New
AROGYA SEVA KENDRA - Free Health Consultation - Click Here to Know More | BIMA BHAROSA - An Integrated Grievance Management System to facilitate the policyholders and complainants to file their grievances with IRDAI - Click here to know more | Click here to link your KYC | Policies where the risk commencement date is on or after 1st October 2024, all the policy servicing shall be as per the IRDAI (Insurance Products) Regulations, 2024 dated 20th March 2024 and Master Circular on Health Insurance Business dated 29th May 2024

આયુષ્માન કાર્ડની મર્યાદા શું છે?

India +91

આયુષ્માન કાર્ડ મર્યાદા, પાત્રતા અને લાભો સમજાવ્યા

 

આયુષ્માન કાર્ડ આયુષ્માન ભારત પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (AB-PMJAY) હેઠળ જારી કરવામાં આવે છે, જે સરકારે 2018 માં શરૂ કરી હતી. આ યોજના આર્થિક રીતે વંચિત પરિવારોને સસ્તી આરોગ્યસંભાળ સેવાઓ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

 

AB-PMJAY એ સૌથી મોટી આરોગ્ય વીમા યોજનાઓમાંની એક છે, જે દેશભરમાં પેનલ્ડ હોસ્પિટલોમાં રોકડ રહિત સારવારની મંજૂરી આપે છે. જો કે, કાર્ડની મર્યાદા અને તેના માટે અરજી કરવા માટે કોણ પાત્ર છે તે વિશે જાણવું જરૂરી છે.

 

આયુષ્માન કાર્ડની મહત્તમ મર્યાદા, પાત્રતા માપદંડો અને નોંધણી પ્રક્રિયા વિશે વધુ જાણવા માટે આગળ વાંચો.

 

આયુષ્માન કાર્ડની મહત્તમ કવરેજ મર્યાદા કેટલી છે?

 

આયુષ્માન ભારત પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (AB-PMJAY) એક રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય વીમા યોજના છે જેનો ઉદ્દેશ્ય પ્રતિ પરિવાર દર વર્ષે ₹5 લાખ સુધીની કવરેજ મર્યાદા પૂરી પાડવાનો છે. પરંતુ આ યોજના માટે અરજી કરતા પહેલા પાત્રતા માપદંડો વિશે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

 

આયુષ્માન કાર્ડ માટે પાત્રતા શું છે?

 

આયુષ્માન કાર્ડ એવા લોકો અને પરિવારો માટે છે જે આર્થિક રીતે નબળા છે. પાત્રતાના માપદંડોમાં શામેલ છે:

 

૧. ગ્રામીણ લાભાર્થીઓ:

 

  • માટીની દિવાલો અને છતવાળા એક રૂમના મકાનોમાં રહેતા પરિવારો.
  • ૧૬ થી ૫૯ વર્ષની વયના પુખ્ત પુરુષ સભ્યો વગરના ઘરો
  • અનુસૂચિત જાતિ અથવા અનુસૂચિત જનજાતિ (SC/ST) અને અપંગ સભ્યોના પરિવારો.
  • જે પરિવારો જમીનવિહીન છે અને મેન્યુઅલ મજૂરી પર નિર્ભર છે.
     

2. શહેરી લાભાર્થીઓ:

 

  • અનૌપચારિક રોજગાર ક્ષેત્રોમાં ઘરેલુ સહાયકો, દૈનિક વેતન મેળવનારાઓ અને શેરી વિક્રેતાઓનો સમાવેશ થાય છે.
  • વિધવાઓ અથવા એકલ મહિલાઓ, અનાથ બાળકો અને અપંગ લોકો દ્વારા સંચાલિત પરિવારો.
     

પાત્રતા મોટે ભાગે સામાજિક-આર્થિક જાતિ વસ્તી ગણતરી (SECC) ડેટા પર આધારિત છે. તાજેતરના સુધારાઓએ સ્થળાંતરિત કામદારો, ગ્રામીણ કારીગરો અને મોટા તબીબી બિલ ધરાવતા વરિષ્ઠ નાગરિકોને કવરેજ આપ્યું છે.

 

આયુષ્માન કાર્ડ માટે નોંધણી પ્રક્રિયા શું છે?

 

આયુષ્માન ભારત હેલ્થ એકાઉન્ટ (ABHA) ID બનાવીને, વ્યક્તિ આયુષ્માન ભારત પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજનાના લાભો મેળવી શકે છે અને ડિજિટલ હેલ્થ રેકોર્ડ્સ મેળવી શકે છે. અરજી કરવા માટે આ પગલાં અનુસરો:

 

