समयपूर्व आलिंद संकुचन (PAC) - लक्षण
समय से पहले होने वाले एट्रियल संकुचन के कारण और लक्षण विस्तार से बताए गए हैं।
प्रीमैच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन (PACs) अतिरिक्त धड़कनें होती हैं जो साइनोएट्रियल (SA) नोड के बजाय एट्रिया में शुरू होती हैं। PACs सुप्रावेंट्रिकुलर एरिथमिया का एक रूप है, जबकि प्रीमैच्योर वेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शन (PVCs) वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होते हैं। फिर, SA नोड अपने समय को रीसेट करता है, और प्रत्येक PAC के बाद एक क्षतिपूर्ति विराम होता है।
एक विस्तृत अध्ययन में, 24 घंटे की हार्ट मॉनिटरिंग के दौरान लगभग 99% वयस्कों में कम से कम एक PAC देखा गया, जिससे पता चलता है कि कभी-कभार होने वाले PAC बहुत आम हैं। इसका मतलब यह है कि कई PAC क्षणिक होते हैं और केवल एक छोटी ECG जांच में ही उनका पता चल पाता है, और ऐसा केवल 0.5% लोगों में ही होता है।
प्रीमेच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन के लक्षणों, कारणों, निदान और उपचार के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।
प्रीमैच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन के लक्षण क्या हैं?
चिकित्सा भाषा में PAC का पूरा नाम प्रीमेच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन है। अक्सर इसके कोई लक्षण नहीं दिखते और इसका पता संयोगवश ही चलता है। लक्षण दिखने पर आमतौर पर दिल की धड़कन में असामान्यता महसूस होती है। कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
अनियमित या अतिरिक्त दिल की धड़कनें
जब PAC सामान्य लय को बाधित करता है, तो एक 'संक्षिप्त विराम' या एक तेज़ 'धड़कन' महसूस होती है। प्रत्येक अनुभूति कुछ ही सेकंड के अंशों में होती है, जिसके बाद हृदय फिर से सामान्य लय में लौट आता है।
धड़कन या तेज़ धड़कन
PAC के कारण दिल की धड़कन अनियमित, तेज़ या ज़ोरदार हो सकती है। ये धड़कनें आमतौर पर क्षणिक होती हैं और केवल एक या दो धड़कन तक ही रहती हैं।
सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द
यदि PAC बार-बार या समूह में होते हैं, तो हल्की सांस फूलना या सीने में बेचैनी महसूस हो सकती है। एक PAC से हृदय की कार्यक्षमता में केवल थोड़ी देर के लिए अस्थायी गिरावट आती है, और ये लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं।
चिंता या चक्कर आना
जब PAC होता है, तो कुछ लोगों को क्षणिक घबराहट, चक्कर आना या कमजोरी महसूस होती है। आमतौर पर यह अचानक होने वाली 'अचानक रुक जाने' की अनुभूति से संबंधित होता है, जो लय सामान्य होने पर ठीक हो जाता है।
समय से पहले एट्रियल संकुचन के लक्षणों के कारण क्या हैं?
पीएसी के कुछ ज्ञात कारण और उत्प्रेरक इस प्रकार हैं:
हृदय संबंधी कारक
PAC किसी भी ऐसी चीज़ से उत्पन्न हो सकता है जो रक्त प्रवाह को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और अलिंद के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। इसके कुछ उदाहरण हैं रक्त की आपूर्ति में कमी (इस्केमिया), चोट या सर्जरी से अलिंद में निशान पड़ना, सूजन, या संरचनात्मक हृदय रोग (जैसे कोरोनरी धमनी रोग या कार्डियोमायोपैथी)।
इलेक्ट्रोलाइट और हार्मोनल असंतुलन
PAC असामान्य रक्त स्तर वाले खनिजों (विशेष रूप से पोटेशियम या मैग्नीशियम) या थायरॉइड हार्मोन के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म के कारण एट्रियल बीट्स बढ़ जाती हैं, और पोटेशियम और मैग्नीशियम का स्तर कम होने पर भी ऐसा ही होता है।
उत्तेजक
कैफीन, अल्कोहल या निकोटीन का अधिक सेवन आमतौर पर PAC को प्रेरित करता है। मादक पदार्थों (जैसे कोकीन, एम्फ़ैटेमिन) और कुछ दवाओं (डीकंजेस्टेंट, अस्थमा इनहेलर, कुछ एंटीडिप्रेसेंट) के सेवन से भी एट्रियल एक्टोपिक बीट्स हो सकती हैं।
तनाव
PAC शारीरिक या भावनात्मक तनाव, नींद की कमी, निर्जलीकरण, बुखार या तीव्र बीमारी के कारण हो सकता है। गंभीर बीमारी (जैसे संक्रमण, सर्जरी) के दौरान यह क्षणिक हो सकता है।
समय से पहले आलिंद संकुचन के जोखिम कारक क्या हैं?
