ડૉ. વાયએસઆર આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ માટે કોણ પાત્ર છે?

આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ: કોણ લાયક છે, શું આવરી લેવામાં આવે છે અને કેવી રીતે નોંધણી કરાવવી

આંધ્રપ્રદેશમાં આશરે ૧.૨૯ કરોડ પરિવારો ડૉ. વાયએસઆર આરોગ્યશ્રી આરોગ્ય યોજનાના લાભાર્થી છે. ૨૦૦૭ માં શરૂ કરાયેલ, આ આંધ્રપ્રદેશ સરકાર દ્વારા એક આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ છે જેનો ઉદ્દેશ્ય આર્થિક રીતે વંચિત પરિવારોને રોકડ રહિત તબીબી સારવાર પૂરી પાડવાનો છે.

પાત્ર લાભાર્થીઓને આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ મળે છે, જે તેમને વિવિધ તબીબી પ્રક્રિયાઓ માટે પેનલ્ડ હોસ્પિટલોના વિશાળ નેટવર્કની ઍક્સેસ આપે છે. આ માર્ગદર્શિકા ડૉ. વાયએસઆર આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ માટે પાત્રતા માપદંડો, તેના લાભો, અરજી પ્રક્રિયા અને વધુને આવરી લે છે.

વાંચતા રહો!

ડૉ. વાયએસઆર આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ માટે તમે કેવી રીતે લાયક છો?

આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ માટે લાયક બનવા માટે, અરજદારોએ નીચેના માપદંડો પૂર્ણ કરવા આવશ્યક છે:

• રહેઠાણ : આંધ્રપ્રદેશ અથવા તેલંગાણાનો રહેવાસી હોવો જોઈએ.
• આવક મર્યાદા : વાર્ષિક કૌટુંબિક આવક ₹5 લાખથી ઓછી હોવી જોઈએ. (પગાર પ્રમાણપત્રનો પુરાવો)
• રેશનકાર્ડ : સફેદ રેશનકાર્ડ હોવું ફરજિયાત છે. (બધા ચોખા કાર્ડ ધારકો પાત્ર છે)
• જમીનની માલિકી : કુલ જમીન ધારણ ૩૫ એકર (ભીની અને સૂકી સંયુક્ત) થી વધુ ન હોવી જોઈએ.
• મિલકત વેરો : ૩૦૦૦ ચોરસ ફૂટથી ઓછી રહેણાંક મિલકત માટે મ્યુનિસિપલ મિલકત વેરો ભરતા પરિવારો પાત્ર છે.
• વાહન માલિકી : એક કરતાં વધુ ચાર પૈડાવાળા વાહન ન હોવા જોઈએ.
• સરકારી કર્મચારીઓ : રાજ્ય સરકારના કર્મચારીઓ અને પેન્શનરોને સામાન્ય રીતે બાકાત રાખવામાં આવે છે, સિવાય કે આઉટસોર્સ્ડ કર્મચારીઓ અને માનદ વેતન-આધારિત કામદારો જેવી ચોક્કસ શ્રેણીઓ સિવાય. કર્મચારીઓ: કાયમી સરકારી કર્મચારી/પેન્શનર સિવાય કોઈપણ કર્મચારી, જેની વાર્ષિક આવક રૂ. 5.00 લાખથી ઓછી અથવા વધુ હોય તે પાત્ર છે. તેમાં આઉટસોર્સિંગ, કરાર, અંશકાલિક કર્મચારીઓ, સેનિટરી કામદારો, સરકારી ક્ષેત્રમાં કામ કરતા માનદ વેતન-આધારિત કર્મચારીઓ અને ખાનગી ક્ષેત્રના કર્મચારીઓનો સમાવેશ થાય છે.
• ખાસ શ્રેણીઓ : અંત્યોદય અન્ન યોજનાના સભ્યો અને સામાજિક-આર્થિક જાતિ વસ્તી ગણતરી (SECC) દ્વારા ગરીબી રેખા નીચે (BPL) તરીકે ઓળખાયેલા પરિવારો પણ પાત્ર છે.
• જે પરિવારો YSR પેન્શન કનુકા કાર્ડ અને જગન્ના વિદ્યા અને વસાથી દિવેના કાર્ડ માટે પાત્ર છે તે પણ પાત્ર છે.
• આવકવેરા ભરનારાઓ: જે પરિવારો રૂ. ૫.૦૦ લાખ સુધીની વાર્ષિક આવક માટે આવકવેરા રિટર્ન ફાઇલ કરે છે તેઓ પાત્ર છે (આવકવેરા રિટર્ન પુરાવા)

આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ કયા ફાયદાઓ પૂરા પાડે છે?

આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ વ્યાપક આરોગ્ય કવરેજ પ્રદાન કરે છે, જેમાં શામેલ છે:

• કવરેજ રકમ : તબીબી ખર્ચ માટે પ્રતિ પરિવાર વાર્ષિક ₹2 લાખ સુધી. (500000 લાખ)
• વધારાનું કવરેજ : ગંભીર બીમારીઓ માટે વધારાના ₹50,000, ચોક્કસ કેસોમાં કુલ ₹2.5 લાખ થાય છે.
• રોકડ રહિત સારવાર : પેનલમાં સમાવિષ્ટ સરકારી અને ખાનગી હોસ્પિટલોમાં રોકડ રહિત તબીબી સેવાઓની સુલભતા.
• પ્રક્રિયાઓની વિશાળ શ્રેણી : 938 થી વધુ તબીબી અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓને આવરી લે છે, જેમાં કેન્સર, હૃદય રોગ, કિડની રોગ અને ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. (તે 2446 ઓળખાયેલા રોગોનું કવરેજ આપે છે)
• કૌટુંબિક કવરેજ : સમગ્ર પરિવાર એક જ કાર્ડ હેઠળ આવરી લેવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિગત પોલિસીઓની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે.

આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ માટે હું કેવી રીતે અરજી કરી શકું?

અરજદારો નીચેની પદ્ધતિઓ દ્વારા આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ માટે અરજી કરી શકે છે:

૧ ઓનલાઈન અરજી:

• અધિકૃત નવસકામ પોર્ટલ અથવા ગ્રામા વોર્ડ સચિવાલયમ પોર્ટલની મુલાકાત લો.
• લોગ ઇન કરો અને આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ એપ્લિકેશન લિંક પસંદ કરો.
• જરૂરી માહિતી સાથે અરજી ફોર્મ ભરો.
• આવકનું પ્રમાણપત્ર, રેશન કાર્ડ અને સરનામાનો પુરાવો જેવા જરૂરી દસ્તાવેજો અપલોડ કરો.
• અરજી સબમિટ કરો અને સંદર્ભ માટે એક નકલ છાપો.

2 ઑફલાઇન અરજી:

• સત્તાવાર પોર્ટલ પરથી અરજી ફોર્મ ડાઉનલોડ કરો.
• જરૂરી વિગતો ભરો અને જરૂરી દસ્તાવેજો જોડો.
• ભરેલું ફોર્મ નજીકના મીસેવા કેન્દ્ર અથવા ગ્રામ વોર્ડ સચિવાલય કાર્યાલયમાં સબમિટ કરો.

સબમિશન પછી, આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ સામાન્ય રીતે 15 દિવસની અંદર જારી કરવામાં આવે છે.

તમે તમારા આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ અરજીની સ્થિતિ કેવી રીતે તપાસશો?

તમારી અરજીની સ્થિતિ ટ્રૅક કરવા માટે:

• સત્તાવાર આરોગ્યશ્રી પોર્ટલની મુલાકાત લો.
• 'કાર્ડ સ્ટેટસ' વિભાગ પર જાઓ.
• તમારો અરજી નંબર અથવા રજિસ્ટર્ડ મોબાઇલ નંબર દાખલ કરો.
• તમારી અરજીની વર્તમાન સ્થિતિ અને કોઈપણ વધુ સૂચનાઓ જુઓ.

આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કાર્ડ અરજી માટે કયા દસ્તાવેજો જરૂરી છે?

અરજદારોએ નીચેના દસ્તાવેજો પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે:

• સફેદ રેશન કાર્ડ
• આવકનું પ્રમાણપત્ર
• આધાર કાર્ડ
• રહેઠાણનો પુરાવો
• પાસપોર્ટ કદના ફોટોગ્રાફ્સ
• જમીન માલિકીના દસ્તાવેજો (જો લાગુ હોય તો)
• વાહન નોંધણી પ્રમાણપત્ર (જો લાગુ હોય તો)
• બીપીએલ પ્રમાણપત્ર

શું ખાનગી હોસ્પિટલો આરોગ્યશ્રી આરોગ્ય યોજના હેઠળ આવરી લેવામાં આવે છે?

