मलेरिया के लक्षण: कारण, उपचार, रोकथाम और आहार

अवलोकन

मलेरिया एक वेक्टर जनित रोग है जो एनाफिलीस मच्छरों के माध्यम से फैलता है। यह देखने में तो साधारण बुखार जैसा लगता है, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह आपके स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाल सकता है। 

सामान्यतः, मलेरिया का बोझ समान रूप से वितरित नहीं होता है। यह उन क्षेत्रों में अधिक प्रचलित है जहां उच्च आर्द्रता और नमी होती है जो मच्छरों के विकास में सहायक होती है।

मलेरिया प्लास्मोडियम परजीवियों के कारण होने वाला संक्रमण है, जो संक्रमित मादा एनोफिलीस मच्छरों के काटने से होता है।

मलेरिया के दो प्रमुख कारण पी. फाल्सीपेरम और पी. विवैक्स नामक दो सबसे खतरनाक परजीवी प्रजातियां हैं।

मलेरिया के शुरुआती लक्षणों में बुखार, ठंड लगना और सिरदर्द शामिल हैं। मलेरिया आमतौर पर संक्रमण फैलाने वाले कीट के काटने के 12 से 15 दिन बाद शरीर को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, यदि पी. फाल्सीपेरम मलेरिया का सही इलाज न किया जाए, तो यह 24 घंटे से भी कम समय में गंभीर बीमारी और मृत्यु का कारण बन सकता है।

शिशुओं, छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं, एचआईवी/एड्स से पीड़ित व्यक्तियों के साथ-साथ कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले किसी भी व्यक्ति को उन स्थानों पर जाने से बचना चाहिए जहां मलेरिया संक्रमण की दर अधिक है।

मलेरिया के लक्षण

आपके शरीर में लक्षण दिखने में लगने वाला समय आपके अंदर मौजूद परजीवियों की सक्रियता पर निर्भर करता है। कुछ परजीवी आपके शरीर में प्रवेश कर वर्षों तक निष्क्रिय अवस्था में रह सकते हैं। ऐसे में, मादा एनोफिलीस मच्छर के काटने पर भी आपको कोई लक्षण नहीं दिखेंगे। 

जब प्लास्मोडियम सक्रिय होकर आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो लक्षण शुरू हो जाते हैं। आमतौर पर, मच्छर के काटने के कुछ हफ्तों के भीतर लक्षण दिखने लगते हैं। 

मलेरिया के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

बुखार 

शुरुआत में मरीजों में बुखार, ठंड लगना, पसीना आना, सिरदर्द और कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। बाद में, कई तंत्रों का काम करना बंद कर देना, गंभीर एनीमिया, चेतना के स्तर में असामान्य बदलाव और गुर्दे की विफलता जैसी गंभीर बीमारियाँ सामने आ सकती हैं।

ठंड लगना 

आमतौर पर, मलेरिया की शुरुआत ठंड लगने और कंपकंपी से होती है, फिर तेज बुखार आता है, जिसके बाद पसीना आता है और शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। आमतौर पर, संक्रमित कीट के काटने के कुछ हफ्तों बाद मलेरिया के लक्षण और संकेत दिखाई देते हैं।

सिरदर्द 

सिरदर्द मलेरिया का एक प्रमुख लक्षण है। माना जाता है कि साइटोकाइन तीव्र मलेरिया सिरदर्द में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ मलेरिया-रोधी दवाओं से भी सिरदर्द हो सकता है। इसके अलावा, मलेरिया के बाद होने वाली तंत्रिका संबंधी समस्याओं का एक लक्षण सिरदर्द है।

दस्त 

मलेरिया के कारण होने वाले दस्त की घटनाओं के बारे में बहुत कम रिकॉर्ड उपलब्ध हैं, हालांकि यह माना जाता है कि युवा और गैर-प्रतिरक्षित वयस्क जिनमें हाइपरपैरासिटेमिया होता है, उनमें इसके होने की संभावना अधिक होती है।

मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द

मलेरिया के कई दुष्प्रभावों में से एक यह भी है कि यह कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में अकड़न, मांसपेशियों में थकान, मांसपेशियों में बेचैनी और मांसपेशियों में कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

रक्ताल्पता

मलेरिया परजीवी द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने से एनीमिया हो सकता है। एनीमिया से ग्रस्त लाल रक्त कोशिकाएं शरीर की मांसपेशियों और अंगों तक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुंचा पाती हैं। इससे कमजोरी, चक्कर आना और बेहोशी महसूस हो सकती है।

तेज़ साँस लेना 

मलेरिया के शुरुआती लक्षणों में चिड़चिड़ापन, नींद आना, भूख कम लगना और नींद न आना शामिल हो सकते हैं। आमतौर पर, मलेरिया होने पर ठंड लगना और सांस तेज चलना जैसे लक्षण भी दिखाई देते हैं।

