मूळव्याधीची लक्षणे, कारणे आणि उपचार

मूळव्याधीची लक्षणे आणि उपचारांविषयी एक सर्वसमावेशक मार्गदर्शक 

मूळव्याध, ज्याला हेमोरोइड्स असेही म्हणतात, म्हणजे गुदाशयातील आणि गुदद्वाराच्या सभोवतालच्या सुजलेल्या शिरा. रक्तवाहिन्या फुगल्यामुळे आणि त्या बाहेरच्या बाजूला फुगल्यामुळे, रुग्णांना शौचास जाताना तीव्र अस्वस्थता जाणवते. चला, मूळव्याधीची लक्षणे, ज्यामध्ये त्याचे प्रकार, टप्पे, कारणे, निदान आणि उपचार यांचा समावेश आहे, सविस्तरपणे समजून घेऊया.

मूळव्याधीचे प्रकार कोणते आहेत?

ढिगाऱ्यांचे चार प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते:

• अंतर्गत मूळव्याध: यामध्ये गुदाशयाच्या आतील शिरा सुजतात. शौचाच्या वेळी जोर लावल्याने, जास्त वेळ बसल्याने, गर्भधारणेमुळे किंवा दीर्घकालीन बद्धकोष्ठतेमुळे वाढलेल्या दाबामुळे हे घडते. यामुळे वेदनाहीन रक्तस्त्राव होतो आणि जळजळ किंवा बाहेर आलेल्या भागामुळे अस्वस्थता येते. 
• बाह्य मूळव्याध: गुदद्वाराभोवती त्वचेखाली सुजलेल्या शिरा, ज्यामुळे वेदना, खाज आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रक्ताची गुठळी (थ्रोम्बोसिस) तयार झाल्यास वेदना अधिक वाढू शकते, ज्यामुळे थ्रोम्बोज्ड बाह्य मूळव्याध होतो. यातून आराम मिळवण्यासाठी थ्रोम्बेक्टॉमीसारख्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.  
• प्रोलाप्स्ड हेमोऱ्हॉईड्स: यांना बल्जिंग हेमोऱ्हॉईड्स असेही म्हणतात आणि हे तेव्हा होते जेव्हा गुदाशयाच्या किंवा गुदद्वाराच्या खालच्या भागातील सुजलेल्या शिरा गुदद्वाराच्या बाहेर फुगतात.   
• थ्रोम्बोज्ड हेमोऱ्हॉईड्स (रक्त गोठणे): याला पेरिअनल थ्रोम्बोसिस असेही म्हणतात, जे मूळव्याधीमध्ये रक्त गोठू लागल्यावर होते. यामुळे गुदद्वाराजवळ एक वेदनादायक, सुजलेली गाठ तयार होते. 
  या प्रकारांनुसार, मूळव्याधीची लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात. चला, याबद्दल अधिक चर्चा करूया.

मूळव्याधीची वेगवेगळी लक्षणे कोणती आहेत?

प्रकारानुसार, लक्षणांचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे केले जाऊ शकते:

१. अंतर्गत मूळव्याधीची लक्षणे

आतल्या मूळव्याधीमध्ये सूजलेल्या शिरा बाहेर येत नाहीत तोपर्यंत वेदना होत नाहीत. या प्रकारच्या मूळव्याधीमध्ये ठळक लक्षणे दिसत नाहीत, त्यामुळे रुग्णाला आपण त्रस्त आहोत हे ओळखणे कठीण जाते. 

मात्र, अंतर्गत मूळव्याधीने त्रस्त असलेल्या व्यक्तीला टॉयलेट पेपरवर, शौचात किंवा टॉयलेटच्या भांड्यात रक्त दिसू शकते. ही गुदाशयातून होणाऱ्या रक्तस्रावाची लक्षणे आहेत. पुरुष आणि स्त्रियांमधील मूळव्याधीच्या सुरुवातीच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवल्यास निदान आणि उपचार अधिक प्रभावी ठरतील.   