હા, આરોગ્યશ્રી આરોગ્ય યોજનામાં પેનલમાં સમાવિષ્ટ ખાનગી હોસ્પિટલોનું નેટવર્ક શામેલ છે જે લાભાર્થીઓને રોકડ રહિત સારવાર પૂરી પાડે છે. આ હોસ્પિટલોની પસંદગી આરોગ્યશ્રી હેલ્થ કેર ટ્રસ્ટ દ્વારા ગુણવત્તાયુક્ત આરોગ્ય સેવાઓ સુનિશ્ચિત કરવા માટે નિર્ધારિત ચોક્કસ માપદંડોના આધારે કરવામાં આવે છે.

શું લાભાર્થીઓ આંધ્રપ્રદેશની બહાર આરોગ્યશ્રી આરોગ્ય યોજનાનો લાભ લઈ શકે છે?

હા, ડૉ. વાયએસઆર આરોગ્યશ્રી યોજનાના લાભાર્થીઓ આંધ્રપ્રદેશની બહારની પેનલવાળી હોસ્પિટલોમાં સારવાર ફક્ત ત્યારે જ મેળવી શકે છે જો રાજ્યમાં પ્રક્રિયા ઉપલબ્ધ ન હોય.

આરોગ્યશ્રી ટ્રસ્ટ આવા કેસોને એક નિર્ધારિત રેફરલ મિકેનિઝમ દ્વારા રેફર કરે છે. રાજ્યની બહારની હોસ્પિટલો પેનલમાં હોવી જોઈએ અને વળતર મેળવવા માટે સારવારના માપદંડોને પૂર્ણ કરતી હોવી જોઈએ.

આરોગ્યશ્રી આરોગ્ય યોજના દ્વારા કઈ તબીબી સ્થિતિઓ આવરી લેવામાં આવે છે?

આરોગ્યશ્રી આરોગ્ય વીમા યોજના 30 વિશેષતાઓમાં 949 તૃતીય અને ગૌણ પ્રક્રિયાઓને આવરી લે છે, જેમાં શામેલ છે પરંતુ મર્યાદિત નથી:

• ઓન્કોલોજી (તબીબી, સર્જિકલ અને રેડિયેશન)
• કાર્ડિયોલોજી અને કાર્ડિયોથોરાસિક સર્જરી
• નેફ્રોલોજી અને યુરોલોજી (ડાયાલિસિસ અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સહિત)
• ન્યુરોલોજી અને ન્યુરોસર્જરી
• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી અને ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સર્જરી
• સાંધા રિપ્લેસમેન્ટ સહિત ઓર્થોપેડિક્સ
• બાળરોગની જન્મજાત સ્થિતિઓ
• ઇમરજન્સી ટ્રોમા સેવાઓ

કિડની અને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ફક્ત ચોક્કસ માન્યતા પ્રાપ્ત સંસ્થાઓમાં પૂર્વ-અધિકૃત શરતો હેઠળ આવરી લેવામાં આવે છે. વધુમાં, ટ્રસ્ટ તેના સત્તાવાર પોર્ટલ પર પ્રક્રિયાઓ અને હોસ્પિટલોની ગતિશીલ સૂચિ જાળવી રાખે છે.

શું આરોગ્યશ્રી આરોગ્ય યોજના હેઠળ કોઈ બાકાત છે?

આરોગ્યશ્રી યોજનામાં નીચેનાનો સમાવેશ થતો નથી:

• બહારના દર્દીઓની સલાહ અને નિદાન
• કોસ્મેટિક પ્રક્રિયાઓ
• અંગ પ્રત્યારોપણ (ચોક્કસ પૂર્વ-અધિકૃત કિસ્સાઓ સિવાય)
• પ્રાયોગિક અથવા બિન-માનક ઉપચાર
• અન્ય ચોક્કસ સરકારી યોજનાઓ હેઠળ પહેલેથી જ આવરી લેવામાં આવેલી શરતો

પ્રસૂતિ લાભો, નિયમિત ડિલિવરી અને રસીકરણ સામાન્ય રીતે થલ્લી બિદ્દા એક્સપ્રેસ યોજના અથવા જનની સુરક્ષા યોજના હેઠળ થાય છે, આરોગ્યશ્રી હેઠળ નહીં.

ઇમરજન્સી એડમિશનના કિસ્સામાં શું થાય છે?

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, કોઈપણ પેનલ્ડ હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક સારવાર શરૂ કરી શકાય છે. હોસ્પિટલને દાખલ થયાના 24 કલાકની અંદર પૂર્વ-અધિકૃતતા દસ્તાવેજો સબમિટ કરવા ફરજિયાત છે. કટોકટી કવરેજમાં ઇજા, દાઝી જવા, સ્ટ્રોક અને હૃદયસ્તંભતાનો સમાવેશ થાય છે.

