ABHA ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഗൈഡ്
ABHA ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നു
ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഡിജിറ്റൽ മിഷന്റെ (ABDM) കീഴിലുള്ള ഒരു ഇൻഷുറൻസ് അക്കൗണ്ടാണ് ABHA അല്ലെങ്കിൽ ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ട്. 2021 സെപ്റ്റംബർ 27 ന് ആരംഭിച്ച ഈ ദൗത്യം ഇന്ത്യയുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ അടിസ്ഥാന സൗകര്യങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. എല്ലാ മെഡിക്കൽ വിശദാംശങ്ങളും നൽകുന്നതിലൂടെ, ഉപയോക്താക്കൾക്ക് രാജ്യവ്യാപകമായി വിവിധ ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളിലും മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളിലും ഈ വിശദാംശങ്ങൾ പങ്കിടുന്നതിന് സുരക്ഷിതവും ഒറ്റ-പോയിന്റ് ആക്‌സസും ലഭിക്കും. ഈ ആക്‌സസ് ഉപയോക്താക്കളുടെ സമ്മതത്തിന് വിധേയമാണ്.
ABHA ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയകൾ
ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്കെല്ലാവർക്കും ABHA കാർഡ് ഉള്ളതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ലഭ്യമായതിനാൽ, ഈ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള 2 പ്രക്രിയകൾ ഇതാ:
- പണരഹിത അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യൽ: ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ട് എല്ലാ സംസ്ഥാന ആശുപത്രികളിലും ചില എംപാനൽ ചെയ്ത സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലും പണരഹിത ചികിത്സയ്ക്ക് സമഗ്രമായ പ്രവേശനം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ പോളിസി രേഖയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന പ്രക്രിയ അനുസരിച്ച് അംഗീകാരം തേടുന്നതിന് ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനത്തെ അറിയിക്കണം. പണരഹിത സൗകര്യങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് വ്യക്തിക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ യൂണിറ്റിലെ മെഡിക്കൽ കോർഡിനേറ്ററുമായി ബന്ധപ്പെടാനും കഴിയും.
- റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നു: റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ക്ലെയിം ചെയ്യുന്ന ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഗുണഭോക്താവ് ആദ്യം പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് പണം നൽകേണ്ടതുണ്ട്. തുടർന്ന്, വ്യക്തി പ്രധാൻ മന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന പോർട്ടലിൽ കുറിപ്പടികളും മറ്റ് ഇൻവോയ്‌സുകളും അടങ്ങിയ ഒരു റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് ഫോം സമർപ്പിക്കണം . ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് മാത്രമേ ഈ ക്ലെയിം ഉന്നയിക്കാൻ കഴിയൂ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. അവലോകനം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, നിലവിലെ കേന്ദ്ര സർക്കാർ ആരോഗ്യ പദ്ധതി നിരക്കുകൾ അനുസരിച്ച് മെഡിക്കൽ ചെലവ് റീഇംബേഴ്‌സ് ചെയ്യപ്പെടും .
ക്യാഷ്‌ലെസ്, റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് ഓപ്ഷനുകൾ രണ്ടും ABHA കാർഡ് ക്ലെയിം പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാണ്, കൂടാതെ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് സുതാര്യതയ്ക്കായി അവരുടെ ക്ലെയിം സ്റ്റാറ്റസ് ഓൺലൈനായി ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
ABHA കാർഡ് ഉള്ളതിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ
ABHA ഇൻഷുറൻസ് നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ പ്രയോജനകരമാകും, ഉദാഹരണത്തിന്:
- ഈ പദ്ധതി പ്രകാരം ABHA കാർഡ് ഉള്ള സംസ്ഥാന, സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിൽ 5 ലക്ഷം രൂപ വരെയുള്ള മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ സൗജന്യമാണ് .
- ആശുപത്രി പ്രവേശനത്തിന് മുമ്പുള്ള 3 ദിവസത്തെയും ആശുപത്രി പ്രവേശനത്തിന് ശേഷമുള്ള 15 ദിവസത്തെയും ചെലവുകൾ ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റ് വഹിക്കുന്നു.
