ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಯಾರು ಅರ್ಹರು
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಎಂದರೇನು?
AB PM-JAY ಭಾರತ ಸರ್ಕಾರವು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ವಿಶ್ವದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಮಾಜದ ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಉಚಿತ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಭಾರತದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೆಳಮಟ್ಟದ 40% ರಷ್ಟಿರುವ 10.74 ಕೋಟಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಬಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯ ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ₹ 5,00,000 ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳು
ಪ್ರಧಾನ ಮಂತ್ರಿ ಜನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆ (PM-JAY) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಯೋಜನೆ (ABY), ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಹಿಂದುಳಿದ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಸರ್ಕಾರಿ ಉಪಕ್ರಮವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಈ ಯೋಜನೆಗೆ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ.
ಈ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳು ಕೆಳಗೆ ಇವೆ.
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಯೋಜನೆಗೆ ಅರ್ಹತೆ
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ಸಮಾಜದ ವಂಚಿತ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಮೀಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂಲಭೂತ ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಕುಟುಂಬದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಭೌಗೋಳಿಕ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ.
ಎ) ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಜಾತಿ ಜನಗಣತಿ ಮಾನದಂಡಗಳು
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಪ್ರಧಾನ ಮಂತ್ರಿ ಜನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗೆ ಅರ್ಹತೆಯು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಜಾತಿ ಜನಗಣತಿ (SECC) ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದೇ ವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:
●ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಹಿಂದುಳಿದ ಕುಟುಂಬಗಳು: SECC ಗ್ರಾಮೀಣ ಮತ್ತು ನಗರ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಭೂಮಿ ಇಲ್ಲದ, ಉದ್ಯೋಗವಿಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರ ಆದಾಯದ ಮೂಲ ಹೊಂದಿರುವ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
●ಪರಿಶಿಷ್ಟ ಜಾತಿಗಳು (SC), ಪರಿಶಿಷ್ಟ ಪಂಗಡಗಳು (ST), ಮತ್ತು ಇತರ ಹಿಂದುಳಿದ ವರ್ಗಗಳು (OBCs): ಪರಿಶಿಷ್ಟ ಜಾತಿಗಳು, ಪರಿಶಿಷ್ಟ ಪಂಗಡಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಹಿಂದುಳಿದ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಸೇರುವ ಜನರಿಗೆ ABY ಗೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯುವ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.
●ಅಸಂಘಟಿತ ಕಾರ್ಮಿಕರು: ಈ ಯೋಜನೆಯು ಅಸಂಘಟಿತ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸಂಬಳದ, ಅನೌಪಚಾರಿಕ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಜನರನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಬಿ).ವಾರ್ಷಿಕ ಕುಟುಂಬ ಆದಾಯ ಮಿತಿ
PMJAY ವಾರ್ಷಿಕ ₹5 ಲಕ್ಷದವರೆಗೆ ಆದಾಯವಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಈಗ ಎಲ್ಲಾ ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಲಭ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. SECC ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದಿದ್ದರೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ₹5 ಲಕ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆದಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಈ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸಿ).ಭೌಗೋಳಿಕ ಅಂಶಗಳು
ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಹಿಂದುಳಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಗರಿಷ್ಠ ಶೇಕಡಾವಾರು ಇರುವ ರಾಜ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಈ ಯೋಜನೆಯ ನೋಂದಣಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯೋಜನೆಯ ವಿನ್ಯಾಸವು ಅಖಿಲ ಭಾರತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಮೀಣ ಮತ್ತು ನಗರ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೂ ಸಹ ಇದರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ.
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಅರ್ಹತೆ
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಗುಂಪುಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ:
●ಗ್ರಾಮೀಣ ಕುಟುಂಬಗಳು: 16-59 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ವಯಸ್ಕ ಸದಸ್ಯರಿಲ್ಲದ ಕುಟುಂಬಗಳು, ಭೂರಹಿತ ಕುಟುಂಬಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ನಿಯಮಿತ ಆದಾಯದ ಮೂಲದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸದ ಕುಟುಂಬಗಳು ಅರ್ಹವಾಗಿವೆ.
