बवासीर (हेमोराइड्स): लक्षण, कारण और उपचार

बवासीर (हेमोराइड्स) के लक्षणों और उपचारों के लिए एक व्यापक मार्गदर्शिका 

बवासीर, जिसे हेमोरोइड्स भी कहा जाता है, मलाशय और गुदा के आसपास की नसों में सूजन है। इससे मल त्याग करते समय अत्यधिक असुविधा होती है क्योंकि रक्त वाहिकाएं फूल जाती हैं और नसें बाहर की ओर उभर जाती हैं। आइए बवासीर के लक्षणों को विस्तार से समझते हैं, जिनमें इसके प्रकार, चरण, कारण, निदान और उपचार शामिल हैं।

बवासीर कितने प्रकार के होते हैं?

पाइल्स को चार प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• आंतरिक बवासीर: यह मलाशय के अंदर सूजी हुई नसों को संदर्भित करता है, जो अक्सर मल त्याग के दौरान जोर लगाने, लंबे समय तक बैठने, गर्भावस्था या पुरानी कब्ज के कारण बढ़े हुए दबाव से होती है। इससे दर्द रहित रक्तस्राव और जलन या नसों के बाहर निकलने के कारण असुविधा होती है। 
• बाहरी बवासीर: गुदा के आसपास की त्वचा के नीचे सूजी हुई नसें, जिनसे दर्द, खुजली और रक्तस्राव हो सकता है। यदि रक्त का थक्का (थ्रोम्बोसिस) बन जाए तो दर्द बढ़ सकता है, जिससे थ्रोम्बोस्ड बाहरी बवासीर हो सकता है। ऐसे में राहत के लिए थ्रोम्बेक्टॉमी जैसी चिकित्सीय प्रक्रिया की आवश्यकता पड़ सकती है।  
• प्रोलैप्स्ड हेमोरॉयड्स: इन्हें बल्जिंग हेमोरॉयड्स के नाम से भी जाना जाता है और ये तब होते हैं जब मलाशय के निचले हिस्से या गुदा में सूजी हुई नसें गुदा के बाहर उभर आती हैं।   
• थ्रोम्बोस्ड हेमोरॉयड्स: इसे पेरिअनल थ्रोम्बोसिस भी कहा जाता है, जो तब होता है जब बवासीर में खून जमने लगता है। इससे गुदा के पास एक दर्दनाक, सूजी हुई गांठ बन जाती है। 
  इन प्रकारों के आधार पर, बवासीर के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। आइए इनके बारे में विस्तार से चर्चा करें।

बवासीर के विभिन्न लक्षण क्या हैं?

प्रकार के आधार पर, लक्षणों को निम्न प्रकार से वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. बवासीर के आंतरिक लक्षण

आंतरिक बवासीर आमतौर पर दर्द रहित होती है, बशर्ते सूजी हुई नसें बाहर न निकलें। इस प्रकार की बवासीर में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखते, जिससे रोगी के लिए यह पहचानना मुश्किल हो जाता है कि वह इससे पीड़ित है। 

हालांकि, आंतरिक बवासीर से पीड़ित व्यक्ति को टॉयलेट पेपर पर, मल में या टॉयलेट बाउल में खून दिखाई दे सकता है। ये लक्षण मलाशय से रक्तस्राव के संकेत हैं। पुरुषों और महिलाओं में बवासीर के शुरुआती लक्षणों पर ध्यान देने से निदान और उपचार प्रभावी हो सकता है।  

2. बवासीर के बाहरी लक्षण

बवासीर के बाहरी लक्षण आंतरिक बवासीर की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं क्योंकि इसके कई संकेत होते हैं। इन लक्षणों से ही बवासीर की गंभीरता या अवस्था का पता लगाया जा सकता है। नीचे कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं:

• गुदा या मलाशय क्षेत्र के आसपास लगातार खुजली होना।
• गुदा के आसपास की त्वचा पर एक या कुछ नीले रंग की कोमल गांठें हो सकती हैं।
• गुदा के आसपास दर्द या पीड़ा का अनुभव होना, विशेष रूप से शुरुआत के 24 से 48 घंटों के भीतर और बैठने पर। 
• टॉयलेट पेपर पर या टॉयलेट इस्तेमाल करने के बाद खून के धब्बे। 
• शौचालय का उपयोग करने के बाद, ये गांठें सूजी हुई महसूस हो सकती हैं, और बड़े बवासीर गुदा क्षेत्र को साफ रखने में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, शरीर द्वारा बवासीर को अवशोषित कर लेने के कारण बाहरी बवासीर के लक्षण धीरे-धीरे कम हो सकते हैं। हालांकि, इन लक्षणों के आधार पर कोई निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए क्योंकि ये लक्षण अन्य कारणों से भी हो सकते हैं। 

