टेराटोमा के लक्षण, कारण और उपचार की व्याख्या

टेराटोमा क्या है: लक्षण, प्रकार, उपचार

टेराटोमा एक दुर्लभ प्रकार का ट्यूमर है जो जनन कोशिकाओं से उत्पन्न होता है और त्वचा, बाल, मांसपेशी और यहां तक कि दांत जैसे विभिन्न प्रकार के ऊतकों में विकसित हो सकता है। ये ट्यूमर सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) या घातक (कैंसरयुक्त) हो सकते हैं और आमतौर पर अंडाशय, वृषण या टेलबोन क्षेत्र में पाए जाते हैं। कुछ टेराटोमा लक्षण पैदा नहीं करते और संयोगवश पाए जाते हैं, जबकि अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। 

इसलिए, टेराटोमा के लक्षणों, इसके प्रकारों, कारणों और उपचार के विकल्पों को समझना समय पर निदान और प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।

टेराटोमा क्या है?

टेराटोमा एक प्रकार का जनन-कोशिका ट्यूमर है जिसमें विभिन्न अंगों या शरीर के हिस्सों से मिलते-जुलते ऊतक होते हैं। टेराटोमा शब्द ग्रीक शब्द टेरास से आया है, जिसका अर्थ है "राक्षस", क्योंकि इसकी ऊतक संरचना असामान्य होती है। टेराटोमा ट्यूमर बहुसंभाव्य कोशिकाओं से विकसित होते हैं, जो विभिन्न प्रकार के ऊतकों में विभेदित हो सकती हैं। टेराटोमा सबसे आम तौर पर प्रजनन अंगों (अंडाशय और वृषण) में पाए जाते हैं, लेकिन ये मध्यस्थि, मस्तिष्क या त्रिकास्थि-पुच्छ क्षेत्र (रीढ़ की हड्डी के पास) में भी हो सकते हैं। अपनी संरचना के आधार पर, ये परिपक्व (सौम्य) या अपरिपक्व (घातक) हो सकते हैं।

टेराटोमा कितने प्रकार के होते हैं? 

टेराटोमा को मुख्य रूप से उनकी ऊतकवैज्ञानिक विशेषताओं के आधार पर दो मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है:

• परिपक्व टेराटोमा: ये आमतौर पर सौम्य ट्यूमर होते हैं जो अच्छी तरह से विभेदित ऊतकों से बने होते हैं और तीन जनन परतों (एक्टोडर्म, मेसोडर्म और एंडोडर्म) के सामान्य व्युत्पन्न के समान होते हैं। परिपक्व टेराटोमा अक्सर सिस्टिक होते हैं और इन्हें आमतौर पर डर्मॉइड सिस्ट कहा जाता है, खासकर जब ये अंडाशय में होते हैं। इनका निदान सबसे अधिक प्रजनन आयु की महिलाओं में किया जाता है। 
• अपरिपक्व टेराटोमा: ये आमतौर पर घातक ट्यूमर होते हैं, जिन्हें टेराटोमा कैंसर भी कहा जाता है। इनमें अपरिपक्व या भ्रूण जैसे ऊतक होते हैं और इन्हें मौजूद अपरिपक्व तंत्रिका ऊतक की मात्रा के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। अपरिपक्व टेराटोमा, परिपक्व टेराटोमा की तुलना में अधिक आक्रामक होते हैं और इनमें मेटास्टेसिस की संभावना अधिक होती है। ये बच्चों और किशोरों में अधिक पाए जाते हैं। 
   

इसके अतिरिक्त, टेराटोमा को उनके स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है:

• डिम्बग्रंथि टेराटोमा: ये महिलाओं में सबसे आम प्रकार के होते हैं और आमतौर पर सौम्य होते हैं। हालांकि, कभी-कभी ये घातक भी हो सकते हैं।
•  वृषण टेराटोमा: पुरुषों में, टेराटोमा वृषण में हो सकते हैं और इनके घातक होने की संभावना अधिक होती है, विशेष रूप से वयस्कों में। ये वृषण कैंसर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। 
• सैक्रोकोक्सीजियल टेराटोमा: ये ट्यूमर टेलबोन के आधार पर विकसित होते हैं और नवजात शिशुओं में पाए जाने वाले सबसे आम टेराटोमा हैं, हालांकि ये अभी भी दुर्लभ हैं। ये महिलाओं में अधिक प्रचलित हैं और इनमें घातक होने की संभावना भिन्न-भिन्न हो सकती है।