- ഒന്നിലധികം നടപടിക്രമങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ചെലവ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന പാക്കേജിന് കീഴിലാണ്. രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക്, ചെലവ് കവറേജ് യഥാക്രമം 50% ഉം 25% ഉം ആയിരിക്കും.
- 50 തരം കാൻസറുകൾക്കുള്ള ഓങ്കോളജി, കീമോതെറാപ്പി ചെലവുകൾക്കും ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ബാധകമാണ്.
- തുടർചികിത്സാ ചെലവുകളും ഇത് വഹിക്കുന്നു.
- ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തികൾക്കും ഗുണഭോക്താക്കൾക്കും ഈ സ്കീമിന് കീഴിലുള്ള പ്രവേശന സേവനങ്ങൾക്കൊപ്പം പണരഹിത സൗകര്യങ്ങളുടെയും പ്രയോജനം ലഭിക്കും.
ABHA ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിന് മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
ABHA കാർഡ് ഒരു ഡിജിറ്റൽ സംരംഭമായതിനാൽ, ക്ലെയിം ചെയ്യുമ്പോൾ അതിന്റെ ഹാർഡ് കോപ്പികൾ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, തടസ്സരഹിതമായ ക്ലെയിം പ്രക്രിയയ്ക്കായി പരിഗണിക്കേണ്ട ചില വശങ്ങളുണ്ട്:
- ഡിസ്ചാർജ് സമയത്ത് എല്ലാ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകളും നിങ്ങളുടെ അടുത്ത് തന്നെ സൂക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ഒരു ബില്ലോ ഇൻവോയ്സോ നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ പോലും ക്ലെയിം പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടും.
- ക്ലെയിം ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ആധാർ കാർഡ്, പാൻ കാർഡ്, വോട്ടർ ഐഡി കാർഡ് എന്നിവയുടെ ഫോട്ടോകോപ്പികൾ കൊണ്ടുവരിക.
- ഭാവിയിലെ റഫറൻസിനായി, സമർപ്പിച്ച എല്ലാ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകളുടെയും കൃത്യമായി പൂരിപ്പിച്ച ഫോമുകളുടെയും ട്രാക്ക് സൂക്ഷിക്കുക. അസൗകര്യമുണ്ടായാൽ പരാതി നൽകാൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ഹെൽത്ത് അക്കൗണ്ട് കാർഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പൂർണ്ണ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ആവാസവ്യവസ്ഥ കെട്ടിപ്പടുക്കുക എന്നതാണ് ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റിന്റെ ലക്ഷ്യം. എന്തെങ്കിലും പ്രശ്‌നങ്ങൾ നേരിടുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ABHA എൻറോൾമെന്റ് സെന്ററുമായി ഉടൻ ബന്ധപ്പെടുക അല്ലെങ്കിൽ 1800-11-4477 എന്ന ടോൾ ഫ്രീ കസ്റ്റമർ കെയർ നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.
പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ
എംപാനൽ ചെയ്ത ആശുപത്രികളിൽ പണരഹിത ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയോ പ്രധാൻ മന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന പോർട്ടൽ വഴി റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റ് ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് ABHA കാർഡ് ക്ലെയിം പ്രക്രിയ. സുഗമമായ അനുഭവത്തിനായി ആവശ്യമായ എല്ലാ രേഖകളും ബില്ലുകളും നിങ്ങളുടെ കൈവശമുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
ഔദ്യോഗിക PM-JAY പോർട്ടലിൽ ലോഗിൻ ചെയ്തോ ആശുപത്രിയുടെ മെഡിക്കൽ കോർഡിനേറ്ററെ ബന്ധപ്പെട്ടോ നിങ്ങളുടെ ABHA കാർഡ് ക്ലെയിം സ്റ്റാറ്റസ് പരിശോധിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതാണോ, തീർപ്പുകൽപ്പിച്ചിട്ടില്ലേ, അല്ലെങ്കിൽ അധിക രേഖകൾ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് സ്റ്റാറ്റസ് കാണിക്കും.
