জলবসন্তের লক্ষণ : কারণ ও চিকিৎসা

 জলবসন্তের লক্ষণসমূহের একটি বিশদ নির্দেশিকা

জলবসন্ত একটি অত্যন্ত সংক্রামক ভাইরাসজনিত রোগ, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুদের আক্রান্ত করে, তবে এটি যেকোনো বয়সেই হতে পারে। ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাসের কারণে এটি হয় এবং সরাসরি সংস্পর্শে বা বায়ুবাহিত কণার মাধ্যমে ছড়ায়। জলবসন্তের লক্ষণ—যেমন লাল, চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি, জ্বর এবং ক্লান্তি—প্রাথমিকভাবে শনাক্ত করা গেলে রোগটি কার্যকরভাবে মোকাবিলা করা সম্ভব হয়। 

১৯৯৫ সালে জলবসন্তের টিকা আসার আগে প্রায় প্রতিটি শিশুই এই ভাইরাসে আক্রান্ত হতো। তবে, টিকাটি সহজলভ্য হওয়ার পর সংক্রমণের হার প্রায় ৯০% কমে যায়। বর্তমানে, প্রায় প্রতিটি শিশুই তাদের টিকাকরণ কর্মসূচির অংশ হিসেবে জলবসন্তের টিকা পায়। এই ব্লগে আমরা জলবসন্ত কী, এর প্রধান কারণসমূহ, সাধারণ লক্ষণ এবং সঠিক যত্ন ও প্রতিরোধ নিশ্চিত করার জন্য উপলব্ধ চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো নিয়ে আলোচনা করব।

জলবসন্ত কী?

জলবসন্ত একটি সাধারণ সংক্রমণ, যার কারণে ত্বকে চুলকানি ও ফোসকা হয়। ভ্যারিসেলা জোস্টার নামক একটি ভাইরাস এর জন্য দায়ী। এই সংক্রমণটি অত্যন্ত সংক্রামক। তবে, বর্তমানে জলবসন্ত হওয়া খুবই বিরল, কারণ একটি টিকা রয়েছে যা আমাদের এই ভাইরাস থেকে রক্ষা করে। কিন্তু, শিশুদের মধ্যে জলবসন্তের লক্ষণ সাধারণ হলেও, প্রাপ্তবয়স্করাও এতে আক্রান্ত হতে পারেন এবং তাদের আরও গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

জলবসন্তের তিনটি পর্যায় এবং সেগুলোর লক্ষণগুলো কী কী?  

জলবসন্তের তিনটি পর্যায় দেখতে এইরকম:

• পর্যায় ১ : জলবসন্তের প্রাথমিক পর্যায়ের লক্ষণ হলো লালচে, ফুসকুড়িযুক্ত দাগ, যা শরীরের যেকোনো স্থানে দেখা দিতে পারে। এই দাগগুলো কয়েকদিন পর্যন্ত থাকতে পারে।
• দ্বিতীয় পর্যায়: দাগগুলো তরল-ভরা ফোস্কায় পরিণত হয়। ফোস্কাগুলোতে খুব চুলকানি হয় এবং দুই বা তিন দিন পর সেগুলো ফেটে যেতে পারে।
• পর্যায় ৩: এই পর্যায়ে ফোস্কাগুলো মামড়িতে পরিণত হয়। মামড়িগুলো খসখসে হতে পারে এবং কিছু মামড়ি থেকে রস বের হতে পারে। এই পর্যায়টি কয়েক দিন স্থায়ী হয়।

সংক্রমণটি এই তিনটি পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যায়, কিন্তু কেউ কেউ একই সাথে সবগুলো পর্যায়ই অনুভব করতে পারেন। শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে জলবসন্তের সম্পূর্ণ লক্ষণগুলো ১০ দিন বা তারও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে।

জলবসন্তের লক্ষণগুলো কী কী? 

জলবসন্তের কিছু সাধারণ লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:

