ವಂಚನೆ ವಿರುದ್ಧ ಪಾಲಿಸಿ
1.1 ವಂಚನೆ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ಪತ್ತೆ, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ವಂಚನೆಯ ವರದಿ ಮತ್ತು ವಂಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂತಹ ವಿಷಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಪಾಲಿಸಿಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.
1.2 ಪಾಲಿಸಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
1. ವಂಚನೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ವಂಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಂಚನೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಅದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ತನ್ನ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಆಡಳಿತ ಮಂಡಳಿ ತಿಳಿದಿರುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು.
2. ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಅಲೈಡ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಕಂ. ಲಿಮಿಟೆಡ್ನೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಇತರರಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು, ಯಾವುದೇ ಮೋಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮೋಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ ಅದು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಕ್ರಮ;
3. ಮೋಸದ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಮೋಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ತನಿಖೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು
4. ಯಾವುದೇ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಶಂಕಿತ ಮೋಸದ ಚಟುವಟಿಕೆ/ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಭರವಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ಮತ್ತು
5. ವಂಚನೆ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕುರಿತು ತರಬೇತಿ ನೀಡಲು.
ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಮತ್ತು ಅಲೈಡ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿ ಲಿಮಿಟೆಡ್ನೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಾರ ವಹಿವಾಟು(ಗಳಿಗೆ)ಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿ(ಗಳು), ಸಂಬಂಧಿತ ಉದ್ಯೋಗಿ(ಗಳು), ಮಾಜಿ ಉದ್ಯೋಗಿ(ಗಳು) ಸಲಹೆಗಾರ(ರು),ತಾತ್ಕಾಲಿಕ/ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ/ ಗುತ್ತಿಗೆ ಆಧಾರಿತ, ಮಾರಾಟಗಾರ(ರು), ಪೂರೈಕೆದಾರ(ರು), ಗುತ್ತಿಗೆದಾರ(ರು), ಗ್ರಾಹಕ(ರು), ಸಾಲದಾತ(ರು), ಸಲಹೆಗಾರ(ರು), ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರ(ರು), ಯಾವುದೇ ಹೊರಗಿನ ಏಜೆನ್ಸಿ(ಗಳು) ಅಥವಾ ಅವರ ಪ್ರತಿನಿಧಿ(ಗಳು), ಅಂತಹ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಪಕ್ಷಗಳಿಗೆ ವಂಚನೆ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ವಂಚನೆಗೆ ಪಾಲಿಸಿಯು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
ವಂಚನೆ ಎನ್ನುವುದು ವ್ಯಕ್ತಿ(ಗಳು)/ಸಂಸ್ಥೆ(ಗಳು) - ವಂಚನೆ, ನಿಗ್ರಹ, ವಂಚನೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಮೋಸದ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸ್ವಯಂ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಲಾಭ ಮತ್ತು ಇತರ(ರು)/ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಅನ್ಯಾಯದ ನಷ್ಟ ಉಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇತರರನ್ನು ಮೋಸಗೊಳಿಸಲು/ತಪ್ಪು ದಾರಿಗೆಳೆಯಲು ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಇಂತಹ ಕೃತ್ಯಗಳನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕೃತ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಅವರನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ವಸ್ತು ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿಲ್ಲದ ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಲ್ಲದ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
4.1 ಮೋಸದ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಮೋಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ವ್ಯಾಪಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ವಂಚನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಕೆಲವು ಕಾಯಿದೆ(ಗಳು).
4.2 ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾದ ಪಟ್ಟಿಯು ವಿವರಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರವಾಗಿಲ್ಲ
1. ಕಂಪನಿಗೆ ಸೇರಿದ ಯಾವುದೇ ದಾಖಲೆ ಅಥವಾ ಖಾತೆಯ ನಕಲಿ ಅಥವಾ ಅನಧಿಕೃತ ಬದಲಾವಣೆ
2. ಚೆಕ್, ಬ್ಯಾಂಕ್ ಡ್ರಾಫ್ಟ್, ಇ-ಬ್ಯಾಂಕಿಂಗ್ ವಹಿವಾಟು(ಗಳು) ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಹಣಕಾಸು ಸಾಧನ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ನಕಲಿ ಅಥವಾ ಅನಧಿಕೃತ ಬದಲಾವಣೆ.
3. ನಿಧಿಗಳು, ಭದ್ರತೆಗಳು, ಸರಬರಾಜುಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಸ್ವತ್ತುಗಳನ್ನು ಮೋಸದ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ.
