पीलिया के लक्षण – पीलिया के बारे में सब कुछ जानें

पीलिया क्या है?

पीलिया एक नैदानिक लक्षण है जो बिलीरुबिन के उच्च स्तर को दर्शाता है; बिलीरुबिन एक पीला वर्णक है जो रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य विघटन के दौरान उत्पन्न होता है। इस जमाव के कारण त्वचा, आंखों का सफेद भाग (स्क्लेरा) और अन्य श्लेष्म झिल्लियों का पीलापन दिखाई देता है।

पीलिया के लक्षणों का जल्द से जल्द निदान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे सही उपचार में मदद मिलती है और आगे के जोखिमों को रोका जा सकता है। पीलिया का एक प्राथमिक लक्षण आमतौर पर त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना है, जो बच्चे में जन्म के दूसरे और चौथे दिन के बीच दिखाई देता है और कुछ हफ्तों तक बना रह सकता है। वयस्कों में, इसके लक्षणों में त्वचा और आंखों का पीलापन, गहरे रंग का पेशाब, हल्के या मिट्टी के रंग का मल, थकान, पेट दर्द, बुखार और भूख न लगना शामिल हैं। पीलिया के लक्षणों की पहचान करने के लिए, चिकित्सक बिलीरुबिन रक्त परीक्षण करवा सकते हैं। लेकिन, घर पर भी लक्षणों का पता लगाना संभव है। नवजात शिशुओं में पीलिया एक वैश्विक समस्या है, जिसमें अनुमानित 1.1 मिलियन बच्चे हर साल गंभीर हाइपरबिलीरुबिनमिया से पीड़ित होते हैं, खासकर उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में। 

यदि आपको पीलिया होने का संदेह हो तो किसी चिकित्सक से सलाह लें। 

पीलिया के लक्षण क्या हैं?

पीलिया के कई लक्षण होते हैं जिनकी मदद से यह पता लगाया जा सकता है कि कोई व्यक्ति पीलिया से प्रभावित है या नहीं।

1) सामान्य लक्षण

नीचे पीलिया के सामान्य लक्षणों की सूची दी गई है: ये लक्षण सभी आयु वर्ग के लोगों में समान थे।

• पीला संकेत: त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना (यह अक्सर पहला और सबसे आसानी से पहचाना जाने वाला लक्षण होता है)।
• गहरे रंग का मूत्र:  मूत्र का रंग बहुत गहरा पीला, एम्बर या भूरा हो सकता है।
• हल्के रंग का मल: मल का रंग हल्का, भूरा या मिट्टी जैसा हो सकता है।
• त्वचा में खुजली: पूरे शरीर में लगातार होने वाली, अक्सर परेशान करने वाली खुजली।
• अन्य सामान्य लक्षण: थकान, कमजोरी और पेट दर्द भी आम हैं।
   

2) वयस्कों में पीलिया के लक्षण

वयस्कों में पीलिया के लक्षणों की सूची नीचे दी गई है:

• थकान
• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
• बुखार
• भूख में कमी
• जोड़ों में दर्द
• असामान्य वजन कम होना
• मतली या उलटी
• आसानी से चोट लगना या खून बहना
   

3) नवजात शिशुओं में पीलिया के लक्षण  

नवजात शिशुओं में पीलिया के लक्षणों की सूची नीचे दी गई है:

• तंद्रा
• उचित पोषण न मिलना
• नखरेबाज़ी
• कम गीले और गंदे डायपर

पीलिया के लक्षण

पीलिया अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह किसी अंतर्निहित चिकित्सीय समस्या का एक दृश्य लक्षण है। यह तब प्रकट होता है जब रक्त में बिलीरुबिन नामक पीले रंग का वर्णक जमा हो जाता है। उपचार का उद्देश्य मूल कारण का निवारण करना है, और विशिष्ट लक्षण उस कारण का पता लगाने में सहायक हो सकते हैं।

पीलिया के सामान्य लक्षण

इसका प्रमुख लक्षण पीलापन आना है, जो आमतौर पर निम्नलिखित क्रम में दिखाई देता है:

1. आँखों का सफेद भाग (स्क्लेरा)
2. त्वचा
3. श्लेष्म झिल्ली (जैसे, मुंह के अंदर की झिल्ली)
    

