মেনোপজের ১০টি লক্ষণ যা আপনার জানা প্রয়োজন।

মেনোপজ: পর্যায়, লক্ষণ এবং চিকিৎসার বিকল্পসমূহ

মেনোপজ নারীদের জন্য একটি বড় পরিবর্তনকালীন পর্যায়। কিছু নারী এটিকে স্বাগত জানান, আবার কেউ কেউ আতঙ্কে ভুগতে পারেন।

একজন নারী হিসেবে, আপনাকে জীবনের কয়েক দশক ধরে মাসিকের উপসর্গগুলো মোকাবেলা করতে হয়। পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা, মেজাজের পরিবর্তন এবং কয়েকদিন ধরে রক্তপাত—কখনো কখনো সবচেয়ে অসুবিধাজনক সময়ে, এমনকি হয়তো সবচেয়ে বেমানান পোশাকেও।

চল্লিশ বছর বয়সের আগেই আপনার মাসিক চক্রে পরিবর্তন আসে, যখন আপনার শরীরে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন হরমোনের উৎপাদন কমে যায় এবং অবশেষে ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণ বন্ধ হয়ে যায়, ফলে আপনার আর মাসিক হয় না।

যদিও বেশিরভাগ মহিলাই চল্লিশের দশকের শুরুতে মেনোপজের অভিজ্ঞতা আশা করেন, তবে এর নির্দিষ্ট কোনো বয়স নেই। এই বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া দেখে আপনি অবাকও হতে পারেন।

মেনোপজের সাধারণ বয়স, কীভাবে আগে বা পরে এতে প্রবেশ করা যায় এবং সেইসাথে মেনোপজের সূত্রপাতকে প্রভাবিত করতে পারে এমন গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলো সম্পর্কে জানতে চলুন পড়া চালিয়ে যাই।

মেনোপজ বলতে কী বোঝায়?

মেনোপজ বলতে নারীর জীবনের সেই পর্যায়কে বোঝায় যখন মাসিক ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যায়। এই পর্যায়ে গর্ভধারণ এবং সন্তান জন্মদানের ক্ষমতা শেষ হয়ে যায়। টানা এক বছর মাসিক ঋতুস্রাব না হলে মেনোপজ শুরু হয়েছে বলে ধরা হয়।

মেনোপজ কোনো রোগ নয়, বরং এটি স্বাভাবিক বার্ধক্য প্রক্রিয়ার একটি অংশ।

মেনোপজের সাধারণ পর্যায়গুলো কী কী?

একজন নারী মেনোপজের তিনটি পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যান:

পেরিমেনোপজ

পেরিমেনোপজ হলো এমন একটি পর্যায় যখন হরমোনের মাত্রা কমতে শুরু করে এবং মাসিক চক্র অনিয়মিত ও অনিয়মপূর্ণ হয়ে ওঠে। এর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে হট ফ্ল্যাশ বা যোনিপথের শুষ্কতা।

মেনোপজ

পূর্বেই যেমন সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, মেনোপজ তখন ঘটে যখন আপনার শরীর মাসিক ঋতুস্রাবের জন্য দায়ী হরমোন উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। মেনোপজে পৌঁছানোর পর, আপনি পোস্টমেনোপজ পর্যায়ে প্রবেশ করেন।

মেনোপজ-পরবর্তী

মেনোপজ হয়ে যাওয়ার পরবর্তী পর্যায়কে পোস্টমেনোপজ বলা হয়। একবার এটি ঘটলে, আপনি সারাজীবন এই অবস্থাতেই থাকেন। পোস্টমেনোপজ পর্যায়ে থাকা ব্যক্তিদের অস্টিওপোরোসিস এবং ডিমেনশিয়ার মতো কিছু স্বাস্থ্যগত সমস্যায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

চলুন এই পর্যায়গুলোর বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

পেরিমেনোপজ কী?

পেরিমেনোপজ বলতে মেনোপজের পূর্ববর্তী সময়কালকে বোঝায়। মেনোপজের আগে এই পরিবর্তনকালীন সময়ে একজন মহিলার ডিম্বাশয়ে পরিপক্ক ডিম্বাণুর সংখ্যা কমে যায় এবং ডিম্বস্ফোটন অনিয়মিত হয়ে পড়ে। একই সাথে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোনের উৎপাদন হ্রাস পায়। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়ার কারণেই মেনোপজের বেশিরভাগ উপসর্গ দেখা দেয়।

পেরিমেনোপজ একটি অন্তর্বর্তীকালীন পর্যায়। এটি মেনোপজের আগে ঘটা একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পর্যায়। চল্লিশের দশকে পেরিমেনোপজ শুরু হয়। তবে, এটি আগেও বা পরেও শুরু হতে পারে। যখন কোনো মহিলার টানা ১২ মাস মাসিক না হয়, তখন এই পর্যায়টি শেষ হয়েছে বলে ধরা হয়। পেরিমেনোপজ কয়েক মাস থেকে ৮-১০ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

পেরিমেনোপজের লক্ষণগুলো কী কী?

