ইউরিক অ্যাসিডের লক্ষণ এবং গেঁটেবাতের সতর্কীকরণ চিহ্ন

উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড: কারণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা

শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে গেলে হাইপারইউরিসেমিয়া নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে, যা প্রায়শই গেঁটেবাত এবং কিডনির সমস্যার সাথে সম্পর্কিত। ইউরিক অ্যাসিডের লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে গাঁটে ব্যথা, ফোলাভাব, আড়ষ্টতা এবং ক্লান্তি। জটিলতা প্রতিরোধের জন্য এই লক্ষণগুলো আগেভাগে শনাক্ত করা অত্যন্ত জরুরি। খাদ্যাভ্যাস, পর্যাপ্ত জলপান এবং জীবনযাত্রার ধরন কার্যকরভাবে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ ও কমাতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ইউরিক অ্যাসিড হলো শরীরে পিউরিন ভেঙে তৈরি হওয়া একটি স্বাভাবিক বর্জ্য পদার্থ। যখন এর মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়, তখন এর ফলে বেদনাদায়ক উপসর্গ দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে অস্থিসন্ধিতে। ভারতে প্রায় ৪ শতাংশেরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড মাত্রার কারণে গেঁটেবাতে ভোগেন। এই নির্দেশিকায় এর সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলো এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর সেগুলোর প্রভাব নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।

ইউরিক অ্যাসিড কী কারণে হয়?

খাবার ও পানীয়তে থাকা পিউরিন নামক রাসায়নিক পদার্থ ভেঙে আমাদের শরীরে ইউরিক অ্যাসিড তৈরি হয়। এর বেশিরভাগই আমাদের রক্তে দ্রবীভূত হয়ে কিডনির মধ্য দিয়ে যায় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। হাইপারইউরিসেমিয়া জিনগত কারণ, পিউরিন ও ফ্রুক্টোজ সমৃদ্ধ খাবার, কিডনির কার্যকারিতা কমে গিয়ে ইউরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ হ্রাস পাওয়া, অথবা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের কারণে হতে পারে।

ইউরিক অ্যাসিডের স্বাভাবিক মাত্রা কত?

পুরুষ এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ইউরিক অ্যাসিডের স্বাভাবিক মাত্রা ভিন্ন। ডাক্তাররা মহিলাদের ক্ষেত্রে ৬ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (mg/dL)-এর বেশি ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রাকে উচ্চ বলে মনে করেন। তবে, পুরুষদের ক্ষেত্রে ৭ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (mg/dL)-এর বেশি ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রাকে উচ্চ বলে গণ্য করা হয়। যদি ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরিসরের চেয়ে কম হয়, তবে তা প্রাথমিকভাবে উদ্বেগের কারণ নয়।

ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে গেলে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

হাইপারইউরিসেমিয়া বা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে গেলে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য হলো গেঁটেবাত এবং কিডনিতে পাথর। চিকিৎসা না করালে কখনও কখনও এটি টিস্যুর ক্ষতির মতো গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। এই অংশে আমরা এই অবস্থাগুলোর ইউরিক অ্যাসিডজনিত উপসর্গগুলো বিস্তারিতভাবে তুলে ধরব:

১. গেঁটেবাতের লক্ষণসমূহ

যাদের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেশি, গেঁটেবাতের এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

1. হঠাৎ এবং তীব্র গাঁটের ব্যথা: এটি গেঁটেবাতের একটি প্রধান লক্ষণ, কারণ অনেকেই এটি অনুভব করেন। গেঁটেবাত সাধারণত আপনার পায়ের বুড়ো আঙুলকে প্রভাবিত করে, তবে এটি গোড়ালি, কবজি এবং হাঁটুর মতো অন্যান্য গাঁটকেও প্রভাবিত করতে পারে।
2. ফোলাভাব এবং লালচে ভাব: অনেক রোগী অভিযোগ করেন যে আক্রান্ত স্থানটি লালচে ও ফোলা দেখায় এবং স্পর্শ করলে উষ্ণ অনুভূত হয়। ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টালের বিরুদ্ধে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়ার কারণে এটি ঘটে থাকে।
3. স্পর্শকাতরতা: আক্রান্ত স্থানে হালকা স্পর্শও খুব বেদনাদায়ক হতে পারে। ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল জমা হওয়ার ফলে অস্থিসন্ধির আস্তরণ, অর্থাৎ সাইনোভিয়াম, উত্তেজিত হয়, যার ফলে স্পর্শকাতরতা এবং ব্যথা হয়। এটি মহিলাদের মধ্যে উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের অন্যতম সাধারণ লক্ষণ।
4. সীমিত গতিশীলতা: অস্থিসন্ধির আবরণে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং অস্বস্তির কারণে তীব্র ব্যথা ও ফোলাভাব অস্থিসন্ধির নড়াচড়ার পরিসরকে সীমিত করে দিতে পারে। বারবার অস্থিসন্ধিতে এই আক্রমণ স্থায়ী ক্ষতির কারণ হতে পারে।
    