શું ફરીથી નોંધણી કરાવવી કે નવીકરણ કરાવવું જરૂરી છે?

જ્યાં સુધી સફેદ રેશન કાર્ડ સક્રિય રહે અને લિંક કરેલ આધાર ડેટા વર્તમાન હોય ત્યાં સુધી કોઈ અલગ રિન્યુઅલની જરૂર નથી. આ યોજના આવકવેરા રિટર્ન, મિલકત રેકોર્ડ અને SECC ડેટાબેઝ અપડેટ્સના આધારે સમયાંતરે પાત્રતા તપાસ કરે છે. જો અયોગ્ય ઠેરવવામાં આવે, તો કાર્ડધારકને SMS દ્વારા અથવા ગ્રામ સચિવાલય અધિકારીઓ દ્વારા સૂચિત કરવામાં આવે છે.

તેથી, જો તમે અથવા તમારા પ્રિયજનો ડૉ. વાયએસઆર આરોગ્યશ્રી આરોગ્ય યોજના માટે લાયક છો, તો ઉપરોક્ત પગલાંઓનું પાલન કરીને તમારી અરજી ફાઇલ કરો. ફક્ત ખાતરી કરો કે તમને સમાવેશ અને બાકાતનો સ્પષ્ટ ખ્યાલ છે જેથી જ્યારે પણ જરૂર પડે ત્યારે તમે કવરેજ માટે તાત્કાલિક અરજી કરી શકો અને દાવા ફાઇલ કરતી વખતે કોઈપણ અણધારી આશ્ચર્ય ટાળી શકો.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી નીચેની સેવાઓ મફતમાં પૂરી પાડવામાં આવશે:

મફત પ્રવેશ. ડૉક્ટરની સલાહ. (દરરોજ). નર્સિંગ સેવાઓ. (દરરોજ). જરૂરી તબીબી પરીક્ષણો. જરૂરી દવાઓ. સર્જરી (ઓપરેશન) અથવા સારવાર. નાસ્તો, બપોરનું ભોજન. (બે ભોજન). ડિસ્ચાર્જ પછી 10 દિવસ માટે દવા. ડિસ્ચાર્જ પછી ઘરે જવા માટે જરૂરી ખર્ચ.

આવરી લેવામાં આવતી વિશેષતાઓ અને સારવાર:

ઇએનટી સર્જરી; જનરલ સર્જરી; ઓપ્થેલ્મોલોજી; સેપ્ટોરહિનોપ્લાસ્ટી; ગાયનેકોલોજી અને ઓબ્સ્ટેટ્રિક્સ; ગ્લુકોમા સર્જરી; ઓર્થોપેડિક સર્જરી અને પ્રક્રિયાઓ; સર્જિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી; કાર્ડિયોથોરાસિક સર્જરી; પેડિયાટ્રિક સર્જરી; માયરીંગોપ્લાસ્ટી; જીનીટોરીનરી સર્જરી; ન્યુરોસર્જરી; સર્જિકલ ઓન્કોલોજી; મેડિકલ ઓન્કોલોજી; રેડિયેશન ઓન્કોલોજી; પ્લાસ્ટિક સર્જરી; પોલીટ્રોમા; પ્રોસ્થેસિસ; ઓપન રેડિકલ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી; ક્રિટિકલ કેર; જનરલ મેડિસિન; ચેપી રોગો; પેડિયાટ્રિક્સ; કાર્ડિયોલોજી; નેફ્રોલોજી; ન્યુરોલોજી; પલ્મોનોલોજી; ત્વચારોગવિજ્ઞાન; રુમેટોલોજી; એન્ડોક્રિનોલોજી; ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી; મનોચિકિત્સા.

બાકાત

આ યોજનામાં નીચેની તબીબી પરિસ્થિતિઓ આવરી લેવામાં આવતી નથી:

• ઘૂંટણ બદલવાની સર્જરી
• ન્યુરોસર્જરીમાં ગામા-નાઇફ પ્રક્રિયાઓ
• અસ્થિ મજ્જા સંબંધિત તબીબી સારવાર
• રક્તપિત્ત
• ફાઇલેરિયા
• હૃદયની નિષ્ફળતા માટે સહાયિત ઉપકરણો
• હૃદય અને યકૃત પ્રત્યારોપણ
• મેલેરિયા
• એચ.આય.વી/એડ્સ
• ક્ષય રોગ
• ચેપી રોગો
• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ
• કમળો