पीलिया के साथ अक्सर दिखने वाले अन्य सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
 

• गहरे रंग का मूत्र: यह गुर्दे द्वारा बिलीरुबिन के उत्सर्जन के कारण होता है।
• हल्के या मिट्टी के रंग का मल: यह आंतों तक बिलीरुबिन की कमी का संकेत देता है, जो अक्सर रुकावट के कारण होता है।
• खुजली वाली त्वचा (प्रुरिटस): त्वचा के नीचे पित्त लवण के जमाव का परिणाम।
• थकान और कमजोरी
• पेट में दर्द और सूजन
• पीलिया के लक्षण दिखने के बाद, कुछ दवाएं इसके मूल कारण का इलाज करने में मदद करती हैं। कोलेस्टायरामाइन जैसी दवाएं खुजली में आराम दे सकती हैं, और फोटोथेरेपी (प्रकाश चिकित्सा) का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए किया जाता है, वयस्कों के लिए नहीं, ताकि बिलीरुबिन को तोड़ा जा सके। 

पीलिया का निदान कैसे किया जाता है?

पीलिया का निदान शारीरिक परीक्षण, बिलीरुबिन स्तर और यकृत कार्यप्रणाली मापने के लिए रक्त परीक्षण, और अंतर्निहित कारण की पहचान के लिए इमेजिंग अध्ययनों के संयोजन से किया जाता है। संभावित कारणों में यकृत रोग, पित्त पथरी, संक्रमण और अन्य चिकित्सीय स्थितियां शामिल हैं। शिशुओं के लिए, ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिनोमीटर; एक उपकरण जो त्वचा के माध्यम से बिलीरुबिन को मापने के लिए प्रकाश का उपयोग करता है; अक्सर प्रारंभिक जांच उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है।

आरंभिक आकलन

निदान प्रक्रिया आमतौर पर आपके चिकित्सीय इतिहास के गहन मूल्यांकन और शारीरिक परीक्षण से शुरू होती है। आपका डॉक्टर आपसे लिवर रोग के जोखिम कारकों, वायरस के संपर्क में आने की संभावना और अन्य प्रासंगिक स्वास्थ्य संबंधी जानकारियों के बारे में पूछेगा। शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर त्वचा और आंखों के पीलेपन की जांच करेगा और आपके पेट में किसी भी प्रकार की कोमलता, सूजन या अन्य असामान्य लक्षणों की जांच करेगा।

नैदानिक परीक्षण

पीलिया के निदान में रक्त परीक्षण की अहम भूमिका होती है। ये बिलीरुबिन के स्तर को मापने, आपके लिवर की कार्यप्रणाली का आकलन करने और अक्सर इसके अंतर्निहित कारण का पता लगाने में सहायक होते हैं।

• बिलीरुबिन परीक्षण विशेष रूप से आपके रक्त में इस वर्णक की मात्रा को मापता है।
• लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी) आपके लिवर के स्वास्थ्य की व्यापक तस्वीर प्रदान करते हैं।
• एक संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) से आपकी लाल रक्त कोशिकाओं या रक्त के अन्य घटकों में मौजूद समस्याओं का पता चल सकता है।
• हेपेटाइटिस परीक्षण उन वायरल संक्रमणों की उपस्थिति की जांच करते हैं जो लीवर में सूजन और पीलिया का एक सामान्य कारण हैं।
   

इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग आपके यकृत, पित्ताशय और पित्त नलिकाओं को देखने के लिए किया जाता है।

• अल्ट्रासाउंड (यूएसजी) अक्सर पहला इमेजिंग परीक्षण होता है, क्योंकि यह पित्त नलिकाओं में रुकावटों की जल्दी पहचान कर सकता है, जैसे कि पित्त पथरी के कारण होने वाली रुकावटें।
• अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए, ट्यूमर, फोड़े या अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है।
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) एक विशेष प्रक्रिया है जिसमें पित्त नलिकाओं में रुकावटों का निदान और उपचार करने के लिए एंडोस्कोप और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।
   

निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

• मूत्र परीक्षण से बिलीरुबिन या उससे संबंधित पदार्थों की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है, जिससे पीलिया के प्रकार के बारे में सुराग मिल सकते हैं।
• कुछ मामलों में, लिवर बायोप्सी की जाती है। इसमें लिवर के ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेकर क्षति की सीमा का पता लगाया जाता है, यदि अन्य परीक्षणों के परिणाम स्पष्ट न हों।
   

शिशुओं के लिए परीक्षण

नवजात शिशुओं में पीलिया का निदान करने का तरीका थोड़ा अलग होता है। ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिनोमीटर एक हाथ में पकड़ने वाला उपकरण है जिसे शिशु की त्वचा पर रखकर बिलीरुबिन के स्तर का त्वरित और गैर-आक्रामक अनुमान लगाया जाता है। यदि इस स्क्रीनिंग टेस्ट में बिलीरुबिन का स्तर अधिक आता है, तो परिणाम की पुष्टि और उपचार संबंधी मार्गदर्शन के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

पीलिया के कारण

बिलीरुबिन के चयापचय में गड़बड़ी के कारण पीलिया होता है। बिलीरुबिन एक पीला रंगद्रव्य है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर बनता है, और एक स्वस्थ यकृत इसे संसाधित करके शरीर से बाहर निकाल देता है। जब यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो बिलीरुबिन जमा हो जाता है, जिससे त्वचा और आँखों का रंग पीला हो जाता है।

कारणों की श्रेणियाँ

1. पूर्व-यकृत संबंधी कारण:

बिलीरुबिन के प्रसंस्करण से पहले की समस्याएं, जैसे कि लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से टूटना, जो अतिरिक्त बिलीरुबिन को संसाधित करने की यकृत की क्षमता को प्रभावित करता है। 
 

2. यकृत संबंधी कारण:

यकृत की खराबी या क्षति जिसके कारण यकृत बिलीरुबिन को प्रभावी ढंग से संसाधित करने और उत्सर्जित करने में असमर्थ हो जाता है।
 

• हेपेटाइटिस : वायरल संक्रमण (जैसे हेपेटाइटिस बी और सी), शराब या अन्य विषाक्त पदार्थ लिवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। 
• सिरोसिस : यकृत की दीर्घकालिक क्षति जिसके कारण यकृत में निशान पड़ सकते हैं और वह काम करना बंद कर सकता है। 
• लिवर कैंसर : लिवर के कैंसर से इसके सामान्य कामकाज में भी बाधा आ सकती है।
   

3. यकृत संबंधी कारणों के बाद:

पित्त नलिकाओं में रुकावटें जो बिलीरुबिन को यकृत से उत्सर्जित होने से रोकती हैं। 
 

• पित्ताशय की पथरी : वसायुक्त गांठें जो पित्त नलिकाओं में बन सकती हैं, जिससे रुकावट उत्पन्न हो सकती है। 
• अग्नाशय का कैंसर : अग्नाशय में ट्यूमर पित्त नलिका को संकुचित या अवरुद्ध कर सकते हैं। 
• पित्त नलिका का कैंसर : पित्त नलिकाओं के भीतर होने वाला कैंसर। 
   

विशिष्ट समूहों में सामान्य कारण
 

• नवजात शिशुओं में: शारीरिक पीलिया आम है क्योंकि शिशु के यकृत को परिपक्व होने और बिलीरुबिन को संसाधित करने में समय लगता है। समय से पहले जन्मे शिशु और कुछ एंजाइमों की कमी या लाल रक्त कोशिकाओं से संबंधित समस्याओं वाले शिशुओं में इसका खतरा अधिक होता है। 
• वयस्कों में: वायरल हेपेटाइटिस, शराब का दुरुपयोग, पित्त की पथरी और विभिन्न प्रकार के कैंसर इसके अधिक सामान्य कारण हैं।

पीलिया के प्रकार

पीलिया कई प्रकार का होता है, जैसे प्रीहेपेटिक पीलिया, हेपेटिक पीलिया, पोस्टहेपेटिक पीलिया और नवजात पीलिया। आइए यहां इनके बारे में संक्षेप में चर्चा करें। 
 

