ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ 'ಅಗ್ರಿಗೇಟ್ ಡಿಡಕ್ಟಿಬಲ್' (Aggregate Deductible) ಎಂದರೇನು
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸವಾಲಿನದ್ದಾಗಿರಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬರುವ ಒಂದು ಪದವೆಂದರೆ "ಒಟ್ಟು ಕಳೆಯಬಹುದಾದ". ಆದರೆ ಅದರ ನಿಜವಾದ ಅರ್ಥವೇನು? ನಿಮ್ಮ ವಿಮೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ನೀವು ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆ ಪಡೆದ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತ ಇದು. ಇದು ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆ ಪಡೆದ ಎಲ್ಲಾ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಎಂದರೇನು?
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಪಾಲಿಸಿ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತ. ಇದು ಪಾಲಿಸಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಖರ್ಚು ಮಾಡಿದ ನಂತರ ವಿಮಾದಾರರು ಪಾವತಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ ಪಾಲಿಸಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ಮೊತ್ತವು ಈ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ವಿಮಾದಾರರು ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಇದು ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಒಟ್ಟು 50,000 ರೂ. ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಕುಟುಂಬ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ . ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿನ ಮೊದಲ ಕ್ಲೈಮ್‌ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ರೂ. 30,000 ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವೆಚ್ಚಗಳು ರೂ. 20,000 ಆಗಿದ್ದರೆ, ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚಗಳು ರೂ. 50,000 ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಮೊತ್ತವು ಒಟ್ಟು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದರಿಂದ, ಪಾಲಿಸಿ ಅವಧಿಯ ಉಳಿದ ಅವಧಿಗೆ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಒಟ್ಟು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
- ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದುವ ಒಟ್ಟಾರೆ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ . ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲದ ಜನರಿಗೆ ಇದು ಉತ್ತಮ ರೆಸಾರ್ಟ್ ಆಗಿದೆ. ನೀವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಕಡಿತವು ಹೆಚ್ಚಾದಷ್ಟೂ, ನೀವು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ.
- ನೀವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಕಡಿತಗಳನ್ನು ಪಡೆದಾಗ ಅನೇಕ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳಿಗೆ ರಿಯಾಯಿತಿ ದರಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ .
- ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಪಾಲಿಸಿದಾರನು ಅತ್ಯಲ್ಪ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ಕ್ಲೈಮ್ ಇಲ್ಲದ ಬೋನಸ್ ಗಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶ ಉಳಿದಿದೆ. ಮತ್ತು ಒಮ್ಮೆ ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ಖರ್ಚು ಮೊತ್ತವು ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆ ಪಾಲಿಸಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ಭವಿಷ್ಯದ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಒಟ್ಟು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ನಿಮಗೆ ಒಳ್ಳೆಯದೇ?
ಸರಿ, ಅದು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನೀವು ಹೆಚ್ಚು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದರೆ , ಒಟ್ಟು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ನೀವು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದಿದ್ದಾಗ, ಇದು ಸೂಕ್ತ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು.
ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಣೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ, ವಾರ್ಷಿಕ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಊಹಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವರ್ಷದ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಟ್ಟು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ವಿಧಾನವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಒಂದೇ ಒಂದು ತೊಂದರೆಯೆಂದರೆ, ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ಇದು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸಬಹುದು.
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
