હરસ (મસા) ના લક્ષણો, કારણો અને સારવાર

હરસ (મસા) ના લક્ષણો અને સારવાર માટે એક વ્યાપક માર્ગદર્શિકા 

હરસ, જેને હેમોરહોઇડ્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ગુદામાર્ગ અને ગુદાની આસપાસની નસો છે જે ફૂલી ગઈ છે. આનાથી દર્દીઓને મળ પસાર કરતી વખતે ભારે અસ્વસ્થતા થાય છે કારણ કે રક્ત વાહિનીઓ મોટી થઈ જાય છે જેના કારણે નસો ફૂલી જાય છે. ચાલો આપણે હરસના લક્ષણોને વિગતવાર સમજીએ, જેમાં પ્રકારો, તબક્કાઓ, કારણો, નિદાન અને સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

થાંભલાઓ કયા પ્રકારના હોય છે?

થાંભલાઓને ચાર પ્રકારમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• આંતરિક હરસ: આ ગુદામાર્ગની અંદર સોજો આવતી નસોનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે ઘણીવાર મળત્યાગ દરમિયાન તણાવ, લાંબા સમય સુધી બેસી રહેવા, ગર્ભાવસ્થા અથવા ક્રોનિક કબજિયાતને કારણે વધેલા દબાણને કારણે થાય છે. તે બળતરા અથવા પ્રોલેપ્સને કારણે પીડારહિત રક્તસ્રાવ અને અસ્વસ્થતા તરફ દોરી જાય છે. 
• બાહ્ય હરસ: ગુદાની આસપાસ ત્વચા હેઠળ સોજો આવતી નસો જે પીડા, ખંજવાળ અને રક્તસ્ત્રાવનું કારણ બની શકે છે. જો લોહી ગંઠાઈ જવાથી (થ્રોમ્બોસિસ) થાય છે તો તે વધુ પીડાદાયક બની શકે છે, જેના કારણે થ્રોમ્બોઝ્ડ બાહ્ય હરસ થાય છે, જેમાં રાહત માટે થ્રોમ્બેક્ટોમી જેવા તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે.  
• પ્રોલેપ્સ્ડ હેમોરહોઇડ્સ: આને બલ્જિંગ હેમોરહોઇડ્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને જ્યારે નીચેના ગુદામાર્ગ અથવા ગુદામાં સોજો આવતી નસો ગુદાની બહાર ફૂલી જાય છે ત્યારે થાય છે.   
• થ્રોમ્બોઝ્ડ હેમોરહોઇડ્સ: તેને પેરિયાનલ થ્રોમ્બોસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે હેમોરહોઇડમાં લોહી ગંઠાઈ જવાનું શરૂ થાય છે. આ ગુદાની નજીક એક પીડાદાયક સોજોવાળી ગાંઠ બનાવે છે. 
  આ પ્રકારો પર આધાર રાખીને, હરસના લક્ષણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. ચાલો તેમની વધુ ચર્ચા કરીએ.

પાઈલ્સના વિવિધ લક્ષણો શું છે?

પ્રકાર પર આધાર રાખીને, લક્ષણો નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

૧.આંતરિક થાંભલાઓના લક્ષણો

જ્યાં સુધી સોજો નસો બહાર ન નીકળે ત્યાં સુધી આંતરિક પાઈલ્સ પીડારહિત રહે છે. આ પ્રકારના પાઈલ્સમાં કોઈ મુખ્ય લક્ષણો દેખાતા નથી, જેના કારણે દર્દીને તે ઓળખવું મુશ્કેલ બને છે કે તેઓ પીડાઈ રહ્યા છે. 

જોકે, આંતરિક પાઈલ્સથી પીડિત વ્યક્તિને ટોઇલેટ પેપર પર, મળમાં અથવા ટોઇલેટ બાઉલમાં લોહી દેખાઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓ ગુદામાર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવના સંકેતો છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં પાઈલ્સના શરૂઆતના લક્ષણો પર ધ્યાન રાખવાથી નિદાન અને સારવાર અસરકારક બનશે. 