1. प्रीहेपेटिक पीलिया: जब लाल रक्त कोशिकाओं के अधिक टूटने (हीमोलिसिस) के कारण यकृत में बिलीरुबिन की मात्रा अधिक हो जाती है, तो प्रीहेपेटिक पीलिया होता है। 
2. हेपेटिक पीलिया: जब यकृत क्षति या खराबी के कारण यकृत बिलीरुबिन को ठीक से संसाधित या उत्सर्जित करने में असमर्थ होता है, तब हेपेटिक पीलिया होता है। 
3. पोस्टहेपेटिक पीलिया (अवरोधक पीलिया): जब बिलीरुबिन युक्त पित्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, तो रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। इसके परिणामस्वरूप पोस्टहेपेटिक पीलिया होता है। 
4. नवजात पीलिया: नवजात पीलिया यकृत की अपरिपक्वता या नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, संक्रमण या अन्य यकृत समस्याओं जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है।
    

पीलिया के जोखिम कारक 

पीलिया कई संभावित जोखिम कारकों के कारण हो सकता है। पीलिया के जोखिम कारक निम्नलिखित हैं: 

• समय से पहले जन्म: समय से पहले जन्मे बच्चे पूर्ण अवधि के शिशुओं की तरह तेजी से विकसित नहीं हो पाते हैं, लेकिन उनमें बिलीरुबिन को संसाधित करने की क्षमता कम हो सकती है।   
• जन्म के दौरान चोटें: प्रसव के दौरान चोट लगने से बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है। 
• स्तनपान:  जिन शिशुओं को स्तनपान करने या पर्याप्त पोषण प्राप्त करने में कठिनाई होती है, उनमें जटिलताओं का खतरा अधिक हो सकता है। 
• रक्त समूह: यदि शिशु और माता का रक्त समूह समान नहीं है, तो शिशु को पीलिया हो सकता है।    
• दवाएं:  कुछ दवाएं, जैसे कि एसिटामिनोफेन की अधिक मात्रा, पीलिया का कारण बन सकती हैं। 
• यकृत रोग:  हेपेटाइटिस संक्रमण, सिरोसिस और यकृत कैंसर जैसे कुछ यकृत रोग पीलिया का कारण बन सकते हैं। 
• पित्ताशय की समस्याएं:  पित्ताशय की कुछ समस्याएं, जैसे पित्त की पथरी और पित्ताशयशोथ, पीलिया का कारण बन सकती हैं। 
• आनुवंशिक विकार:  कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे कि गिल्बर्ट सिंड्रोम और क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम, पीलिया का कारण बन सकते हैं।
• हीमोलिटिक एनीमिया:  हीमोलिटिक एनीमिया नामक रक्त विकार के कारण पीलिया हो सकता है। 
• शराब का सेवन: अधिक शराब के सेवन से पीलिया हो सकता है।
• अन्य स्थितियाँ:  गर्भावस्था, सेप्सिस और हाइपोपरफ्यूजन जैसी कुछ स्थितियों के कारण पीलिया हो सकता है।

पीलिया की जटिलताएं

पीलिया की जटिलताएं अलग-अलग हो सकती हैं, जिनमें लिवर फेलियर, किडनी फेलियर, कुपोषण और संक्रमण का खतरा बढ़ना शामिल हैं। नवजात शिशुओं में एक गंभीर जटिलता केर्निकटेरस है, जिससे मस्तिष्क क्षति, सुनने में कमी और सेरेब्रल पाल्सी हो सकती है। वयस्कों में, गंभीर पीलिया अक्सर लिवर या पित्त नलिका की गंभीर समस्याओं के कारण होता है या उनके साथ होता है, जो स्वयं रक्तस्राव, भ्रम और लिवर फेलियर जैसे गंभीर लक्षणों का कारण बन सकते हैं।

पीलिया का उपचार

पीलिया का इलाज करने के लिए, डॉक्टर को पहले इसके मूल कारण का निदान और उपचार करना आवश्यक है, क्योंकि यह एक लक्षण है, न कि स्वयं एक बीमारी। नवजात शिशुओं का उपचार वयस्कों से भिन्न होता है, क्योंकि दोनों समूहों में पीलिया के कारण अलग-अलग होते हैं।