२. बाह्य मूळव्याधीची लक्षणे

अंतर्गत मूळव्याधीपेक्षा बाह्य मूळव्याधीची लक्षणे अधिक ठळक असतात, कारण त्यात अनेक सूचक लक्षणे आढळतात. केवळ लक्षणांवरूनच, मूळव्याधीची तीव्रता किंवा अवस्था ओळखता येते. खाली काही सामान्य लक्षणे दिली आहेत:

• गुदद्वाराच्या किंवा गुदाशयाच्या आसपासच्या भागात सतत खाज सुटणे.
• गुदद्वाराच्या सभोवतालच्या त्वचेवर एक किंवा काही निळ्या रंगाच्या दुखऱ्या गाठी असू शकतात.
• गुदद्वाराच्या आसपास वेदना किंवा कळ जाणवणे, विशेषतः लक्षणे सुरू झाल्याच्या २४ ते ४८ तासांच्या आत आणि बसल्यावर. 
• टॉयलेट पेपरवर किंवा शौचालय वापरल्यानंतर रक्त. 
• शौचालयाचा वापर केल्यानंतर, या गाठी सुजल्यासारख्या वाटू शकतात आणि मोठ्या मूळव्याधींमुळे गुदद्वार स्वच्छ ठेवण्यास अडथळा येऊ शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, शरीर मूळव्याधीला पुन्हा शोषून घेत असल्यामुळे बाह्य मूळव्याधीची लक्षणे हळूहळू नाहीशी होऊ शकतात. तथापि, केवळ या लक्षणांवरून निष्कर्ष काढू नये, कारण ती इतर कारणांमुळे देखील उद्भवू शकतात. 

३. थ्रोम्बोसिस झालेल्या बाह्य मूळव्याधीची लक्षणे 

मूळव्याधीची लक्षणे तिच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेच्या पातळीवर अवलंबून असतात. चला, मूळव्याधीच्या या प्रत्येक प्रकाराबद्दल आणि लक्षणांबद्दल अधिक जाणून घेऊया:

• अस्वस्थता किंवा जळजळ: यामध्ये, शौचानंतर गुदद्वाराच्या उघड्या भागाभोवती अस्वस्थता किंवा जळजळ होणे ही सामान्य लक्षणे आहेत. तथापि, बाह्य मूळव्याध अधिक वेदनादायी असल्याचे म्हटले जाते. महिलांमधील मूळव्याधीच्या इतर लक्षणांपैकी, यामुळे सर्वात जास्त वेदना होतात.       
• खाज आणि जळजळ: रक्तवाहिन्या सुजल्यामुळे गुदद्वाराच्या आजूबाजूचा भाग संवेदनशील होतो. कालांतराने हे त्रासदायक बनते, ज्यामुळे अस्वस्थता वाढते.  
• गाठी तयार होणे किंवा सूज येणे: गुदद्वाराच्या उघड्या भागात गाठी किंवा फुगवटा दिसणे हे मूळव्याधीच्या लक्षणांचे द्योतक आहे. महिलांमध्ये हे मूळव्याधीचे सुरुवातीचे लक्षण देखील आहे.  
• रक्तस्त्राव: महिलांमध्ये मूळव्याधीचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे शौचानंतर शौचासोबत रक्त पडणे. हे लक्षण वेदनारहित असते आणि म्हणूनच, टॉयलेट पेपरवर किंवा टॉयलेटच्या भांड्यात रक्त दिसल्यास त्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक असते.    
• श्लेष्मा स्राव: काही महिलांना गुदद्वारातून दुर्गंधीयुक्त, बुळबुळीत पदार्थ बाहेर पडण्याचा अनुभव येतो. यामुळे तीव्र जळजळ होऊन त्वचा आणखी संवेदनशील होते.        
• प्रोलॅप्स: जेव्हा मूळव्याधीची तीव्रता जास्त असते, तेव्हा महिलांमध्ये अंतर्गत मूळव्याध गुदद्वाराच्या बाहेर डोकावू शकते. यामुळे बसणे, चालणे इत्यादी दैनंदिन क्रिया करणे कठीण होते. 
• शौचास पूर्ण न झाल्याची भावना: शौचास होऊन गेल्यानंतरही रुग्णाला पोटात जडपणा जाणवू शकतो. 

