क्या फिशर का इलाज बिना सर्जरी के हो सकता है

क्या गुदा विदर बिना सर्जरी के ठीक हो सकते हैं?

गुदा के आसपास की त्वचा में दरार या घाव को फिशर कहते हैं, जिससे मल त्याग के दौरान या बाद में तेज दर्द हो सकता है। इससे खून भी आ सकता है। हालांकि गंभीर या नुकसानदायक फिशर के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों का इलाज बिना सर्जरी के आसानी से हो जाता है। फिशर की गंभीरता, उसके कारणों और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर उपचार आवश्यक हो सकता है।

आइए उपलब्ध रूढ़िवादी उपचारों और उन स्थितियों का पता लगाएं जब सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

फिशर के लिए रूढ़िवादी उपचार विकल्प

यदि प्रारंभिक अवस्था में ही उचित देखभाल की जाए, तो कई तीव्र घाव बिना सर्जरी के ठीक हो सकते हैं, हालांकि पुनरावृत्ति हो सकती है। निम्नलिखित रूढ़िवादी उपचार विधियाँ सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं:

1. आहार में संशोधन

बिना सर्जरी के फिशर का इलाज करने का एक बेहतरीन तरीका कब्ज को रोकना है, जो फिशर का एक प्रमुख कारण है। आहार में बदलाव करने से शरीर नरम मल उत्पन्न कर सकता है, जिससे मल त्याग के दौरान जोर कम हो जाता है।

• फाइबर युक्त आहार: फाइबर युक्त आहार, जिसमें फल, सब्जियां, साबुत अनाज और दालें शामिल हैं, मल को अधिक मात्रा में और मुलायम बनाएगा। इससे मल त्याग में आसानी होगी और फिशर को और अधिक नुकसान होने से भी बचाया जा सकेगा।
• पर्याप्त मात्रा में पानी पीना: मल को नरम बनाए रखने और कब्ज से बचने के लिए पर्याप्त पानी का सेवन आवश्यक है।
  नियमित रूप से पालन करने पर, ये आहार संबंधी बदलाव दरारों को ठीक करते हैं और आगे की जलन को रोकते हैं।

2. मल को नरम करने वाली दवाएँ

जब आहार पर्याप्त न हो, तो मल को नरम करने वाली दवाएँ दी जा सकती हैं। फाइबर युक्त सप्लीमेंट (जैसे, साइलियम हस्क) और मल को नरम करने वाली दवाएँ (जैसे, डोकुसेट सोडियम) मल की स्थिरता को नियंत्रित करने और मल त्याग में जोर लगाने को कम करने में मदद कर सकती हैं। इनका उपयोग घाव भरने के दौरान अल्पकालिक उपाय के रूप में किया जाता है।

3. सामयिक उपचार

विभिन्न प्रकार की बाहरी दवाएं दर्द का उपचार करती हैं और विदर क्षेत्र में घाव भरने में सहायता करती हैं। ये दवाएं गुदा के आसपास की मांसपेशियों की ऐंठन को कम करती हैं, जिससे दर्द से राहत मिलती है और घाव अधिक प्रभावी ढंग से भरने में मदद मिलती है।

• नाइट्रोग्लिसरीन मलहम: नाइट्रोग्लिसरीन मलहम रक्त प्रवाह को बढ़ाता है और आंतरिक गुदा स्फिंक्टर को शिथिल करता है, लेकिन सिरदर्द जैसे दुष्प्रभावों के कारण इसका उपयोग अक्सर सीमित होता है।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे, निफेडिपाइन): एक अन्य मरहम जो गुदा स्फिंक्टर को शिथिल करके और विदर के क्षेत्र में रक्त प्रवाह को बढ़ाकर काम करता है।

अन्य उपचारों के साथ मिलाकर इस्तेमाल की जाने वाली सामयिक दवाएं, अधिकांश मामलों में दर्द को कम कर सकती हैं और घाव भरने में मदद कर सकती हैं।

4. गर्म सिट्ज़ बाथ

गर्म पानी से भरे उथले टब में सिट्ज़ बाथ दर्द से राहत दिलाने और घाव भरने में सहायक होता है। गर्मी से गुदा की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, मांसपेशियों की ऐंठन कम होती है और उस क्षेत्र में रक्त प्रवाह बढ़ता है। अधिकतम लाभ के लिए, सिट्ज़ बाथ हर बार मल त्याग के 10-15 मिनट बाद या दिन में कई बार करना चाहिए।

5. दर्द से राहत

एसिटामिनोफेन या आइबुप्रोफेन जैसी बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं फिशर के दर्द से अल्पकालिक राहत दे सकती हैं। इन्हें आवश्यकतानुसार लिया जा सकता है, लेकिन दर्द निवारण के प्राथमिक स्रोत के रूप में नियमित रूप से इन पर निर्भर नहीं रहना चाहिए।

सर्जरी की आवश्यकता कब पड़ती है?

अधिकांश मामलों में, गुदा विदर का इलाज बिना सर्जरी के सफलतापूर्वक किया जाता है। जिन विदर का इलाज सामान्य उपचार से नहीं हो पाता, उनमें सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। निम्नलिखित दो प्रक्रियाएं सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं:

1. पार्श्व आंतरिक स्फिंक्टरोटॉमी

यह जीर्ण विदर के लिए सबसे आम सर्जरी है। इसमें गुदा की स्फिंक्टर मांसपेशी में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है ताकि विदर को आराम मिले और वह ठीक हो सके। यह प्रक्रिया स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है और जीर्ण विदर के इलाज में इसकी सफलता दर बहुत अधिक है।

2. फिशरेक्टॉमी

फिशरेक्टॉमी कम ही की जाती है और आमतौर पर चुनिंदा मामलों के लिए ही की जाती है, अक्सर अन्य प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में।

रोकथाम और दीर्घकालिक प्रबंधन

गुदा विदर की समस्या से सफलतापूर्वक ठीक होने के बावजूद, जिन लोगों को पहले भी यह समस्या हो चुकी है, उन्हें इसकी पुनरावृत्ति से बचने के लिए निवारक उपाय करने की आवश्यकता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• नियमित रूप से उच्च फाइबर का सेवन: नियमित रूप से फल, सब्जियां और साबुत अनाज युक्त आहार लेना।
• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन: मल को नरम बनाने के लिए प्रतिदिन खूब पानी पिएं।
• शौचालय संबंधी अच्छी आदतें: शौचालय में अत्यधिक समय बिताने से बचें और मल त्याग करते समय जोर न लगाएं।

अधिकांश मामलों में, आहार में बदलाव, मल को नरम करने वाली दवाओं, बाहरी औषधियों और सिट्ज़ बाथ के माध्यम से सर्जरी के बिना भी फिशर का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, यदि फिशर गंभीर हो जाए या बार-बार हो, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकती है।