2. બાહ્ય થાંભલાઓના લક્ષણો

બાહ્ય થાંભલાઓના લક્ષણો આંતરિક થાંભલાઓ કરતાં વધુ સ્પષ્ટ છે કારણ કે તેમાં વિવિધ સૂચક લક્ષણો હોય છે. લક્ષણો પરથી જ, વ્યક્તિ થાંભલાઓની તીવ્રતા અથવા તબક્કાને ઓળખી શકે છે. નીચે કેટલાક સામાન્ય લક્ષણોની યાદી આપી રહ્યા છીએ:

• ગુદા અથવા ગુદામાર્ગની આસપાસ સતત ખંજવાળ.
• ગુદાની આસપાસની ત્વચા પર એક અથવા થોડા વાદળી રંગના કોમળ ગઠ્ઠા હોઈ શકે છે.
• ગુદાની આસપાસ દુખાવો અથવા દુખાવો અનુભવવો, ખાસ કરીને શરૂઆતના 24 થી 48 કલાકની અંદર અને જ્યારે બેઠો હોય ત્યારે. 
• ટોઇલેટ પેપર પર અથવા ટોઇલેટનો ઉપયોગ કર્યા પછી લોહી. 
• શૌચાલયનો ઉપયોગ કર્યા પછી, આ ગઠ્ઠાઓ સોજો અનુભવી શકે છે, અને મોટા હરસ ગુદા વિસ્તારને સ્વચ્છ રાખવામાં અવરોધક હોઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાહ્ય હરસના લક્ષણો દૂર થઈ શકે છે કારણ કે શરીર હરસને ફરીથી શોષી લે છે, ધીમે ધીમે આવા લક્ષણોને શાંત કરે છે. જોકે, આ લક્ષણોના આધારે કોઈએ નિષ્કર્ષ કાઢવો જોઈએ નહીં કારણ કે તે અન્ય કારણોસર થઈ શકે છે. 

3. થ્રોમ્બોઝ્ડ બાહ્ય થાંભલાઓના લક્ષણો 

થાંભલાઓના લક્ષણો તેમના પ્રકાર અને તીવ્રતાના સ્તર પર આધાર રાખે છે. ચાલો આપણે આ દરેક થાંભલાના પ્રકારો અને લક્ષણો વિશે વધુ જાણીએ:

• અસ્વસ્થતા અથવા બળતરા: અહીં, લક્ષણો સામાન્ય રીતે મળમૂત્ર છોડ્યા પછી ગુદામાર્ગની આસપાસ અસ્વસ્થતા અથવા બળતરા હોય છે. જોકે, બાહ્ય થાંભલાઓ વધુ પીડાદાયક હોવાનું કહેવાય છે. સ્ત્રીઓમાં થાંભલાઓના અન્ય લક્ષણોમાંથી, તે સૌથી વધુ પીડાનું કારણ બને છે.       
• ખંજવાળ સાથે બળતરા: ગુદાની આસપાસના વિસ્તારો સોજો રક્ત વાહિનીઓના કારણે સંવેદનશીલ બની જાય છે. આ સમય જતાં હેરાન કરે છે, જેનાથી વધુ અગવડતા થાય છે.  
• ગાંઠો અથવા સોજો: ગુદામાર્ગમાં ગાંઠો અથવા ફુલાવો હોવું એ ગાંઠોના લક્ષણોનો સંકેત છે. સ્ત્રીઓમાં ગાંઠોનું આ પણ પ્રારંભિક લક્ષણ છે.  
• રક્તસ્ત્રાવ: સ્ત્રીઓમાં મળત્યાગ પછી મળ સાથે લોહી નીકળવું એ પાઈલ્સનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે. આ લક્ષણ પીડારહિત છે અને તેથી તેને ટોઇલેટ પેપર અથવા ટોઇલેટ બાઉલ પર અવલોકન કરવાની જરૂર છે.    
• મ્યુકોસ ડિસ્ચાર્જ: કેટલીક સ્ત્રીઓને ગુદામાંથી દુર્ગંધ આવતી લાળ અને પાતળી રચનાનો અનુભવ થાય છે. આ અતિશય બળતરાને કારણે ત્વચાને વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે.        
• પ્રોલેપ્સ: જ્યારે પાઈલ્સનું પ્રમાણ વધુ હોય છે, ત્યારે સ્ત્રીઓને ગુદાની બહાર આંતરિક પાઈલ્સ બહાર નીકળવાનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ બેસવું, ચાલવું વગેરે જેવી નિયમિત પ્રવૃત્તિઓને વધુ સખત બનાવે છે. 
• અપૂર્ણ આંતરડા ચળવળની લાગણી: આંતરડા ચળવળ પછી પણ, દર્દીને ભારે આંતરડાની લાગણી થઈ શકે છે. 