উচ্চ রক্তচাপ আছে এমন একজন মহিলার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দেওয়া উচিত:

• গর্ভাবস্থায় প্রতিকূল প্রভাব
• স্তনে ব্যথা
• প্রি-মেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোমের অবনতি
• মাসিকের সময় ক্লান্তি এবং যৌন ইচ্ছার অভাব, যোনি শুষ্কতা
• যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি
• কাশির সময় প্রস্রাব লিক হওয়া
• ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন
• মেজাজের পরিবর্তন এবং
• ঘুমের সমস্যা

নারীদের কোন বয়সে মেনোপজ হয়?

ভারতে মেনোপজের গড় বয়স ৪৬ বছর, কিন্তু এই পরিবর্তনটি চল্লিশের দশকের শুরুতেই শুরু হয়। মেনোপজ বেশ কয়েক মাস বা বছর ধরে স্থায়ী হয়। এরপর মহিলারা পোস্ট-মেনোপজ পর্যায়ে প্রবেশ করেন, যা তাঁদের বাকি জীবন ধরে থাকে।

মেনোপজ কতদিন স্থায়ী হয়?

বারবার প্রজনন হরমোনের পরিবর্তনের কারণে ৫০ বছর বয়সে মেনোপজের লক্ষণগুলো দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। পরবর্তী অংশে আমরা মেনোপজের প্রধান লক্ষণগুলো নিয়ে আলোচনা করব।

মহিলাদের মেনোপজের লক্ষণগুলো কী কী?

আসুন মহিলাদের মেনোপজের বিভিন্ন ধরণের লক্ষণগুলো সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক:

অনিয়মিত পিরিয়ড

পঞ্চাশোর্ধ্ব মহিলাদের ক্ষেত্রে অনিয়মিত মাসিক মেনোপজের একটি সাধারণ লক্ষণ। তাদের মাসিক চক্রে পরিবর্তন আসতে পারে, যেমন মাসিকের পরিমাণ কমে যাওয়া।

এটি বেশ কয়েক বছর ধরে চলতে পারে এবং এর সময়কাল নারীভেদে ভিন্ন হতে পারে। যদি আপনার অতিরিক্ত বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত হয়, তবে সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো। 

হট ফ্ল্যাশ

মেনোপজের পরবর্তী সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে হট ফ্ল্যাশ অন্যতম  । এর ফলে শরীরে হঠাৎ তীব্র উষ্ণতা অনুভূত হয়। এটি প্রায় ৭৫% নারীকে প্রভাবিত করে এবং এর সাথে ঘাম, মুখ লাল হয়ে যাওয়া ও শীত শীত ভাব দেখা দেয়।

মেনোপজের সময় ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা হঠাৎ কমে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে এবং ১ থেকে ২ মিনিট স্থায়ী হয়। মেনোপজের হট ফ্ল্যাশের উপসর্গ হিসেবে কিছু মহিলা দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং উদ্বেগ অনুভব করতে পারেন।     

মাথাব্যথা

মেনোপজের সময় হরমোনের ওঠানামার কারণে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যেতে পারে, যা মাইগ্রেন এবং টেনশন হেডেক-এর মতো মাথাব্যথার কারণ হয়। টেনশন হেডেক প্রায়শই মানসিক চাপ এবং পেশীর টানের সাথে সম্পর্কিত।  

অকাল মেনোপজের উপসর্গ, যেমন মাথাব্যথা, শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে সাইনাস শুকিয়ে যায়। মেনোপজের এই পর্যায়ে এটি নাকে অস্বস্তি এবং মেজাজের আকস্মিক পরিবর্তনের কারণ হতে পারে।     

যোনি শুষ্কতা

ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে ৪১ বছর বয়সে মেনোপজের একটি সাধারণ লক্ষণ হলো যোনি শুষ্কতা  । এর ফলে যোনির দেয়াল পাতলা ও শুষ্ক হয়ে যায়, যা সহবাসের সময় ব্যথা এবং অন্যান্য সংশ্লিষ্ট অস্বস্তির কারণ হতে পারে। 