২. কিডনি পাথরের লক্ষণ

হাইপারইউরিসেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা কিডনি পাথরের কারণে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করেন:

1. পিঠ, কুঁচকি এবং পাশে ব্যথা: ব্যক্তিরা কুঁচকি, পিঠ এবং পাশে তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন। মূত্রনালীর মধ্যে কিডনি পাথরের অবস্থানের কারণে এটি ঘটে থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের এটি অন্যতম সাধারণ একটি উপসর্গ।
2. প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া: কিছু রোগী প্রস্রাবের সময় তীব্র ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী জ্বালাপোড়া অনুভব করতে পারেন। এটি উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের একটি সাধারণ লক্ষণ এবং মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে পাথরের চলাচলের কারণে এটি হয়ে থাকে।
3. প্রস্রাবের বেগ বৃদ্ধি: কিডনি পাথরের কারণে প্রস্রাবের বেগ হতে পারে, কারণ পাথরগুলো মূত্রনালী ও মূত্রাশয়সহ অন্যান্য নালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় সেখানে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। এই প্রদাহের ফলে মূত্রথলি পূর্ণ না থাকা সত্ত্বেও তা খালি করার মতো অনুভূতি হয়।
4. ঘোলা বা রক্তযুক্ত প্রস্রাব: উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের উপসর্গে ভোগা অনেক ব্যক্তির প্রস্রাব ঘোলা বা রক্তযুক্ত হয়। এটি ইঙ্গিত দেয় যে পাথরটি মূত্রনালীতে জ্বালা সৃষ্টি করছে। পাথরগুলো মূত্রনালীর আস্তরণে জ্বালা সৃষ্টি করে, যার ফলে রক্তপাত এবং সম্ভাব্য সংক্রমণ হতে পারে।
5. জ্বর: যদিও এটি উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের প্রাথমিক লক্ষণ নয়, তবে কিডনির পাথরে সম্ভাব্য সংক্রমণ হলে এটি হতে পারে। এটি প্রধানত রোগীর মূত্রনালীর সংক্রমণ বা কিডনি সংক্রমণ হলে ঘটে। তীব্র কাঁপুনি এবং জ্বরের ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
    

ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা কীভাবে নির্ণয় করা যায়?

ডাক্তাররা সাধারণত রক্ত ও মূত্র পরীক্ষার মাধ্যমে এবং কখনও কখনও অস্থিসন্ধির তরল বিশ্লেষণের মাধ্যমে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নির্ণয় ও পরিমাপ করেন। আসুন এই রোগনির্ণয় পরীক্ষাগুলো এবং ডাক্তাররা কীভাবে এগুলোর মাধ্যমে ইউরিক অ্যাসিডের লক্ষণগুলো মূল্যায়ন করেন, তা বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক:

• রক্ত পরীক্ষা: একজন স্বাস্থ্যকর্মী সাধারণত হাতের শিরা থেকে রক্তের নমুনা সংগ্রহ করবেন। নমুনা নেওয়ার পর, তারা রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব পরিমাপ করবেন।   
• মূত্র পরীক্ষা: মূত্রের মাধ্যমে নির্গত ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা ২৪ ঘণ্টার নমুনা সংগ্রহের পরামর্শ দিতে পারেন। মূত্রের নমুনায় ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেশি থাকলে তা হাইপারইউরিসেমিয়ার লক্ষণ হতে পারে।
• জয়েন্টের তরল বিশ্লেষণ: কিছু ক্ষেত্রে, যদি কোনো স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী গেঁটেবাত সন্দেহ করেন, তবে তিনি আক্রান্ত জয়েন্ট থেকে তরল সংগ্রহ করতে পারেন। তরলটি সংগ্রহ করার পর, তিনি মাইক্রোস্কোপের নিচে ইউরিক ক্রিস্টালগুলো পরীক্ষা করে দেখবেন।
• ইমেজিং: যদি ডাক্তার জয়েন্টের তরলে কোনো ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল শনাক্ত করতে না পারেন, তাহলে তিনি আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রের মতো ইমেজিং পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলো আক্রান্ত জয়েন্টগুলোতে ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল শনাক্ত করতে এবং অন্যান্য রোগ বাতিল করতে সাহায্য করবে।