• ফুসকুড়ি: জলবসন্তের সবচেয়ে সাধারণ বৈশিষ্ট্য হলো লালচে ও চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি। এই ফুসকুড়ি প্রথমে মুখ, পিঠ ও বুকে দেখা দেয় এবং ধীরে ধীরে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। ফুসকুড়িগুলো প্রথমে একটি ছোট লাল দাগ হিসেবে শুরু হয় এবং কয়েক দিনের মধ্যেই তা তরল-ভরা ফোস্কায় পরিণত হয়।
• জ্বর: জলবসন্তের আরেকটি লক্ষণ হলো জ্বর। জ্বরের মাত্রা ১০০.২° ফারেনহাইট থেকে ১০২.০° ফারেনহাইট পর্যন্ত হতে পারে। এটি জলবসন্তের প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্যতম। শরীরে ফুসকুড়ি এবং ফোসকা বের হওয়ার আগে জ্বর হলো জলবসন্তের একটি লক্ষণ।
• ক্লান্তি বা অবসাদ: ক্লান্তি হলো জলবসন্তের আরেকটি সাধারণ লক্ষণ। এটি বিশেষ করে সংক্রমণের শুরুর দিকে দেখা দেয়। অসুস্থতার পুরো সময়টা জুড়েই এই ক্লান্তিভাব থাকতে পারে।
• মাথাব্যথা ও বমি বমি ভাব: জলবসন্তে আক্রান্ত অনেক মানুষ অসুস্থতার সময় হালকা মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারেন।
• ক্ষুধামন্দা: জলবসন্ত হলে অনেকেরই ক্ষুধা কমে যায়। এর ফলে অসুস্থতার সময় কম খাবার খাওয়া হতে পারে।
• পেশী ব্যথা: অসুস্থতার সময় কিছু ব্যক্তি তাদের পেশীতে ব্যথা অনুভব করেন। 

শিশুদের জলবসন্তের লক্ষণ 

ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস (VZV) দ্বারা সংক্রমিত হলে শিশুদেরও জলবসন্ত হয় এবং সাধারণত সংক্রমণের ১০ থেকে ২১ দিনের মধ্যে এর লক্ষণগুলো দেখা দেয়। জলবসন্তের প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে একটি হলো হালকা জ্বর, যার পরে শরীরে ফুসকুড়ি ও ফোসকা দেখা দেয়।

জলবসন্তের লক্ষণগুলো গুরুতর না হয়ে নিয়ন্ত্রণযোগ্য হতে পারে এবং এগুলো নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। তবে, কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। গর্ভবতী মহিলা এবং যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম, তাদের মতো ব্যক্তিরা গুরুতর জটিলতায় ভুগতে পারেন। 

জলবসন্তের কারণগুলো কী কী?

জলবসন্ত ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস (VZV) দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা হার্পিসভাইরাস পরিবারের একটি অত্যন্ত সংক্রামক সদস্য। এই ভাইরাসটি প্রধানত শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে নির্গত ক্ষুদ্র কণার দ্বারা ছড়ায়, যখন কোনো সংক্রমিত ব্যক্তি কাশি বা হাঁচি দেয়। জলবসন্তের ফোস্কার রসের সরাসরি সংস্পর্শের মাধ্যমেও এটি ছড়াতে পারে। 

সাধারণত ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার প্রায় ১ থেকে ২ দিন আগে থেকে শুরু করে সমস্ত ক্ষত শুকিয়ে শক্ত হয়ে যাওয়া পর্যন্ত মানুষ সংক্রামক থাকে। একবার জলবসন্ত হলে, VZV তার শরীরে সুপ্ত অবস্থায় থাকতে পারে এবং পরবর্তী জীবনে পুনরায় সক্রিয় হয়ে শিঙ্গলস রোগের কারণ হতে পারে।

জলবসন্ত কীভাবে ছড়ায়? 

যেকোনো বয়সের মানুষই জলবসন্তে আক্রান্ত হতে পারে। ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার পর, কিশোর-কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জলবসন্তের লক্ষণ দেখা দিতে এক থেকে দুই সপ্তাহ সময় লাগে। ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার ২ দিন আগে থেকেই আক্রান্ত ব্যক্তি অন্যদের মধ্যে জলবসন্ত ছড়াতে পারে।

যেভাবে জলবসন্ত ছড়ায়:

• সংক্রামিত ব্যক্তির সংস্পর্শে আসা বা তার সাথে একই ঘরে থাকা।
• যদি কোনো ব্যক্তি ফোস্কা থেকে বের হওয়া তরলযুক্ত কোনো কিছু স্পর্শ করে,
• কোনো সংক্রামিত ব্যক্তির হাঁচি বা কাশির মাধ্যমে তার শরীর থেকে বাতাস গ্রহণ করা।

জলবসন্তের জটিলতাগুলো কী কী?

জলবসন্ত একটি মৃদু রোগ, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দিতে পারে। চলুন জলবসন্তের জটিলতাগুলো সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক:

• ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ: জলবসন্তের চুলকানিযুক্ত ফোস্কাগুলো সহজেই চুলকানো যায়। এর ফলে ইমপেটিগো, সেলুলাইটিস বা এমনকি নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের মতো ত্বকের সংক্রমণ হতে পারে।
• নিউমোনিয়া: জলবসন্ত থেকে মাঝে মাঝে নিউমোনিয়া হতে পারে, যা ফুসফুসের একটি সংক্রমণ।
• এনসেফালাইটিস: বিরল ক্ষেত্রে, জলবসন্ত থেকে এনসেফালাইটিস হতে পারে, যা হলো মস্তিষ্কের ফোলাভাব বা প্রদাহ।
• সেরেবেলার অ্যাটাক্সিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যা সমন্বয় এবং ভারসাম্যে সমস্যা সৃষ্টি করে।
• পানিশূন্যতা: জলবসন্তের চুলকানো ফোস্কাগুলো চুলকান। 
• রেই'স সিনড্রোম: এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা যা মস্তিষ্ক এবং যকৃতের ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে সেইসব শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে যারা জলবসন্তের সময় অ্যাসপিরিন গ্রহণ করে।

যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জলবসন্তের লক্ষণগুলো মৃদু হয়, কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

জলবসন্তের ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

সুস্থ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন শিশুদের সাধারণত কোনো গুরুতর জটিলতা হয় না। কিন্তু জলবসন্ত থেকে গুরুতর জটিলতার কারণে যা হতে পারে:

• যেসব শিশুর মায়ের আগে জলবসন্ত হয়নি বা টিকা নেওয়া হয়নি।
• গর্ভবতী মহিলা।
• ১৮ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিরা।
• যাঁরা এইচআইভি/এইডস বা ক্যান্সারে আক্রান্ত। 
• যাঁরা অঙ্গ প্রতিস্থাপন করিয়েছিলেন।
   

জলবসন্ত কি প্রাণঘাতী?

জলবসন্ত সাধারণত একটি মৃদু রোগ, কিন্তু এটি গুরুতর এবং এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে, বিশেষ করে দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বা অন্যান্য অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে। উদাহরণস্বরূপ, যারা ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন বা এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত, তাদের গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। জলবসন্তের কারণে সৃষ্ট গুরুতর অসুস্থতা প্রতিরোধ এবং মৃত্যুহার কমাতে টিকা অত্যন্ত কার্যকর।

জলবসন্তের চিকিৎসার পদ্ধতিগুলো কী কী?

চলুন শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য জলবসন্তের যে চিকিৎসাগুলো রয়েছে, সেগুলো দেখে নেওয়া যাক:

অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ

আপনার ডাক্তার গর্ভবতী মহিলা, নবজাতক বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের মতো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য অ্যাসাইক্লোভির, ভ্যালাসাইক্লোভির বা ফ্যামসিক্লোভিরের মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন, যা আগে থেকে শুরু করলে জলবসন্তের তীব্রতা এবং সময়কাল কমাতে সাহায্য করে।

ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ

ডাইফেনহাইড্রামিন (বেনাড্রিল)-এর মতো অ্যান্টিহিস্টামিন জাতীয় ওষুধ চুলকানি কমাতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু প্রথমে একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

উপসর্গ উপশম

জ্বর ও অস্বস্তি কমাতে অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল) বা আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মট্রিন) ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু রে'স সিনড্রোমের ঝুঁকির কারণে শিশুদের ক্ষেত্রে অ্যাসপিরিন পরিহার করা উচিত।

বিশ্রাম এবং জলপান

পর্যাপ্ত বিশ্রাম এবং শরীরে জলের পরিমাণ ঠিক রাখা শরীরের সেরে ওঠার প্রক্রিয়াকে সহায়তা করে এবং জ্বর ও ক্লান্তি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

আঁচড় প্রতিরোধ করুন

নখ ছোট ও পরিষ্কার রাখা এবং শিশুদের জন্য নরম পোশাক বা মিটেন ব্যবহার করলে চুলকানোর কারণে সৃষ্ট ত্বকের ক্ষতি ও গৌণ সংক্রমণ প্রতিরোধ করা যায়। এছাড়াও, ফোস্কা ফাটিয়ে দেবেন না, কারণ এতে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

চুলকানি থেকে মুক্তি

চুলকানির জায়গায় ক্যালামাইন লোশন লাগালে বা কলোয়েডাল ওটমিল মিশিয়ে গোসল করলে চুলকানি উপশম হতে পারে, পাশাপাশি ঠান্ডা সেঁক বা গোসলও অতিরিক্ত আরাম দিতে পারে।

আলাদা করা

ভাইরাসের বিস্তার রোধ করার জন্য, জলবসন্ত আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরের সমস্ত ফোস্কা শুকিয়ে শক্ত না হওয়া পর্যন্ত আলাদা থাকতে হবে; সাধারণত ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার ৫-৭ দিন পর এমনটা হয়।

চিকিৎসা সহায়তা

জলবসন্তের লক্ষণগুলো আরও খারাপ হলে অথবা ত্বকের সংক্রমণ, নিউমোনিয়া বা স্নায়বিক সমস্যার মতো জটিলতার আশঙ্কা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া প্রয়োজন।

জলবসন্ত প্রতিরোধের উপায়গুলো কী কী?

