాక్టివిటీలను స్వీకరించడం ద్వారా ఫిట్‌నెస్ సక్సెస్ స్టోరీని సమర్పించిన తర్వాత, బీమా పొందిన వ్యక్తి 50 వెల్నెస్ పాయింట్‌లను సంపాదిస్తారు.
| క్ర.సం. | వ్యాధి పేరు: | సమర్పించాల్సిన పరీక్ష | అదనపు వెల్నెస్ పాయింట్‌లను పొందడానికి సాధించాల్సిన విలువల ప్రమాణాలు |
|---|---|---|---|
| 1. | మధుమేహం (బీమా చేసినవారు HbA1c పరీక్ష విలువ (లేదా) ఫాస్టింగ్ బ్లడ్ షుగర్ (FBS) రేంజ్ మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ పరీక్ష విలువను సమర్పించవచ్చు) | HbA1c | ≤ 6.5 |
| ఫాస్టింగ్ బ్లడ్ షుగర్ (FBS) పరిధి | 100 నుండి 125 mg/dl | ||
| భోజనానంతర పరీక్ష విలువ | 160 mg/dl కంటే తక్కువ | ||
| 2. | హైపర్‌టెన్షన్ | BP యంత్రముతో- కొలుస్తారు | సిస్టోలిక్ రేంజ్ - 110 నుండి 140 mmHg వరకు డయాస్టొలిక్ రేంజ్ - 70 నుండి 90 mmHg వరకు |
| 3. | కార్డియోవస్కులర్ వ్యాధి | LDL కొలెస్ట్రాల్ | 100 నుండి 159 mg/dl |
| టోటల్ కొలెస్ట్రాల్ / HDL కొలెస్ట్రాల్ నిష్పత్తి | ≤ 4.0 | ||
| 4. | ఆస్తమా | PFT (పల్మనరీ ఫంక్షన్ టెస్ట్) | FEV1 (PFC) 75% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ FEV1/ FVC 70% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ |
b) బీమా చేయబడిన వ్యక్తి దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి/ల (డయాబెటిస్, హైపర్‌టెన్షన్, కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ లేదా ఆస్తమా)తో బాధపడకపోతే, అతను/ఆమె “డి-స్ట్రెస్ & మైండ్ బాడీ హీలింగ్ ప్రోగ్రామ్”ని ఎంచుకోవచ్చు. ఈ ప్రోగ్రామ్ అంతర్గత (స్వీయ-ఉత్పత్తి) & బాహ్య కారకాల వల్ల కలిగే ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి బీమా చేసిన వ్యక్తికి సహాయపడుతుంది మరియు ఒత్తిడిని నిర్వహించే సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది.
- డి-స్ట్రెస్ & మైండ్ బాడీ హీలింగ్ ప్రోగ్రామ్‌ను ఆమోదించిన తర్వాత బీమా చేసినవారు 50 వెల్నెస్ పాయింట్‌లను పొందుతారు.
- డి-స్ట్రెస్ & మైండ్ బాడీ హీలింగ్ ప్రోగ్రామ్ పూర్తయిన తర్వాత, బీమా చేయబడిన వ్యక్తి అదనంగా 75 వెల్నెస్ పాయింట్‌లను సంపాదిస్తారు.
గమనిక: ఇది 10 వారాల ప్రోగ్రామ్, దీనిని బీమా చేసినవారు ఎలాంటి విరామం లేకుండా పూర్తి చేయాలి.
6. స్టార్ టెలి-హెల్త్ సర్వీసెస్:
మా మొబైల్ యాప్‌లో అందించిన వాయిస్ కాల్, వీడియో కాల్ & ఆన్‌లైన్ చాట్ ద్వారా వైద్య సలహా, రెండవ వైద్య అభిప్రాయం మరియు డైట్ & న్యూట్రిషన్‌పై సంప్రదింపులు అందించడం ద్వారా బీమా చేసిన వ్యక్తికి సహాయం చేయగలిగిన వ్యక్తి ఉదయం 8.00 మరియు రాత్రి 10.00 గంటల మధ్య ఇన్‌హౌస్ మెడికల్ ప్రాక్టీషనర్‌లను సంప్రదించవచ్చు.
7. మెడికల్ కన్సీర్జ్ సేవలు:
బీమా చేయించుకున్న వ్యక్తి కింది సేవలను పొందేందుకు స్టార్ హెల్త్‌ని కూడా సంప్రదించవచ్చు:- సమీపంలోని అంబులెన్స్ / హాస్పిటల్ / బ్లడ్ బ్యాంక్ మొదలైన అత్యవసర సహాయ సమాచారం.
