पीएमजेएवायसाठी कोण पात्र आहे?

पीएमजेएवाय पात्रता निकष आणि लाभ – तुम्ही या योजनेअंतर्गत समाविष्ट आहात का?

पीएमजेएवाय (PMJAY), किंवा प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना, ही आयुष्मान भारत योजनेअंतर्गत एक आरोग्य योजना आहे. ही सर्वात मोठी आरोग्य विमा योजना असून, या कार्यक्रमांतर्गत नोंदणी केलेल्या प्रत्येक कुटुंबाला ५ लाख रुपयांपर्यंतचे आरोग्य संरक्षण प्रदान करते. ही योजना गरीब आणि दुर्बळ घटकांमधील १२ कोटींहून अधिक कुटुंबांच्या आरोग्यविषयक गरजांना आधार देते.

यात सामाजिक-आर्थिक जात जनगणना २०११ च्या वंचितता आणि व्यावसायिक निकषांनुसार सूचीबद्ध कुटुंबांचा समावेश आहे. राष्ट्रीय स्वास्थ्य विमा योजनेअंतर्गत (RSBY) समाविष्ट होणाऱ्या कुटुंबांचा समावेश पंतप्रधान जन योजना (PMJAY) अंतर्गतही केला जातो.

PMJAY च्या पात्रता निकष, वैशिष्ट्ये आणि फायद्यांविषयी अधिक माहिती येथे आहे!

पीएमजेएवाय (PMJAY) साठी पात्रतेचे निकष काय आहेत?

खालील लाभार्थी प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजनेसाठी पात्र आहेत:

ग्रामीण लाभार्थी

ग्रामीण भागात वंचिततेचे एकूण सात निकष आहेत. खालीलपैकी कोणत्याही वंचिततेच्या निकषात आणि स्वयंचलित समावेशाच्या निकषात बसणारी कुटुंबे ग्रामीण भागात पीएमजेएवाय (PMJAY) योजनेच्या व्याप्तीसाठी पात्र आहेत:

• ज्या कुटुंबांमध्ये १६ ते ५९ वयोगटातील एकही प्रौढ पुरुष सदस्य नाही
•  कच्च्या छता आणि भिंती असलेल्या एकाच खोलीची घरे
• ज्या कुटुंबांमध्ये दिव्यांग सदस्य आहेत आणि कोणताही निरोगी प्रौढ सदस्य नाही, अशी कुटुंबे.
• भूमिहीन कुटुंबे ज्यांचे मुख्य उत्पन्न रोजंदारीवर अवलंबून असते
• अनुसूचित जाती आणि अनुसूचित जमाती कुटुंबे

स्वयंचलित समावेश खालीलप्रमाणे आहेत:

• आदिम आदिवासी गट
• निराश्रित
• भिक्षा मागून जगणाऱ्या व्यक्ती किंवा कुटुंबे
• हाताने मैला साफ करणाऱ्यांची कुटुंबे
• कायदेशीररित्या मुक्त केलेले वेठबिगार

शहरी लाभार्थी

शहरी भागांमध्ये पीएमजेएवाय योजनेसाठी पात्र असलेल्या व्यावसायिक श्रेणी खालीलप्रमाणे आहेत:

• चांभार
• भिकारी
• रस्त्यावरील विक्रेता
• चिंध्या वेचणारा
• घरगुती कामगार
• फेरीवाला
• बांधकाम कामगार
• मेसन
• चित्रकार
• रस्त्यावर काम करणारा कोणताही सेवा प्रदाता
• झाडूवाला
• सुरक्षा रक्षक
• कुली किंवा डोक्यावर ओझे वाहून नेणारा इतर कोणताही कामगार
• वेल्डर
• घरून काम करणारा
• स्वच्छता कर्मचारी
• कारागीर
• शिंपी
• वाहतूक कामगार
• हस्तकला कामगार
• कंडक्टर
• चालक
• मदतनीस, इत्यादी.

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजनेची वैशिष्ट्ये काय आहेत?

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजनेची वैशिष्ट्ये पुढीलप्रमाणे आहेत:

• ही जगातील सर्वात मोठी शासकीय अनुदानित आरोग्य विमा योजना आहे.
• पीएमजेएवाय योजनेचा उद्देश अंदाजे ५५ कोटी गरीब आणि गरजू कुटुंबांच्या आरोग्यविषयक गरजा पूर्ण करणे आहे.
• या योजनेअंतर्गत, विमाधारक कुटुंबे भारतातील सूचीबद्ध रुग्णालयांमध्ये (खाजगी आणि सार्वजनिक) तृतीयक आणि द्वितीयक स्तरावरील रुग्णालयीन उपचारांसाठी वार्षिक ₹५ लाखांपर्यंतचे आरोग्य संरक्षण मिळवू शकतात.
• सेवा केंद्र म्हणजेच रुग्णालयात, पीएम-जेएवाय योजनेअंतर्गत लाभार्थ्यांना कॅशलेस पद्धतीने वैद्यकीय सेवा उपलब्ध होतात.
• दिलेले पात्रता निकष पूर्ण केल्यावर, कोणत्याही आकाराचे कुटुंब, लिंग किंवा वयोगटातील व्यक्ती या योजनेचा लाभ घेऊ शकतात.
• पॉलिसीधारकांना रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीच्या खर्चासाठी कमाल ३ दिवसांचे आणि रुग्णालयातून परतल्यानंतरच्या खर्चासाठी १५ दिवसांचे संरक्षण मिळू शकते, ज्यामध्ये औषधे आणि निदान खर्चाचा समावेश आहे.
• पीएम-जेएवायचा उद्देश वैद्यकीय सेवेचा प्रचंड खर्च कमी करण्यास मदत करणे हा आहे, ज्यामुळे दरवर्षी सुमारे ६ कोटी भारतीय गरिबीत ढकलले जातात.
• या योजनेत पहिल्या दिवसापासून तुमच्या सर्व पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या वैद्यकीय समस्यांचाही समावेश आहे.
• लाभार्थी या योजनेअंतर्गत देशभरातील कोणत्याही सूचीबद्ध खाजगी किंवा सार्वजनिक रुग्णालयातून कॅशलेस उपचारांचा लाभ घेऊ शकतात.
• सार्वजनिक रुग्णालयांना, खाजगी रुग्णालयांप्रमाणेच, पुरवलेल्या वैद्यकीय सेवांसाठी मोबदला मिळतो.
• सेवांमध्ये अंदाजे १,९२९ प्रक्रियांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये औषधे, साहित्य, निदान सेवा, डॉक्टरांची फी, हॉटेल आणि सर्जनची फी, ओटी आणि आयसीयूची फी इत्यादी उपचारांशी संबंधित सर्व खर्चांचा समावेश आहे.

