निम्न रक्तचाप के लक्षण और उपचार

निम्न रक्तचाप क्या है? 

निम्न रक्तचाप या हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में संचारित होने वाले रक्त का दबाव सामान्य से कम या पर्यावरणीय परिस्थितियों को देखते हुए अपेक्षित से कम होता है।

निम्न रक्तचाप से पीड़ित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, यह हमेशा लक्षण पैदा नहीं करता, लेकिन अगर लक्षण दिखाई दें तो चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता हो सकती है। यह एक स्वतंत्र स्थिति के रूप में या विभिन्न अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में भी हो सकता है। 

निम्न रक्तचाप मुख्य रूप से तभी समस्या बनता है जब इससे शरीर को नुकसान पहुंचता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति का रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, तो मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं।

निम्न रक्तचाप, जिसे चिकित्सकीय रूप से हाइपोटेंशन कहा जाता है, को 90/60 मिमी/एचजी से कम रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया जाता है।

निम्न रक्तचाप के लक्षण

निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर इनमें चक्कर आना, बेहोशी, धुंधली दृष्टि, थकान और मतली शामिल हैं। कुछ लोगों को ठंडी, चिपचिपी त्वचा, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या हल्कापन महसूस होना भी हो सकता है, खासकर जल्दी खड़े होने पर। ये लक्षण मस्तिष्क और हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंगों में रक्त प्रवाह कम होने के कारण होते हैं।

निम्न रक्तचाप वाले लोगों में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं।

कमजोरी 

निर्जलीकरण के कारण निम्न रक्तचाप से रक्त की मात्रा कम हो जाती है और व्यक्ति में पूर्ण कमजोरी आ जाती है, जिससे ऊर्जा का अभाव हो जाता है। विटामिन बी-12 की कमी से होने वाला एनीमिया भी निम्न रक्तचाप और कमजोरी का कारण बनता है। 

बेहोशी 

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का कहना है कि रक्तचाप में अचानक गिरावट आने से हृदय मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति कर पाता है। शरीर के ऊर्जा केंद्र, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम होने से व्यक्ति बेहोश हो जाता है।

चक्कर आना 

मस्तिष्क में ऑक्सीजन युक्त रक्त का प्रवाह कम होने से शुरुआत में धुंधली दृष्टि होती है और चक्कर आने लगते हैं।

थकान 

शरीर के प्रमुख अंगों को ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता, जिससे व्यक्ति थका हुआ और अस्वस्थ महसूस करता है।

जी मिचलाना 

लंबे समय तक खड़े रहने के कारण होने वाले ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन से मतली उत्पन्न होती है। हृदय और मस्तिष्क के बीच संचार की गड़बड़ी इस लक्षण का कारण बनती है।

निर्जलीकरण 

अक्सर, निम्न रक्तचाप निर्जलीकरण के कारण होता है, जिससे रक्त की मात्रा कम हो जाती है। इसलिए, निम्न रक्तचाप से पीड़ित लोगों में निर्जलीकरण अक्सर होता है। 

निम्न रक्तचाप के प्रकार

निम्न रक्तचाप को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है—ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, पोस्टप्रांडियल हाइपोटेंशन और न्यूरली मेडिएटेड हाइपोटेंशन। इनमें से प्रत्येक के अलग-अलग कारण होते हैं, जैसे शरीर की स्थिति में परिवर्तन, भोजन करना या असामान्य प्रतिवर्त क्रिया।

1. ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन 

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन शरीर की स्थिति में बदलाव के कारण होने वाला निम्न रक्तचाप है। यह आमतौर पर तब होता है जब कोई व्यक्ति लेटने के बाद खड़ा होता है। यह अक्सर कुछ सेकंड या मिनट तक ही रहता है। 

सिस्टोलिक दबाव में 20 mm/Hg या उससे अधिक की गिरावट आएगी, और डायस्टोलिक दबाव में 10 mm/Hg या उससे अधिक की गिरावट आएगी। इसे पोस्चरल हाइपोटेंशन भी कहा जाता है क्योंकि यह शरीर की मुद्रा में बदलाव के कारण होता है।

