അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചം (PAC) - ലക്ഷണങ്ങൾ

അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങളുടെ കാരണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും വിശദീകരിച്ചു

സൈനോആട്രിയൽ (SA) നോഡിന് പകരം ആട്രിയയിൽ ആരംഭിക്കുന്ന അധിക ഹൃദയമിടിപ്പുകളാണ് അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങൾ  (PACs) . PAC-കൾ ഒരു തരം സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയയാണ്, അതേസമയം വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ അകാല വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചങ്ങൾ (PVCs) ഉണ്ടാകുന്നു. തുടർന്ന്, SA നോഡ് അതിന്റെ സമയം പുനഃക്രമീകരിക്കുകയും ഓരോ PAC-ക്കും ശേഷം ഒരു നഷ്ടപരിഹാര വിരാമം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.  

ഒരു വിപുലമായ പഠനത്തിൽ, 24 മണിക്കൂർ ദൈർഘ്യമുള്ള ഹാർട്ട് മോണിറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ ഏകദേശം 99% മുതിർന്നവർക്കും കുറഞ്ഞത് ഒരു PAC എങ്കിലും ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇത് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള PAC-കൾ വളരെ സാധാരണമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം പല PAC-കളും ക്ഷണികമാണെന്നും ഒരു ചെറിയ ECG-ക്ക് അവയെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നത്ര ദൈർഘ്യമുള്ളതാണെന്നും 0.5% ആളുകളിൽ മാത്രമേ ഇത് സംഭവിക്കൂ എന്നുമാണ്.

അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ വായന തുടരുക.

അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ PAC എന്നതിന്റെ പൂർണ്ണരൂപം അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങൾ എന്നാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, ആകസ്മികമായി കണ്ടെത്തുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, സാധാരണയായി ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ അസാധാരണമായ സംവേദനം ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഒഴിവാക്കിയതോ അധികമായതോ ആയ ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ

ഒരു പിഎസി സാധാരണ താളം തടസ്സപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒരു 'ഹ്രസ്വമായ വിരാമം' അല്ലെങ്കിൽ ഉറച്ച 'തമ്പ്' അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഹൃദയം സാധാരണ താളത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ഓരോ സംവേദനവും ഒരു സെക്കൻഡിന്റെ ഏതാനും ഭാഗങ്ങൾ മാത്രമാണ്.

ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ്

പി‌എ‌സിക്ക് ഒരുതരം വിറയൽ, ഓട്ടം, അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഹൃദയമിടിപ്പ് സാധാരണയായി താൽക്കാലികമാണ്, ഒന്നോ രണ്ടോ സ്പന്ദനങ്ങൾ മാത്രമേ നിലനിൽക്കൂ.

ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന

പി‌എ‌സികൾ കൂട്ടമായി സംഭവിക്കുകയോ ഇടയ്ക്കിടെ വരികയോ ചെയ്താൽ, നേരിയ ശ്വാസതടസ്സമോ നെഞ്ചുവേദനയോ കാണാൻ കഴിയും. ഒരു പി‌എസി ഹൃദയമിടിപ്പ് അളവിൽ ചെറിയൊരു താൽക്കാലിക കുറവിന് മാത്രമേ കാരണമാകൂ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പൊതുവെ സൗമ്യമായിരിക്കും.

ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം

ഒരു PAC സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ചില ആളുകൾക്ക് താൽക്കാലിക ഉത്കണ്ഠ, തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി അപ്രതീക്ഷിതമായ 'ഒഴിവാക്കൽ' എന്ന തോന്നലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് ഇത്, താളം സാധാരണ നിലയിലാകുമ്പോൾ ഇത് മെച്ചപ്പെടുന്നു.

അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോച ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അറിയപ്പെടുന്ന ചില PAC കാരണങ്ങളും ട്രിഗറുകളും ഇവയാണ്:

ഹൃദയ ഘടകങ്ങൾ

രക്തപ്രവാഹത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നതും ഏട്രിയൽ ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതുമായ എന്തും PAC-യെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം. രക്ത വിതരണം കുറയുന്നത് (ഇസ്കെമിയ), പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ മൂലമുള്ള ഏട്രിയൽ പാടുകൾ, വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ ഘടനാപരമായ ഹൃദ്രോഗം (ഉദാ: കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോമയോപ്പതി) എന്നിവ ചില ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.

