ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ವಿವರಣೆ
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು: ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದದ್ದು
ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30 ದಿನಗಳು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಪಘಾತಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದವುಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳ ವಿಧಗಳು
ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:
- ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ : ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಂತಹ ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಒಬ್ಬರು 1 ರಿಂದ 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕಾಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
- ಕೆಲವು ರೋಗಗಳು/ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು : ಆರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹರ್ನಿಯಾ, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್, ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ನೀವು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಪಡೆಯಬಹುದು.
- ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ : ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕವರೇಜ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು 90 ದಿನಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಿದರೆ, ವಿಮಾದಾರರು ಅದನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಕವರೇಜ್‌ಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಮೊದಲು ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಮುಗಿಯುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ.
- ಮಾತೃತ್ವ ಸೌಲಭ್ಯ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ : ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಮಾತೃತ್ವ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶು ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. 12 ರಿಂದ 24 ತಿಂಗಳ ನಡುವಿನ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಮಾತೃತ್ವ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು
ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು:
- ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ ಹೊಸ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅದನ್ನು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯು ಆ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
- ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗಾಗಿ ಇರುವ ವಿವಿಧ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಹ-ಪಾವತಿ ಷರತ್ತು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತವೆ. ಸಹ-ಪಾವತಿ ಎಂದರೆ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ಲೇಮ್‌ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರು ಉಳಿದ ಹಣವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕು.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಕಡಿಮೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಪಡೆಯಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
FAQ ಗಳು
ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ (PED) ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಕಡ್ಡಾಯ ಅವಧಿಯಾಗಿದ್ದು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಹೊಂದಿದ್ದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಿದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 36 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯೊಳಗೆ ಮಧುಮೇಹ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಯಾವುದೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ನೀವು ಹಕ್ಕು ಸಲ್ಲಿಸಲು ಅರ್ಹರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೌದು, ಮಾತೃತ್ವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಗೆ ಪಾಲಿಸಿಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರಂಭಿಕ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಿಂತ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪೂರೈಸುವವರೆಗೆ ನೀವು ಮಾತೃತ್ವ ಸಂಬಂಧಿತ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯು ನೀವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೌದು, ಆಯುಷ್ (ಆಯುರ್ವೇದ, ಯೋಗ ಮತ್ತು ಪ್ರಕೃತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಯುನಾನಿ, ಸಿದ್ಧ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಪತಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಗೆ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ. ಆರಂಭಿಕ 30-ದಿನಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ (24 ತಿಂಗಳುಗಳು), ಮತ್ತು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 36 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ) ಮುಂತಾದ ಕವರೇಜ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