8. డిజిటల్ హెల్త్ వాల్ట్:
విశ్వసనీయ గ్రహీతలతో ఆరోగ్య డేటాను నిల్వ చేయడానికి/యాక్సెస్ చేయడానికి మరియు షేర్ చేయడానికి బీమా చేసిన వ్యక్తి కోసం సురక్షితమైన వ్యక్తిగత ఆరోగ్య రికార్డుల వ్యవస్థ. ఈ పోర్టల్‌ని ఉపయోగించి, బీమా చేయబడిన వారు తమ ఆరోగ్య పత్రాలను (ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు, ల్యాబ్ రిపోర్టులు, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలు మొదలైనవి) నిల్వ చేసుకోవచ్చు, ఆరోగ్య డేటాను ట్రాక్ చేయవచ్చు, కుటుంబ సభ్యులను జోడించవచ్చు.
9. వెల్నెస్ కంటెంట్:
వెల్నెస్ పోర్టల్ ఆరోగ్య కథనాలు, బ్లాగులు, చిట్కాలు మరియు ఇతర ఆరోగ్యం మరియు సంరక్షణ కంటెంట్ యొక్క గొప్ప సేకరణను అందిస్తుంది. వివిధ రంగాలకు చెందిన నిపుణులు ఈ కంటెంట్‌ను సిద్ధం చేశారు. వివిధ ఆరోగ్య అంశాల గురించి తెలుసుకోవడానికి మరియు సానుకూల ఆరోగ్య మార్పులను పొందుపరచడానికి ఒకే మరియు నమ్మదగిన మూలాన్ని కలిగి ఉండటం వలన బీమా చేయబడినవారు ప్రయోజనం పొందుతారు.
10. పోస్ట్ ఆపరేటివ్ కేర్:
దీనిని వైద్యపరమైన సందేహాలను పరిష్కరించడానికి ఫాలో అప్ ఫోన్ కాల్స్ (ప్రధానంగా శస్త్రచికిత్స కేసుల కోసం) ద్వారా నిర్వహిస్తారు.
11. నెట్‌వర్క్ ప్రొవైడర్ల నుండి తగ్గింపులు:
బీమా చేయబడిన వారు మా వెబ్‌సైట్‌లో ప్రదర్శించబడే మా `నెట్‌వర్క్ ప్రొవైడర్లు అందించే సేవలపై డిస్కౌంట్‌లను పొందవచ్చు.
వెల్నెస్ యాక్టివిటీకి వర్తించే నిబంధనలు మరియు షరతులు
- దీనికి సంబంధించి బీమాదారు అందించే ఏ సమాచారమైనా గోప్యంగా ఉంచబడుతుంది.
- వెల్నెస్ రివార్డ్ పాయింట్‌లకు వ్యతిరేకంగా ఎలాంటి నగదును రిడీమ్ చేసుకోలేరు.
- బీమా చేయబడిన వ్యక్తి అటువంటి కార్యకలాపం/పరీక్ష చేపట్టిన 1 నెలలోపు వివిధ వెల్నెస్ కార్యకలాపాల కోసం సంబంధిత పత్రాలు, నివేదికలు, రసీదులు మొదలైనవాటిని తెలియజేయాలి మరియు సమర్పించాలి.
- ఎంప్యానెల్డ్ సర్వీస్ ప్రొవైడర్ ద్వారా అందించబడే సేవలకు, స్టార్ హెల్త్ ఫెసిలిటేటర్‌గా మాత్రమే పనిచేస్తుంది; దాని కారణంగా పెరిగే ఎటువంటి ఖర్చులు లేదా సేవలకు బాధ్యత వహించదు.
- ఎంప్యానెల్డ్ హెల్త్ కేర్ సర్వీస్ ప్రొవైడర్ ద్వారా అన్ని వైద్య సేవలు అందించబడుతున్నాయి. ఎంప్యానెల్‌మెంట్‌కు ముందు మేము పూర్తి శ్రద్ధను కనబరుస్తాము. అయితే బీమా చేయించుకున్న వ్యక్తి వైద్య సలహాలు/సేవలను పొందే/ తీసుకునే ముందు అతని/ఆమె వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. ఈ సలహాలు/సేవలను ఉపయోగించుకోవాలనే నిర్ణయం పూర్తిగా బీమా చేయబడిన వ్యక్తి యొక్క అభీష్టానుసారం ఉంటుంది.
- వెల్నెస్ రివార్డ్ పాయింట్‌లను అన్యాయంగా సాధించినట్లు తేలితే వాటిని తొలగించే హక్కు మాకు ఉంది.