যদিও জলবসন্ত অত্যন্ত সংক্রামক, তবুও এটি থেকে বাঁচার কয়েকটি উপায় নিচে দেওয়া হলো:

টিকাকরণ এবং টিকার বুস্টার

জলবসন্ত প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, টিকাদানই সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং কার্যকর পদ্ধতি। ভ্যারিসেলা টিকা দুটি ডোজে দেওয়া হয়—প্রথমটি ১২-১৫ মাস বয়সে এবং দ্বিতীয়টি ৪-৬ বছর বয়সে—পাশাপাশি টিকা না নেওয়া প্রাপ্তবয়স্কদেরও টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা স্বাস্থ্যকর্মী, শিক্ষক এবং শিশু পরিচর্যাকারীদের মতো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য বুস্টার ডোজের সুপারিশ করতে পারেন।

ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন

যেহেতু জলবসন্ত অত্যন্ত সংক্রামক, তাই সক্রিয় সংক্রমণ বা হার্পিস জোস্টারে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা গুরুত্বপূর্ণ, এবং আক্রান্ত ব্যক্তিদের সমস্ত ফোস্কা শুকিয়ে শক্ত না হওয়া পর্যন্ত আলাদা থাকা উচিত।

ভালো স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন

ভাইরাসের বিস্তার কমানোর সূচনা হয় ভালো স্বাস্থ্যবিধি পালনের মাধ্যমে, যার মধ্যে রয়েছে সাবান দিয়ে ঘন ঘন হাত ধোয়া, মুখে হাত দেওয়া থেকে বিরত থাকা এবং নিত্য ব্যবহৃত পৃষ্ঠতল জীবাণুমুক্ত করা।

কাশি ও হাঁচি ঢেকে রাখুন

বায়ুবাহিত সংক্রমণ কমাতে, কাশি বা হাঁচির সময় টিস্যু অথবা কনুই দিয়ে মুখ ও নাক ঢেকে রাখা উচিত।

পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস

ভাইরাসের সংস্পর্শে এলে, টিকা না নেওয়া ব্যক্তিরা—বিশেষ করে যারা উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন—সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে ভ্যারিসেলা ভ্যাকসিন বা ভ্যারিসেলা-জোস্টার ইমিউন গ্লোবুলিন (ভিজেডআইজি) গ্রহণ করে উপকৃত হতে পারেন।
 

কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেবেন?

শিশুর গুরুতর জটিলতা দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো। জলবসন্তের প্রথম দিনের লক্ষণ, যেমন-ফুসকুড়ি, দাগ এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেওয়ার পরেই রোগ নির্ণয় করা উচিত। 
এছাড়াও, নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:  

• জ্বর ৪ দিনের বেশি থাকলে বা তাপমাত্রা ১০২° ফারেনহাইট (৩৮.৯° সেলসিয়াস)-এর উপরে গেলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন, কারণ এটি কোনো জটিলতার লক্ষণ হতে পারে। 
• শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হলে বা তীব্র কাশি হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। 
• যদি ফুসকুড়িটি এক বা উভয় চোখে ছড়িয়ে পড়ে, তবে চোখ-সংক্রান্ত সমস্যা এড়াতে অবিলম্বে পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন। 
• ফুসকুড়িগুলো ক্রমশ লাল হয়ে উঠলে, ব্যথা হলে বা পুঁজ বের হতে শুরু করলে সেদিকে খেয়াল রাখুন, কারণ এগুলো ব্যাকটেরিয়াজনিত চর্মরোগের লক্ষণ হতে পারে।
• পরিবারের কেউ গর্ভবতী হলে অথবা আক্রান্ত ব্যক্তি টিকা না নেওয়া ব্যক্তিদের সংস্পর্শে এলে ডাক্তারকে জানান।

সঠিক চিকিৎসা নিশ্চিত করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে সময়মতো চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং সমস্ত উপসর্গ বা ঝুঁকির কারণগুলো জানানো জরুরি। 
 

শেষ কথা

টিকাকরণের ফলে জলবসন্তে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে। টিকাকরণের ফলে এর বিস্তারের হার হ্রাস পেয়েছে। তবে, অভিভাবকদের অবশ্যই সতর্ক থাকতে হবে এবং নিয়মিত টিকাদান কর্মসূচির অংশ হিসেবে শিশুদের জলবসন্তের টিকা দেওয়া নিশ্চিত করতে হবে। এটি ভবিষ্যতে ভাইরাসের সম্ভাব্য প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ করবে। যদিও জলবসন্তের লক্ষণগুলো মৃদু, তবে গুরুতর জটিলতা দেখা দিলে ডাক্তারের সাহায্য নেওয়াই সর্বদা শ্রেয়। তবে, ধারাবাহিক টিকাদান প্রক্রিয়ার মাধ্যমে সংক্রমণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।