3. बाहरी बवासीर के लक्षण 

बवासीर के लक्षण इसके प्रकार और गंभीरता के स्तर पर निर्भर करते हैं। आइए, बवासीर के प्रत्येक प्रकार और लक्षणों के बारे में विस्तार से जानें:

• असुविधा या जलन: यहाँ, आमतौर पर मल त्याग के बाद मलाशय के मुख के आसपास बेचैनी या जलन महसूस होती है। हालांकि, बाहरी बवासीर अधिक दर्दनाक होती है। महिलाओं में बवासीर के अन्य लक्षणों में से, यह सबसे अधिक दर्दनाक होती है।       
• खुजली और जलन: गुदा के आसपास के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं में सूजन के कारण संवेदनशीलता बढ़ जाती है। समय के साथ यह परेशानी बढ़ती जाती है और असुविधा का कारण बन जाती है।  
• मलाशय के द्वार पर गांठ या सूजन का बनना: मलाशय में गांठ या उभार का होना बवासीर के लक्षणों का संकेत है। यह महिलाओं में भी बवासीर का प्रारंभिक लक्षण है।  
• रक्तस्राव: महिलाओं में बवासीर का सबसे आम लक्षण मल त्याग के बाद मल के साथ खून आना है। यह लक्षण दर्द रहित होता है, इसलिए इस पर टॉयलेट पेपर या टॉयलेट बाउल पर ध्यान देना आवश्यक है।    
• म्यूकस डिस्चार्ज: कुछ महिलाओं को गुदा से चिपचिपा और दुर्गंधयुक्त स्राव निकलता है। इससे त्वचा में अत्यधिक जलन होती है और वह और भी संवेदनशील हो जाती है।        
• प्रोलैप्स: बवासीर की गंभीरता अधिक होने पर, महिलाओं में आंतरिक बवासीर गुदा से बाहर निकल सकती है। इससे बैठने, चलने आदि जैसी सामान्य गतिविधियों में कठिनाई होती है। 
• अपूर्ण मल त्याग की अनुभूति: मल त्याग करने के बाद भी रोगी को भारीपन का अहसास हो सकता है। 

4. बवासीर के लक्षण

बवासीर के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मल त्याग के बाद पोंछने पर, मलाशय के छिद्र से मुलायम, दर्द रहित उभार बाहर निकल आएंगे।
• मल के साथ चमकीला लाल खून आना बवासीर का एक आम लक्षण है। हालांकि, गहरा लाल खून आना बड़ी आंत में रक्तस्राव का संकेत देता है। 
• मरीजों को गुदा में खुजली भी महसूस हो सकती है। इससे गुदा के आसपास की त्वचा अत्यधिक संवेदनशील और चिड़चिड़ी हो जाती है। 
• सूजन के परिणामस्वरूप सफेद, चिपचिपा, गाढ़ा बलगम बनता है, जिससे अप्रिय दुर्गंध आती है।
• मल त्याग करने के बाद भी, मरीजों को ऐसा महसूस हो सकता है कि उनकी आंतें भरी हुई हैं, जिससे उन्हें असुविधा हो सकती है।
• गुदा के ऊतकों के बाहर निकलने के कारण मल का रिसाव हो सकता है। इस स्थिति को मल रिसाव या मल असंयम के नाम से जाना जाता है।       
   

बवासीर के कौन-कौन से चरण होते हैं? 