4. લંબાયેલા પાઈલ્સના લક્ષણો

પ્રોલેપ્સ્ડ પાઇલ્સના કેટલાક સામાન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• મળત્યાગ પછી સાફ કરવા પર, નરમ, પીડારહિત ગાંઠો ગુદામાર્ગના ઉદઘાટનની બહાર નીકળી જશે.
• મળ સાથે તેજસ્વી લાલ રંગનું લોહી નીકળવું એ પાઈલ્સનું સામાન્ય લક્ષણ છે. જોકે, ઘેરો લાલ રંગનું લોહી સૂચવે છે કે મોટા આંતરડામાં રક્તસ્ત્રાવ થઈ રહ્યો છે. 
• દર્દીઓને ગુદામાં ખંજવાળ પણ આવી શકે છે. આનાથી ગુદાની આસપાસની ત્વચા ખૂબ જ સંવેદનશીલ અને બળતરાગ્રસ્ત બને છે. 
• બળતરાના પરિણામે સફેદ, પેસ્ટી, ગુ-જેવા લાળનો વિકાસ થાય છે, જેનાથી એક અપ્રિય દુર્ગંધ આવે છે.
• મળત્યાગ કર્યા પછી પણ, દર્દીઓને તેમના આંતરડા ભરાઈ ગયા હોય તેવું લાગી શકે છે, જેનાથી તેમને અસ્વસ્થતા થઈ શકે છે.
• ગુદાની બહાર પેશીઓ બહાર નીકળવાને કારણે મળ લિકેજ થવાની સ્થિતિ ઊભી થઈ શકે છે. આ સ્થિતિને મળ લિકેજ અથવા મળ અસંયમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.       
   

થાંભલાઓના તબક્કા શું છે? 

શરૂઆતના તબક્કાના પાઇલ્સના લક્ષણોથી શરૂ કરીને, તે થોડા સમય પછી ગંભીર બની જાય છે. ચાલો નીચે આપેલા તબક્કાઓની વિગતવાર ચર્ચા કરીએ:

1. સ્ટેજ 1: હળવા લક્ષણો સાથે આંતરિક પાઇલ્સ: આ તબક્કે, દર્દીને પાઇલ્સ દેખાય છે, જે લક્ષણોનો પ્રથમ તબક્કો છે. તે ગુદામાર્ગની અંદર થાય છે અને હળવી અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે. આંતરડાની ગતિમાં લોહી હોઈ શકે છે, પરંતુ પાઇલ્સ દેખાતા નથી.
2. સ્ટેજ 2: આંતરડાની ગતિ દરમિયાન બહાર નીકળેલા પાઇલ્સ: આ તબક્કે, પાઇલ્સ પછી ગઠ્ઠા દેખાય છે, જોકે, તે ટૂંક સમયમાં પાછા ખેંચાય છે. આનાથી ગુદામાર્ગની આસપાસ ખંજવાળ આવે છે. તે પાઇલ્સના શરૂઆતના તબક્કાના લક્ષણો કરતાં વધુ ગંભીર છે. 
3. સ્ટેજ 3: પ્રોલેપ્સ્ડ પાઇલ્સ: આ એક ગંભીર તબક્કો છે જ્યાં પ્રોલેપ્સ્ડ પાઇલ્સ ગુદાની બહાર રહી શકે છે અને તેને મેન્યુઅલ દબાણની જરૂર પડશે. 
4. સ્ટેજ 4: ગંભીર પ્રોલેપ્સ્ડ પાઇલ્સ: આ તબક્કે, પાઇલ્સ કાયમ માટે બહાર રહે છે, જેના કારણે રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન અસ્વસ્થતા થાય છે. 
    

પાઈલ્સ થવાના કારણો શું છે? 

પાઈલ્સ શા માટે થાય છે તે સમજવાથી તેમની ઘટનાને નિયંત્રિત કરવામાં અને ઘટાડવામાં મદદ મળશે. ચાલો જાણીએ કે સ્ત્રીઓમાં પાઈલ્સ શા માટે થાય છે અને પુરુષોમાં પાઈલ્સ શા માટે થાય છે:

૧.ગર્ભાવસ્થા

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ૩૬ અઠવાડિયાની આસપાસ જ્યારે બાળક પેલ્વિક પોલાણમાં નીચે ઉતરવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે સ્ત્રીઓમાં પાઈલના લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે. આ ઉતરાણ સાથે, સ્ત્રીઓ તેમના પેલ્વિક પ્રદેશમાં ભારે દબાણ અનુભવે છે. ગર્ભાવસ્થામાં પાઈલના લક્ષણો સમાન હોય છે. 