ഇലക്ട്രോലൈറ്റ്, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥകൾ

രക്തത്തിലെ ധാതുക്കളുടെ (പ്രത്യേകിച്ച് പൊട്ടാസ്യം അല്ലെങ്കിൽ മഗ്നീഷ്യം) അസാധാരണമായ അളവിലോ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെയോ സമയത്ത് PAC സംഭവിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം അധിക ഏട്രിയൽ ബീറ്റുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെയും മഗ്നീഷ്യത്തിന്റെയും അളവ് കുറയുന്നതും.

ഉത്തേജകങ്ങൾ

കഫീൻ, ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ നിക്കോട്ടിൻ എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന അളവ് സാധാരണയായി പി‌എ‌സി വർദ്ധിപ്പിക്കും. വിനോദ മരുന്നുകൾ (ഉദാ: കൊക്കെയ്ൻ, ആംഫെറ്റാമൈനുകൾ), ചില മരുന്നുകൾ (ഡീകോംഗെസ്റ്റന്റുകൾ, ആസ്ത്മ ഇൻഹേലറുകൾ, ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ) എന്നിവയും ഏട്രിയൽ എക്ടോപിക് ബീറ്റുകൾക്ക് കാരണമാകും.

സമ്മർദ്ദം 

ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം, ഉറക്കക്കുറവ്, നിർജ്ജലീകരണം, പനി, അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത അസുഖം എന്നിവ മൂലമാണ് പിഎസി ഉണ്ടാകുന്നത്. കഠിനമായ അസുഖ സമയത്ത് (ഉദാ: അണുബാധ, ശസ്ത്രക്രിയ) ഇത് താൽക്കാലികമായിരിക്കാം.

അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചത്തിന്റെ അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചം (PAC) ലക്ഷണങ്ങൾ ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ചില ഘടകങ്ങൾ അവ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതോ പതിവായി ഉണ്ടാകുന്നതോ ആക്കുന്നു. അവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

നിലവിലുള്ള ഹൃദ്രോഗം

ഹൃദ്രോഗം ഉള്ള പ്രായമായവരിൽ PAC-കൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകൾ (ഉദാ: മുൻകാല ഹൃദയാഘാതം, ഏട്രിയൽ കാർഡിയോമയോപ്പതി) കാരണം ഏട്രിയൽ ടിഷ്യു സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റ് മാറാം.

ഉപാപചയ അവസ്ഥകൾ

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം, അസാധാരണമായ കൊളസ്ട്രോൾ (കുറഞ്ഞ HDL) എന്നിവയുള്ളവരിലാണ് PAC-കൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഈ ഘടകങ്ങൾ ഹൃദയത്തിൽ ഏട്രിയൽ സ്ട്രെയിനും മെറ്റബോളിക് സ്ട്രെസ്സിനും കാരണമായേക്കാം.

ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങൾ

സിഗരറ്റ് വലിക്കുക, അമിതമായ അളവിൽ കഫീൻ അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം കുടിക്കുക, ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക എന്നിവയെല്ലാം നിങ്ങളുടെ PAC അപകടസാധ്യതയെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ മോശം ഉറക്ക ശുചിത്വം എന്നിവ ട്രിഗറുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചം എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയാണ് സാധാരണയായി അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോച ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. പ്രധാന രോഗനിർണയ രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി)

മെഡിക്കൽ ലാബുകളിലെ പിഎസികൾ സാധാരണയായി ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് 12-ലീഡ് ഇസിജിയിലാണ് പകർത്തുന്നത്. ഒരു പിഎസി ഒരു അകാല പി തരംഗമായും ഇസിജിയിൽ ഒരു കോമ്പൻസേറ്ററി പോസായും ദൃശ്യമാകും. വെൻട്രിക്കിളുകൾ ഇപ്പോഴും സ്വാഭാവികമായി ഡിപോളറൈസ് ചെയ്യുന്നതിനാൽ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ് സാധാരണമാണ്. ഈ ഇസിജി പാറ്റേൺ ഉപയോഗിച്ച്, അധിക സ്പന്ദനം ആട്രിയയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നതായി ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ കാണിക്കാൻ കഴിയും.

