ഏത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് അപസ്മാരത്തിന് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു?
ഇന്ത്യയിലെ അപസ്മാര രോഗികൾക്കുള്ള ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള അപസ്മാരം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു നാഡീവ്യവസ്ഥാ രോഗമാണ് അപസ്മാരം. ഈ അവസ്ഥയുടെ ചികിത്സയിൽ മരുന്നുകൾ, രോഗനിർണയ പരിശോധനകൾ, ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ദീർഘകാല പരിചരണം ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇത് ഒരു പ്രധാന ചോദ്യം ഉയർത്തുന്നു: ഇന്ത്യയിലെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് അപസ്മാര ചികിത്സയ്ക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നുണ്ടോ?
അപസ്മാരത്തെയും അനുബന്ധ ചികിത്സകളെയും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ പൊതുവെ എങ്ങനെ സമീപിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ ഒരു വിശദീകരണം ഇതാ.
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് അപസ്മാരത്തിന് പരിരക്ഷ നൽകുമോ?
സാധാരണയായി,ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ നേരിട്ട് അപസ്മാരം പരിരക്ഷിക്കുന്നില്ല. ഇത് ഒരു നാഡീസംബന്ധമായ തകരാറായോ നിലവിലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയായോ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പോളിസി വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു വ്യക്തിക്ക് അപസ്മാരം ഉണ്ടെന്ന് കരുതുക. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, അത് പ്രീ-എക്സിസ്റ്റിംഗ് കണ്ടീഷൻ ക്ലോസ് പ്രകാരം ടാഗ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും ക്ലെയിമുകൾ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് 1 മുതൽ 3 വർഷം വരെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് ഏർപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
പോളിസി ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം അപസ്മാരം വികസിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ പോലും, അടിസ്ഥാന കാരണം ജനിതക വൈകല്യം, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ പോളിസിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് നാഡീവ്യവസ്ഥാ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ അത് എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തമായി പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
പരോക്ഷ കവറേജിൽ IRDAI മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ പങ്ക്
അപസ്മാരത്തിന് പരോക്ഷ കവറേജ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇൻഷുറൻസ് റെഗുലേറ്ററി ആൻഡ് ഡെവലപ്‌മെന്റ് അതോറിറ്റി ഓഫ് ഇന്ത്യ (IRDAI) വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഏറ്റവും പുതിയ നിയമങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, അപസ്മാരവുമായി സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ജനിതക പ്രശ്നങ്ങൾ, നാഡീസംബന്ധമായ അവസ്ഥകൾ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾ ഇൻഷുറൻസ് ദാതാക്കൾ കവർ ചെയ്യും.
ഉദാഹരണത്തിന്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അപസ്മാരം ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം; അതിനാൽ, ന്യൂറോഫൈബ്രോമാറ്റോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ മൂലമാകാം ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് അപസ്മാരത്തെ ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി കണക്കാക്കില്ല, പക്ഷേ മൂലകാരണത്തിന് കവറേജ് നൽകും. ഇത് അപസ്മാരത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി രോഗിക്ക് അവകാശവാദം ഉന്നയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ജാലകം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അപസ്മാരം ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ പോലുള്ള മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, കാരണം ആ അവസ്ഥയുടെ മാനസിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പോളിസി മാനസികാരോഗ്യ പരിരക്ഷ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അനുബന്ധ അവസ്ഥകൾക്കുള്ള ചികിത്സ ഒരു ദ്വിതീയ ആശ്വാസമായി ഉൾപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
ഒരു അപസ്മാര ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിയിൽ എന്തൊക്കെയാണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?
ഇന്ത്യയിൽ അപസ്മാരത്തിനോ മറ്റ് അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകൾക്കോ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പോളിസിയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന വശങ്ങൾ പരിഗണിക്കുക:
1. നിലവിലുള്ള അവസ്ഥ ക്ലോസ്: നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് എപ്പോഴും ഒഴിവാക്കുക. പല ഇൻഷുറർമാരും അപസ്മാരത്തെ ഒരു നിലവിലുള്ള അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുന്നു, അതിനാൽ 1-3 വർഷത്തെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവിനുശേഷം അതിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചികിത്സകൾക്ക് കവറേജ് നൽകിയേക്കാം. ഈ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് ഇല്ലാതാക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന പോളിസികൾ അപസ്മാരത്തിന്റെ ചരിത്രമുള്ളവർക്ക് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.
2. നാഡീ വൈകല്യ കവറേജ്: അപസ്മാരം ഒരു നാഡീ വൈകല്യമായതിനാൽ, ആരോഗ്യ പദ്ധതി നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥകളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. തലച്ചോറിലെ പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഘടനാപരമായ അസാധാരണത്വങ്ങൾ പോലുള്ള അടിസ്ഥാന ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളുമായി അപസ്മാരം ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് പ്രധാനപ്പെട്ടതായിരിക്കാം.
3. ജനിതക വൈകല്യ കവറേജ്: ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ് പോലുള്ള പാരമ്പര്യ അവസ്ഥകൾ പോലുള്ള ജനിതക ഘടകങ്ങൾ മൂലവും ചിലപ്പോൾ അപസ്മാരം ഉണ്ടാകാം. അപസ്മാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചികിത്സാ ചെലവുകൾ പരോക്ഷമായി വഹിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ പോളിസിയിൽ ഉൾപ്പെടുമോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
4. മാനസികാരോഗ്യ പരിരക്ഷ: അപസ്മാരത്തോടൊപ്പം ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം പോലുള്ള മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകളും നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മാനസികാരോഗ്യ വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പോളിസികൾക്കായി നോക്കുക . അപസ്മാരത്തിന്റെ മാനസിക ആഘാതം നിയന്ത്രിക്കാൻ അത്തരം കവറേജ് സഹായിച്ചേക്കാം.
5. ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്, മെഡിക്കേഷൻ കവറേജ്: അപസ്മാരത്തിന് സാധാരണയായി ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ദീർഘകാല മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്. പോളിസി ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള മരുന്നുകളുടെ ചെലവുകൾക്കുള്ള റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് നൽകുന്നു. മിക്ക ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളിലും ഇത് പൊതുവെ ഒരു വിടവാണ്.
പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ
അപസ്മാരത്തെ നിലവിലുള്ള ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡറായി തരംതിരിക്കുന്നത് പൊതുവെ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് ദാതാവ് പോളിസി വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് തന്നെ നിലവിലുള്ള ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുമെന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു വ്യക്തിയെ ഇൻഷുറൻസിന് യോഗ്യനല്ലെന്ന് കർശനമായി ഉറപ്പാക്കുന്നില്ല; അപസ്മാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചികിത്സയ്ക്കുള്ള കവറേജിൽ ഇത് കാര്യമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഏർപ്പെടുത്തുന്നു.
അതെ, ഇന്ത്യയിലെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് അപസ്മാര ചികിത്സയെ പരിരക്ഷിക്കുന്നു, സാധാരണയായി നാഡീ വൈകല്യങ്ങൾ എന്ന വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിൽ സാധാരണയായി ആശുപത്രിവാസം, ശസ്ത്രക്രിയ, പല കേസുകളിലും മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
അതെ, പോളിസി ആരംഭിക്കുന്ന തീയതിക്ക് 48 മാസത്തിനുള്ളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുകയോ ചികിത്സിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിൽ അപസ്മാരം സാധാരണയായി നിലവിലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡറിന് കീഴിലാണ് വരുന്നത്, സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ലെയിം പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് 1 മുതൽ 3 വർഷം വരെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് ആവശ്യമാണ്.
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