૨. પ્રસૂતિમાં જવું

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ દરમિયાન પેલ્વિક દબાણની જેમ, અતિશય તાણ અને દબાણ રક્ત વાહિનીઓમાં સોજો અથવા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી વાહિનીઓ ખરાબ થવા તરફ દોરી જાય છે. આ તબક્કા દરમિયાન, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ બાળજન્મ દરમિયાન દબાણના ઉચ્ચ દબાણને કારણે ગુદામાર્ગની નસોમાં સોજો અનુભવે છે. 

૩.આનુવંશિક પરિબળો

કેટલીક સ્ત્રીઓમાં ગાંઠો થવાની સંભાવના વધારે હોય છે કારણ કે પરિવારમાં કોઈ આનુવંશિક સ્થિતિ પ્રવર્તે છે. આનુવંશિક પરિબળો નસોની દિવાલોની મજબૂતાઈ અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં ફાળો આપે છે.

૪. કબજિયાત અને તાણનો અનુભવ થવો

જ્યારે પુરુષો સમય જતાં મળત્યાગ દરમિયાન વધુ પડતો તણાવ અનુભવે છે, ત્યારે ગુદામાર્ગ નબળો પડી જાય છે, જેના કારણે સોજોવાળી નસોમાં લોહી એકઠું થાય છે, જેનાથી થાંભલાઓ બને છે. આ વધેલા દબાણથી દુખાવો, અસ્વસ્થતા અને રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે, જે આંતરિક અને બાહ્ય હરસ બંનેને અસર કરે છે. આ ઉપરાંત, કબજિયાત દરમિયાન દબાણ કરવાથી ગુદાની આસપાસની નસો પર નસોમાં ખૂબ દબાણ આવી શકે છે. 

૫. સ્થૂળતાથી પીડાવું

જ્યારે રક્તવાહિનીઓ પર ખૂબ દબાણ આવે છે, ત્યારે તે પાઈલ્સનું કારણ બને છે. જો કે, જો કોઈ વ્યક્તિનું વજન વધારે હોય, તો તે પાઈલ્સ થવાનું કારણ બને છે. ઓફિસમાં કામ કરતા પુરુષોને લાંબા સમય સુધી બેસીને કામ કરવું પડે છે અને તેઓ આનો ભોગ બને છે. પુરુષોમાં પાઈલ્સના આ શરૂઆતના લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
 

પાઈલ્સ માટે નિદાન પ્રક્રિયા શું છે? 

થાંભલાઓનું નિદાન કરવા માટે તબીબી નિષ્ણાતો નીચેની પ્રક્રિયાઓ અપનાવે છે:

• આનુવંશિક ઇતિહાસ: આ તપાસ એ જાણવા માટે છે કે શું વ્યક્તિના પરિવારમાં કોઈને પાઈલ્સ થવાનો કોઈ તબીબી ઇતિહાસ છે. અન્ય માહિતી જે લઈ શકાય છે તેમાં લાંબી કબજિયાત, ઉધરસ, યકૃત રોગ અથવા લાંબા ગાળાના ગુદા સંભોગનો સમાવેશ થાય છે. આ પાઈલ્સ થવાનું જોખમ વધારે છે.
• તાજેતરના ફેરફારો: તેઓ વજનમાં કોઈપણ પ્રકારના ફેરફાર, આંતરડાની ગતિ, મળનો રંગ, મળમાં રક્તસ્રાવ અથવા લાળનું કોઈપણ દૃશ્ય અથવા બળતરાને ટ્રેક કરે છે.
• સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિની તપાસ: ત્યારબાદ નિષ્ણાત વજન, મેદસ્વી, ગર્ભવતી અને ગુદા ચેપ અથવા જલોદર ધરાવતા લોકોની તપાસ કરે છે જેથી પાઈલ્સ થવાનું જોખમ મૂલ્યાંકન કરી શકાય.
• વજનનું નિરીક્ષણ: તેઓ ગુદામાર્ગમાં અથવા ગુદાની આસપાસ કોઈપણ અગવડતા તપાસવા માટે ડિજિટલ ગુદામાર્ગ પરીક્ષા કરે છે.
• પ્રોક્ટોસ્કોપી: આ પ્રક્રિયા માટે, નિષ્ણાતો પ્રોટોસ્કોપ તરીકે ઓળખાતી હોલો ટ્યુબ દાખલ કરે છે, જે ગુદામાર્ગની આંતરિક અસ્તરનું નિરીક્ષણ કરે છે.
• બાયોપ્સી: નિષ્ણાતો સામાન્ય રીતે પ્રોક્ટોસ્કોપી સાથે તે કરે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને પછી માઈલ્સ કેન્સરના લક્ષણો તપાસવા માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ સ્લાઇડ પર સ્ટેન કરવામાં આવે છે. 
   