भ्रूण के आकार का

भ्रूण-रूपी टेराटोमा एक अत्यंत दुर्लभ प्रकार का डर्मॉइड सिस्ट है, जो लगभग 500,000 लोगों में से 1 में पाया जाता है। इसमें जीवित ऊतक होते हैं और यह विकृत भ्रूण जैसा दिखता है, लेकिन इसमें प्लेसेंटा या एमनियोटिक थैली नहीं होती, जिससे विकास असंभव हो जाता है। 90% मामलों में, इसका निदान जीवन के पहले 18 महीनों के भीतर हो जाता है। हालांकि यह परजीवी जुड़वां (भ्रूण के भीतर भ्रूण) के समान दिखता है, लेकिन परजीवी जुड़वां केवल उन जुड़वा बच्चों में होता है जो प्लेसेंटा साझा करते हैं लेकिन उनकी एमनियोटिक थैली अलग-अलग होती हैं।

टेराटोमा के सामान्य लक्षण क्या हैं?

टेराटोमा अक्सर शुरुआती चरणों में लक्षणहीन रहते हैं। लक्षण दिखने पर, वे ट्यूमर के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। टेराटोमा के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द
• रक्तस्राव
• सूजन
• बीटा-ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (BhCG) का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है।
• एएफपी (अल्फा-फेटोप्रोटीन) का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है।
   

डिम्बग्रंथि टेराटोमा के लक्षण

अंडाशय टेराटोमा से पीड़ित व्यक्तियों को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• पेट में दर्द
• अंडाशय पर दबाव के कारण श्रोणि में दर्द
• कुछ मामलों में, डिम्बग्रंथि टेराटोमा एनएमडीए एन्सेफलाइटिस से जुड़ा हो सकता है, जो सिरदर्द, भ्रम और मनोविकृति का कारण बनने वाली एक दुर्लभ स्थिति है।
• कुछ महिलाओं को मासिक धर्म चक्र में अनियमितता का अनुभव हो सकता है।
   

वृषण टेराटोमा के लक्षण

वृषण टेराटोमा निम्नलिखित रूप में प्रकट हो सकता है:

• अंडकोष में दर्द रहित गांठ
• एक या दोनों अंडकोषों में सूजन
• कुछ लोगों में लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं।
   

सैक्रोकोक्सीजियल टेराटोमा के लक्षण

इसमे शामिल है:

• टेलबोन में दर्द (कोक्सीडिनिया)
• रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में एक स्पष्ट गांठ दिखाई दे रही है।
• पेट में दर्द
• कब्ज़
• पेशाब करते समय दर्द होना (डिसुरिया)
• जननांग क्षेत्र में सूजन
• पैरों में कमजोरी

कृपया ध्यान दें कि कुछ टेराटोमा, विशेष रूप से जब वे छोटे होते हैं, तो ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं कर सकते हैं और अक्सर अन्य कारणों से किए जाने वाले इमेजिंग अध्ययनों के दौरान संयोगवश ही पाए जाते हैं। 

अन्य लक्षणों में तंत्रिका संबंधी लक्षण शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, डिम्बग्रंथि टेराटोमा एंटी-एनएमडीए रिसेप्टर एन्सेफलाइटिस नामक स्थिति से जुड़ा हो सकता है, जिससे भ्रम, स्मृति हानि और दौरे जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

टेराटोमा के कारण

 
टेराटोमा जटिल ट्यूमर होते हैं जो जनन कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। जनन कोशिकाएं बहुसंभावित कोशिकाएं होती हैं जो विभिन्न प्रकार के ऊतकों में विभेदित होने में सक्षम होती हैं। 
टेराटोमा के सटीक कारण अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं, लेकिन टेराटोमा के कारणों के कई सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं, जैसे:

भ्रूण विकास और जनन कोशिका विभेदन

भ्रूणजनन के दौरान, जनन कोशिकाएं प्रजनन कोशिकाओं (शुक्राणु या अंडाणु) में विकसित होने के लिए विशिष्ट स्थानों पर स्थानांतरित होती हैं। इस स्थानांतरण या विभेदन प्रक्रिया में त्रुटियों के कारण टेराटोमा का निर्माण हो सकता है। जनन कोशिकाओं की बहुक्षमता के कारण इन ट्यूमर में बाल, दांत या हड्डी जैसे विभिन्न ऊतक हो सकते हैं। 

बहुसंभाव्य स्टेम कोशिकाएं और जनन परतें

टेराटोमा की उत्पत्ति तीन प्राथमिक जनन परतों - एक्टोडर्म, मेसोडर्म और एंडोडर्म - से जुड़ी बहुसंभाव्य स्टेम कोशिकाओं से मानी जाती है। ये परतें शरीर के सभी ऊतकों और अंगों को जन्म देती हैं। इन कोशिकाओं के सामान्य विभेदन मार्गों में व्यवधान के कारण टेराटोमा का निर्माण हो सकता है। 

आनुवंशिक उत्परिवर्तन और पर्यावरणीय कारक

हालांकि विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनों को टेराटोमा के विकास से निश्चित रूप से नहीं जोड़ा गया है, कुछ अध्ययनों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जननांग पथ और रीढ़ की निचली हड्डी को प्रभावित करने वाली वंशानुगत स्थितियों के साथ संभावित संबंध का संकेत मिलता है। भ्रूण विकास के दौरान पर्यावरणीय कारक भी भूमिका निभा सकते हैं, हालांकि इसके पुख्ता प्रमाण सीमित हैं। 

भ्रूण कोशिका विश्राम सिद्धांत

एक अन्य परिकल्पना यह मानती है कि टेराटोमा भ्रूण कोशिकाओं के अवशेषों से उत्पन्न होते हैं जो असामान्य रूप से बने रहते हैं और बढ़ते हैं। ये अवशिष्ट कोशिकाएं कई प्रकार के ऊतकों में विभेदित होने की क्षमता बनाए रखती हैं, जिसके कारण टेराटोमा में देखी जाने वाली विषम संरचना उत्पन्न होती है। 

पार्थेनोजेनेटिक सक्रियण

दुर्लभ मामलों में, टेराटोमा का निर्माण पार्थेनोजेनेटिक सक्रियण से हो सकता है, जिसमें एक अंडाणु (अंडाणु कोशिका) निषेचन के बिना विभाजित होना शुरू हो जाती है। इससे एक टेराटोमा का विकास हो सकता है जिसमें विभिन्न प्रकार के ऊतक तो होते हैं, लेकिन व्यवहार्य भ्रूण विकास के लिए आवश्यक संरचनाओं का अभाव होता है।  

टेराटोमा का निदान करने के तरीके

टेराटोमा का निदान करने के लिए शारीरिक परीक्षण, चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा और विशेष परीक्षणों का संयोजन आवश्यक है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सबसे पहले शारीरिक परीक्षण करके गांठ, सूजन या असामान्य वृद्धि की जांच कर सकता है, विशेष रूप से अंडाशय, अंडकोष या त्रिकास्थि क्षेत्र में। वे दर्द या बेचैनी जैसे लक्षणों के बारे में भी पूछते हैं।

टेराटोमा के निदान में सहायक अन्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:

इमेजिंग परीक्षण

इसमें कई तरह के परीक्षण शामिल हो सकते हैं, जैसे:

• अंडाशय और वृषण में होने वाले टेराटोमा का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड।
• ट्यूमर के भीतर कैल्शियम जमाव और हड्डी जैसी संरचनाओं की पहचान करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।
• ट्यूमर के आकार और स्थान की विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए सीटी स्कैन किया जाता है।
• एमआरआई से कोमल ऊतकों की भागीदारी और ट्यूमर की संरचना का आकलन करने में मदद मिलती है।
   

