New
AROGYA SEVA KENDRA - Free Health Consultation -Click Here to Know More|BIMA BHAROSA - An Integrated Grievance Management System to facilitate the policyholders and complainants to file their grievances with IRDAI -Click here to know more|Click here to link your KYC|Policies where the risk commencement date is on or after 1st October 2024, all the policy servicing shall be as per the IRDAI (Insurance Products) Regulations, 2024 dated 20th March 2024 and Master Circular on Health Insurance Business dated 29th May 2024

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് വിശദീകരിച്ചു

India +91✓

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ്: നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

 

മിക്ക ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളുടെയും പ്രാരംഭ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് സാധാരണയായി 30 ദിവസമാണ്. ഈ സമയത്ത്, അപകടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ ഒഴികെയുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകളും ദാതാവ് സ്വീകരിക്കുന്നില്ല. നിർദ്ദിഷ്ട തരം രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ച് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം. 

 

കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവുകളുടെ തരങ്ങൾ

 

എല്ലാത്തരം കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവുകളെയും കുറിച്ചുള്ള വിശദാംശങ്ങൾ ഇതാ: 

 

  • നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾക്കുള്ള കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് : നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിൽ, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോലുള്ള നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഉള്ള ഏതൊരു ആരോഗ്യ പ്രശ്നത്തെയും നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിക്ക ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളും ഈ അവസ്ഥകളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, എന്നാൽ ക്ലെയിം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരാൾക്ക് 1 മുതൽ 3 വർഷം വരെ കാത്തിരിക്കേണ്ടിവരും. 
  • ചില രോഗങ്ങൾ/നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് : ഹെർണിയ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, തിമിരം തുടങ്ങിയ ചില അവസ്ഥകൾക്കും നടപടിക്രമങ്ങൾക്കും ആരോഗ്യ പോളിസികൾക്ക് സാധാരണയായി 3 വർഷം വരെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് ആവശ്യമാണ്. കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് അവസാനിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ഈ അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾക്കുള്ള കവറേജ് ലഭിക്കൂ.
  • ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുടെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് : മിക്ക സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കവറേജ് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് 90 ദിവസത്തെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് ഉണ്ട്. ഈ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവിൽ നിങ്ങൾ ഒരു ഗുരുതരമായ രോഗം ക്ലെയിം ചെയ്താൽ, ഇൻഷുറർ അത് നിരസിക്കും. കവറേജിന് നിങ്ങൾ യോഗ്യനാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, ചികിത്സ തേടുന്നതിനോ ഏതെങ്കിലും ക്ലെയിമുകൾ ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനോ മുമ്പ് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് അവസാനിക്കുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുക.
  • മെറ്റേണിറ്റി ബെനിഫിറ്റ് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് : ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ മെറ്റേണിറ്റി കവറേജും നവജാത ശിശു സംരക്ഷണവും നൽകുന്നു. 12 മുതൽ 24 മാസം വരെയുള്ള കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവിനുശേഷം മാത്രമേ മാതൃ പരിചരണ സൗകര്യങ്ങൾ ലഭ്യമാകൂ.

 

കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് സംബന്ധിച്ച് പരിഗണിക്കേണ്ട പ്രധാന വശങ്ങൾ

 

കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവിന്റെ ചില വശങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്: 

 

  • കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പുതിയ രോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് നിലവിലുള്ള അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ പോളിസി ആ രോഗത്തിന് പരിരക്ഷ നൽകും. 
  • മുതിർന്ന പൗരന്മാർക്കുള്ള വ്യത്യസ്ത ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികൾ കോ-പേയ്‌മെന്റ് ക്ലോസ് ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് ഇല്ലാതാക്കുന്നു. കോ-പേയ്‌മെന്റ് എന്നാൽ പോളിസി ഉടമകൾ മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമിന്റെ ഒരു നിശ്ചിത ശതമാനം നൽകണം, ബാക്കി തുക ഇൻഷുറർ നൽകണം എന്നാണ്.

 

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന്റെ കാര്യത്തിൽ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് പരിഗണിക്കേണ്ട ഒരു നിർണായക വശമാണ്. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് പോളിസിയുടെ നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും സമഗ്രമായി അവലോകനം ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കുറഞ്ഞ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവുള്ള ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾക്കായി നോക്കുക, ഇത് നിർദ്ദിഷ്ട രോഗങ്ങൾക്കുള്ള കവറേജ് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ നേടാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ

പോളിസി വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടാത്ത ഒരു നിർബന്ധിത കാലയളവാണ് പ്രീ-എക്സിസ്റ്റിംഗ് ഡിസീസ് (PED) കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ്. പോളിസി വാങ്ങുന്ന തീയതി മുതൽ സാധാരണയായി 36 മാസം വരെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ കാലയളവിനുള്ളിൽ പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ പോലുള്ള നിലവിലുള്ള ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾക്ക് ക്ലെയിമുകൾ ഫയൽ ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് യോഗ്യതയില്ല.

അതെ, പ്രസവാനുകൂല്യങ്ങൾക്ക് പോളിസിയുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രാരംഭ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ പ്രത്യേക കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ നിർദ്ദിഷ്ട കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് പൂർണ്ണമായും നിറവേറ്റുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് പ്രസവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ ക്ലെയിം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന പ്ലാൻ അനുസരിച്ച് ഈ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവിന്റെ ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. 

അതെ, ആയുഷ് (ആയുർവേദം, യോഗ, പ്രകൃതിചികിത്സ, യുനാനി, സിദ്ധ, ഹോമിയോപ്പതി) ചികിത്സകൾ സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്ലാനിന് ബാധകമായ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവുകൾക്ക് വിധേയമാണ്. പ്രാരംഭ 30 ദിവസത്തെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് പോലുള്ള കവറേജ്, നിർദ്ദിഷ്ട രോഗങ്ങൾക്കുള്ള കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് (24 മാസം), നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾക്കുള്ള കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് (സാധാരണയായി 36 മാസം വരെ) എന്നിവ പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. 

Mobile Banner
Disclaimer:

Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in