पीलिया का इलाज आमतौर पर इसके अंतर्निहित कारणों के आधार पर किया जाता है। इसलिए, पीलिया के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है। आवश्यकता पड़ने पर पीलिया के कारण के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अधिक जटिलताओं को रोकने के लिए सही समय पर उपचार आवश्यक है। 

शिशुओं में पीलिया का उपचार

नवजात शिशुओं में पीलिया के शुरुआती लक्षण दिखने के बाद, फोटोथेरेपी पीलिया के लिए सबसे आम उपचार है। रक्त आधान, बार-बार स्तनपान कराना और अंतर्निहित स्थितियों का उपचार करना शिशुओं में पीलिया के अन्य उपचार हैं।

वयस्कों के लिए पीलिया का उपचार

वयस्कों में पीलिया के लक्षणों का उपचार अंतर्निहित कारणों के आधार पर किया जाता है। पीलिया का उपचार अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करता है। इसलिए, पीलिया के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है। आवश्यकता पड़ने पर पीलिया के कारण के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अधिक जटिलताओं को रोकने के लिए सही समय पर उपचार आवश्यक है। 

पीलिया की दवाइयाँ

आइए पीलिया के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाओं पर चर्चा करें।

1) अंतर्निहित कारण को दबाने के लिए दवाएँ

2) लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ

पीलिया होने पर केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयों का ही प्रयोग करें। स्वयं से दवा न लें।

विशेष उपचार

पीलिया से उबरने का समय

पीलिया के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, और यदि यह लीवर की समस्या के कारण है, तो पीलिया से ठीक होने का समय अलग-अलग होता है।
 

• हल्का पीलिया:  आमतौर पर, 1-2 सप्ताह में ठीक हो जाता है।  
• मध्यम पीलिया:  ठीक होने में 2-4 सप्ताह लग सकते हैं। 
• गंभीर पीलिया: इसमें सुधार होने में कुछ महीने लग सकते हैं, खासकर अगर यह किसी गंभीर यकृत समस्या के कारण हो। 
• नवजात शिशुओं में पीलिया:  आमतौर पर 10-14 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है।

पीलिया से बचाव कैसे करें?

सामान्य तौर पर, कुछ उपायों का पालन करके पीलिया को रोका जा सकता है, जैसे कि स्वस्थ लीवर बनाए रखना, शराब से परहेज करना और अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना।   

पीलिया में क्या-क्या खाना चाहिए

पीलिया के दौरान कुछ विशेष खाद्य पदार्थों का सेवन करना आवश्यक होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फलों, सब्जियों और प्रोटीन जैसे लीवर के लिए फायदेमंद खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार लीवर पर दबाव कम करने, विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है और तेजी से ठीक होने में सहायक होता है।

पीलिया के दौरान किन खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए

पीलिया होने पर, कुछ खाद्य पदार्थों, जैसे कि वसा, चीनी, नमक और कैफीन से भरपूर खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये खाद्य पदार्थ आपके लिवर पर अधिक दबाव डाल सकते हैं और आपके लक्षणों को और खराब कर सकते हैं।   

निष्कर्ष

वयस्कों में पीलिया के शुरुआती लक्षणों में त्वचा और आंखों का पीला पड़ना शामिल है। अध्ययनों के अनुसार, भारत में पंजाब, राजस्थान और उत्तरी एवं उत्तरपूर्वी क्षेत्रों (जैसे उत्तर प्रदेश, ओडिशा, बिहार, पश्चिम बंगाल और असम) में पीलिया की दर अधिक है। हिंदी भाषी राज्यों में हेपेटाइटिस ए और ई के कारण पीलिया के लक्षण आम हैं। तमिलनाडु में पीलिया के लक्षण अक्सर लीवर या रक्त संबंधी विकारों जैसी अंतर्निहित स्थितियों के कारण पाए जाते हैं। तेलुगु भाषी लोगों में पीलिया के लक्षण लीवर की समस्याओं, पित्त की पथरी और ट्यूमर के कारण देखे गए हैं। 

पीलिया के लक्षणों और संकेतों को जानने से शीघ्र उपचार में मदद मिलेगी। एक माँ को नवजात शिशु में पीलिया के लक्षणों का पता लगाना चाहिए, ताकि वह अपने बच्चे को शीघ्र स्वस्थ होने में मदद कर सके।