আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমার জন্য কারা যোগ্য
আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমা কী?
এবি পিএম-জেএওয়াই হলো ভারত সরকার কর্তৃক চালুকৃত বিশ্বের বৃহত্তম স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্প। এর লক্ষ্য হলো সমাজের অর্থনৈতিকভাবে দুর্বল অংশকে বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করা। এর উদ্দেশ্য হলো ভারতের জনসংখ্যার নিম্নতম ৪০ শতাংশ, অর্থাৎ ১০.৭৪ কোটিরও বেশি দরিদ্র ও ঝুঁকিপূর্ণ পরিবারকে সেকেন্ডারি এবং টারশিয়ারি স্তরের হাসপাতালে ভর্তির জন্য প্রতি পরিবারকে বছরে ৫,০০,০০০ টাকার স্বাস্থ্য সুরক্ষা প্রদান করা।
আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমার জন্য যোগ্যতার মানদণ্ড
আয়ুষ্মান ভারত যোজনা (ABY), যা প্রধানমন্ত্রী জন আরোগ্য যোজনা (PM-JAY) নামেও পরিচিত, ভারতের অর্থনৈতিকভাবে অনগ্রসর পরিবারগুলিকে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আনার জন্য একটি সরকারি উদ্যোগ। এই প্রকল্পের জন্য যোগ্যতা মূলত আর্থ-সামাজিক এবং জনসংখ্যাতাত্ত্বিক কারণগুলির উপর নির্ভর করে।
এই প্রকল্পের জন্য প্রধান যোগ্যতার মানদণ্ডগুলো নিচে দেওয়া হলো।
আয়ুষ্মান ভারত প্রকল্পের জন্য যোগ্যতা
আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমা সমাজের বঞ্চিত ও অর্থনৈতিকভাবে দুর্বল অংশের জন্য। এর প্রাথমিক যোগ্যতার মানদণ্ড সামাজিক-অর্থনৈতিক অবস্থা, পরিবারের সদস্য সংখ্যা এবং ভৌগোলিক এলাকার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়।
ক)। আর্থ-সামাজিক জাতি আদমশুমারির মানদণ্ড
আয়ুষ্মান ভারত প্রধানমন্ত্রী জন আরোগ্য যোজনার জন্য যোগ্যতা সামাজিক-অর্থনৈতিক জাতিগত আদমশুমারি (SECC) তথ্যের উপর নির্ভর করে। এর সুবিধাগুলি দুর্বল শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত যেকোনো ব্যক্তি বা পরিবারকে প্রদান করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
● অর্থনৈতিকভাবে অনগ্রসর পরিবার: SECC গ্রামীণ এবং শহুরে অঞ্চলের পরিবারগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করে, যেখানে ভূমিহীন, কর্মসংস্থানহীন বা স্থিতিশীল আয়ের উৎস নেই এমন পরিবারগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।
● তফসিলি জাতি (SC), তফসিলি উপজাতি (ST), এবং অন্যান্য অনগ্রসর শ্রেণী (OBC): তফসিলি জাতি, তফসিলি উপজাতি এবং অন্যান্য অনগ্রসর শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত ব্যক্তিদের জন্য ABY-এর জন্য যোগ্য হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
● অসংগঠিত কর্মী: এই প্রকল্পের আওতায় অসংগঠিত বা স্বল্প বেতনের, অনানুষ্ঠানিক কাজে নিযুক্ত ব্যক্তিরাও অন্তর্ভুক্ত।
খ) বার্ষিক পারিবারিক আয়ের সীমা
পিএমজেএওয়াই প্রকল্পে বার্ষিক ৫ লক্ষ টাকা পর্যন্ত আয়ের পরিবারগুলিও অন্তর্ভুক্ত, যার ফলে এখন সমস্ত নিম্ন-আয়ের গোষ্ঠী স্বাস্থ্যবীমার আওতায় আসবে। ৫ লক্ষ টাকার বেশি আয় করা পরিবারগুলি এই প্রকল্পের অন্তর্ভুক্ত হবে না, যদি না তারা অন্য কোনো কারণে এসইসিসি-এর অধীনে যোগ্য বলে বিবেচিত হয়।
গ) ভৌগোলিক কারণ
যেসব রাজ্য ও অঞ্চলে অর্থনৈতিকভাবে অনগ্রসর ব্যক্তির হার সর্বাধিক, সেসব রাজ্য ও অঞ্চলকে এই প্রকল্পে অন্তর্ভুক্ত করার ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। তবে, এই প্রকল্পের নকশা সর্বভারতীয় এবং এর সুবিধাভোগী জনগোষ্ঠীও তাই: গ্রামীণ ও শহুরে উভয়ই।
আয়ুষ্মান ভারতের অধীনে নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য যোগ্যতা
আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমা পলিসির আওতাভুক্ত গোষ্ঠীগুলির তালিকা নীচে উল্লেখ করা হলো:
●গ্রামীণ পরিবার: যেসব পরিবারে ১৬-৫৯ বছর বয়সী কোনো প্রাপ্তবয়স্ক সদস্য নেই, ভূমিহীন পরিবার এবং যারা কোনো নিয়মিত আয়ের উৎসে নিযুক্ত নন, তারা যোগ্য বলে বিবেচিত হবেন।
●শহুরে দরিদ্র: রাস্তার বিক্রেতা, গৃহকর্মী, রিকশাচালক বা অসংগঠিত খাতের অন্যান্য শ্রমিক।
●ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী: এর অন্তর্ভুক্ত ব্যক্তিরা হলেন প্রবীণ ব্যক্তি, বিধবা, অনাথ, ভিন্নভাবে সক্ষম ব্যক্তি এবং SECC বিভাগের অন্যান্য ব্যক্তিরা।
আয়ুষ্মান ভারত যোজনার অধীনে প্রবীণ নাগরিকদের জন্য যোগ্যতা
২০২৪ সালের ১১ই সেপ্টেম্বর থেকে, কেন্দ্রীয় মন্ত্রিসভা আয় এবং আর্থ-সামাজিক শ্রেণি নির্বিশেষে ৭০ বছর বা তার বেশি বয়সী সকল নাগরিকদের জন্য পিএম-জেএওয়াই (PM-JAY)-এর আওতায় যোগ্যতার মানদণ্ড প্রসারিত করেছে। ফলে, এই বয়সসীমার প্রত্যেক সদস্য এখন পিএম-জেএওয়াই (PM-JAY) প্রদত্ত স্বাস্থ্য সুরক্ষার সুবিধা লাভ করতে পারবেন।
আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমার জন্য আপনার যোগ্যতা কীভাবে যাচাই করবেন?