ঘন ঘন প্রস্রাব

চল্লিশ বছর বয়সে মেনোপজের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে একটি হলো রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া। ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ায় মূত্রাশয় ও মূত্রনালী দুর্বল হয়ে পড়ে, যার ফলে প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার সমস্যা দেখা দেয়।

অল্প বয়সে মেনোপজ শুরু হওয়ার একটি প্রধান লক্ষণ হলো ওজন বৃদ্ধি, যার ফলে পেলভিক ফ্লোর পেশী দুর্বল ও টানটান হয়ে যায়। দুর্বল ও টানটান পেলভিক ফ্লোর পেশী মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণে সমস্যা সৃষ্টি করে।    

অনিদ্রা

হরমোনের ওঠানামার কারণে প্রায়ই অনিদ্রা বা ঘুমের সমস্যা হয়, যা ঘুমের গুণমানকে প্রভাবিত করে। অপর্যাপ্ত ঘুমের ফলে দিনের বেলায় ক্লান্তি এবং সার্বিক কর্মশক্তি কমে যেতে পারে।

কখনও কখনও, অনিদ্রা জ্ঞানীয় কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে সিদ্ধান্ত গ্রহণের দুর্বলতার মতো স্মৃতি সংক্রান্ত সমস্যা দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রা হৃদরোগ, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়।

আবেগগত পরিবর্তন

ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রার ওঠানামার ফলে মেজাজের পরিবর্তন, উদ্বেগ, খিটখিটে ভাব এবং বিষণ্ণতার মতো বিভিন্ন মানসিক পরিবর্তন দেখা দিতে পারে, যা মানসিক সুস্থতাকে প্রভাবিত করে। অনেক মহিলার মধ্যে খিটখিটে ভাব বেড়ে যায় এবং তাঁরা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে আরও তীব্রভাবে প্রতিক্রিয়া দেখান।

মেজাজের পরিবর্তন মেনোপজের অন্যতম সাধারণ একটি লক্ষণ, যা কখনও কখনও গুরুতর হৃদরোগের কারণ হতে পারে। কেউ কেউ কাজ বা অন্যান্য গৃহস্থালির কাজে আগ্রহ হারিয়ে ফেলতে পারেন।    

মাসিকের আগের উত্তেজনা

যদিও মেনোপজ শুরু হওয়ার সাথে সাথে পিএমএস বা প্রাক-মাসিক উত্তেজনা বন্ধ হয়ে যায়, কিছু মহিলার ক্ষেত্রে পিএমএস-এর লক্ষণগুলো আরও বেড়ে যায়। এটি ৫০ বছর বয়সী মহিলাদের মেনোপজের একটি মানসিক উপসর্গ, যা প্রায়শই জ্ঞানীয়-সম্পর্কিত রোগের সাথে যুক্ত থাকে।   

স্তনে কোমলতা

পেরিমেনোপজ এবং মেনোপজের সময় ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে স্তনে কোমলতা বা ব্যথা হতে পারে। অনেক মহিলাই তাদের স্তনে ব্যথা, কোমলতা বা জ্বালাপোড়ার মতো অস্বস্তি অনুভব করেন। সব মহিলা একই রকম অস্বস্তি অনুভব করেন না এবং কেউ কেউ তীব্র, ছুরিকাঘাতের মতো বা দপদপে অনুভূতি অনুভব করতে পারেন।    

চুল পড়া

মেনোপজের সময় হরমোনের পরিবর্তন, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে চুল ছোট হয়ে যেতে পারে এবং চুল পড়া বেড়ে যেতে পারে। ইস্ট্রোজেন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন যা চুলের ঘনত্ব ও বৃদ্ধি বজায় রাখে।    

ইস্ট্রোজেন হরমোনের আকস্মিক হ্রাস চুলের বৃদ্ধির পর্যায়কে সংক্ষিপ্ত করে দিতে পারে, যার ফলে চুল আরও বেশি ঝরে পড়ে এবং পাতলা হয়ে যায়। যদিও হরমোনের পরিবর্তনই এর প্রধান কারণ, তবে মেনোপজের সময় ক্লান্তি, মানসিক চাপ, অসুস্থতা এবং পুষ্টির অভাবের মতো অন্যান্য কারণও চুল পড়ার পেছনে ভূমিকা রাখতে পারে।    

মেনোপজের কারণগুলো কী কী?

