PMJAY ಗೆ ಯಾರು ಅರ್ಹರು?

PMJAY ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳು - ನೀವು ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ?

PMJAY, ಅಥವಾ ಪ್ರಧಾನ ಮಂತ್ರಿ ಜನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆ, ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಬರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಡಿಯಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ₹5 ಲಕ್ಷದವರೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಆರೋಗ್ಯ ಭರವಸೆ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಯೋಜನೆಯು ಬಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ವರ್ಗದ 12 ಕೋಟಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕುಟುಂಬಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದು 2011 ರ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಜಾತಿ ಜನಗಣತಿಯ ವಂಚಿತತೆ ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಆರ್‌ಎಸ್‌ಬಿವೈ (ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸ್ವಾಸ್ಥ್ಯ ಬಿಮಾ ಯೋಜನೆ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆ ಪಡೆಯುವ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಸಹ ಪಿಎಂಜೆಎವೈ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

PMJAY ನ ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳು, ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಕುರಿತು ಇನ್ನಷ್ಟು ಇಲ್ಲಿದೆ!

PMJAY ಅರ್ಹತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು ಯಾವುವು?

ಪ್ರಧಾನ ಮಂತ್ರಿ ಜನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಅರ್ಹರು:

ಗ್ರಾಮೀಣ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು

ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಏಳು ವಂಚಿತ ಮಾನದಂಡಗಳಿವೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ವಂಚಿತ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬರುವ ಕುಟುಂಬಗಳು ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ PMJAY ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ:

• 16 ರಿಂದ 59 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಕ ಪುರುಷ ಸದಸ್ಯರಿಲ್ಲದ ಕುಟುಂಬಗಳು
•  ಕುಚ್ಚಾ ಛಾವಣಿ ಮತ್ತು ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದೇ ಕೋಣೆಯ ಮನೆಗಳು
• ಯಾವುದೇ ಸಮರ್ಥ ವಯಸ್ಕ ಸದಸ್ಯರಿಲ್ಲದ ಅಂಗವಿಕಲ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳು
• ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ದೈಹಿಕ ದುಡಿಮೆಯಿಂದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆದಾಯ ಬರುವ ಭೂರಹಿತ ಕುಟುಂಬಗಳು
• SC ಮತ್ತು ST ಕುಟುಂಬಗಳು

ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

• ಪ್ರಾಚೀನ ಬುಡಕಟ್ಟು ಗುಂಪು
• ನಿರ್ಗತಿಕ
• ಭಿಕ್ಷೆಯ ಮೇಲೆ ವಾಸಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬಗಳು
• ಕೈಯಿಂದ ಮಲ ಹೊರುವ ಮನೆಗಳು
• ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಜೀತ ಕಾರ್ಮಿಕ

ನಗರ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು

ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ PMJAY ಯೋಜನೆಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುವ ವೃತ್ತಿಪರ ವರ್ಗಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

• ಚಮ್ಮಾರ
• ಭಿಕ್ಷುಕ
• ಬೀದಿ ವ್ಯಾಪಾರಿ
• ಚಿಂದಿ ಆಯುವವರು
• ಮನೆಕೆಲಸಗಾರ
• ಹಾಕರ್
• ನಿರ್ಮಾಣ ಕಾರ್ಮಿಕರು
• ಮೇಸನ್
• ವರ್ಣಚಿತ್ರಕಾರ
• ಬೀದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು
• ಸ್ವೀಪರ್
• ಭದ್ರತಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿ
• ಕೂಲಿ ಅಥವಾ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಹೊರೆ ಹೊರುವ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಕೆಲಸಗಾರ
• ವೆಲ್ಡರ್
• ಮನೆ ಆಧಾರಿತ ಕೆಲಸಗಾರ
• ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಕೆಲಸಗಾರ
• ಕುಶಲಕರ್ಮಿಗಳು
• ಟೈಲರ್
• ಸಾರಿಗೆ ಕೆಲಸಗಾರ
• ಕರಕುಶಲ ಕೆಲಸಗಾರ
• ಕಂಡಕ್ಟರ್
• ಚಾಲಕ
• ಸಹಾಯಕ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಪ್ರಧಾನ ಮಂತ್ರಿ ಜನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೇನು?

