एक्सीडेंट केयर इंडिविजुअल इंश्योरेंस पॉलिसी

IRDAI UIN: IRDAI/HLT/SHAI/P-P/V.III/134/2017-18

HIGHLIGHTS

Plan Essentials

प्रवेश आयु

18 से 70 वर्ष की आयु के बीच का कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी का लाभ उठा सकता है। बीमित व्यक्ति के आश्रित बच्चे 5 महीने से 25 साल तक कवर होते हैं।

पॉलिसी प्रकार

इस पॉलिसी का लाभ व्यक्तिगत या फ्लोटर आधार पर उठाया जा सकता है। परिवार योजना के तहत बीमित व्यक्ति के पति या पत्नी और आश्रित बच्चों को कवर किया जाता है।

प्रीमियम पर छूट

यदि पॉलिसी को पारिवारिक आधार के रूप में चुना जाता है, तो प्रीमियम पर 10% की छूट उपलब्ध है।

ऑनलाइन छूट

पॉलिसी ऑनलाइन खरीदे जाने पर प्रीमियम पर 5% की छूट उपलब्ध है।

Detailed List

Understand what’s included

महत्वपूर्ण विशेषताएं

बीमित राशि

इस पॉलिसी की न्यूनतम बीमित राशि रु। 1,00,000/- और इसे रु. 10,000/- के गुणकों में बढ़ाया जा सकता है। बीमित व्यक्ति की कमाई की क्षमता के आधार पर अधिकतम बीमित राशि अलग-अलग होगी।

पॉलिसी लाभ

टेबल ए - आकस्मिक मृत्यु के लिए कवर प्रदान करता है। टेबल बी - आकस्मिक मृत्यु और स्थायी विकलांगता के लिए कवर प्रदान करता है। टेबल सी - आकस्मिक मृत्यु, स्थायी विकलांगता और अस्थायी कुल विकलांगता के लिए कवर प्रदान करता है।

दुर्घटना में मृत्यु

यह पॉलिसी बीमित व्यक्ति की दुर्घटना में मृत्यु की स्थिति में संचयी बोनस के साथ बीमा राशि का 100% प्रदान करती है।

स्थायी कुल विकलांगता

यह पॉलिसी दुर्घटना के कारण बीमित व्यक्ति की स्थायी कुल विकलांगता की स्थिति में संचयी बोनस (बीमित राशि के केवल 100% पर गणना) के साथ बीमा राशि का 150% प्रदान करती है।

स्थायी आंशिक विकलांगता

यह पॉलिसी आकस्मिक चोटों के बाद स्थायी आंशिक विकलांगता की स्थिति में पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित बीमा राशि का विशिष्ट प्रतिशत प्रदान करती है।

अस्थायी कुल विकलांगता

यह पॉलिसी प्रति सप्ताह पूरा होने वाले टेबल सी के तहत बीमित राशि का 1% प्रदान करती है जो रु.15,000/- (प्रति सप्ताह) से अधिक नहीं है। 100 सप्ताह तक केवल दुर्घटनाओं के कारण बीमित व्यक्ति की गंभीर चोट की स्थिति में और अस्थायी पूर्ण विकलांगता की ओर जाता है।

टेबल ए, बी और सी के लिए अतिरिक्त लाभ

शैक्षिक अनुदान

बीमित व्यक्ति की आकस्मिक मृत्यु या स्थायी पूर्ण विकलांगता की स्थिति में, बीमित व्यक्ति के अधिकतम दो आश्रित बच्चों के लिए शैक्षिक अनुदान प्रदान किया जाता है। I) अधिकतम 10,000/- रुपये प्रति बच्चा, दो आश्रित बच्चों तक प्रदान किया जाता है। II) 18 वर्ष से कम आयु के एक से अधिक आश्रित बच्चों के मामले में, प्रति बच्चा 10,000/- रुपये देय है जो 20,000/- रुपये से अधिक नहीं होगा।

एम्बुलेंस शुल्क/मृत्यु अवशेषों का परिवहन

बीमित व्यक्ति के निवास स्थान के बाहर दुर्घटनाओं के कारण स्वीकार्य दावे के लिए, पॉलिसी में अस्पताल जाने के लिए एम्बुलेंस शुल्क या बीमित व्यक्ति के पार्थिव शरीर को उसके निवास तक ले जाने के लिए अधिकतम 5,000 रुपये तक की एकमुश्त राशि का प्रावधान है

एक रिश्तेदार के लिए यात्रा खर्चे

कंपनी बीमित व्यक्ति की आकस्मिक मृत्यु के मामले में बीमित व्यक्ति के निवास के एक रिश्तेदार के परिवहन के लिए 50,000 रुपये तक की बीमा राशि का 1% (वास्तविक के अधीन) प्रदान करेगी।

वाहन/निवास संशोधन

बीमित व्यक्ति के आवासीय आवास या वाहन को संशोधित करने के लिए किए गए खर्च जब तक कि भारत में संशोधन किया जाता है और डॉक्टर द्वारा प्रमाणित किया जाता है, जो दुर्घटना के परिणामस्वरूप आवश्यक है, बीमा राशि (तालिका बी और सी की) के 10% तक कवर किया जाता है, जिसकी अधिकतम सीमा 50,000 रुपये है।