  • પગલું 1: સત્તાવાર પ્લેટફોર્મની મુલાકાત લો, અથવા ABHA મોબાઇલ એપ્લિકેશન (Android/iOS) ડાઉનલોડ કરો.
  • પગલું 2: પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે 'ABHA ID બનાવો' પસંદ કરો અને 'ABHA ID જનરેટ કરો' અથવા 'ABHA કાર્ડ માટે અરજી કરો' પર ક્લિક કરો.
  • પગલું 3: તમારું નામ, જન્મ તારીખ, લિંગ, ફોન નંબર અને સરનામું જેવી વ્યક્તિગત માહિતી દાખલ કરો.
  • પગલું ૪: ઝડપી ચકાસણી માટે તમે તમારા આધાર નંબરને લિંક કરી શકો છો. આ પગલું વૈકલ્પિક છે પરંતુ ભલામણ કરેલ છે.
  • પગલું 5. તમારા મોબાઇલ અથવા ઇમેઇલ પર મોકલવામાં આવેલ OTP ચકાસણી પૂર્ણ કરીને તમારી ઓળખ ચકાસો.
  • પગલું 6. તમારા સ્વાસ્થ્ય રેકોર્ડની ઍક્સેસ સુરક્ષિત રાખવા માટે વપરાશકર્તા નામ અને પાસવર્ડ સાથે લોગિન ઓળખપત્રો બનાવો.
  • પગલું 7: ડિજિટલ આરોગ્ય સેવાઓ માટે તમારું અનન્ય ABHA ID મેળવવા માટે ફોર્મ ભરો.
  • પગલું 8. તમારું ડિજિટલ ABHA કાર્ડ સાચવો અથવા ડાઉનલોડ કરો , જેનો ઉપયોગ PMJAY હેઠળ આવરી લેવામાં આવતી હોસ્પિટલોમાં થઈ શકે છે. અમુક વિસ્તારોમાં, ભૌતિક કાર્ડ ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે.
     

તેને સુરક્ષિત અને હાથમાં રાખો. ABHA ID તમને સમગ્ર નેટવર્કમાં સુવિધાઓનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ બનાવશે.

 

આયુષ્માન કાર્ડના ફાયદા શું છે?

 

આયુષ્માન કાર્ડ વિવિધ લાભો પ્રદાન કરે છે, જેમ કે:

 

  • આરોગ્ય વીમા મર્યાદા: તે એક પરિવાર માટે સર્જરી, ક્રોનિક બીમારીઓ અને ગંભીર સંભાળ સારવાર માટે વર્ષમાં ₹5 લાખ સુધીનું કવરેજ આપે છે. તે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા અને પછીના ખર્ચ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો અને દવાઓનો સમાવેશ કરે છે.
  • કેશલેસ સારવાર: આ સુવિધા દેશભરમાં પેનલ્ડ હોસ્પિટલોમાં અગાઉથી ચુકવણી કર્યા વિના મફત સારવાર પૂરી પાડે છે. તે એવા પરિવારો માટે અત્યંત ફાયદાકારક છે જેમની પાસે તબીબી સેવાઓ માટે અગાઉથી ચૂકવણી કરવાની ક્ષમતા નથી.
  • વ્યાપક કવરેજ: તે હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા અને કેન્સરની સારવાર સહિત વિવિધ તબીબી પ્રક્રિયાઓને આવરી લે છે. આ યોજના ગૌણ અને તૃતીય સંભાળ દ્વારા મફત તબીબી સારવાર પૂરી પાડે છે.
  • પોર્ટેબિલિટી: આ કાર્ડ ભારતના તમામ રાજ્યો અને કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોમાં ઉપયોગી છે, જે મુસાફરી દરમિયાન પણ આરોગ્યસંભાળની અવિરત સુવિધા આપે છે. તે ખાસ કરીને એવા સ્થળાંતરિત કામદારોને લાભ આપી શકે છે જેમને તેમના ગૃહ રાજ્યની બહાર તબીબી સંભાળની જરૂર પડી શકે છે.
  • કોઈ વય પ્રતિબંધ નથી: આ યોજના નાના બાળકોથી લઈને વૃદ્ધો સુધી દરેક માટે માન્ય છે, તેથી પરિવારો ભાગ લઈ શકે છે. ઉંમરને કારણે નકાર્યા વિના ઘરના દરેક સભ્યને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવશે.
     

ગુણવત્તાયુક્ત સારવાર અને પોષણનો ભોગ આપનારા આર્થિક રીતે અસ્થિર પરિવારો માટે પોષણક્ષમ આરોગ્યસંભાળની ઉપલબ્ધતા મહત્વપૂર્ણ રહે છે. દર વર્ષે ₹5 લાખ સુધીના કવરેજ સાથે, આયુષ્માન કાર્ડ ભારતમાં સાર્વત્રિક આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડવા માટે એક મુખ્ય સીમાચિહ્નરૂપ છે. તે લાખો જોખમ ધરાવતા પરિવારોને તબીબી કટોકટી સામે નાણાકીય સુરક્ષા મેળવવા સક્ષમ બનાવે છે.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

આયુષ્માન કાર્ડ 5 લાખ રૂપિયા સુધીનું આરોગ્ય કવર પૂરું પાડે છે.

PMJAY હેઠળ મહત્તમ કવરેજ દર વર્ષે રૂ. 5 લાખ છે.

૫ લાખ રૂપિયાની મર્યાદા સમગ્ર પરિવાર માટે છે, પ્રતિ વ્યક્તિ નહીં.

તે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા, શસ્ત્રક્રિયાઓ, ગંભીર બીમારીઓ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછીની સંભાળ અને માન્ય હોસ્પિટલોમાં ઘણી તબીબી પ્રક્રિયાઓ સહિત સારવારની વિશાળ શ્રેણીને આવરી લે છે.

Still choosing the right health plan?

We're here to guide you.

Mobile Banner
DISCLAIMER:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in