- స్టార్ హెల్త్, దాని గ్రూప్ ఎంటిటీలు లేదా అనుబంధ సంస్థలు, వారి సంబంధిత డైరెక్టర్లు, అధికారులు, ఉద్యోగులు, ఏజెంట్లు, విక్రేతలు వెల్నెస్ ప్రోగ్రామ్ ద్వారా మరియు/లేదా దాని కారణంగా కలిగినట్లు సభ్యులు తెలిపే ఏవైనా చర్యలు, క్లెయిమ్‌లు, డిమాండ్‌లు, నష్టాలు, డ్యామేజీలు, ఖర్చులు, ఛార్జీలు మరియు వ్యయాలకు బాధ్యత వహించరు.
- అందించే సేవలు ఎప్పటికప్పుడు IRDAI జారీ చేసిన మార్గదర్శకాలకు లోబడి ఉంటాయి.
ప్రయోజనాల ఉదాహరణ
"స్టార్ వెల్నెస్ ప్రోగ్రామ్" ద్వారా బీమా పొందినవారు ప్రీమియంపై తగ్గింపును ఎలా పొందవచ్చో చూద్దాం
సందర్భం – 1 50 ఏళ్ల వ్యక్తి సురేష్ మరియు అతని భార్య లక్ష్మి వారి ఇద్దరు పిల్లలతో పాటు (18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) బీమా చేయబడిన మొత్తం 20 లక్షలతో స్టార్ హెల్త్ ప్రీమియర్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని కొనుగోలు చేసారు, వారు ఫ్లోటర్ పాలసీ కింద వెల్నెస్ పాయింట్‌లను ఎలా సంపాదించవచ్చో తెలుసుకుందాం. సురేశ్‌ మధుమేహం & హైపర్‌టెన్షన్‌తో బాధపడుతున్నట్లు ప్రకటించారు. సురేష్ తన బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI)ని 30గా ప్రకటించారు & లక్ష్మి తన BMIని 25గా ప్రకటించారు సురేష్ మరియు లక్ష్మి స్టార్ వెల్నెస్ ప్రోగ్రామ్‌లో నమోదు చేసుకున్నారు మరియు క్రింది వెల్నెస్ కార్యకలాపాలను పూర్తి చేసారు. | |||
|---|---|---|---|
| ఎస్‌ఆర్ సంఖ్య | పాలసీ సంవత్సరంలో చేపట్టిన వెల్నెస్ యాక్టివిటీ పేరు | సురేష్ ఆర్జించిన వెల్నెస్ పాయింట్లు | లక్ష్మి ఆర్జించిన వెల్నెస్ పాయింట్లు |
| 1 | ఆన్‌లైన్ హెల్త్ రిస్క్ అసెస్‌మెంట్ (HRA)ను పూర్తి చేశారు | 50 | 50 |
| 2 | హెల్త్ చెకప్ రిపోర్ట్‌ను సమర్పించారు | 200 | 200 |
| 3 | మారథాన్‌లో పాల్గొన్నారు | 100 | 0 |
| 4 | జిమ్‌కు వెళ్ళారు | 100 | 100 |
| 5 | పాలసీ సంవత్సరంలో రోజుకు సగటున 10,000 స్టెప్స్ పూర్తిచేశారు | 200 | 200 |
| 6 | సురేష్ వెయిట్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రోగ్రామ్‌ను అంగీకరించి 27 BMIకి చేరుకున్నారు లక్ష్మి వెయిట్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రోగ్రామ్‌ను అంగీకరించి 23 BMIకి చేరుకున్నారు | 100 | 100 |
| 7 | సురేష్ క్రానిక్ కండిషన్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రోగ్రామ్ ద్వారా డయాబెటిస్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్‌ను నిర్వహించారు; లక్ష్మి డీ-స్ట్రెస్ & మైండ్ బాడీ హీలింగ్ ప్రోగ్రామ్‌ను పూర్తి చేశారు | 250 | 125 |
| ఆర్జించిన మొత్తం వెల్నెస్ పాయింట్ల సంఖ్య | 1000 | 775 | |
| వెయిటేజీ ఆధారంగా వెల్నెస్ పాయింట్ల సంఖ్య - 1:1 | 500 (1000X1/2) | 388 (775X1/2) | |
సురేష్ మరియు లక్ష్మిలు ఆర్జించిన మొత్తం వెల్నెస్ పాయింట్ల సంఖ్య = 888 (500+388) ఆర్జించిన వెల్నెస్ పాయింట్ల సంఖ్య ఆధారంగా, రెన్యూవల్ ప్రీమియంపై 10% తగ్గింపు పొందడానికి సురేష్ మరియు లక్ష్మిలు అర్హులు | |||
నిరీక్షణ కాల వ్యవధి
1. ముందుగా ఉన్న వ్యాధులకు - 24 నెలలు
2. నిర్దిష్ట వ్యాధులు/విధానాల కోసం (గోల్డ్ ప్లాన్) - 24 నెలలు
3. ప్రారంభ నిరీక్షణ కాలం - 30 రోజులు (ప్రమాదాలు మినహా)
హెల్త్ చెక్-అప్ నివేదికలను సమర్పించడం కోసం ప్రీమియంలో తగ్గింపు:
బీమా కోసం ప్రతిపాదించబడిన వ్యక్తి యొక్క క్రింది మెడికల్ రికార్డ్‌లు సమర్పించబడితే, సమర్పించిన నివేదికలలోని ఫలితాలకు లోబడి వర్తించే ప్రీమియంపై కంపెనీ 10% తగ్గింపును అందించవచ్చు.