પાઈલ્સનો ઈલાજ શું છે?

સ્થિતિની ગંભીરતાના આધારે, તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા જરૂરી સારવાર સૂચવી શકે છે. સૌથી સામાન્ય છે:

૧. ઘરગથ્થુ ઉપચાર અને દવા

પાઈલ્સના કેટલાક લક્ષણો, જેમ કે બળતરા અને સોજો, ઘરે જ સારવાર કરી શકાય છે. 

• મળને નરમ બનાવવા માટે ઉચ્ચ રેસાયુક્ત ખોરાક લેવાથી રક્ત વાહિનીઓની ગુદામાર્ગની દિવાલો પર ઉચ્ચ દબાણ થતું અટકાવે છે.
• ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન મુજબ એસિટામિનોફેન, એસ્પિરિન અથવા આઇબુપ્રોફેન જેવી ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ગોળીઓ લેવાથી સંકળાયેલ દુખાવામાં મદદ મળી શકે છે.
• ઉષ્ણકટિબંધીય દવાઓનો ઉપયોગ, જેમ કે હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ધરાવતા મલમના ઢગલા, રાહત આપી શકે છે.

2. આક્રમક પ્રક્રિયાઓ

પાઈલ્સ, અથવા હેમોરહોઇડ્સની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના વિવિધ આક્રમક પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે, જે ગંભીરતાના આધારે છે:

• બાહ્ય હરસ થ્રોમ્બેક્ટોમી: જો બાહ્ય હરસમાં પીડાદાયક લોહીનો ગંઠાઈ જાય, તો ડૉક્ટર તાત્કાલિક રાહત આપવા માટે 72 કલાકની અંદર તેને દૂર કરી શકે છે.
• સ્ક્લેરોથેરાપી: હેમોરહોઇડને સંકોચવા માટે તેમાં એક રાસાયણિક દ્રાવણ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા ઓછી પીડાદાયક છે પરંતુ રબર બેન્ડ લિગેશન કરતાં ઓછી અસરકારક હોઈ શકે છે.
• કોગ્યુલેશન તકનીકો: લેસર, ઇન્ફ્રારેડ પ્રકાશ અથવા ગરમીનો ઉપયોગ નાના, રક્તસ્ત્રાવ થતા આંતરિક હરસને સખત અને સંકોચવા માટે થાય છે.
• રબર બેન્ડ લિગેશન: આંતરિક હેમોરહોઇડની આસપાસ એક નાનો રબર બેન્ડ લગાવવામાં આવે છે, જેનાથી લોહીનો પ્રવાહ બંધ થઈ જાય છે. હેમોરહોઇડ એક અઠવાડિયામાં સંકોચાઈ જાય છે અને પડી જાય છે.

3. સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ

આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો નીચેની શસ્ત્રક્રિયાઓની ભલામણ કરી શકે છે:

• હેમોરહોઇડેક્ટોમી: મોટા અથવા ગંભીર હેમોરહોઇડ્સને દૂર કરવા માટે એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા. તે સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે પરંતુ તે પેશાબમાં કામચલાઉ મુશ્કેલીઓનું કારણ બની શકે છે.
• સ્ટેપલ્ડ હેમોરહોઇડોપેક્સી: આ સર્જરી આંતરિક હેમોરહોઇડ્સમાં રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે પરંતુ તેમાં પુનરાવૃત્તિ અને ગુદામાર્ગના વિસ્તરણનું જોખમ વધારે છે.
   

અંતિમ શબ્દો 

પાઈલ્સના આ શરૂઆતના લક્ષણોને ગંભીરતાથી લેવાનું વિચારવું જોઈએ, કારણ કે તે રોજિંદા જીવન પર ગંભીર અસર કરે છે. પાઈલ્સના લક્ષણોના પ્રથમ સંકેત પર ગરમ સ્નાન કરવાથી ગઠ્ઠાઓ ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે. જોકે, કોઈપણ વિલંબથી તબીબી સહાય મળી શકે છે.