ABHA ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഗൈഡ്

ABHA ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നു

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഡിജിറ്റൽ മിഷന്റെ (ABDM) കീഴിലുള്ള ഒരു ഇൻഷുറൻസ് അക്കൗണ്ടാണ് ABHA അല്ലെങ്കിൽ ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ട്. 2021 സെപ്റ്റംബർ 27 ന് ആരംഭിച്ച ഈ ദൗത്യം ഇന്ത്യയുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ അടിസ്ഥാന സൗകര്യങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. എല്ലാ മെഡിക്കൽ വിശദാംശങ്ങളും നൽകുന്നതിലൂടെ, ഉപയോക്താക്കൾക്ക് രാജ്യവ്യാപകമായി വിവിധ ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളിലും മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളിലും ഈ വിശദാംശങ്ങൾ പങ്കിടുന്നതിന് സുരക്ഷിതവും ഒറ്റ-പോയിന്റ് ആക്‌സസും ലഭിക്കും. ഈ ആക്‌സസ് ഉപയോക്താക്കളുടെ സമ്മതത്തിന് വിധേയമാണ്.

ABHA ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയകൾ

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്കെല്ലാവർക്കും ABHA കാർഡ് ഉള്ളതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ലഭ്യമായതിനാൽ, ഈ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള 2 പ്രക്രിയകൾ ഇതാ:

• പണരഹിത അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യൽ: ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ട് എല്ലാ സംസ്ഥാന ആശുപത്രികളിലും ചില എംപാനൽ ചെയ്ത സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലും പണരഹിത ചികിത്സയ്ക്ക് സമഗ്രമായ പ്രവേശനം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ പോളിസി രേഖയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന പ്രക്രിയ അനുസരിച്ച് അംഗീകാരം തേടുന്നതിന് ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനത്തെ അറിയിക്കണം. പണരഹിത സൗകര്യങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് വ്യക്തിക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ യൂണിറ്റിലെ മെഡിക്കൽ കോർഡിനേറ്ററുമായി ബന്ധപ്പെടാനും കഴിയും.
• റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നു: റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ക്ലെയിം ചെയ്യുന്ന ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഗുണഭോക്താവ് ആദ്യം പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് പണം നൽകേണ്ടതുണ്ട്. തുടർന്ന്, വ്യക്തി പ്രധാൻ മന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന പോർട്ടലിൽ കുറിപ്പടികളും മറ്റ് ഇൻവോയ്‌സുകളും അടങ്ങിയ ഒരു റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് ഫോം സമർപ്പിക്കണം . ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് മാത്രമേ ഈ ക്ലെയിം ഉന്നയിക്കാൻ കഴിയൂ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. അവലോകനം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, നിലവിലെ കേന്ദ്ര സർക്കാർ ആരോഗ്യ പദ്ധതി നിരക്കുകൾ  അനുസരിച്ച് മെഡിക്കൽ ചെലവ് റീഇംബേഴ്‌സ് ചെയ്യപ്പെടും .

ക്യാഷ്‌ലെസ്, റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് ഓപ്ഷനുകൾ രണ്ടും ABHA കാർഡ് ക്ലെയിം പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാണ്, കൂടാതെ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് സുതാര്യതയ്ക്കായി അവരുടെ ക്ലെയിം സ്റ്റാറ്റസ് ഓൺലൈനായി ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ABHA കാർഡ് ഉള്ളതിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ 

ABHA ഇൻഷുറൻസ് നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ പ്രയോജനകരമാകും, ഉദാഹരണത്തിന്:  

• ഈ പദ്ധതി പ്രകാരം ABHA കാർഡ് ഉള്ള സംസ്ഥാന, സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിൽ 5 ലക്ഷം രൂപ വരെയുള്ള മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ സൗജന്യമാണ് . 
• ആശുപത്രി പ്രവേശനത്തിന് മുമ്പുള്ള 3 ദിവസത്തെയും ആശുപത്രി പ്രവേശനത്തിന് ശേഷമുള്ള 15 ദിവസത്തെയും ചെലവുകൾ ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റ് വഹിക്കുന്നു. 
• ഒന്നിലധികം നടപടിക്രമങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ചെലവ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന പാക്കേജിന് കീഴിലാണ്. രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക്, ചെലവ് കവറേജ് യഥാക്രമം 50% ഉം 25% ഉം ആയിരിക്കും. 
• 50 തരം കാൻസറുകൾക്കുള്ള ഓങ്കോളജി, കീമോതെറാപ്പി ചെലവുകൾക്കും ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ബാധകമാണ്. 
• തുടർചികിത്സാ ചെലവുകളും ഇത് വഹിക്കുന്നു. 
• ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തികൾക്കും ഗുണഭോക്താക്കൾക്കും ഈ സ്കീമിന് കീഴിലുള്ള പ്രവേശന സേവനങ്ങൾക്കൊപ്പം പണരഹിത സൗകര്യങ്ങളുടെയും പ്രയോജനം ലഭിക്കും.

ABHA ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിന് മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ 

ABHA കാർഡ് ഒരു ഡിജിറ്റൽ സംരംഭമായതിനാൽ, ക്ലെയിം ചെയ്യുമ്പോൾ അതിന്റെ ഹാർഡ് കോപ്പികൾ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, തടസ്സരഹിതമായ ക്ലെയിം പ്രക്രിയയ്ക്കായി പരിഗണിക്കേണ്ട ചില വശങ്ങളുണ്ട്:

• ഡിസ്ചാർജ് സമയത്ത് എല്ലാ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകളും നിങ്ങളുടെ അടുത്ത് തന്നെ സൂക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ഒരു ബില്ലോ ഇൻവോയ്സോ നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ പോലും ക്ലെയിം പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടും. 
• ക്ലെയിം ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ആധാർ കാർഡ്, പാൻ കാർഡ്, വോട്ടർ ഐഡി കാർഡ് എന്നിവയുടെ ഫോട്ടോകോപ്പികൾ കൊണ്ടുവരിക.
• ഭാവിയിലെ റഫറൻസിനായി, സമർപ്പിച്ച എല്ലാ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകളുടെയും കൃത്യമായി പൂരിപ്പിച്ച ഫോമുകളുടെയും ട്രാക്ക് സൂക്ഷിക്കുക. അസൗകര്യമുണ്ടായാൽ പരാതി നൽകാൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ട് കാർഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പൂർണ്ണ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ആവാസവ്യവസ്ഥ കെട്ടിപ്പടുക്കുക എന്നതാണ് ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റിന്റെ ലക്ഷ്യം. എന്തെങ്കിലും പ്രശ്‌നങ്ങൾ നേരിടുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ABHA എൻറോൾമെന്റ് സെന്ററുമായി ഉടൻ ബന്ധപ്പെടുക അല്ലെങ്കിൽ 1800-11-4477 എന്ന ടോൾ ഫ്രീ കസ്റ്റമർ കെയർ നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.