गुरुत्वाकर्षण के कारण पैरों में रक्त जमा हो जाता है, जिससे निम्न रक्तचाप हो जाता है। हृदय आमतौर पर मस्तिष्क को अधिक रक्त पंप करके इसकी भरपाई करता है। हालांकि, ऑर्थोस्टैटिक निम्न रक्तचाप होने पर यह प्रक्रिया विफल हो जाती है। मस्तिष्क को रक्तप्रवाह से कम ऑक्सीजन मिलती है, और व्यक्ति को चक्कर या सिर हल्का महसूस हो सकता है। कुछ मामलों में, व्यक्ति बेहोश भी हो सकता है।

यह मुख्य रूप से बुजुर्गों, उच्च रक्तचाप और पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों को प्रभावित करता है। हालांकि, गर्भावस्था, निर्जलीकरण, तेज बुखार, मधुमेह, हृदय संबंधी समस्याओं या कुछ तंत्रिका संबंधी विकारों के दौरान भी यह हो सकता है।

2. भोजन के बाद निम्न रक्तचाप 

भोजन के तुरंत बाद रक्तचाप में होने वाली गिरावट को पोस्टप्रांडियल हाइपोटेंशन कहते हैं।

सामान्यतः, भोजन के बाद पाचन तंत्र में रक्त संचारित करने के लिए हृदय गति बढ़ जाती है। भोजन के बाद निम्न रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति में यह प्रक्रिया नहीं होती, जिसके परिणामस्वरूप चक्कर आना और बेहोशी जैसी समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। 

इससे ऐसे लोगों के ठोकर लगने और गिरने की संभावना भी बढ़ जाती है, जिससे उन्हें चोट लग सकती है।

थोड़ी-थोड़ी मात्रा में, बार-बार और कम कार्बोहाइड्रेट वाला भोजन कभी-कभी लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

3. तंत्रिका तंत्र द्वारा मध्यस्थता से होने वाला निम्न रक्तचाप 

लंबे समय तक खड़े रहने से तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित निम्न रक्तचाप हो जाता है, जिसे वासोवागल सिंकोप या रिफ्लेक्स सिंकोप भी कहा जाता है। 

गर्म वातावरण के संपर्क में आने के बाद भी लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि गर्म पानी से स्नान करना या गर्मी के मौसम में गर्म मौसम का अनुभव करना। 

जैसा कि पहले ही बताया जा चुका है, कम रक्तचाप होने पर गुरुत्वाकर्षण के कारण रक्त पैरों में जमा हो जाता है। मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति करने के लिए हृदय को तेजी से धड़कना पड़ता है, लेकिन खराबी होने पर मस्तिष्क हृदय को धीमी गति से धड़कने का संकेत देता है, जिससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।

रक्तचाप मापने के प्रकार  

रक्तचाप परीक्षण हृदय द्वारा रक्त पंप करने के दौरान धमनियों के दबाव को मापता है। रक्तचाप की गणना दो संख्याओं - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव - का उपयोग करके की जाती है।

1. सिस्टोलिक दबाव 

सिस्टोलिक रक्तचाप वह पहला और उच्चतम मान है जो हृदय की धड़कन के दौरान धमनियों के अंदर के दबाव को मापता है।

2. डायस्टोलिक दबाव 

डायस्टोलिक रक्तचाप वह दूसरा और निचला आंकड़ा है जो धड़कनों के बीच हृदय के आराम की स्थिति में धमनी के अंदर के दबाव को मापता है।

निम्न रक्तचाप के कारण

गर्भावस्था

गर्भावस्था के पहले 24 हफ्तों के दौरान रक्तचाप आमतौर पर गिर जाता है, जिससे गर्भवती महिला को निम्न रक्तचाप होने की संभावना बढ़ जाती है।

दवाएं

कई दवाएं निम्न रक्तचाप का कारण बनती हैं, जिनमें मूत्रवर्धक, उच्च रक्तचाप की दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स, पार्किंसंस रोग की दवाएं, स्तंभन दोष की दवाएं, अवसादरोधी दवाएं, मादक पदार्थ और शराब शामिल हैं।

उच्च रक्तचाप की दवाओं के साथ अन्य डॉक्टर द्वारा लिखी और बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दवाएं निम्न रक्तचाप का कारण बन सकती हैं।