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजनेचे फायदे काय आहेत?

आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) द्वितीयक आणि तृतीयक आरोग्यसेवेसाठी प्रति कुटुंब वार्षिक ₹5,00,000 पर्यंतचे कॅशलेस आरोग्य संरक्षण प्रदान करते. यामध्ये उपचारांच्या विविध घटकांचा समावेश असून, सर्वसमावेशक आरोग्यसेवेची उपलब्धता सुनिश्चित केली जाते. याचे फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

• वैद्यकीय तपासणी, उपचार आणि सल्ला: यामध्ये उपचारादरम्यान केल्या जाणाऱ्या सर्व वैद्यकीय तपासण्या आणि सल्लामसलतींचा समावेश आहे.
• रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीचा खर्च: यामध्ये रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी झालेल्या खर्चाचा समावेश आहे.
• औषधे आणि वैद्यकीय उपभोग्य वस्तू: आवश्यक औषधे आणि साहित्यासाठी संरक्षण प्रदान करते.
• गैर-गहन आणि गहन काळजी सेवा: यामध्ये आयसीयू (ICU) आणि इतर काळजी सेवांचा समावेश आहे.
• निदान आणि प्रयोगशाळा तपासण्या: यामध्ये निदानासाठी आवश्यक असलेल्या चाचण्यांचा समावेश आहे.
• वैद्यकीय प्रत्यारोपण सेवा: उपचारादरम्यान गरज भासल्यास प्रत्यारोपणाचा खर्च समाविष्ट आहे.
• निवास लाभ: रुग्णालयातील वास्तव्याचा खर्च दिला जातो.
• अन्न सेवा: रुग्णालयात दाखल असतानाच्या जेवणाचा खर्च समाविष्ट आहे.
• उपचारादरम्यान उद्भवणाऱ्या गुंतागुंती: उपचारादरम्यान उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतींविषयी माहिती.
• रुग्णालयातून सुट्टी मिळाल्यानंतरची पाठपुरावा काळजी: यामध्ये रुग्णालयातून सुट्टी मिळाल्यानंतर १५ दिवसांपर्यंतच्या पाठपुरावा काळजीचा समावेश आहे.

ही योजना फॅमिली फ्लोटर तत्त्वावर चालते, म्हणजेच कुटुंबातील कोणताही किंवा सर्व सदस्य ₹5,00,000 च्या संरक्षणाचा लाभ घेऊ शकतात. यासाठी कुटुंबाच्या आकाराची किंवा वयाची कोणतीही मर्यादा नाही आणि पहिल्या दिवसापासून आधीपासून असलेल्या आजारांचाही यात समावेश होतो, ज्यामुळे पात्र कुटुंबांना सुलभ आरोग्यसेवा सुनिश्चित होते.

पीएमजेएवाय (PMJAY) साठी अर्ज करण्यासाठी कोणती कागदपत्रे आवश्यक आहेत?

पीएमजेएवाय योजनेअंतर्गत नोंदणी करण्यासाठी खालील कागदपत्रे आवश्यक आहेत:

• पत्त्याचा पुरावा
• ओळखपत्र आणि वयाचा पुरावा (पॅन किंवा आधार कार्ड)
• जात प्रमाणपत्र
• संपर्क क्रमांक किंवा ई-मेल पत्ता
• सध्याच्या कौटुंबिक स्थितीचा पुरावा, म्हणजेच विभक्त कुटुंब किंवा संयुक्त कुटुंब.
• उत्पन्नाचा दाखला

तुम्ही पात्रतेचे निकष पूर्ण करत असाल आणि नमूद केलेली कागदपत्रे सादर करत असाल, तर तुम्ही प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजनेअंतर्गत नोंदणी करू शकता. मात्र, तुम्ही पात्रतेचे निकष पूर्ण करत नसल्यास, नामांकित आरोग्य विमा कंपन्यांशी संपर्क साधा आणि तुमच्या आरोग्याच्या गरजांनुसार योग्य पॉलिसी घ्या.

हे सुद्धा वाचा: पीएमजेएवाय आरोग्य विम्यासाठी अर्ज करणे: एक मार्गदर्शक