આયુષ્માન ભારત સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે કોણ પાત્ર છે

આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય વીમો શું છે? 

AB PM-JAY એ ભારત સરકાર દ્વારા શરૂ કરાયેલ વિશ્વની સૌથી મોટી આરોગ્ય વીમા યોજના છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય સમાજના આર્થિક રીતે નબળા વર્ગોને મફત આરોગ્ય સંભાળ કવરેજ આપવાનો છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય ભારતની વસ્તીના સૌથી નીચલા 40% ભાગ ધરાવતા 10.74 કરોડથી વધુ ગરીબ અને સંવેદનશીલ પરિવારોને ગૌણ અને તૃતીય સંભાળ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે પ્રતિ પરિવાર ₹ 5,00,000 નું આરોગ્ય કવરેજ પૂરું પાડવાનો છે. 

આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય વીમા માટે પાત્રતા માપદંડ

આયુષ્માન ભારત યોજના (ABY), જેને પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (PM-JAY) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક સરકારી પહેલ છે જે ભારતમાં આર્થિક રીતે વંચિત પરિવારોને આરોગ્ય વીમા કવરેજ પૂરું પાડવા માટે રચાયેલ છે. સામાજિક-આર્થિક અને વસ્તી વિષયક પરિબળો મુખ્યત્વે આ યોજના માટે પાત્રતા નક્કી કરે છે.  

આ યોજના માટે મુખ્ય પાત્રતા માપદંડ નીચે મુજબ છે.

આયુષ્માન ભારત યોજના માટે પાત્રતા

આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય વીમો સમાજના વંચિત અને આર્થિક રીતે નબળા વર્ગ માટે છે. મૂળભૂત પાત્રતા માપદંડો સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ, પરિવારનું કદ અને ભૌગોલિક વિસ્તાર પર આધારિત છે.

ક) સામાજિક-આર્થિક જાતિ વસ્તી ગણતરી માપદંડ

આયુષ્માન ભારત પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના માટે પાત્રતા સામાજિક-આર્થિક જાતિ વસ્તી ગણતરી (SECC) ડેટા પર આધાર રાખે છે. તેના લાભો નબળા વર્ગોમાંના કોઈપણ વ્યક્તિ અથવા પરિવારને પૂરા પાડવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે:

●આર્થિક રીતે પછાત પરિવારો: SECC ગ્રામીણ અને શહેરી ક્ષેત્રોમાં ઘરોને વર્ગીકૃત કરે છે, જેમાં જમીન ન હોય, રોજગાર ન હોય અથવા આવકનો સ્થિર સ્ત્રોત ન હોય તેવી શ્રેણીઓને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવે છે.
●અનુસૂચિત જાતિ (SC), અનુસૂચિત જનજાતિ (ST), અને અન્ય પછાત વર્ગો (OBC): અનુસૂચિત જાતિ, અનુસૂચિત જનજાતિ અને અન્ય પછાત વર્ગોમાં આવતા લોકો માટે ABY માટે લાયક બનવાની સંભાવના વધુ હોય છે.
●અસંગઠિત કામદારો: આ યોજના અસંગઠિત અથવા ઓછા પગારવાળા, અનૌપચારિક નોકરીઓ કરતા લોકોને પણ આવરી લે છે.

બી). વાર્ષિક કૌટુંબિક આવક મર્યાદા

PMJAY માં ₹5 લાખ સુધીની વાર્ષિક આવક ધરાવતા પરિવારોનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે હવે આરોગ્ય વીમો બધા ઓછી આવક ધરાવતા જૂથો માટે ઉપલબ્ધ રહેશે. ₹5 લાખથી વધુ કમાણી કરતા પરિવારોને આ યોજનામાં સામેલ કરવામાં આવશે નહીં સિવાય કે અન્ય કોઈ આધાર પર SECC હેઠળ પાત્રતાના કિસ્સામાં.

સી). ભૌગોલિક પરિબળો

યોજના નોંધણીમાં પ્રાથમિકતા એવા રાજ્યો અને પ્રદેશોને આપવામાં આવે છે જ્યાં આર્થિક રીતે વંચિત વ્યક્તિઓની ટકાવારી મહત્તમ હોય છે. જોકે, યોજનાની ડિઝાઇન સમગ્ર ભારતીય છે અને પ્રાપ્તકર્તા વસ્તી પણ છે: ગ્રામીણ તેમજ શહેરી બંને.

આયુષ્માન ભારત હેઠળ ચોક્કસ જૂથો માટે પાત્રતા

આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય વીમા પૉલિસી કવર કરેલા જૂથોની યાદી નીચે મુજબ છે:

● ગ્રામીણ પરિવારો:   ૧૬-૫૯ વર્ષની વયના પુખ્ત સભ્ય ન હોય તેવા પરિવારો, જમીનવિહીન પરિવારો અને આવકના કોઈપણ નિયમિત સ્ત્રોતમાં રોકાયેલા ન હોય તેવા પરિવારો પાત્ર છે.
● શહેરી ગરીબો: શેરી વિક્રેતાઓ, ઘરકામ કરતી નોકરડીઓ, રિક્ષાચાલકો અથવા અસંગઠિત ક્ષેત્રોમાં અન્ય મજૂરો.
● સંવેદનશીલ જૂથો: આમાં વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ, વિધવાઓ, અનાથ, દિવ્યાંગ વ્યક્તિઓ અને SECC શ્રેણીના અન્ય લોકોનો સમાવેશ થાય છે.