हालांकि प्रीमेच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन (PAC) के लक्षण किसी भी उम्र में हो सकते हैं, लेकिन कुछ कारक इन्हें होने की अधिक संभावना या बार-बार होने का कारण बनते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
पहले से मौजूद हृदय रोग
हृदय रोग से ग्रसित बुजुर्ग लोगों में PACs अधिक आम हो गए हैं। हालांकि, पुरानी स्थितियों (जैसे, पहले का दिल का दौरा, एट्रियल कार्डियोमायोपैथी) के कारण एट्रियल ऊतक सब्सट्रेट में बदलाव आ सकता है।
चयापचय संबंधी स्थितियाँ
उच्च रक्तचाप, मधुमेह और असामान्य कोलेस्ट्रॉल (कम एचडीएल) वाले लोगों में पीएसी अधिक बार होते हैं। ये कारक एट्रियल स्ट्रेन और हृदय पर चयापचय संबंधी तनाव का कारण बन सकते हैं।
जीवनशैली कारक
सिगरेट पीना, अत्यधिक मात्रा में कैफीन या शराब का सेवन करना और उत्तेजक दवाओं का उपयोग करना, ये सभी आपके PAC के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देते हैं। इसके कारणों में दीर्घकालिक तनाव, चिंता या नींद की खराब आदतें शामिल हैं।
प्रीमैच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन का निदान कैसे किया जाता है?
समय से पहले होने वाले अलिंद संकुचन के लक्षणों का निदान आमतौर पर हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करके किया जाता है। प्रमुख नैदानिक विधियों में शामिल हैं:
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
मेडिकल लैब में PAC को आमतौर पर मानक 12-लीड ECG पर कैप्चर किया जाता है। PAC ECG पर एक अपरिपक्व P तरंग और एक क्षतिपूर्ति विराम के रूप में दिखाई देता है। QRS कॉम्प्लेक्स सामान्य होता है, क्योंकि निलय अभी भी स्वाभाविक रूप से डीपोलराइज़ होते हैं। इस ECG पैटर्न के साथ, अतिरिक्त धड़कन को एट्रिया से उत्पन्न होने के रूप में निश्चित रूप से दिखाया जा सकता है।
एम्बुलेटरी मॉनिटरिंग
डॉक्टर अक्सर PAC (पैंसिटिविटी कंट्रोल) को रिकॉर्ड करने के लिए होल्टर मॉनिटर (24 से 48 घंटे) या इवेंट रिकॉर्डर (1 से 2 सप्ताह तक) का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह रुक-रुक कर हो सकता है। आधुनिक पहनने योग्य ECG उपकरण दैनिक गतिविधियों के दौरान भी PAC की निगरानी कर सकते हैं।
इकोकार्डियोग्राम
हृदय की अंतर्निहित समस्याओं का पता लगाने के लिए अक्सर हृदय का अल्ट्रासाउंड कराया जाता है। एट्रियल आकार या कार्य, वाल्व रोग, या वेंट्रिकुलर कार्य जो पीएसी (PAC) का कारण बन सकते हैं, उनका मूल्यांकन इकोकार्डियोग्राफी द्वारा किया जा सकता है।
प्रयोगशाला परीक्षण
इलेक्ट्रोलाइट रक्त परीक्षण (पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम) और थायरॉइड रक्त परीक्षण उपयोगी होते हैं। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या हाइपरथायरायडिज्म का पता लगाने से पीएसी ट्रिगर को ठीक किया जा सकता है।
प्रीमैच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन का इलाज कैसे किया जाता है?