रक्त परीक्षण

यह ट्यूमर मार्करों को मापने में सहायक होता है, जैसे:

• बीटा-ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (BhCG) – कुछ टेराटोमा में इसका स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ पाया जाता है।
• अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) – यह कैंसर का संकेत दे सकता है।
• बायोप्सी: इस परीक्षण में, ऊतक का एक नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि टेराटोमा सौम्य है या कैंसरयुक्त।
• प्रसवकालीन निदान: उन्नत इमेजिंग तकनीकें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को गर्भावस्था के दौरान कुछ टेराटोमा का पता लगाने की अनुमति देती हैं, जिससे आवश्यकता पड़ने पर प्रारंभिक हस्तक्षेप संभव हो पाता है।

टेराटोमा का इलाज कैसे करें? 

टेराटोमा का उपचार इसके प्रकार, आकार, स्थान और यह सौम्य है या घातक, जैसे कारकों पर निर्भर करता है। टेराटोमा के प्राथमिक उपचार विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन: अधिकांश टेराटोमा ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, विशेषकर यदि वे लक्षण उत्पन्न करते हैं या कैंसर में परिवर्तित होने की संभावना रखते हैं। अंडाशय या वृषण के टेराटोमा के मामलों में, आवश्यकता पड़ने पर प्रभावित अंडाशय या वृषण को भी हटाया जा सकता है।
• कीमोथेरेपी: घातक टेराटोमा, विशेष रूप से वृषण और कुछ अंडाशय के टेराटोमा, में अक्सर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और आगे फैलने से रोकने के लिए कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।
• विकिरण चिकित्सा: दुर्लभ मामलों में, यदि ट्यूमर कैंसरयुक्त है और सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तो विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।
• निगरानी: छोटे, सौम्य टेराटोमा जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं, उनकी वृद्धि या परिवर्तनों की जांच के लिए नियमित इमेजिंग परीक्षणों द्वारा निगरानी की जा सकती है।

मिश्रित ट्यूमर और टेराटोमा के बीच अंतर

मिश्रित ट्यूमर और टेराटोमा दोनों में विभिन्न प्रकार के ऊतक होते हैं, लेकिन इनकी उत्पत्ति और व्यवहार भिन्न होते हैं। जानिए इनमें क्या अंतर है:

टेराटोमा की जटिलताएं और भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?

अधिकांश टेराटोमा सौम्य होते हैं और आक्रामक कैंसर की तरह व्यवहार नहीं करते। यहां तक कि घातक होने पर भी, शीघ्र पहचान और उपचार से जीवित रहने की दर काफी अधिक होती है। चूंकि ये ट्यूमर शायद ही कभी फैलते हैं, इसलिए टेराटोमा से पीड़ित व्यक्तियों के लिए समग्र पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।
हालांकि, टेराटोमा से उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• टॉर्शन: ट्यूमर का मुड़ जाना, जिससे गंभीर दर्द होता है।
• संक्रमण: बैक्टीरिया की उपस्थिति से सूजन और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।
• टूटना: ट्यूमर फट जाता है या खुल जाता है, जिससे आंतरिक समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
• कैंसर में परिवर्तन: एक सौम्य टेराटोमा समय के साथ घातक हो सकता है।

अंतिम शब्द

टेराटोमा आमतौर पर कैंसर रहित होते हैं और शुरुआती निदान होने पर जीवित रहने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, टेराटोमा के लक्षणों पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मामलों में टॉर्शन, रप्चर या यहां तक कि घातक परिवर्तन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप, जिसमें सर्जरी और फॉलो-अप देखभाल शामिल है, से अधिकांश व्यक्ति स्वस्थ हो जाते हैं। यदि आपको सूजन, दर्द या गांठ जैसे असामान्य लक्षण महसूस हों, तो उचित जांच और उपचार के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें। शीघ्र निदान से उपचार के परिणाम में काफी सुधार होता है।