ആംബുലേറ്ററി മോണിറ്ററിംഗ്

PAC ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാമെന്നതിനാൽ, ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഒരു ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ (24 മുതൽ 48 മണിക്കൂർ വരെ) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇവന്റ് റെക്കോർഡർ (1 മുതൽ 2 ആഴ്ച വരെ) ഉപയോഗിച്ച് പിടിച്ചെടുക്കുന്നു. ആധുനിക വെയറബിൾ ECG ഉപകരണങ്ങൾക്ക് ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിലും PAC നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം

അടിസ്ഥാന പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ പലപ്പോഴും ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ചെയ്യാറുണ്ട്. പി‌എസി വിശദീകരിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ആട്രിയൽ വലുപ്പം അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനം, വാൽവ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം എന്നിവ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്താം.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ

ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് രക്തപരിശോധനകൾ (പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം, കാൽസ്യം), തൈറോയ്ഡ് രക്തപരിശോധനകൾ എന്നിവ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയോ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസമോ കണ്ടെത്തുന്നത് ഒരു പിഎസി ട്രിഗറിനെ ശരിയാക്കും.

അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചം എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

മിക്ക ഒറ്റപ്പെട്ട അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോച (PAC) ലക്ഷണങ്ങൾക്കും സജീവമായ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. രോഗലക്ഷണ പരിഹാരത്തിലും ഏതെങ്കിലും കാരണങ്ങളോ അപകട ഘടകങ്ങളോ പരിഹരിക്കുന്നതിലുമാണ് മാനേജ്മെന്റ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്. പ്രധാന പോയിന്റുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

മരുന്നുകൾ

തുടക്കത്തിൽ, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ (മെറ്റോപ്രോളോൾ പോലുള്ളവ) എക്ടോപിക് ബീറ്റുകൾ അടിച്ചമർത്താനും ഹൃദയമിടിപ്പ് ഒഴിവാക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഫ്ലെകൈനൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊപ്പഫെനോൺ പോലുള്ള മറ്റ് ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കൂ.

കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ

ആവർത്തിച്ചുള്ളതും മരുന്നുകളോട് പ്രതിബന്ധതയുള്ളതുമായ പിഎസികൾക്ക്, കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ നടത്താം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിസ്റ്റ് അതേ ഏട്രിയൽ സൈറ്റ് തിരിച്ചറിയുകയും പിഎസി ഫയർ ചെയ്യുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യവും സാമ്പത്തികവും സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ബുദ്ധിപരമാണ്.

അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചം എങ്ങനെ തടയാം?

അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോച ലക്ഷണങ്ങൾ തടയാൻ ഉറപ്പുള്ള ഒരു മാർഗവുമില്ല, പക്ഷേ പൊതുവായ ഹൃദയാരോഗ്യ നടപടികൾ അവയുടെ സംഭവവികാസം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഈ നടപടികളിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:

• ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി സ്വീകരിക്കുക: പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സമീകൃതാഹാരം, ആരോഗ്യവും മെലിഞ്ഞും ഇരിക്കുക, നല്ല ജലാംശം നിലനിർത്തുക, ഗുണനിലവാരമുള്ള ഉറക്കം ലഭിക്കുക എന്നിവയെല്ലാം ഹൃദയത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെയും പ്രവർത്തനത്തെയും പിന്തുണയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഉത്തേജകങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുക: കഫീൻ, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ നിക്കോട്ടിൻ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക, കാരണം ഇവ എക്ടോപിക് ബീറ്റുകൾക്ക് കാരണമാകും. ചില ജലദോഷ, അലർജി മരുന്നുകൾ (ഉത്തേജകങ്ങൾ അടങ്ങിയ) ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.
• സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക: ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസനം, ധ്യാനം, വ്യായാമം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വിശ്രമ വിദ്യകൾ പരിശീലിക്കുക, ഇത് സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദവും മോശം ഉറക്കവും PAC ട്രിഗറുകളിൽ ചിലതായി അറിയപ്പെടുന്നു.

മിക്ക പിഎസികളും നിരുപദ്രവകരമാണ്, ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന പിഎസി കൗണ്ട് സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. മിക്ക ആളുകൾക്കും മുൻകരുതലുകൾ സ്വീകരിച്ച് ദൈനംദിന ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്ക് പതിവായി തുടർചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.