खाँसी 

गंभीर मलेरिया और सामान्य मलेरिया से पीड़ित रोगियों को लगभग समान रूप से खांसी आती थी, लेकिन दो सप्ताह के इलाज के बाद यह ठीक हो गई। गंभीर और हल्के दोनों प्रकार के मलेरिया से पीड़ित रोगियों में शुरुआती जांच के समय श्वसन दर काफी अधिक थी।

कुछ लोगों को चक्रीय रूप से इनमें से कुछ लक्षण अनुभव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपको कुछ दिनों तक तेज बुखार के साथ ठंड लग सकती है, उसके बाद दस्त हो सकते हैं, फिर आपको अत्यधिक पसीना आ सकता है और फिर आपका तापमान सामान्य हो सकता है। 

यदि आपको सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी लक्षण लगातार महसूस हो तो अस्पताल जाना उचित है। आमतौर पर, डॉक्टर बीमारी की जांच और पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। 

मलेरिया के प्रकार 

मलेरिया न तो जीवाणुजनित रोग है और न ही विषाणुजनित रोग। यह प्लास्मोडियम नामक परजीवी सूक्ष्मजीव के कारण होता है। प्लास्मोडियम एककोशिकीय परजीवी है जो आमतौर पर मच्छरों द्वारा फैलता है।

प्लास्मोडियम परजीवी मनुष्यों में मलेरिया का कारण बनते हैं। वे हैं:

1. प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम 

प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम परजीवी की मृत्यु दर सबसे अधिक है। इस प्रजाति की अद्वितीय उग्रता कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा करती है।

2. प्लास्मोडियम मलेरिया

प्लास्मोडियम मलेरिया नामक परजीवी प्रोटोजोआ मनुष्यों में मलेरिया का कारण बनता है। यह प्लास्मोडियम परजीवी की कई प्रजातियों में से एक है, जिनमें प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम और प्लास्मोडियम विवैक्स शामिल हैं, जो अन्य जीवों को रोगजनक के रूप में संक्रमित करके अधिकांश मलेरिया संक्रमणों का कारण बनते हैं।

3. प्लास्मोडियम विवैक्स

प्लास्मोडियम विवैक्स नामक एक प्रोटोजोअल परजीवी और मानव रोगजनक है। यह परजीवी व्यापक रूप से फैले बार-बार होने वाले मलेरिया के प्रमुख कारणों में से एक है।

हालांकि प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम की तुलना में पी. विवैक्स उतना घातक नहीं है, फिर भी यह गंभीर बीमारी और मृत्यु का कारण बन सकता है, अक्सर स्प्लेनोमेगाली (तिल्ली का असामान्य रूप से बड़ा होना) के कारण।

4. प्लास्मोडियम ओवेल

मलेरिया के चार ज्ञात परजीवी हैं जो मनुष्यों को संक्रमित करते हैं। इनमें से प्लास्मोडियम ओवेल सबसे नया है जिसकी पहचान और विशेषता का वर्णन किया गया है। यह परजीवी केवल एनोफेलेस मच्छरों के काटने से फैलता है।

5. प्लास्मोडियम नोलेसी

पिछले दो दशकों में, प्लास्मोडियम नोलेसी, जो कि एक ज़ूनोटिक मलेरिया परजीवी है, ने चिकित्सा जगत में काफी ध्यान आकर्षित किया है। दक्षिणपूर्व एशिया में, इस ज़ूनोटिक परजीवी का संक्रमण आम है और कई घातक बीमारियों का कारण बनता है।

कई जैव-भौगोलिक बाधाओं के बावजूद, यात्रा और पर्यटन गतिविधियों के परिणामस्वरूप दुनिया के कई क्षेत्रों में प्लास्मोडियम नोलेसी मलेरिया के मामले दर्ज किए गए हैं।

ऊपर वर्णित प्रजातियों में से, मलेरिया का सबसे आम कारण पी. विवैक्स है। हालांकि, असली खतरा पी. फाल्सीपेरम से है, जो अनुपचारित रहने पर जानलेवा साबित हो सकता है। अन्य प्रजातियां भी बीमारी का कारण बनती हैं, लेकिन वे घातक नहीं हैं। 

मलेरिया आपको कैसे प्रभावित करता है?

सामान्यतः, मादा एनोफेलेस मच्छर किसी व्यक्ति को काटने पर उसे प्लास्मोडियम से संक्रमित कर देती हैं। ये प्लास्मोडियम परजीवी मानव शरीर में प्रवेश करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं और आंतों में पनपने लगते हैं।

कुछ परजीवी यकृत में निष्क्रिय अवस्था में रहते हैं, जबकि अधिकांश आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। फिर वे आपकी लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं और उनके अंदर गुणा करते हैं। परिणामस्वरूप, आपकी लाल रक्त कोशिकाएं फट जाती हैं। इसी समय आपको मलेरिया के लक्षण महसूस होने लगते हैं। 

क्या मलेरिया संक्रामक है?