આયુષ્માન ભારત યોજના હેઠળ વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે પાત્રતા

૧૧ સપ્ટેમ્બર ૨૦૨૪ ના રોજ, કેન્દ્રીય મંત્રીમંડળે ૭૦ વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના તમામ નાગરિકો માટે, આવક અને સામાજિક-આર્થિક શ્રેણીઓને ધ્યાનમાં લીધા વિના, PM-JAY હેઠળ પાત્રતા માપદંડોનો વિસ્તાર કર્યો છે. આમ, આ વય જૂથના દરેક સભ્ય હવે PM-JAY દ્વારા ઓફર કરાયેલા આરોગ્ય કવરેજનો લાભ મેળવી શકે છે.

આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય વીમા માટે તમારી પાત્રતા કેવી રીતે ચકાસવી?

સરકારે એ તપાસવાનું સરળ બનાવ્યું છે કે તમે અથવા તમારા પરિવાર આયુષ્માન ભારત માટે લાયક છો કે નહીં. તપાસવાની ઘણી રીતો છે:

● ઓનલાઈન પોર્ટલ: PM-JAY ની સત્તાવાર વેબસાઇટ (https://pmjay.gov.in) ની મુલાકાત લો અને તમારો મોબાઇલ નંબર, નામ અને રાજ્ય દાખલ કરીને 'AM I Eligible' ટૂલનો ઉપયોગ કરો.
● મોબાઇલ એપ્લિકેશન: PM-JAY મોબાઇલ એપ્લિકેશન એન્ડ્રોઇડ અને iOS માટે ઉપલબ્ધ છે. ત્યાંથી, તમે તમારી પાત્રતાની સ્થિતિ અને અન્ય યોજનાની વિગતો ચકાસી શકો છો.
● આયુષ્માન ભારત કાર્ડ: પાત્રતાની પુષ્ટિ થયા પછી, આયુષ્માન ભારત કાર્ડ જારી કરવામાં આવે છે, જે લાભાર્થીઓને આરોગ્યસંભાળ લાભો પ્રદાન કરે છે.

હવે, વિવિધ પ્રકારના લોકોને લાભ આપવા છતાં, આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય વીમો ઉપરોક્ત શ્રેણીઓની બહારના લોકો માટે લાગુ પડતો નથી.      

આયુષ્માન ભારત યોજના નોંધણી માટે કયા દસ્તાવેજોની જરૂર છે?

આયુષ્માન ભારત યોજના નોંધણી માટે જરૂરી દસ્તાવેજોમાં શામેલ છે: 

• આધાર કાર્ડ
• ઓળખ પુરાવાના દસ્તાવેજો જેમ કે મતદાર ID, ડ્રાઇવિંગ લાઇસન્સ અથવા પાસપોર્ટ. 
• રહેણાંક પુરાવાના દસ્તાવેજો જેમ કે ઉપયોગિતા બિલ, મતદાર ID અને પાસપોર્ટ. 
• કુટુંબની વિગતો, જેમ કે દરેક સભ્યનું નામ અને આધાર નંબર. 
• ચોક્કસ શ્રેણીઓના લાભાર્થીઓ પાસેથી જાતિ પ્રમાણપત્રો. 
• આવકનું પ્રમાણપત્ર.
• લાભાર્થીના બેંક ખાતાની વિગતો.

આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય વીમા કાર્ડના ફાયદા

આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય વીમા કાર્ડના ઘણા ફાયદા છે. આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય વીમા કાર્ડના ફાયદા અહીં છે: 
 

• તબીબી સંભાળની ઝડપી પહોંચ - આયુષ્માન કાર્ડ કેટલીક તબીબી કટોકટી દરમિયાન ભંડોળની વ્યવસ્થા કરવાની ચિંતા કર્યા વિના તબીબી સંભાળની પહોંચ પૂરી પાડે છે.
• આરોગ્ય વીમાનો પુરાવો - આયુષ્માન કાર્ડનો ફોટો એ વાતનો પુરાવો છે કે તમે આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય વીમા યોજના હેઠળ મફત તબીબી સારવાર અથવા આરોગ્ય સંભાળ માટે પાત્ર છો.
• કેશલેસ સારવાર - આયુષ્માન કાર્ડ ડાઉનલોડ પ્રક્રિયા પૂર્ણ થઈ ગયા પછી, કોઈ પણ વ્યક્તિ નેટવર્ક હોસ્પિટલોમાં અગાઉથી પૈસા ચૂકવ્યા વિના  કેશલેસ સારવાર મેળવી શકે છે .
• બધા માટે ગુણવત્તાયુક્ત આરોગ્યસંભાળ - આયુષ્માન કાર્ડ કાર્ડધારકને તેમની સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના ગુણવત્તાયુક્ત આરોગ્યસંભાળ અથવા તબીબી સેવાઓ મેળવવામાં મદદ કરે છે.