अंतःस्रावी समस्याएं

शरीर के अंतःस्रावी तंत्र में मौजूद हार्मोन-उत्पादक ग्रंथियों से संबंधित जटिलताएं, जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म, एडिसन रोग, हाइपोग्लाइसेमिया और हाइपरग्लाइसेमिया, कभी-कभी निम्न रक्तचाप का कारण बन सकती हैं।

हृदय संबंधी समस्याएं

हृदय गति का असामान्य रूप से कम होना (ब्रैडीकार्डिया), हृदय वाल्व की समस्याएं, दिल का दौरा और हृदय विफलता, ये सभी हृदय संबंधी स्थितियां निम्न रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। इन स्थितियों के कारण हृदय शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त संचारित करने में असमर्थ हो सकता है।

पोषक तत्वों की कमी

आवश्यक विटामिन बी-12 और फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया निम्न रक्तचाप का कारण बन सकता है।

कम रक्त मात्रा

किसी गंभीर चोट या सर्जरी के कारण रक्त की हानि से निम्न रक्तचाप हो सकता है। निर्जलीकरण से रक्त की मात्रा में कमी की समस्या और भी बढ़ सकती है।

शराब

शराब का सेवन रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली (आरएएएस) को प्रभावित करता है। 

गुर्दे आरएएएस को नियंत्रित करते हैं, जो तीन हार्मोन - रेनिन, एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरॉन के माध्यम से रक्तचाप को नियंत्रित करता है। 

शराब रक्त में रेनिन का स्तर बढ़ाती है, जिससे रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, रक्त की मात्रा कम हो जाती है और निम्न रक्तचाप हो जाता है।

निम्न रक्तचाप का निदान 

स्फिग्मोमैनोमीटर का उपयोग मुख्य रूप से किसी व्यक्ति के रक्तचाप को जानने और निम्न रक्तचाप का निदान करने के लिए किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षण  

रक्त परीक्षण से निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया), उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसीमिया) या एनीमिया का निदान करने में मदद मिल सकती है, ये सभी निम्न रक्तचाप के कारण हैं। कारण का उपचार करने से समस्या का समाधान हो जाता है।

इमेजिंग  

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है और हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति को प्रभावित करने वाली संभावित समस्याओं की पहचान करने में सहायता करता है।

इकोकार्डियोग्राम से हृदय के आकार, आकृति और कार्यप्रणाली का पता चलता है। एक्स-रे और एमआरआई स्कैन भी इमेजिंग परीक्षणों का हिस्सा हैं।

झुकाव तालिका परीक्षण

टिल्ट टेबल टेस्ट से शरीर की स्थिति में बदलाव के प्रति प्रतिक्रियाओं का आकलन किया जा सकता है। इस परीक्षण में शरीर के ऊपरी हिस्से को ऊपर उठाने के लिए झुकी हुई मेज पर लेटना शामिल है, जो क्षैतिज स्थिति से खड़े होने की स्थिति में संक्रमण का अनुकरण करता है। 

शरीर को पट्टियों की सहायता से स्थिर रखा जाता है। परीक्षण के दौरान हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी की जाती है।

निम्न रक्तचाप के उपचार

निम्न रक्तचाप के लिए एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निम्नलिखित उपचारों की अनुशंसा की जाएगी।

दवा बदलना

दवा या उसकी खुराक में बदलाव या समायोजन से निम्न रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। चिकित्सक की सलाह के बिना कभी भी दवा की खुराक में बदलाव नहीं करना चाहिए।

रक्त की मात्रा में वृद्धि 

एनसीबीआई की 'फिजियोलॉजी, ब्लड वॉल्यूम' नामक पुस्तक में कहा गया है कि धमनी के दबाव में वृद्धि या कमी रक्त की मात्रा में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाती है।

रक्त की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, दबाव कम हो जाता है और परफ्यूजन दबाव भी कम हो जाता है। 

शरीर में उचित रक्त प्रवाह दबाव बहाल करने वाले रक्तचाप के स्तर तक पहुंचने तक रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके हृदय प्रणाली रक्त की कम मात्रा की भरपाई करती है।

रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना 

शिराएं रक्तचाप के नियमन में भूमिका निभाती हैं, हालांकि उनका प्रभाव धमनियों की तुलना में बहुत कम होता है। 