४. प्रोलाप्स्ड पाइल्सची लक्षणे

प्रोलाप्स्ड पाइल्सच्या काही सामान्य लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• शौचानंतर पुसल्यावर, मऊ, वेदनाहीन गाठी गुदद्वाराच्या उघड्या भागातून बाहेर डोकावतील.
• शौचावाटे चमकदार लाल रक्त पडणे हे मूळव्याधीचे एक सामान्य लक्षण आहे. तथापि, गडद लाल रक्त हे मोठ्या आतड्यात रक्तस्त्राव होत असल्याचे दर्शवते. 
• रुग्णांना गुदद्वाराजवळ खाज येण्याचा अनुभव देखील येऊ शकतो. यामुळे गुदद्वाराच्या सभोवतालची त्वचा अत्यंत संवेदनशील आणि दाहयुक्त होते. 
• दाह झाल्यामुळे पांढरट, पेस्टसारखा, बुळबुळीत श्लेष्मा तयार होतो, ज्यामुळे दुर्गंधी येते.
• शौचास झाल्यानंतरही रुग्णांना आतडे भरल्यासारखे वाटू शकते, ज्यामुळे अस्वस्थता येते.
• गुदद्वाराच्या बाहेर ऊती बाहेर आल्यामुळे शौच गळण्याची परिस्थिती निर्माण होऊ शकते. या स्थितीला मल गळती किंवा मल असंयम असे म्हणतात.       
   

मूळव्याधीचे टप्पे कोणते आहेत? 

सुरुवातीच्या टप्प्यातील मूळव्याधीच्या लक्षणांपासून सुरुवात होऊन, काही काळानंतर हा आजार गंभीर होतो. चला, खालीलप्रमाणे आपण या टप्प्यांची सविस्तर चर्चा करूया:

1. टप्पा १: सौम्य लक्षणांसह अंतर्गत मूळव्याध: या टप्प्यावर, रुग्णाला मूळव्याध झाल्याचे लक्षात येते, जो लक्षणांचा पहिला टप्पा आहे. हे गुदाशयाच्या आत होते आणि त्यामुळे सौम्य अस्वस्थता जाणवते. शौचावाटे रक्त येऊ शकते, परंतु मूळव्याध दिसणार नाही.
2. टप्पा २: शौचाच्या वेळी बाहेर आलेली मूळव्याध: या टप्प्यावर, शौचानंतर गाठी दिसतात, परंतु त्या लवकरच आत जातात. यामुळे गुदाशयाच्या तोंडाभोवती खाज सुटते. हा टप्पा मूळव्याधीच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपेक्षा अधिक गंभीर असतो. 
3. टप्पा ३: बाहेर आलेली मूळव्याध: हा एक गंभीर टप्पा आहे, ज्यामध्ये बाहेर आलेली मूळव्याध गुदद्वाराच्या बाहेर राहू शकते आणि तिला हाताने बाहेर ढकलण्याची आवश्यकता असते. 
4. टप्पा ४: गंभीर बाहेर आलेली मूळव्याध: या टप्प्यावर, मूळव्याध कायमची बाहेर राहते, ज्यामुळे दैनंदिन कामांमध्ये अस्वस्थता येते. 
    

मूळव्याधीची कारणे काय आहेत? 

मूळव्याध कशामुळे होतो हे समजून घेतल्यास, त्याचा प्रादुर्भाव नियंत्रित करण्यास आणि तो कमी करण्यास मदत होईल. महिलांमध्ये तसेच पुरुषांमध्ये मूळव्याध कशामुळे होतो, हे आम्हाला कळवा:

१. गर्भधारणा

गरोदरपणात साधारण ३६ व्या आठवड्यात जेव्हा बाळ ओटीपोटात खाली उतरू लागते, तेव्हा महिलांमध्ये मूळव्याधीची लक्षणे दिसू लागतात. या खाली उतरण्यामुळे महिलांना त्यांच्या ओटीपोटात प्रचंड दाब जाणवतो. गरोदरपणातील मूळव्याधीची लक्षणे सारखीच असतात. 

२. लेबर पक्षात जाणे

गर्भावस्थेत आणि प्रसूतीदरम्यान ओटीपोटावर येणाऱ्या दाबाप्रमाणेच, अति ताण आणि दाबामुळे रक्तवाहिन्यांना सूज येते किंवा आधीच अस्तित्वात असलेल्या रक्तवाहिन्यांची स्थिती अधिक बिघडते. या टप्प्यात, प्रसूतीदरम्यान जोर लावण्याच्या उच्च दाबामुळे बहुतेक महिलांना गुदद्वाराच्या रक्तवाहिन्यांना सूज आल्याचा अनुभव येतो. 

३. आनुवंशिक घटक

कुटुंबात आधीपासूनच असलेल्या अनुवांशिक स्थितीमुळे काही महिलांमध्ये गाठी निर्माण होण्याची शक्यता असते. अनुवांशिक घटक शिरांच्या भिंतींना मजबुती आणि लवचिकता देण्यास हातभार लावतात.