আপনি বা আপনার পরিবার আয়ুষ্মান ভারত প্রকল্পের জন্য যোগ্য কিনা, তা যাচাই করা সরকার সহজ করে দিয়েছে। যাচাই করার একাধিক উপায় রয়েছে:
● অনলাইন পোর্টাল: অফিসিয়াল পিএম-জেএওয়াই ওয়েবসাইট (https://pmjay.gov.in)-এ যান এবং আপনার মোবাইল নম্বর, নাম ও রাজ্য প্রবেশ করিয়ে 'আমি কি যোগ্য' (AM I Eligible) টুলটি ব্যবহার করুন।
● মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন: পিএম-জেএওয়াই মোবাইল অ্যাপ্লিকেশনটি অ্যান্ড্রয়েড এবং আইওএস-এর জন্য উপলব্ধ। সেখান থেকে, আপনি আপনার যোগ্যতার স্থিতি এবং প্রকল্পের অন্যান্য বিবরণ পরীক্ষা করতে পারেন।
● আয়ুষ্মান ভারত কার্ড: যোগ্যতা নিশ্চিত হওয়ার পর, আয়ুষ্মান ভারত কার্ড জারি করা হয়, যা সুবিধাভোগীদের স্বাস্থ্যসেবার সুবিধা প্রদান করে।
এখন, বহু মানুষকে উপকৃত করা সত্ত্বেও, আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমা উপরোক্ত বিভাগগুলির বাইরের ব্যক্তিদের জন্য প্রযোজ্য নয়।
আয়ুষ্মান ভারত যোজনা রেজিস্ট্রেশনের জন্য কী কী কাগজপত্র প্রয়োজন?
আয়ুষ্মান ভারত যোজনা নিবন্ধনের জন্য প্রয়োজনীয় নথিগুলি হল:
- আধার কার্ড
- পরিচয়পত্র, যেমন ভোটার আইডি, ড্রাইভিং লাইসেন্স বা পাসপোর্ট।
- বাসস্থানের প্রমাণপত্র যেমন ইউটিলিটি বিল, ভোটার আইডি এবং পাসপোর্ট।
- পারিবারিক বিবরণ, যেমন প্রত্যেক সদস্যের নাম ও আধার নম্বর।
- নির্দিষ্ট শ্রেণীর সুবিধাভোগীদের কাছ থেকে প্রাপ্ত জাতিগত শংসাপত্র।
- আয়ের শংসাপত্র।
- সুবিধাভোগীর ব্যাংক অ্যাকাউন্টের বিবরণ।
আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের সুবিধাগুলি
আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের অনেক সুবিধা রয়েছে। নিচে আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের সুবিধাগুলো উল্লেখ করা হলো:
- দ্রুত চিকিৎসা পরিষেবা প্রাপ্তি - আয়ুষ্মান কার্ড কিছু জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতিতে অর্থ জোগাড়ের চিন্তা ছাড়াই চিকিৎসা পরিষেবা পাওয়ার সুযোগ করে দেয়।
- স্বাস্থ্য বীমার প্রমাণ - আয়ুষ্মান কার্ডের ছবিটি এই প্রমাণ হিসেবে কাজ করে যে আপনি আয়ুষ্মান ভারত স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পের অধীনে বিনামূল্যে চিকিৎসা বা স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার যোগ্য।
- ক্যাশলেস চিকিৎসা - আয়ুষ্মান কার্ড ডাউনলোড প্রক্রিয়া সম্পন্ন হয়ে গেলে, যে কেউ নেটওয়ার্কভুক্ত যেকোনো হাসপাতালে অগ্রিম অর্থ প্রদান ছাড়াই ক্যাশলেস চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারবেন।
- সকলের জন্য উন্নত মানের স্বাস্থ্যসেবা - আয়ুষ্মান কার্ড কার্ডধারীকে তাঁর সামাজিক-অর্থনৈতিক অবস্থা নির্বিশেষে উন্নত মানের স্বাস্থ্যসেবা বা চিকিৎসা পরিষেবা পেতে সাহায্য করে।
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