अधिकांश समय-पूर्व आलिंद संकुचन (PAC) के लक्षणों के लिए किसी सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। प्रबंधन का ध्यान लक्षणों से राहत दिलाने और किसी भी कारण या जोखिम कारकों को दूर करने पर केंद्रित होता है। मुख्य बिंदु इस प्रकार हैं:
दवाएं
शुरुआत में, अनियमित धड़कनों को दबाने और धड़कन से राहत दिलाने के लिए कम खुराक वाले बीटा ब्लॉकर्स (जैसे मेटोप्रोलोल) का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, फ्लेकेनाइड या प्रोपाफेनोन जैसी अन्य एंटीअरिथमिक दवाओं का उपयोग केवल विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में ही किया जाता है।
कैथेटर एब्लेशन
बार-बार होने वाले और दवाओं से ठीक न होने वाले PACs के लिए कैथेटर एब्लेशन किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट एट्रिया के उसी स्थान की पहचान करता है, और PAC को नष्ट करने के लिए सक्रियण प्रक्रिया करता है।
अपने स्वास्थ्य और आर्थिक स्थिति की सुरक्षा के लिए स्वास्थ्य बीमा कराना हमेशा बुद्धिमानी का काम है।
समय से पहले एट्रियल संकुचन को कैसे रोका जा सकता है?
समय से पहले एट्रियल संकुचन के लक्षणों को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन हृदय को स्वस्थ रखने के सामान्य उपायों से इनकी घटना को कम किया जा सकता है। इनमें से कुछ उपाय इस प्रकार हैं:
- एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं: नियमित शारीरिक गतिविधि, संतुलित आहार, स्वस्थ और चुस्त रहना, पर्याप्त मात्रा में पानी पीना और अच्छी नींद लेना, ये सभी चीजें हृदय के समग्र स्वास्थ्य और कार्यप्रणाली को बनाए रखने में मदद करती हैं।
- उत्तेजक पदार्थों का सेवन सीमित करें: कैफीन, अल्कोहल या निकोटीन से बचें या इनका सेवन कम से कम करें, क्योंकि ये अनियमित धड़कनें उत्पन्न कर सकते हैं। कुछ सर्दी-जुकाम और एलर्जी की दवाइयों (जिनमें उत्तेजक पदार्थ होते हैं) का प्रयोग भी सावधानी से करना चाहिए।
- तनाव का प्रबंधन करें: तनाव को कम करने के लिए गहरी सांस लेने, ध्यान और व्यायाम जैसी विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें। दीर्घकालिक तनाव और अपर्याप्त नींद, पीएसी के कुछ ज्ञात कारण हैं।
अधिकांश पीएसी हानिरहित होते हैं और हृदय संबंधी समस्याएं पैदा नहीं करते। हालांकि, पीएसी की अधिक संख्या से स्ट्रोक या एट्रियल फाइब्रिलेशन का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि अधिकांश लोग सावधानी बरतकर सामान्य जीवन जी सकते हैं, लेकिन जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए नियमित जांच की सलाह दी जाती है।
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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
पीएसी का पूरा नाम प्रीमेच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन है।
अधिकांश समयपूर्व आलिंद संकुचन (PAC) के लक्षण प्राकृतिक होते हैं और हृदय रोग का संकेत नहीं देते। बार-बार होने वाले PAC कोरोनरी धमनी रोग, कार्डियोमायोपैथी या उच्च रक्तचाप जैसी हृदय संबंधी बीमारियों में देखे जाते हैं। PAC तनाव के अलावा अन्य कारकों जैसे कैफीन, शराब और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से भी शुरू हो सकते हैं।
प्रीमेच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन (PAC) का लक्षण कुछ क्षणों के लिए अनियमित या फड़फड़ाती हुई दिल की धड़कन के रूप में महसूस किया जा सकता है। कुछ लोग इसे इस प्रकार बताते हैं:
- सीने में अचानक तेज धड़कन या अतिरिक्त धड़कन
- एक हल्का विराम और एक तेज़ लय
- एक फड़फड़ाहट या धड़कन का एहसास
- दिल की धड़कन तेज होने का एहसास
समय से पहले होने वाले एट्रियल संकुचन (PAC) के लक्षण कभी-कभी हृदय संबंधी समस्याओं से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि रक्तचाप उच्च या निम्न है। हालांकि उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में बार-बार PAC होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन PAC स्वयं उच्च रक्तचाप का प्रत्यक्ष कारण या संकेतक नहीं हैं।
पीएसवीटी के उपचार में हृदय गति को धीमा करने के लिए गहरी सांस लेना या जोर लगाना जैसी वेगस तंत्रिका संबंधी क्रियाएं शामिल हैं; हृदय गति को धीमा करने के लिए एडेनोसिन या बीटा ब्लॉकर्स जैसी दवाएं; आपातकालीन स्थिति में हृदय गति को सामान्य करने के लिए इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन; या गंभीर बार-बार होने वाले दौरे या हृदय में विद्युत मार्गों की समस्याओं वाले लोगों में कैथेटर एब्लेशन शामिल हैं।
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