मलेरिया फैलाने वाले परजीवी आमतौर पर मादा एनोफिलीस मच्छरों द्वारा फैलाए जाते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि मलेरिया अन्य माध्यमों से नहीं फैल सकता।

 यह रोग रक्त के माध्यम से फैलता है। इसलिए, यह निम्नलिखित तरीकों से फैल सकता है:

• रक्त आधान के माध्यम से
• अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से
• साझा सिरिंज और सुइयों का उपयोग करना
• माँ से बच्चे तक

लेकिन मलेरिया एक संक्रामक रोग नहीं है। यह हवा या किसी अन्य शारीरिक तरल पदार्थ के माध्यम से नहीं फैलता है। यह यौन संपर्क से भी नहीं फैलता है। 

एक आम गलत धारणा यह है कि मलेरिया से पीड़ित व्यक्ति के शारीरिक संपर्क में आने से यह बीमारी फैलती है। लेकिन यह सच नहीं है, क्योंकि मलेरिया केवल रक्त के माध्यम से ही फैलता है। 

 मलेरिया का निदान

आपके डॉक्टर को आपके हालिया स्वास्थ्य इतिहास की आवश्यकता होगी और वे कुछ शारीरिक परीक्षणों के साथ-साथ रक्त परीक्षण कराने की सलाह भी दे सकते हैं। डॉक्टर यह भी पता लगाएंगे कि क्या आपके लिवर या तिल्ली का आकार बढ़ा हुआ है। 

इन परीक्षणों से आपको मलेरिया के प्रकार और उसकी गंभीरता का पता चलता है। आपके डॉक्टर यह भी बता पाएंगे कि क्या रोग पैदा करने वाला परजीवी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, क्या रोग ने आपके किसी महत्वपूर्ण अंग को प्रभावित किया है या क्या इससे एनीमिया हुआ है। 

मलेरिया के प्रकार और उसके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर दवाएँ और उपचार सुझाएगा। कुछ मामलों में, P. vivax और P. ovale जैसे परजीवी आपके लिवर में वर्षों तक निष्क्रिय अवस्था में रहते हैं और कभी भी सक्रिय हो सकते हैं। 

डॉक्टर ऐसे परजीवियों की पहचान होने पर भविष्य में सुप्त अवस्था में मौजूद परजीवियों से इस बीमारी के होने से रोकने के लिए दवाएं लिखेंगे।

नैदानिक निदान 

मरीज के खून की एक बूंद को माइक्रोस्कोप स्लाइड पर फैलाकर "ब्लड स्मीयर" बनाया जाता है, जिससे मलेरिया के परजीवियों की पहचान की जा सकती है। जांच से पहले इस सामग्री को रंगा जाता है ताकि परजीवियों को एक विशिष्ट रूप दिया जा सके।

सूक्ष्मदर्शी निदान 

मलेरिया के निदान के लिए रक्त के नमूने में जिम्सा-रंजित परजीवियों को देखने के लिए सूक्ष्मदर्शी परीक्षण सर्वोपरि है। मानव मलेरिया परजीवियों की चारों प्रजातियों और संक्रमित लाल रक्त कोशिकाओं का आकारिकी विश्लेषण करके प्रजाति का निर्धारण किया जाता है।

एंटीजन का पता लगाना 

मलेरिया एंटीजन डिटेक्शन टेस्ट व्यावसायिक रूप से उपलब्ध त्वरित निदान परीक्षणों का एक वर्ग है जो मलेरिया का शीघ्र निदान करने में सक्षम बनाता है। 

आणविक निदान 

मलेरिया के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य पीसीआर विधियों में मल्टीप्लेक्स पीसीआर, नेस्टेड पीसीआर, कन्वेंशनल पीसीआर और क्यूपीसीआर शामिल हैं।

मलेरिया का उपचार

मलेरिया के उपचार के लिए निम्नलिखित कुछ उपचार दिए जाते हैं।

आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा पद्धतियाँ (एसीटी) 

अपनी उच्च प्रभावकारिता, सहनशीलता और परजीवी के निरंतर संचरण को रोकने की क्षमता के कारण, आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन उपचार (एसीटी) मलेरिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला प्राथमिक उपचार है।

एटोवाक्वोन (मेप्रोन) 

