প্লেটলেট সংখ্যা কমে যাওয়ার লক্ষণ: রক্তের রোগ শনাক্তকরণ

প্লেটলেট সংখ্যা কমে যাওয়ার লক্ষণ এবং প্রাথমিক শনাক্তকরণ বিষয়ক বিস্তারিত নির্দেশিকা

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, যা সাধারণত প্লেটলেটের স্বল্পতা নামে পরিচিত, এক প্রকার রক্তের রোগ যা প্রায় ৫.৬% ভারতীয় রোগীর মধ্যে দেখা যায়। এই শারীরিক অবস্থার কারণে রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা ব্যাহত হয়, যার ফলে অতিরিক্ত রক্তপাত, শরীরে কালশিটে দাগ এবং (গুরুতর ক্ষেত্রে) অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের মতো জটিলতা দেখা দেয়।  

চিকিৎসার ইতিবাচক ফলাফলের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং পদক্ষেপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাই, প্লেটলেট সংখ্যা কমে যাওয়ার লক্ষণ, এর কারণ, রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি এবং চিকিৎসা সম্পর্কে জানা অপরিহার্য।    

এ বিষয়ে আরও তথ্য এখানে দেওয়া হলো!

প্লেটলেট সংখ্যা কম বলতে কী বোঝায়?

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়া বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অস্থিমজ্জার পর্যাপ্ত প্লেটলেট উৎপাদনে ব্যর্থতা, প্লেটলেটের অতিরিক্ত ধ্বংস (যা প্রায়শই অটোইমিউন রোগের কারণে ঘটে), অথবা বর্ধিত প্লীহায় প্লেটলেটের আটকে যাওয়া (সিকোয়েস্ট্রেশন)। প্লেটলেট রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে, যা অতিরিক্ত রক্তপাত প্রতিরোধ করে। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের অতিরিক্ত রক্তপাত হয় যা সহজে বন্ধ করা যায় না।

এটি প্রায়শই অটোইমিউন রোগ বা অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। তাই, প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়াতে হলে, মূল রোগের চিকিৎসা করতে হবে অথবা যে ওষুধটি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সৃষ্টি করে, তা বন্ধ করতে হবে।

আপনার প্লেটলেট সংখ্যা কম আছে তা কীভাবে শনাক্ত করবেন?

মৃদু থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার (প্লেটলেটের সংখ্যা কম) ক্ষেত্রে, ব্যক্তির কোনো উপসর্গ নাও দেখা যেতে পারে। এর প্রথম লক্ষণ দেখা দেয় যখন নাক দিয়ে রক্তপাত শুরু হয় অথবা শরীরের কোনো অংশে কেটে যায়।

অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত ছাড়াও, প্লেটলেট সংখ্যা কমে যাওয়ার অন্যান্য লক্ষণগুলো হলো নিম্নরূপ:

• মাড়ি ফোলা অথবা মাড়ি ও দাঁত থেকে রক্ত পড়া
• ত্বকের উপর বাদামী, লাল বা বেগুনি রঙের দাগ, যাকে পারপুরা বলা হয়, যা রক্তনালী থেকে রক্তক্ষরণের কারণে সৃষ্টি হয়।
• প্লেটলেটের সংখ্যা কম থাকলে ত্বকের নিচে রক্ত জমাট বেঁধে কালশিটে পড়তে পারে।
• পেটেকিয়া, বা পায়ের নিচের অংশে ফুসকুড়ির মতো ছোট ছোট বেগুনি ও লাল বিন্দু।

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার গুরুতর ক্ষেত্রে, শরীরের অভ্যন্তরে স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত হতে পারে। এর লক্ষণ হিসেবে রক্তবমি (হেমাটেমেসিস), মলের সাথে রক্ত (যা মলকে কালো ও আলকাতরার মতো বা দৃশ্যমান রক্তাক্ত করে তোলে), প্রস্রাবের সাথে রক্ত (হেমাটুরিয়া), অথবা অস্বাভাবিকভাবে বেশি ঋতুস্রাব (মেনোরেজিয়া) দেখা যেতে পারে। 

প্লেটলেট সংখ্যা কমে যাওয়ার লক্ষণগুলোর কারণ কী?