रक्त धारण करने की क्षमता को बदलने के लिए नसें फैलती और सिकुड़ती हैं। सिकुड़ने से नसों की रक्त धारण करने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे अधिक रक्त हृदय में वापस आ पाता है और धमनियों में पंप हो जाता है। परिणामस्वरूप रक्तचाप बढ़ जाता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

1. तरल पदार्थ 

तरल पदार्थ निर्जलीकरण को रोकने और रक्त की मात्रा बढ़ाने में मदद करते हैं, जो निम्न रक्तचाप के उपचार में आवश्यक है।

2. नमक

नमक का सेवन बढ़ाना उच्च रक्तचाप के लिए एक आवश्यक उपचार है। नमक में सोडियम होता है, और सोडियम का अधिक सेवन निम्न रक्तचाप वाले लोगों का रक्तचाप बढ़ा सकता है। 

3. छोटे-छोटे अंतराल पर भोजन करना

कम मात्रा में और बार-बार भोजन करने से निम्न रक्तचाप में मदद मिलती है। 

बड़े और भारी भोजन की तुलना में, छोटे और अधिक बार भोजन करने से भोजन के बीच का अंतराल कम हो जाता है और व्यक्ति का पेट भरा रहता है, जिससे निम्न रक्तचाप की संभावना कम हो जाती है।

निम्न रक्तचाप की जटिलताएँ  

गिरने से संबंधित चोट  

निम्न रक्तचाप के कारण गिरने की घटनाएं किसी भी उम्र में हो सकती हैं, हालांकि ये बुजुर्गों में अधिक प्रचलित हैं।

निम्न रक्तचाप के कारण बाथरूम में गिर जाना एक आम घटना है।

निम्न रक्तचाप से चक्कर आना और बेहोशी हो सकती है, इसलिए ये सबसे खतरनाक लक्षण हैं। गिरने से हड्डियां टूट सकती हैं, सिर में गंभीर चोट लग सकती है और अन्य गंभीर या जानलेवा चोटें भी आ सकती हैं। 

निम्न रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति के लिए गिरने से बचाव सबसे महत्वपूर्ण चिंता का विषय होना चाहिए।

झटका  

रक्तचाप में गिरावट आने से महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते। ऐसा होने पर निम्न रक्तचाप के कारण सदमा लग सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। 

ठंडी और पसीने से तर त्वचा, त्वचा का नीला पड़ना, तेज सांस लेना या कमजोर और तेज नाड़ी सदमे के लक्षण हैं।

हृदय संबंधी समस्याएं  

निम्न रक्तचाप के कारण हृदय को अधिक तेज़ी से या अधिक बलपूर्वक पंप करके इसकी भरपाई करने का प्रयास करना पड़ता है। इससे समय के साथ हृदय को स्थायी क्षति और यहां तक कि हृदय गति रुकने की स्थिति भी उत्पन्न हो सकती है। 

हृदय संबंधी समस्याओं के कारण डीप वेन थ्रोम्बोसिस और स्ट्रोक जैसी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि रक्त का प्रवाह सामान्य रूप से नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप थक्के बन जाते हैं।

डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? 

निम्न रक्तचाप के अधिकांश लक्षण अस्थायी होते हैं। हालांकि, यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो स्थिति की गंभीरता को समझने और उपचार योजना प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अत्यंत आवश्यक है। 

यदि किसी व्यक्ति को निम्न रक्तचाप के साथ-साथ मानसिक भ्रम, बेहोशी और कमजोर, तेज नाड़ी और सांस लेने के पैटर्न जैसे अन्य चिंताजनक लक्षण भी हों, तो तत्काल चिकित्सा सहायता अनिवार्य है।

निष्कर्ष 

निम्न रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जिसमें कई लोगों में शुरुआत में कोई लक्षण नहीं दिखते। वहीं, कुछ लोगों के लिए यह उनके दैनिक जीवन और गतिविधियों में अप्रिय और बाधक लक्षण पैदा कर सकता है। 

यदि निम्न रक्तचाप का संदेह हो, तो गिरने और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए इसका जल्द से जल्द निदान और उपचार कराना महत्वपूर्ण है। 

सौभाग्य से, इस स्थिति का अक्सर इलाज संभव है, और एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यक्ति को स्वयं की देखभाल करने में सहायता करने के लिए कई बातें समझा सकता है।