1. ఒత్తిడి ECHO రిపోర్టు /TMT (మార్గదర్శకత్వంలో జరిగింది)
2. BP రిపోర్టు (3 రీడింగ్‌లు)
3. ఫాస్టింగ్ బ్లడ్ షుగర్ (FBS) మరియు HbA1C
4. బ్లడ్ యూరియా & క్రియాటినిన్
5. పూర్తి మూత్ర పరీక్ష (CUE)
పరీక్షలను ప్రతిపాదన తేదీకి 45 రోజుల ముందు తీసుకోవాలి. ఈ పాలసీని ప్రారంభించే సమయంలో ప్రాస్పెక్ట్ ఈ డాక్యుమెంట్‌లను సమర్పించినట్లయితే, పాలసీని విరామం లేకుండా నిరంతరం రెన్యూవల్ చేసుకుంటే, తదుపరి అన్ని పునరుద్ధరణలకు కూడా ఈ తగ్గింపు ఇవ్వబడుతుంది.
ఫ్రీ-లుక్ పిరియడ్(ఉచిత లుక్ వ్యవధి)
పాలసీని ప్రారంభించే సమయంలో, పాలసీ యొక్క నిబంధనలు మరియు షరతులను సమీక్షించడానికి మరియు ఆమోదయోగ్యం కానట్లయితే పాలసీని తిరిగి ఇవ్వడానికి పాలసీ రసీదు తేదీ నుండి 15 రోజుల వ్యవధిని బీమా చేయబడిన వ్యక్తి అనుమతించబడతారు. అటువంటి సందర్భంలో, ప్రీమియం వాపసు క్రింది విధంగా ఉంటుంది: ఉచిత లుక్ వ్యవధిలో బీమా చేసిన వ్యక్తి ఎటువంటి క్లెయిమ్ చేయకుంటే, బీమా చేసిన వ్యక్తికి -
1. బీమా చేయబడిన వ్యక్తుల వైద్య పరీక్ష మరియు స్టాంప్ డ్యూటీ ఛార్జీలు లేదా ఇన్సూరర్ చేసే ఖర్చులకు తక్కువ చెల్లించిన ప్రీమియం యొక్క వాపసు ఇవ్వబడుతుంది.
2. రిస్క్ ఇప్పటికే ప్రారంభమైనప్పుడు మరియు పాలసీని తిరిగి ఇచ్చే ఎంపికను పాలసీ హోల్డర్ ఉపయోగించినట్లయితే, కవర్ కాలానికి తగిన రిస్క్ ప్రీమియం తగ్గింపు లేదా
3. బీమా కవరేజీలో కొంత భాగం మాత్రమే ప్రారంభమైన చోట, అటువంటి వ్యవధిలో బీమా కవరేజీకి అనుగుణంగా తగ్గింపు ప్రీమియం ఉంటుంది. రెన్యూవల్ సమయంలో ఫ్రీ లుక్ వ్యవధి వర్తించదు
గమనిక: IRDAI నుండి ముందస్తు అనుమతితో పునరుద్ధరణ ప్రీమియం, నిబంధనలు మరియు షరతులు మారవచ్చు.
నాన్-మెడికల్ వస్తువులకు కవరేజ్
నాన్-మెడికల్ వస్తువులకు (వినియోగ వస్తువులు) కవరేజీ చెల్లించబడుతుంది వివరాలను వీక్షించడానికి ఇక్కడ క్లిక్ చేయండ
ఆధునిక చికిత్సలు
ఆధునిక చికిత్స కవరేజీ కోసం దయచేసి ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి .
ప్రీమియం ఇలుస్ట్రేషన్‌
వ్యక్తిగత మరియు ఫ్లోటర్ ప్రాతిపదికన ప్రయోజనం/ప్రీమియం ఇలుస్ట్రేషన్‌కి దయచేసి ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి .
మరి దేనికోసమైనా చూస్తున్నారా?
అన్ని ప్లాన్‌లను చూడండిప్రారంభించండి
ఉత్తమమైనదానిని పొందుతామనే హామీ పొందండి
మీ భవిష్యత్తును మావద్ద సురక్షితంగా ఉంచండి.
మీ పాలసీ పొందడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారా?
Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