প্লেটলেট সংখ্যা কমে যাওয়ার লক্ষণ, বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, বিভিন্ন কারণে দেখা দিতে পারে, যার প্রত্যেকটি ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে প্লেটলেটের মাত্রাকে প্রভাবিত করে। নিচে সেগুলোর কয়েকটি উল্লেখ করা হলো:

• প্লীহায় প্লেটলেট আটকে যাওয়া: প্লীহা রক্তের জন্য একটি ফিল্টার হিসেবে কাজ করে এবং প্লেটলেট আটকে ফেলতে পারে। যখন প্লীহা বড় হয়ে যায়, যা প্রায়শই যকৃতের রোগ, সংক্রমণ বা নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সারের কারণে ঘটে, তখন এটি অতিরিক্ত প্লেটলেট ধরে রাখতে পারে, ফলে রক্ত সঞ্চালনে তাদের সংখ্যা কমে যায়।
• প্লেটলেট উৎপাদন হ্রাস: প্লেটলেট অস্থিমজ্জায় উৎপন্ন হয়। বিভিন্ন অবস্থা এই প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অস্থিমজ্জার ক্যান্সার (যেমন লিউকেমিয়া), মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া। কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কিছু নির্দিষ্ট ওষুধও অস্থিমজ্জার ক্ষতি করতে পারে। 
  পুষ্টির অভাব, বিশেষ করে ভিটামিন বি১২, ফোলেট, আয়রনের অভাব এবং অতিরিক্ত মদ্যপান প্লেটলেট উৎপাদন আরও কমিয়ে দিতে পারে। কিছু বংশগত রোগ এবং ভাইরাস সংক্রমণ, যেমন এইচআইভি বা হেপাটাইটিস সি, প্লেটলেট গঠনে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
• প্লেটলেটের দ্রুত ধ্বংস : অটোইমিউন রোগ (যেমন ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা লুপাস), কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ (যেমন হেপারিন, কুইনাইন বা সালফা ড্রাগস) এবং গুরুতর সংক্রমণের কারণে শরীরে প্লেটলেট উৎপাদনের চেয়ে দ্রুত প্লেটলেট ধ্বংস হতে পারে। ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন (ডিআইসি) বা থ্রম্বোটিক মাইক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির মতো অবস্থাও অস্বাভাবিক জমাট বাঁধার মাধ্যমে দ্রুত প্লেটলেট ব্যবহার করে ফেলতে পারে। গর্ভাবস্থা, বিশেষ করে প্রি-এক্লাম্পসিয়া থাকলে, সাময়িকভাবে প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যেতে পারে।
• পাতলা হয়ে যাওয়ার কারণসমূহ: ব্যাপক পরিমাণে রক্ত সঞ্চালন বা তরল প্রতিস্থাপন বিদ্যমান প্লেটলেটকে পাতলা করে দিতে পারে, যার ফলে প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যায়।

কম প্লেটলেট সংখ্যা শনাক্ত করার রোগনির্ণয় পদ্ধতিগুলো কী কী?

প্লেটলেট সংখ্যা কম নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলো নিচে দেওয়া হলো:

1. শারীরিক পরীক্ষা: স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু করেন এবং আঘাতের চিহ্ন, ফুসকুড়ি বা রক্তপাতের মতো অন্যান্য লক্ষণ খোঁজেন। তারা প্লীহা বা যকৃত বড় হয়েছে কিনা তাও পরীক্ষা করেন এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, ওষুধপত্র ও সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণসহ অন্যান্য বিষয় সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন।
2. কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): সিবিসি হলো একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, যার মাধ্যমে প্লেটলেট এবং লোহিত ও শ্বেত রক্তকণিকার মাত্রা পরিমাপ করা হয়। এটি প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে কম কিনা তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করে এবং রক্তের অন্যান্য অস্বাভাবিকতাও নির্দেশ করতে পারে।
3. পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার: এই পরীক্ষায়, প্লেটলেটের গঠন ও সংখ্যা নির্ণয়ের জন্য এক ফোঁটা রক্ত মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এটি প্লেটলেটের অস্বাভাবিক আকৃতি বা রক্তকণিকা সংক্রান্ত অন্যান্য সমস্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
4. রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষা: পার্সিয়াল থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম (PTT) এবং প্রোথ্রম্বিন টাইম (PT)-এর মতো পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনার রক্ত জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে। এই পরীক্ষাগুলো রক্ত জমাট বাঁধার অন্তর্নিহিত সমস্যাগুলো শনাক্ত করতে পারে, যা কম প্লেটলেট সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
5. অস্থিমজ্জা বায়োপসি: প্রাথমিক রক্ত পরীক্ষায় প্লেটলেট উৎপাদনে কোনো সমস্যার ইঙ্গিত পাওয়া গেলে, অস্থিমজ্জা বায়োপসি করা হতে পারে। এর মাধ্যমে অস্থিমজ্জার একটি নমুনা নিয়ে প্লেটলেটসহ রক্তকণিকাগুলো কতটা ভালোভাবে উৎপাদিত হচ্ছে তা পরীক্ষা করা হয়।