4. ಪೇ-ರೋಲ್ಗಳಂತಹ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನಕಲಿ ಮಾಡುವುದು, ಫೈಲ್ಗಳಿಂದ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಮೋಸದ ಒಕ್ಕಣೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ.
5. ನೇಮಕಾತಿ, ನಿಯೋಜನೆ, ವರದಿಗಳ ಸಲ್ಲಿಕೆ, ಟೆಂಡರ್ ಸಮಿತಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸತ್ಯ/ವಂಚನೆಯನ್ನು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಒಬ್ಬರಿಗೆ ತಪ್ಪಾದ ಲಾಭ(ಗಳು) ಮತ್ತು ಇತರರಿಗೆ ಅನ್ಯಾಯದ ನಷ್ಟ(ಗಳು).
6.ಕಂಪನಿಯ ಹಣವನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ಅಧಿಕೃತ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸುವುದು
7. ಸರಬರಾಜು ಮಾಡದ ಸರಕುಗಳು ಅಥವಾ ಸಲ್ಲಿಸದ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಅಧಿಕೃತಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದು
8. ದಾಖಲೆಗಳ ವಿನಾಶ, ವಿಲೇವಾರಿ, ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅಥವಾ ಕಂಪನಿಯ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಸ್ವತ್ತುಗಳನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಅನುಮಾನ/ನಿಗ್ರಹ/ವಂಚನೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ/ನಿರ್ಧಾರಕ್ಕೆ ಬರಲಾಗದಂತೆ.
9. ಮೋಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬರುವ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಕಾರ್ಯ.
5.1 ಪ್ರತಿ ವಲಯ/ಪ್ರದೇಶ ಕಛೇರಿಯು ವ್ಯವಸ್ಥಾಪಕರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರತಕ್ಕದ್ದು. ಈ ಕಛೇರಿಗಳಿಗೆ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಯನ್ನು ನೇಮಿಸಲು ಡಿಜಿಎಂ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿಲ್ಲದ ಪ್ರಭಾರ ಅಧಿಕಾರಿಯು ಸಮರ್ಥ ಪ್ರಾಧಿಕಾರವಾಗಿರತಕ್ಕದ್ದು. ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ನಿರ್ದೇಶಕರಿಂದ ನೇಮಕಗೊಂಡ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲದ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿ ಇರತಕ್ಕದ್ದು, ಅವರು ಇಡೀ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಂಯೋಜಕರಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.
5.2 ಸಂಬಂಧಿತ ಸಕ್ಷಮ ಪ್ರಾಧಿಕಾರವು ಅವನ/ಅವಳ ರಜೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಯ ಕರ್ತವ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಲಿಂಕ್ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಯ ಹೆಸರು ಮತ್ತು ಹುದ್ದೆಯನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ.
ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿ(ಗಳು) ವಂಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಕಂಪನಿಯ "ವಂಚನೆ ತಡೆ ನೀತಿ"ಯನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸಬೇಕು. ವಂಚನೆ ತಡೆ ನೀತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತನ್ನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಜಾರಿಯಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಎಲ್ಲಾ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿ(ಗಳು) ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿದೆ:-
1. ಪ್ರತಿ ಉದ್ಯೋಗಿಗೆ ಅವರ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು.
2. ವಂಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು.
3. ತಮ್ಮ ಅರಿವಿಗೆ ಬರುವ ಯಾವುದೇ ವಂಚನೆ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ವಂಚನೆಯನ್ನುಬಲಿಪಶುಯಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಭಯವಿಲ್ಲದೆ ವರದಿ ಮಾಡಲು ನೌಕರರನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಬೆಳೆಸುವುದು.
4. ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೈತಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳ ಜಾಗೃತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು.
ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಆಂತರಿಕ ಲೆಕ್ಕ ಪರಿಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ತಪಾಸಣಾ ಇಲಾಖೆ ಮತ್ತು ವಿಜಿಲೆನ್ಸ್ ಇಲಾಖೆಯು ವಿಮಾ ವಂಚನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ವರದಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ತಪಾಸಣಾ ವಿಭಾಗವು ಈ ವಿಭಾಗಗಳ ಕರ್ತವ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೋಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿಜಿಲೆನ್ಸ್ ಇಲಾಖೆಯು ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ ತಮ್ಮ ಕಚೇರಿಗಳ ಹಠಾತ್ ದಾಳಿ ನಡೆಸಿ ತಪಾಸಣೆ ಕೈಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಮಾ ವಂಚನೆಯು ಇಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಅಂತಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮೂರು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ಬರುತ್ತದೆ:
ಎ) ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ವಂಚನೆ
ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಂಚನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿಮಾ ಉತ್ಪನ್ನದ ಖರೀದಿ ಮತ್ತು ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ ವಿರುದ್ಧ ವಂಚನೆ. ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮೋಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ:
1. ನಿರಾಕರಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದು
2. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದು
3. ವಸ್ತು ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿರುವುದು
4. ಅಸಹಕಾರ
5. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಸಹಭಾಗಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇನ್ನಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಲ್ಗಳು / ದಾಖಲೆಗಳ ತಯಾರಿಕೆ
ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ಕಡೆಯಿಂದ ವಂಚನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ಬಂದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಅದನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿ, ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲು ಸೂಕ್ತ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ನಿದರ್ಶನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಇತರ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಮಾ ಮಂಡಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿ) ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ವಂಚನೆಗಳು
1. ಬಿಲ್ಗಳು/ದಾಖಲೆಗಳ ತಯಾರಿಕೆ, ವಿಮಾದಾರ/ವಿಮೆದಾರರ ಸಹಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು
2. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗದ ರೋಗಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ದೂರುಗಳು ತನಿಖೆಯ ನಂತರ ನಿಜವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಈ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಎಂಪನೆಲ್ಮೆಂಟ್ ರದ್ದತಿಗೆ ಹೊಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವರಗಳನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪೋರ್ಟ್ಫೋಲಿಯೊ ಮತ್ತು ಜನರಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೂರು ಗಂಭೀರ ಸ್ವರೂಪದ್ದಾಗಿದ್ದರೆ, ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ ಬೋರ್ಡ್, ಇಂಡಿಯನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕಲ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಆಫ್ ಇಂಡಿಯಾಗೆ ದೂರು ನೀಡಲಾಗುವುದು.
ಸಿ) ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಿಂದ ವಂಚನೆ
ವಿಮಾದಾರರು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ವಿರುದ್ಧ ವಿಮಾ ಏಜೆಂಟ್/ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಏಜೆಂಟ್/ಮಧ್ಯವರ್ತಿ/ಥರ್ಡ್ ಪಾರ್ಟಿ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಟರ್ಗಳು (ಟಿಪಿಎಗಳು) ಮೂಲಕ ಶಾಶ್ವತವಾದ ವಂಚನೆ.
1. ವಿಮಾದಾರ/ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸುಳ್ಳು ವಿವರಗಳು
2. ಕ್ಲೈಮ್ಗಳ ಅನುಭವದ ಮೇಲೆ ಸುಳ್ಳು/ತಪ್ಪು ಮಾಹಿತಿ
ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ವಂಚನೆಯ ಆರೋಪಗಳನ್ನು ಕೂಲಂಕಷವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ನಿಜವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಅವರ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳದಿರಲು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜನರಲ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಮತ್ತು IRDAI ಗೆ ದೂರು ಸಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಿ) ಆಂತರಿಕ ವಂಚನೆ
ವಿಮಾದಾರರ ವಿರುದ್ಧ ಅದರ ನಿರ್ದೇಶಕರು, ವ್ಯವಸ್ಥಾಪಕರು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಅಧಿಕಾರಿ ಅಥವಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ವಂಚನೆ/ದುರುಪಯೋಗ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯವು ಕಂಪನಿಗೆ ಪೂರ್ವಾಗ್ರಹ ಪೀಡಿತವಾಗಿದ್ದರೆ(ಯಾವುದೇ ಹೆಸರಿನಿಂದ ಕರೆದರೂ). ವಿಮೆದಾರರಿಗೆ ಅನಗತ್ಯ ಅಥವಾ ಅನ್ಯಾಯದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡಲು ಅಧಿಕೃತ ಸ್ಥಾನದ ದುರುಪಯೋಗ/ನಿಂದನೆ ಇದರಿಂದ ಕಂಪನಿಗೆ ನಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಕಛೇರಿಯಲ್ಲಿ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ದೂರುಗಳನ್ನು ವಿಜಿಲೆನ್ಸ್ ಇಲಾಖೆಯು ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಕ್ಷ್ಯಚಿತ್ರ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡು ತನಿಖೆ ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಯು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ವಂಚನೆ ಪ್ರಕರಣ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವರದಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಕಂಪನಿಯ ನಡವಳಿಕೆ, ಶಿಸ್ತು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮನವಿ ನಿಯಮಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಉದ್ಯೋಗಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಸೂಕ್ತ ಶಿಸ್ತು ಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಯು ಕಂಪನಿಯ ಮಾನವ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ನಿರ್ವಹಣಾ ಇಲಾಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮನ್ವಯ ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ವರೂಪದ ವಂಚನೆಯ ಆರೋಪವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನಿಜವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಾಗ, ಕ್ರಿಮಿನಲ್ ಕಾನೂನಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಅಧಿಕಾರ ಹೊಂದಿರುವ ಪೋಲಿಸರಿಗೆ ದೂರು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರತಿ ವಲಯ/ಪ್ರದೇಶ ಕಛೇರಿಯಲ್ಲಿರುವ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಯು ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಕಛೇರಿಯಲ್ಲಿರುವ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಗೆ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತಮ್ಮ ಅಧಿಕಾರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ವಂಚನೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. ಎಲ್ಲಾ ಕಚೇರಿಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿ ಕ್ರೋಡೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಇತರ ಎಲ್ಲ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಏಜೆಂಟರು ಸೇರಿದಂತೆ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಡೆಸುವ ತರಬೇತಿ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲು ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ತರಬೇತಿ ಇಲಾಖೆಗೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ತಪಾಸಣಾ ಇಲಾಖೆ ಹಾಗೂ ವಿಜಿಲೆನ್ಸ್ ಇಲಾಖೆಗೆ ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಅವರ ದಿನನಿತ್ಯದ ಕರ್ತವ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಂಪನಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಮಾ ಮಂಡಳಿಯ ಮೂಲಕ ಎಲ್ಲಾ ವಿಮಾದಾರರಲ್ಲಿ ವಂಚನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಗತ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರತಿ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಉದ್ಯೋಗ ಪೂರ್ವ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಪನಿಯು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ರೀತಿ, ವಿಮಾ ಏಜೆಂಟ್/ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಏಜೆಂಟ್/ಮಧ್ಯವರ್ತಿ/ಟಿಪಿಎಗಳ ಪೂರ್ವವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಅವರೊಂದಿಗಿನ ನೇಮಕಾತಿ/ಒಪ್ಪಂದಗಳ ಮೊದಲು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದು.
ತರಬೇತಿ ಇಲಾಖೆಯು ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸಂಸ್ಥೆಯ ವಂಚನೆ ವಿರೋಧಿ ನೀತಿಯ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಕಛೇರಿ ಮತ್ತು ವಲಯ/ಪ್ರದೇಶದ ಕಛೇರಿಗಳಲ್ಲಿನ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಕಂಪನಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಮೋಸದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕುರಿತು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮಾಡಿದ ಯಾವುದೇ ದೂರನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ದೂರನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಅವರು ಅದನ್ನು ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಯ ಪರಿಗಣನೆಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವರು 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಅನುಸರಣಾ ಕ್ರಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳ ಕುರಿತು ಅನುಮಾನ ಮೂಡಿರುವುದು ಅಥವಾ ತಪ್ಪಿನಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿರುವುದನ್ನು ಪ್ರತಿ ಉದ್ಯೋಗಿಯ ಗಮನಕ್ಕೆ ತಂದಿರುವುದನ್ನು ಆಡಳಿತ ಮಂಡಳಿ ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೋಸದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಕೇಳಿಕೊಂಡರೆ, ಅದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ವರದಿ ಮಾಡುವುದು ಉದ್ಯೋಗಿಯ ಅತ್ಯುನ್ನತ ಕರ್ತವ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉತ್ತಮ ನಂಬಿಕೆಯಿಂದ ನೀಡಲಾದ ದೂರುಗಳು ತಪ್ಪು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಅಥವಾ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂಬ ಸಮಂಜಸವಾದ ನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು. ನಂತರದ ತನಿಖೆಯು ಯಾವುದೇ ತಪ್ಪು ಮಾಡಿಲ್ಲ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರೆ ದೂರು ನೀಡಿದ್ದ ಉದ್ಯೋಗಿ ಅವರು / ಅವಳು ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದ್ದರೆ ಯಾವುದೇ ಬಲಿಪಶು ಅಥವಾ ಶಿಸ್ತು ಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಒಳಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನೌಕರನು ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಕರಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ಅಥವಾ ತನಿಖೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ತಪ್ಪು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೆ, ಉದ್ಯೋಗಿ ತನ್ನ ಉದ್ಯೋಗವನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಶಿಸ್ತಿನ ಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಒಳಪಡುತ್ತಾನೆ. ಕಂಪನಿಯ ಯಾವುದೇ ಉದ್ಯೋಗಿಯು ಉತ್ತಮ ನಂಬಿಕೆಯಿಂದ ವರದಿಯನ್ನು ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ಕಂಪನಿಯ ನಿರ್ದೇಶಕರ ಮಂಡಳಿಯು ಈ ಕಾಯಿದೆಯು ಉದ್ಯೋಗಿ ಯಾವುದೇ ದೋಷಾರೋಪಣೆ, ಶಿಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸದಲ್ಲಿ ಹಾಗೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಕಛೇರಿಯಲ್ಲಿರುವ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಯು ಕಂಪನಿಯ ವಂಚನೆ-ವಿರೋಧಿ ನೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ:
1. ವಂಚನೆಯ ದೂರುಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಮೌಖಿಕ/ದಾಖಲೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಭದ್ರಪಡಿಸಲು ವಿಜಿಲೆನ್ಸ್ ಇಲಾಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮನ್ವಯಗೊಳಿಸಲು.