ডিম্বাশয় থেকে উৎপন্ন ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরনের মতো প্রজনন হরমোনের স্বাভাবিক হ্রাস পাওয়ার কারণে মেনোপজ হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে মহিলাদের ডিম্বাশয় থেকে হরমোনের উৎপাদন ধীরে ধীরে কমে যায়, যার ফলে প্রথমে অনিয়মিত মাসিক চক্র দেখা দেয় এবং পরে তা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। এটি সাধারণত চল্লিশের দশকের শেষের দিকে বা পঞ্চাশের দশকের শুরুতে শুরু হয়।

অন্যান্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডিম্বাশয় অপসারণ (ওফোরেক্টমি), কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সির মতো কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা। ধূমপানের মতো জীবনযাত্রাগত কারণও সময়ের আগেই মেনোপজ ঘটাতে পারে।

মেনোপজের চিকিৎসাগুলো কী কী?

মেনোপজের  বয়স এবং লক্ষণসমূহ অঞ্চলভেদে ভিন্ন হলেও, কিছু লক্ষণ বিশ্বজুড়ে একই রকম। বহু নারীর এই লক্ষণগুলোর কথা বিবেচনা করে বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি তৈরি করেছেন, যা এখানে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা হবে।  

মেনোপজ একটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক প্রক্রিয়া এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি ঠিক হয়ে যায়, কিন্তু কিছু মহিলা মেনোপজ-পরবর্তী পর্যায়ে ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ অনুভব করেন। মহিলাদের মেনোপজের উপসর্গের জন্য প্রধানত তিন ধরনের চিকিৎসা রয়েছে।

হরমোন থেরাপি

• ইস্ট্রোজেন: মেনোপজের সময় হওয়া হট ফ্ল্যাশ কমানোর জন্য ইস্ট্রোজেন থেরাপি সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলোর মধ্যে একটি। এছাড়াও, এটি মেনোপজ-সম্পর্কিত অন্যান্য উপসর্গগুলো কমায় এবং হাড়ের ক্ষয় রোধ করে। স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞরা উপসর্গগুলো উপশম করার জন্য সর্বনিম্ন ডোজের পরামর্শ দিতে পারেন।
• দীর্ঘদিন ধরে হরমোন থেরাপি ব্যবহার করলে হৃদরোগ এবং স্তন ক্যান্সারের মতো কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকতে পারে। অন্যদিকে, মেনোপজের সময় হরমোন থেরাপি অনেক নারীর জন্য উপকারী প্রমাণিত হয়েছে।
• প্রাস্টেরোন (ইন্ট্রাসোয়া):  এটি ডিহাইড্রোপিঅ্যান্ড্রোস্টেরোন (DHEA) নামেও পরিচিত, যা যোনির শুষ্কতা কমাতে যোনিতে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এছাড়াও, এটি মেনোপজ পর্যায়ে সহবাসের সময় ব্যথা উপশম করে।
• প্রোজেস্টিন:  ইস্ট্রোজেন হরমোনের উৎপাদন কমে যাওয়ার কারণে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণকে রক্ষা করার জন্য এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি চলাকালীন, বিশেষজ্ঞরা প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের একটি মিশ্রণ ইনজেকশন হিসেবে প্রয়োগ করেন।     

অ-হরমোন চিকিৎসা

●  বিষণ্ণতারোধী ওষুধ:  প্যারোক্সেটিন, এসসিটালোপ্রাম এবং ভেনলাফ্যাক্সিনের মতো কিছু নির্দিষ্ট বিষণ্ণতারোধী ওষুধ হট ফ্ল্যাশ এবং মেনোপজের অন্যান্য উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।  

●  গ্যাবাপেন্টিন:  এটি যেকোনো ধরনের খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং সেই সাথে হট ফ্ল্যাশ কমাতেও সাহায্য করে।

●  অক্সিবুটিনিন:  এই ওষুধটি অতিসক্রিয় মূত্রাশয় এবং প্রস্রাবের বেগজনিত অসংযম রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। তবে, অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে বয়স্কদের মধ্যে এর জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস পেতে দেখা গেছে।

ভারতে মেনোপজের উপসর্গ নিরাময়ে এই চিকিৎসাগুলো প্রচলিত।   

চূড়ান্ত উপসংহার

প্রত্যেক নারীই ৪০ বছর বয়সের পর মেনোপজের সম্মুখীন হন। এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া, যখন মাসিক চক্র বন্ধ হয়ে যায় এবং নারী আর গর্ভধারণ করতে পারেন না।

অন্যদিকে, অনেক মহিলাই মেনোপজের তীব্র উপসর্গ অনুভব করেন, যার ফলে অস্বস্তি ও মেজাজের পরিবর্তন ঘটে। সঠিক ঔষধ এবং জীবনযাত্রার মাধ্যমে এই উপসর্গগুলো কমানো সম্ভব।