প্লেটলেট সংখ্যা কমে গেলে প্রয়োজনীয় চিকিৎসাগুলো কী কী?

অন্তর্নিহিত অবস্থার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে কম প্লেটলেট সংখ্যার কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি নিচে দেওয়া হলো:

• মৃদু ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণ: মৃদু থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। যদি কোনো উপসর্গ বা রক্তপাতের ঝুঁকি না থাকে, তবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা প্রায়শই নিয়মিত প্লেটলেটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী যেকোনো পরিবর্তনের ব্যবস্থা নেন।
• মূল কারণের চিকিৎসা: যদি কোনো ওষুধের কারণে প্লেটলেট সংখ্যা কমে যায়, তবে সেই ওষুধ বন্ধ করলে বা পরিবর্তন করলে প্লেটলেটের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে। একইভাবে, সংক্রমণ, যকৃতের সমস্যা বা ক্যান্সারের মতো অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করলে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া দূর হতে পারে।
• ঔষধপত্র: রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যাজনিত ক্ষেত্রে, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ দমন করতে এবং প্লেটলেটের ধ্বংস কমাতে সাধারণত কর্টিকোস্টেরয়েড (যেমন প্রেডনিসোন) দেওয়া হয়। স্টেরয়েড অকার্যকর হলে, ইমিউনোগ্লোবুলিন বা প্লেটলেট উৎপাদনকারী ঔষধের (যেমন রোমিপ্লোস্টিম, এলট্রোম্বোপ্যাগ) মতো অন্যান্য ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে।
• প্লেটলেট সঞ্চালন: গুরুতর রক্তপাত বা প্লেটলেটের সংখ্যা খুব কমে গেলে, প্লেটলেট সঞ্চালনের মাধ্যমে দ্রুত এর মাত্রা বাড়ানো যায়। বিপজ্জনক রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে দাতার প্লেটলেট শিরায় দেওয়া হয়।
• প্লাজমা এক্সচেঞ্জ: থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (টিটিপি)-এর মতো কিছু নির্দিষ্ট রোগের ক্ষেত্রে প্লাজমা এক্সচেঞ্জের প্রয়োজন হতে পারে। এই পদ্ধতিটি রক্ত থেকে ক্ষতিকর পদার্থ অপসারণ করতে এবং স্বাভাবিক প্লেটলেট কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য প্লাজমা প্রতিস্থাপন করে।
• শল্যচিকিৎসা (স্প্লেনেকটমি): যদি ওষুধে প্লেটলেটের সংখ্যা না বাড়ে, বিশেষ করে ক্রনিক ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার ক্ষেত্রে, প্লীহা অপসারণের (স্প্লেনেকটমি) কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। প্লীহা প্রায়শই প্লেটলেট ধ্বংস করে, তাই এটি অপসারণ করলে প্লেটলেটের মাত্রা বাড়াতে সাহায্য হতে পারে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া একটি সাধারণ অবস্থা থেকে শুরু করে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি পর্যন্ত হতে পারে, কিন্তু প্লেটলেট সংখ্যা কমে যাওয়ার লক্ষণগুলো আগেভাগে শনাক্ত করা গেলে জীবন বাঁচানো সম্ভব। বেশিরভাগ মানুষই ওষুধের মাত্রা সমন্বয়, রক্ত সঞ্চালন বা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মতো সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে তাদের প্লেটলেটের মাত্রা কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করেন। আপনার যদি প্লেটলেট সংখ্যা কম বলে সন্দেহ হয়, তবে দ্রুত মূল্যায়নের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। জটিলতা থেকে নিজেকে রক্ষা করার সর্বোত্তম উপায় হলো সচেতনতা এবং সক্রিয় যত্ন।