●ನಗರ ಬಡವರು: ಬೀದಿ ವ್ಯಾಪಾರಿಗಳು, ಮನೆಕೆಲಸಗಾರರು, ರಿಕ್ಷಾ ಚಾಲಕರು ಅಥವಾ ಅಸಂಘಟಿತ ವಲಯಗಳ ಇತರ ಕಾರ್ಮಿಕರು.
●ದುರ್ಬಲ ಗುಂಪುಗಳು: ಇದರಲ್ಲಿ ವೃದ್ಧರು, ವಿಧವೆಯರು, ಅನಾಥರು, ವಿಭಿನ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು SECC ವರ್ಗದ ಇತರರು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ.
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಯೋಜನೆಯಡಿ ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಅರ್ಹತೆ
ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 11, 2024 ರಿಂದ, ಕೇಂದ್ರ ಸಚಿವ ಸಂಪುಟವು ಆದಾಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ವರ್ಗಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ 70 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಎಲ್ಲಾ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ PM-JAY ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಸದಸ್ಯರು ಈಗ PM-JAY ನೀಡುವ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು.
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ನಿಮ್ಮ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು?
ನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬ ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದೀರಾ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸರ್ಕಾರ ಸುಲಭಗೊಳಿಸಿದೆ. ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ:
● ಆನ್ಲೈನ್ ಪೋರ್ಟಲ್: ಅಧಿಕೃತ PM-JAY ವೆಬ್ಸೈಟ್ಗೆ (https://pmjay.gov.in) ಭೇಟಿ ನೀಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮೊಬೈಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ, ಹೆಸರು ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯವನ್ನು ನಮೂದಿಸುವ ಮೂಲಕ 'AM I Eligible' ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿ.
● ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್: PM-JAY ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಆಂಡ್ರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು iOS ಗಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಅಲ್ಲಿಂದ, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಅರ್ಹತಾ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಯೋಜನೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು.
● ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಕಾರ್ಡ್ಗಳು: ಅರ್ಹತೆಯ ದೃಢೀಕರಣದ ನಂತರ, ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಕಾರ್ಡ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಈಗ, ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಜನರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ವರ್ಗಗಳ ಹೊರಗಿನ ಜನರಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಯೋಜನೆಯ ನೋಂದಣಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಾಖಲೆಗಳು ಯಾವುವು?
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಯೋಜನೆಯ ನೋಂದಣಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಾಖಲೆಗಳು:
- ಆಧಾರ್ ಕಾರ್ಡ್
- ಮತದಾರರ ಗುರುತಿನ ಚೀಟಿ, ಚಾಲನಾ ಪರವಾನಗಿ ಅಥವಾ ಪಾಸ್ಪೋರ್ಟ್ನಂತಹ ಗುರುತಿನ ಪುರಾವೆ ದಾಖಲೆಗಳು.
- ವಸತಿ ಪುರಾವೆ ದಾಖಲೆಗಳಾದ ಯುಟಿಲಿಟಿ ಬಿಲ್ಗಳು, ಮತದಾರರ ಗುರುತಿನ ಚೀಟಿ ಮತ್ತು ಪಾಸ್ಪೋರ್ಟ್.
- ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಸದಸ್ಯರ ಹೆಸರು ಮತ್ತು ಆಧಾರ್ ಸಂಖ್ಯೆಯಂತಹ ಕುಟುಂಬದ ವಿವರಗಳು.
- ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಂದ ಜಾತಿ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರಗಳು.
- ಆದಾಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ.
- ಫಲಾನುಭವಿಯ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಖಾತೆ ವಿವರಗಳು.
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಡ್ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಡ್ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಹಲವು. ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಡ್ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:
- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗೆ ತ್ವರಿತ ಪ್ರವೇಶ - ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಕಾರ್ಡ್ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
- ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪುರಾವೆ - ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಕಾರ್ಡ್ ಫೋಟೋ ನೀವು ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದೀರಿ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
- ನಗದು ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಕಾರ್ಡ್ ಡೌನ್ಲೋಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಮುಂಗಡ ಹಣವನ್ನು ಪಾವತಿಸದೆ ಯಾವುದೇ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ನಗದು ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು .
- ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ - ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಕಾರ್ಡ್ ಹೊಂದಿರುವವರು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