2. CDA ನಿಯಮಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೌಕರರು ಭಾಗಿಯಾಗಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಲ್ಲಿ ಅವರ ವಿರುದ್ಧ ಶಿಸ್ತು ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಮಾನವ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ನಿರ್ವಹಣಾ ಇಲಾಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧಿಸಲು.
3. ವಿಮಾ ವಂಚನೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು / ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು / ಪಾಲಿಸಿದಾರರಲ್ಲಿ ಜಾಗೃತಿ ಮೂಡಿಸುವುದು.
4. 4. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ನಿಗಧಿಪಡಿಸಿದಂತೆ ವಂಚನೆಗಳ ಕುರಿತು ವಿವಿಧ ವರದಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಧಿಕಾರಕ್ಕೆ ಒದಗಿಸುವುದು; ಮತ್ತು 5. ಅದರ ಪರಿಶೀಲನೆಗಾಗಿ ಮಂಡಳಿಗೆ ಆವರ್ತಕ ವರದಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು
ಕಂಪನಿಯು ಬೆಳಕಿಗೆ ಬರುವ ವಿವಿಧ ಮೋಸದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಧಿಕಾರಕ್ಕೆ FMR 1 ಮತ್ತು FMR 2 ನಮೂನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು
1. ಬಾಕಿ ವಂಚನೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು; ಮತ್ತು
2. ಪ್ರತಿ ಹಣಕಾಸು ವರ್ಷದ ಮುಕ್ತಾಯದ 30 ದಿನಗಳೊಳಗೆ ಮುಕ್ತಾಯ ಕಂಡ ವಂಚನೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು.
ಕಂಪನಿಯು ಸಂಭಾವ್ಯ ಗ್ರಾಹಕರು ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಅವರ ವಂಚನೆ-ವಿರೋಧಿ ನೀತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಸಿದಾರರು, ಕ್ಲೈಮ್ದಾರರು ಮತ್ತು ಫಲಾನುಭವಿಗಳ ಅನುಕೂಲಕ್ಕಾಗಿ ತಪ್ಪಾದ ಹೇಳಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡುವ ವಿಮಾ ಒಪ್ಪಂದಗಳು / ಸಂಬಂಧಿತ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಸೇರಿಸಲು ವಿಮಾದಾರರು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಕಂಪನಿಯು ಪ್ರತಿ ಕಛೇರಿಯಲ್ಲಿ ನೋಡಲ್ ಅಧಿಕಾರಿಯ ಹೆಸರು, ಫೋನ್ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕೃತ ವಿಳಾಸವನ್ನು ನಮೂದಿಸುವ ಸೂಚನಾ ಫಲಕವನ್ನು ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ವಂಚನೆ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ವಂಚನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಕಳುಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ವಂಚನೆ ಪತ್ತೆ, ವರ್ಗೀಕರಣ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ವರದಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿಬಂಧನೆಗಳು 2013-14 ರ ಆರ್ಥಿಕ ವರ್ಷದಿಂದ ಜಾರಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ಸೂಕ್ತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಅನುಸರಣೆ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು 30ನೇ ಜೂನ್ 2013 ರೊಳಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
ಕಂಪನಿಯ ನಿರ್ದೇಶಕರ ಮಂಡಳಿಯು ಈ ನೀತಿಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದು. ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ, ಸ್ಥಳೀಯ, ರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕಂಪನಿಯೊಳಗೆ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ಕಲ್ಪಿಸುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು/ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇತರ ಕಾರಣಗಳ ನಡುವೆ ಮಾರ್ಪಾಡು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.