रक्त की खरीद

यह पॉलिसी बीमित व्यक्ति के चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के लिए रक्त खरीदने के लिए किए गए खर्चों के लिए बीमा राशि के अतिरिक्त अधिकतम 10,000 रुपये (जो भी कम हो) के अधीन बीमा राशि का 5% प्रदान करती है।

आयातित दवाओं का परिवहन

इस पॉलिसी में भारत में दवाओं के आयात के लिए भाड़े पर होने वाले खर्च के लिए बीमित राशि का 5% प्रदान किया जाता है, जिसकी अधिकतम सीमा 20,000 रुपये है।

संचयी बोनस

संचयी बोनस प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए बीमा राशि के 5% पर प्रदान किया जाता है जो बीमा राशि का अधिकतम 50% होता है।

वैकल्पिक लाभ

मेडिकल ख़र्च विस्तार

इन-पेशेंट और आउट पेशेंट के लिए किए गए मेडिकल ख़र्च को वैध क्लेम के 25% या कुल बीमा राशि या वास्तविक (जो भी कम हो) का 10% तक कवर किया जाता है, जो प्रति पॉलिसी अवधि 5,00,000/- रुपये की समग्र सीमा के अधीन है।

विंटर स्पोर्ट्स के लिए कवरेज

यह विस्तार उस अवधि के लिए दिया जा सकता है, जब बीमित व्यक्ति ऐसे खेलों में भाग लेने का प्रस्ताव करता है।

अस्पताल नकद

दुर्घटना की तारीख से 30 दिनों के भीतर अस्पताल में भर्ती होने पर अस्पताल में प्रत्येक पूरे दिन के लिए 1000/- रुपये का नकद लाभ प्रदान किया जाता है। यह लाभ प्रति घटना अधिकतम 15 दिनों और प्रति पॉलिसी अवधि 60 दिनों के लिए प्रदान किया जाता है।

गृह स्वास्थ्य लाभ

उपस्थित चिकित्सक की सलाह से अस्पताल से छुट्टी के बाद बीमित व्यक्ति के निवास पर एक परिचर के लिए किए गए खर्च को प्रत्येक पूर्ण दिन के लिए रु. 500/- तक कवर किया जाता है, जो प्रति घटना अधिकतम 15 दिन और पॉलिसी अवधि के लिए 60 दिन होता है।

रेटिंग के उद्देश्य से, बीमा के लिए प्रस्तावित व्यक्तियों को तीन जोखिम समूहों के तहत वर्गीकृत किया जाता है।

जोखिम समूह I - मुख्य रूप से प्रशासनिक कार्यों में लगे व्यक्ति

जोखिम समूह II - जोखिम समूह III के तहत विशेष रूप से प्रदान किए गए कार्यों के अलावा अन्य शारीरिक कार्य में लगे व्यक्ति

जोखिम समूह III - विस्फोटक उद्योग, खदान और / या पत्रिका श्रमिकों, हाई टेंशन इलेक्ट्रिक आपूर्ति, जॉकी सहित घोड़े की दौड़, एथलीट और इसी तरह के खतरे के व्यवसायों में काम करने वाले व्यक्ति।

टैक्स को छोड़कर प्रीमियम

1 साल की पॉलिसी

कवरेज/जोखिम समूह	प्रीमियम (रुपये में) प्रति मिल बीमा राशि
कवरेज/जोखिम समूह	ग्रुप I	ग्रुप II	ग्रुप III
टेबल A	0.43	0.60	0.80
टेबल B	0.70	1.30	1.75
टेबल C	1.25	1.75	2.00

2 साल की पॉलिसी

कवरेज/जोखिम समूह	प्रीमियम (रुपये में) प्रति मिल बीमा राशि
कवरेज/जोखिम समूह	ग्रुप I	ग्रुप II	ग्रुप III
टेबल A	0.83	1.16	1.54
टेबल B	1.35	2.51	3.38
टेबल C	2.41	3.38	3.86

3 साल की पॉलिसी

कवरेज/जोखिम समूह	प्रीमियम (रुपये में) प्रति मिल बीमा राशि
कवरेज/जोखिम समूह	ग्रुप I	ग्रुप II	ग्रुप III
टेबल A	1.20	1.68	2.24
टेबल B	1.96	3.63	4.89
टेबल C	3.49	4.89	5.59

* प्रति मील का मतलब है प्रति हजार बीमा राशि

वैकल्पिक लाभ के लिए प्रीमियम
चिकित्सा खर्च विस्तार	प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष अंतिम प्रीमियम का 10%
विंटर स्पोर्ट्स और रैलियां	प्रति व्यक्ति पॉलिसी प्रीमियम का 100%
अस्पताल नकद	रु.40/- प्रति वर्ष प्रति व्यक्ति
होम स्वास्थ्य लाभ	रु.15/- प्रति वर्ष प्रति व्यक्ति

अंतिम प्रीमियम का मतलब है: अन्य एक्सटेंशन के लिए मूल प्रीमियम + प्रीमियम, यदि कोई हो

पॉलिसी प्रीमियम का मतलब है: मूल प्रीमियम + चुने गए वैकल्पिक लाभों का प्रीमियम