समय बीतने के साथ-साथ यह गंभीर होता जाता है, जिसकी शुरुआत बवासीर के शुरुआती लक्षणों से होती है। आइए नीचे इसके चरणों पर विस्तार से चर्चा करें:

1. चरण 1: हल्के लक्षणों के साथ आंतरिक बवासीर: इस चरण में, रोगी को बवासीर का पता चलता है, जो लक्षणों का पहला चरण है। यह मलाशय के अंदर होता है और हल्की बेचैनी पैदा करता है। मल में खून आ सकता है, लेकिन बवासीर दिखाई नहीं देगा।
2. चरण 2: मल त्याग के दौरान बवासीर का बाहर निकलना: इस चरण में, मल त्याग के बाद गांठें दिखाई देती हैं, हालांकि वे थोड़ी देर बाद अंदर चली जाती हैं। इससे मलाशय के छिद्र के आसपास खुजली होती है। यह बवासीर के शुरुआती लक्षणों से अधिक गंभीर होता है। 
3. चरण 3: बाहर निकला हुआ बवासीर: यह एक गंभीर चरण है जहां बाहर निकला हुआ बवासीर गुदा के बाहर रह सकता है और इसे हाथ से धकेलने की आवश्यकता होगी। 
4. चरण 4: गंभीर रूप से बाहर निकला हुआ बवासीर: इस चरण में, बवासीर स्थायी रूप से बाहर रहता है, जिससे रोजमर्रा की गतिविधियों में असुविधा होती है। 
    

बवासीर के क्या कारण होते हैं? 

बवासीर के कारणों को समझने से इसके होने की संभावना को नियंत्रित करने और इसे कम करने में मदद मिलेगी। कृपया हमें बताएं कि महिलाओं और पुरुषों में बवासीर के क्या कारण होते हैं:

1. गर्भावस्था

महिलाओं में बवासीर के लक्षण गर्भावस्था के लगभग 36वें सप्ताह में दिखने शुरू हो जाते हैं, जब शिशु श्रोणि गुहा में नीचे उतरने लगता है। इस उतरने के कारण महिलाओं को श्रोणि क्षेत्र में अत्यधिक दबाव महसूस होता है। गर्भावस्था में बवासीर के लक्षण भी वैसे ही होते हैं। 

2. लेबर पार्टी में जाना

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान श्रोणि पर पड़ने वाले दबाव के समान, अत्यधिक तनाव और दबाव के कारण रक्त वाहिकाओं में सूजन आ जाती है या पहले से मौजूद सूजन और बढ़ जाती है। इस चरण में, अधिकांश महिलाओं को प्रसव के दौरान जोर लगाने के अत्यधिक दबाव के कारण मलाशय की नसों में सूजन का अनुभव होता है। 

3. आनुवंशिक कारक

कुछ महिलाओं में पारिवारिक रूप से मौजूद आनुवंशिक स्थिति के कारण गांठ विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ये आनुवंशिक कारक शिराओं की दीवारों की मजबूती और लचीलेपन में योगदान करते हैं।

4. कब्ज और मल त्याग में कठिनाई का अनुभव होना

समय के साथ मल त्याग के दौरान अत्यधिक जोर लगाने से गुदा द्वार कमजोर हो जाता है, जिससे रक्त सूजी हुई नसों में जमा हो जाता है और बवासीर हो जाती है। इस बढ़े हुए दबाव के कारण दर्द, बेचैनी और रक्तस्राव हो सकता है, जो आंतरिक और बाहरी दोनों प्रकार की बवासीर को प्रभावित करता है। इसके अलावा, कब्ज के दौरान जोर लगाने से गुदा के आसपास की नसों पर अत्यधिक दबाव पड़ सकता है। 

5. मोटापे से पीड़ित होना

जब रक्त वाहिकाओं पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, तो बवासीर हो जाता है। हालांकि, अधिक वजन भी बवासीर के विकास में योगदान देता है। दफ्तरों में काम करने वाले पुरुषों को लंबे समय तक बैठकर काम करना पड़ता है और उनमें बवासीर होने की संभावना अधिक होती है। पुरुषों में बवासीर के इन शुरुआती लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है।
 

बवासीर के निदान की प्रक्रिया क्या है? 

बवासीर का निदान करने के लिए चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रक्रियाएं अपनाते हैं:

• आनुवंशिक इतिहास: यह जांच यह जानने के लिए की जाती है कि क्या व्यक्ति के परिवार में बवासीर का कोई चिकित्सीय इतिहास रहा है। इसके अलावा, कब्ज, खांसी, लिवर की बीमारी या लंबे समय तक गुदा मैथुन जैसी अन्य जानकारी भी ली जा सकती है। ये सभी कारक बवासीर होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• हाल के बदलाव: वे वजन, मल त्याग, मल के रंग, मल में रक्तस्राव या बलगम के दिखने या जलन जैसे किसी भी प्रकार के बदलावों पर नज़र रखते हैं।
• स्वास्थ्य स्थिति की जांच: इसके बाद विशेषज्ञ वजन, मोटापे, गर्भावस्था और गुदा संक्रमण या जलोदर से पीड़ित लोगों की जांच करके बवासीर होने के जोखिम का मूल्यांकन करते हैं।
• वजन की जांच: वे गुदा क्षेत्र या गुदा के आसपास किसी भी प्रकार की असुविधा की जांच करने के लिए डिजिटल रेक्टल एग्जामिनेशन करते हैं।
• प्रोक्टोस्कोपी: इस प्रक्रिया के लिए, विशेषज्ञ प्रोक्टोस्कोप नामक एक खोखली नली डालते हैं, जो मलाशय की आंतरिक परत का निरीक्षण करती है।
• बायोप्सी: विशेषज्ञ आमतौर पर इसे प्रोक्टोस्कोपी के साथ करते हैं। प्रभावित क्षेत्र से एक नमूना लिया जाता है और फिर माइक्रोस्कोप के नीचे स्लाइड पर उसकी जांच की जाती है ताकि बवासीर के कैंसर के लक्षणों का पता लगाया जा सके। 
   

बवासीर का इलाज क्या है?

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आवश्यक उपचार सुझा सकता है। सबसे आम उपचार निम्नलिखित हैं:

1. घरेलू उपचार और दवा

बवासीर के कुछ लक्षण, जैसे सूजन और जलन, का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। 

• मल को नरम करने के लिए उच्च फाइबर युक्त भोजन का सेवन करने से रक्त वाहिकाओं की मलाशयी दीवारों के साथ उच्च दबाव बनने से रोका जा सकता है।
• डॉक्टर के पर्चे के अनुसार एसिटामिनोफेन, एस्पिरिन या आइबुप्रोफेन जैसी बिना पर लिखी जाने वाली गोलियां लेने से संबंधित दर्द में आराम मिल सकता है।
• हाइड्रोकोर्टिसोन युक्त मलहम जैसी उष्णकटिबंधीय दवाओं का उपयोग करने से राहत मिल सकती है।

2. आक्रामक प्रक्रियाएं

बवासीर का इलाज गंभीरता के आधार पर बिना सर्जरी के विभिन्न आक्रामक तरीकों से किया जा सकता है:

• बाहरी बवासीर का थ्रोम्बेक्टॉमी: यदि बाहरी बवासीर में दर्दनाक रक्त का थक्का बन जाता है, तो डॉक्टर तत्काल राहत प्रदान करने के लिए इसे 72 घंटों के भीतर हटा सकते हैं।
• स्क्लेरोथेरेपी: बवासीर को सिकोड़ने के लिए उसमें एक रासायनिक घोल इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया कम दर्दनाक होती है, लेकिन रबर बैंड लिगेशन की तुलना में कम प्रभावी हो सकती है।
• रक्त जमाव तकनीकें: छोटे, रक्तस्रावी आंतरिक बवासीर को सख्त करने और सिकोड़ने के लिए लेजर, अवरक्त प्रकाश या गर्मी का उपयोग किया जाता है।
• रबर बैंड लिगेशन: आंतरिक बवासीर के चारों ओर एक छोटा रबर बैंड लगाया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह रुक जाता है। बवासीर सिकुड़कर एक सप्ताह के भीतर गिर जाता है।

3. शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएँ

अत्यंत गंभीर मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित सर्जरी की सलाह दे सकते हैं:

• हेमोरोइडेक्टॉमी: बड़े या गंभीर बवासीर को हटाने के लिए की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया। यह सबसे प्रभावी विधि है, लेकिन इससे अस्थायी रूप से मूत्र त्याग में कठिनाई हो सकती है।
• स्टैपल्ड हेमोरोइडोपेक्सी: यह सर्जरी आंतरिक बवासीर में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करती है, लेकिन इसमें पुनरावृत्ति और मलाशय के प्रोलैप्स का खतरा अधिक होता है।
   

अंतिम शब्द 

बवासीर के शुरुआती लक्षणों को गंभीरता से लेना चाहिए, क्योंकि ये दैनिक जीवन पर गंभीर प्रभाव डालते हैं। बवासीर के लक्षण दिखते ही गर्म पानी से नहाने से गांठें कम हो सकती हैं। हालांकि, देरी करने पर डॉक्टर की सहायता लेनी पड़ सकती है।