मेप्रोन एक डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवा है जिसका उपयोग न्यूमोसिस्टिस कैरिनी निमोनिया और मलेरिया (पी. फाल्सीपेरम) के लक्षणों और संकेतों के इलाज के लिए किया जाता है। मेप्रोन को अकेले या अन्य दवाओं के साथ लिया जा सकता है। मेप्रोन मलेरिया रोधी दवाओं के उपवर्ग का सदस्य है।

क्लोरोक्विन

क्लोरोक्वीन मलेरिया रोधी दवाओं में से एक है। यह मलेरिया को रोकने या उसका इलाज करने का काम करती है, जो मच्छर के काटने से फैलने वाला लाल रक्त कोशिकाओं का संक्रमण है।

मेफ्लोक्विन 

मेफ्लोक्विन उन परजीवियों को मारता है जो संक्रमित मच्छर के काटने से आपके शरीर में प्रवेश करते हैं।

कुनेन की दवा 

प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया का इलाज क्विनिन से किया जाता है। मलेरिया प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम नामक परजीवी के कारण होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। क्विनिन या तो परजीवी को नष्ट करके या उसकी वृद्धि को रोककर कार्य करता है।

प्राइमाक्वीन 

प्लास्मोडियम विवैक्स के संक्रमण से मलेरिया के वैश्विक बोझ में महत्वपूर्ण योगदान होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्राइमाक्विन (वयस्कों के लिए 15 मिलीग्राम/दिन की खुराक) को 14 दिनों के लिए लेने की सलाह दी जाती है ताकि परजीवी के यकृत चरण को समाप्त किया जा सके और बीमारी के पुनरावर्तन को रोका जा सके।

मलेरिया की रोकथाम

मलेरिया के प्रसार को रोकने के लिए निम्नलिखित कुछ निवारक उपाय किए जाते हैं।

कीट विकर्षक लगाएं

त्वचा के खुले हिस्सों पर ही रिपेलेंट लगाने की कोशिश करें। आंखों या होंठों पर न लगने दें। स्प्रे का इस्तेमाल करते समय पहले हाथों पर स्प्रे करें, फिर चेहरे पर लगाएं। सीधे चेहरे पर स्प्रे करने से बचें।

कीटनाशक का छिड़काव करें

कीटनाशकों के प्रभाव से मच्छरों की संख्या कम हो जाती है, जिससे वे घर में प्रवेश नहीं करते और अंदर मौजूद लोगों को काटने की कोशिश नहीं करते। इसके अलावा, यदि समुदाय में व्यापक स्तर पर कीटनाशकों का छिड़काव किया जाए, तो मच्छरों की संख्या और जीवनकाल में कमी आएगी।

पाइरेथ्रिन का छिड़काव करें 

कुछ गुलदाउदी के फूलों में प्राकृतिक रूप से पाइरेथ्रिन पाया जाता है, जो एक प्रकार का कीटनाशक है। इसमें कीड़ों के लिए छह विषैले यौगिकों का मिश्रण होता है। पाइरेथ्रिन का उपयोग अक्सर चींटियों, पिस्सू, मक्खियों, पतंगों, मच्छरों और अन्य कीटों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

अपने घर और आसपास के वातावरण को साफ रखें

खिड़कियाँ खुली रखें और घर को सूखा, साफ और स्वच्छ रखें। इससे मच्छरों को घर में प्रवेश करने से रोकने में काफी मदद मिलेगी। घर और शौचालयों को साफ करने के लिए फिनाइल, डेटॉल आदि जैसे कीटाणुनाशकों का प्रयोग करें।

मलेरिया रोधी गोलियाँ 

मलेरिया रोधी दवाओं का उपयोग मलेरिया रोग के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। अधिकांश मलेरिया रोधी दवाएं रोग के एरिथ्रोसाइटिक चरण पर केंद्रित होती हैं, जो संक्रमण का वह चरण है जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक रोग होता है।

उपसंहार

इसमें कोई संदेह नहीं है कि मलेरिया का इलाज न होने पर यह एक गंभीर खतरा है। लेकिन यह एक ऐसी बीमारी है जिसे उचित निवारक उपायों और प्रभावी उपचारों से काफी हद तक रोका जा सकता है और इससे होने वाली मौतों को भी काफी हद तक कम किया जा सकता है।

हालांकि उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में मलेरिया का खतरा अधिक है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह बीमारी दुनिया के अन्य हिस्सों को प्रभावित नहीं करेगी। ग्लोबल वार्मिंग और जलवायु संबंधी अनिश्चितताओं के कारण मलेरिया का खतरा अन्य स्थानों तक भी फैल सकता है।

हालांकि, मनुष्य कई जानलेवा बीमारियों को खत्म करने में सफल रहा है। सामूहिक स्वच्छता, प्रभावी निवारक उपायों और उचित उपचारों के लागू होने पर मलेरिया को भी इस सूची में शामिल किया जा सकता है।