ইউরিক অ্যাসিডের উপসর্গের চিকিৎসা কী?

ইউরিক অ্যাসিডজনিত উপসর্গ, বিশেষত গেঁটেবাত বা কিডনি পাথরের চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো আক্রমণের সময় ব্যথা ও প্রদাহ কমানো। এছাড়াও, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা ভবিষ্যতে এই রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমানোর দিকেও মনোযোগ দেন।

আসুন ইউরিক অ্যাসিডের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণের কিছু প্রচলিত চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করা যাক:

• এনএসএআইডি (NSAIDs): ন্যাপপ্রোক্সেন এবং আইবুপ্রোফেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলো গেঁটেবাতের আক্রমণের সময় ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করে।
• কলচিসিন: এই ঔষধটি তীব্র গেঁটেবাতের আক্রমণের সময় প্রদাহ এবং জ্বালা কমাতে সাহায্য করে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড: এগুলো শক্তিশালী প্রদাহ-রোধী ঔষধ, যা আক্রান্ত ও ফোলা গাঁটের চিকিৎসার জন্য মুখে খাওয়ার এবং ইনজেকশনের মাধ্যমে উভয়ভাবেই গ্রহণ করা যায়।
• ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমানোর ঔষধ: ইউরিক অ্যাসিডের উৎপাদন কমাতে ডাক্তাররা কখনও কখনও অ্যালোপিউরিনল এবং ফেবুক্সোস্ট্যাট গ্রহণের পরামর্শ দেন। এগুলো ছাড়াও, শরীর থেকে আরও বেশি ইউরিক অ্যাসিড বের করে দেওয়ার জন্য তাঁরা কখনও কখনও প্রোবেনেসিড গ্রহণের পরামর্শ দেন।

উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কীভাবে প্রতিরোধ করবেন?

পুষ্টিবিদরা সাধারণত পিউরিন-স্বল্প খাদ্যাভ্যাসের উপর মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন, কারণ পিউরিনের মাত্রা বেড়ে গেলে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণও বেড়ে যায়। আপনাকে অবশ্যই চর্বিহীন প্রোটিন, কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার, ফল এবং শাকসবজিকে অগ্রাধিকার দিতে হবে। আপনার দৈনন্দিন খাদ্যতালিকায় স্ট্রবেরি, চেরি এবং লেবু জাতীয় ফলের মতো ফলের পাশাপাশি সবুজ শাকসবজিও অন্তর্ভুক্ত করুন।

অ্যালকোহল, চিনিযুক্ত পানীয় এবং লাল মাংস খাওয়া সীমিত করুন। লাল মাংস এবং সার্ডিন বা অ্যাঙ্কোভির মতো কিছু সামুদ্রিক খাবারে পিউরিনের পরিমাণ বেশি থাকে। আপনার খাদ্যতালিকায় দই এবং স্কিম মিল্কের মতো কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য অন্তর্ভুক্ত করলে তা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা স্বাভাবিক রাখতে সাহায্য করতে পারে, কারণ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এগুলো সুরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করে।

শেষ কথা

হাইপারইউরিসেমিয়া বেশ সাধারণ একটি সমস্যা, এবং পিউরিন-সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের কারণে অনেকেই এতে ভোগেন। যদি আপনার কোনো ধরনের গাঁটে ব্যথার সন্দেহ হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইউরিক অ্যাসিডের উপসর্গগুলো সমাধানের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। এছাড়াও, ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা স্বাভাবিক রাখতে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করা, মানসিক চাপ এড়িয়ে চলা এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা অত্যন্ত জরুরি।