അതെ, ഒന്നിലധികം നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി നിങ്ങൾക്ക് ABHA കാർഡ് ക്ലെയിം ഉന്നയിക്കാം. ഏറ്റവും ഉയർന്ന പാക്കേജ് ചെലവ് പൂർണ്ണമായും പരിരക്ഷിക്കപ്പെടും, തുടർന്നുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് യഥാക്രമം 50%, 25% എന്നിങ്ങനെ പരിരക്ഷ ലഭിക്കും.
അതെ, ഇൻഷുറൻസ് ദാതാക്കളുമായി നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ രേഖകൾ ഡിജിറ്റലായി പങ്കിട്ടുകൊണ്ട് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം പ്രക്രിയ വേഗത്തിലാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ABHA കാർഡ് ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രത്തിന്റെ ഒരു ഡിജിറ്റൽ ശേഖരമായി വർത്തിക്കുന്നു, ക്ലെയിമുകൾക്കിടയിൽ ഭൗതിക രേഖകൾ കൊണ്ടുപോകേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നു.
ABHA കാർഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിന് സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ ഫിസിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, കാരണം രേഖകൾ ഡിജിറ്റലായി സൂക്ഷിക്കുന്നു. പ്രധാന ആവശ്യകതകളിൽ നിങ്ങളുടെ ABHA നമ്പർ, ഐഡന്റിറ്റി വെരിഫിക്കേഷനുള്ള ആധാർ കാർഡ്, OTP-യ്‌ക്കായി ലിങ്ക് ചെയ്ത മൊബൈൽ നമ്പർ, പ്രസക്തമായ ആശുപത്രി രേഖകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ABHA കാർഡ് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾക്കായുള്ള ഒരു ഡിജിറ്റൽ ഹെൽത്ത് ശേഖരം പോലെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, നേരിട്ടുള്ള ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയായിട്ടല്ല, മറിച്ച്, റെക്കോർഡുകൾ സുരക്ഷിതമായി ലിങ്ക് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ എളുപ്പത്തിലും വേഗത്തിലും ക്ലെയിമുകൾ സുഗമമാക്കുന്നു. ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്, ആശുപത്രി ജീവനക്കാരെ അറിയിക്കുക, നിങ്ങളുടെ 14 അക്ക ABHA ഐഡി പങ്കിടുക, ഇൻഷുറൻസ് നടപടിക്രമങ്ങൾ സുഗമമാക്കുന്നതിന് ABHA ആപ്പ് വഴി മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റുകൾ ലിങ്ക് ചെയ്യുക.
നിങ്ങളുടെ ABHA കാർഡോ അനുബന്ധ ക്ലെയിം സ്റ്റാറ്റസോ പരിശോധിക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ ABHA വിലാസം, ലിങ്ക് ചെയ്ത മൊബൈൽ നമ്പർ അല്ലെങ്കിൽ ആധാർ നമ്പർ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് OTP പരിശോധന ഉപയോഗിച്ച് ഔദ്യോഗിക ABHA പോർട്ടലിൽ ലോഗിൻ ചെയ്യുക. നിങ്ങളുടെ ഗുണഭോക്തൃ സ്റ്റാറ്റസ് പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട് ഔദ്യോഗിക PM-JAY പോർട്ടൽ വഴി PM-JAY ക്ലെയിമുകളുടെ സ്റ്റാറ്റസ് ട്രാക്ക് ചെയ്യാനും കഴിയും.
അതെ, ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് (ABHA-ലിങ്ക്ഡ് PMJAY) പദ്ധതി പ്രകാരം നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നിലധികം ചികിത്സകൾക്കോ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കോ വേണ്ടി ക്ലെയിം ഉന്നയിക്കാം, ഇത് ഒരു കുടുംബത്തിന് പ്രതിവർഷം 5 ലക്ഷം രൂപ വരെ ദ്വിതീയ, തൃതീയ പരിചരണത്തിനായി കവറേജ് നൽകുന്നു.
This content is intended solely for general health awareness and informational purposes and should not be construed as medical advice, diagnosis, prescription or treatment recommendation. Any reference to diseases, medicines or treatments is illustrative and does not constitute an endorsement or recommendation. Please consult a qualified medical practitioner for appropriate medical advice and treatment. Do not self-medicate or alter any prescribed medication based on this information.