ಪ್ರಧಾನ ಮಂತ್ರಿ ಜನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

• ಇದು ವಿಶ್ವದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಸರ್ಕಾರಿ-ಹಣಕಾಸು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ.
• PMJAY ಸುಮಾರು 55 ಕೋಟಿ ಬಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಕುಟುಂಬಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಮೆ ಮಾಡಿಸಿದ ಕುಟುಂಬಗಳು ಭಾರತದಾದ್ಯಂತ (ಖಾಸಗಿ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ) ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ತೃತೀಯ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ₹5 ಲಕ್ಷದವರೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
• ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಾದ ಸೇವಾ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ, PM-JAY ಫಲಾನುಭವಿಗೆ ನಗದು ರಹಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
• ನೀಡಲಾದ ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಕುಟುಂಬದ ಗಾತ್ರ, ಲಿಂಗ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪು ಈ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
• ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಗರಿಷ್ಠ 3 ದಿನಗಳ ಕವರೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರದ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ 15 ದಿನಗಳ ಕವರೇಜ್ ಪಡೆಯಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಸೇರಿವೆ.
• ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಸುಮಾರು 6 ಕೋಟಿ ಭಾರತೀಯರನ್ನು ಬಡತನಕ್ಕೆ ದೂಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ದುಃಸ್ಥಿತಿಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು PM-JAY ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.
• ಈ ಯೋಜನೆಯು ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದಲೇ ನಿಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ದೇಶಾದ್ಯಂತ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಯಾವುದೇ ಖಾಸಗಿ ಅಥವಾ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ನಗದುರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
• ಸರ್ಕಾರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಒದಗಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಪಾವತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ.
• ಸುಮಾರು 1,929 ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೇವೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಔಷಧಿಗಳು, ಸರಬರಾಜುಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸೇವೆಗಳು, ವೈದ್ಯರ ಶುಲ್ಕಗಳು, ಹೋಟೆಲ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಶುಲ್ಕಗಳು, OT ಮತ್ತು ICU ಶುಲ್ಕಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಧಾನ ಮಂತ್ರಿ ಜನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೇನು?

ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್ ಪ್ರಧಾನ ಮಂತ್ರಿ ಜನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆ (AB PM-JAY) ದ್ವಿತೀಯ ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ಹಂತದ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ₹5,00,000 ವರೆಗೆ ನಗದುರಹಿತ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸಮಗ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಕೆಳಗೆ:

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
• ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮುನ್ನದ ವೆಚ್ಚಗಳು: ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಮಾಡಿದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
• ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳು: ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಸರಬರಾಜುಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
• ತೀವ್ರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಸೇವೆಗಳು: ಐಸಿಯು ಮತ್ತು ಇತರ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
• ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ತನಿಖೆಗಳು: ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಸೇವೆಗಳು: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ವಸತಿ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು: ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
• ಆಹಾರ ಸೇವೆಗಳು: ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಊಟವನ್ನು ಭರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ: ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆದ 15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಂತರದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಈ ಯೋಜನೆಯು ಕುಟುಂಬ ಫ್ಲೋಟರ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಕುಟುಂಬದ ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಸದಸ್ಯರು ₹5,00,000 ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ಕುಟುಂಬದ ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅರ್ಹ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

PMJAY ಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಾಖಲೆಗಳು ಯಾವುವು?

PMJAY ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ದಾಖಲೆಗಳು ಅವಶ್ಯಕ:

• ವಿಳಾಸ ಪುರಾವೆ
• ಐಡಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರಾವೆ (ಪ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಆಧಾರ್ ಕಾರ್ಡ್)
• ಜಾತಿ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ
• ಸಂಪರ್ಕ ಸಂಖ್ಯೆ ಅಥವಾ ಇ-ಮೇಲ್ ವಿಳಾಸ
• ಪ್ರಸ್ತುತ ಕುಟುಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪುರಾವೆ, ಅಂದರೆ, ಪರಮಾಣು ಅಥವಾ ಜಂಟಿ
• ಆದಾಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ

ನೀವು ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಪ್ರಧಾನ ಮಂತ್ರಿ ಜನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಸರಾಂತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: PMJAY ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುವುದು: ಒಂದು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