४. बद्धकोष्ठता आणि ताण अनुभवणे

कालांतराने, जेव्हा पुरुष शौचाच्या वेळी जास्त जोर लावतात, तेव्हा गुदद्वाराचे तोंड कमकुवत होते, ज्यामुळे सुजलेल्या शिरांमध्ये रक्त साचून मूळव्याध तयार होतो. या वाढलेल्या दाबामुळे वेदना, अस्वस्थता आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्याचा परिणाम अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही मूळव्याधींवर होतो. याशिवाय, बद्धकोष्ठतेच्या वेळी जोर लावल्याने गुदद्वाराच्या सभोवतालच्या शिरांवर अतिरिक्त दाब येऊ शकतो. 

५. लठ्ठपणाचा त्रास

जेव्हा रक्तवाहिन्यांवर जास्त दाब येतो, तेव्हा मूळव्याध होतो. तथापि, जर एखाद्या व्यक्तीचे वजन जास्त असेल, तर ते मूळव्याध होण्यास कारणीभूत ठरते. कार्यालयात काम करणाऱ्या पुरुषांना जास्त वेळ बसून काम करावे लागते आणि त्यांना हा त्रास होण्याची शक्यता असते. पुरुषांमधील मूळव्याधीच्या या सुरुवातीच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे.
 

मूळव्याधीचे निदान करण्याची प्रक्रिया काय आहे? 

मूळव्याधीचे निदान करण्यासाठी वैद्यकीय तज्ञ खालील प्रक्रिया वापरतात:

• अनुवांशिक इतिहास: या चौकशीचा उद्देश हा आहे की, त्या व्यक्तीच्या कुटुंबात मूळव्याध झाल्याचा वैद्यकीय इतिहास आहे का. दीर्घकाळचा बद्धकोष्ठ, खोकला, यकृताचा आजार किंवा दीर्घकाळ गुदमैथुन यांसारखी इतर माहिती देखील घेतली जाऊ शकते. या गोष्टी मूळव्याध होण्याचा धोका वाढवतात.
• अलीकडील बदल: ते वजनातील कोणत्याही प्रकारचे बदल, शौचास जाणे, शौचाचा रंग, शौचामध्ये रक्तस्त्राव किंवा चिकट पदार्थ दिसणे किंवा जळजळ यावर लक्ष ठेवतात.
• आरोग्य स्थितीची तपासणी: त्यानंतर तज्ञ मूळव्याध होण्याच्या धोक्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी वजन, लठ्ठपणा, गर्भवती महिला आणि गुदद्वाराचा संसर्ग किंवा जलोदर असलेल्या व्यक्तींची तपासणी करतात.
• वजनाची तपासणी: गुदाशयाच्या भागात किंवा गुदद्वाराच्या आसपास काही अस्वस्थता आहे का हे तपासण्यासाठी ते डिजिटल रेक्टल एक्झामिनेशन (गुदद्वाराची बोटाने तपासणी) करतात.
• प्रोक्टोस्कोपी: या प्रक्रियेसाठी, तज्ञ प्रोटोस्कोप नावाची एक पोकळ नळी आत घालतात, ज्याद्वारे गुदाशयाच्या आतील आवरणाची तपासणी केली जाते.
• बायोप्सी: तज्ञ सहसा प्रोक्टोस्कोपीसोबत ही तपासणी करतात. यामध्ये बाधित भागातून नमुना घेतला जातो आणि नंतर मूळव्याधीच्या कर्करोगाची लक्षणे तपासण्यासाठी मायक्रोस्कोपखाली स्लाईडवर रंगवला जातो. 
   

मूळव्याधीवर काय उपचार आहे?

आजाराच्या तीव्रतेनुसार, तुमचे डॉक्टर आवश्यक उपचार सुचवू शकतात. त्यापैकी सर्वात सामान्य उपचार खालीलप्रमाणे आहेत:

१. घरगुती उपाय आणि औषधोपचार

मूळव्याधीची काही लक्षणे, जसे की दाह आणि सूज, यांवर घरगुती उपचार करता येतात. 

• भरपूर तंतुमय पदार्थ असलेले अन्न खाल्ल्याने शौच मऊ होते आणि त्यामुळे गुदाशयातील रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर उच्च दाब निर्माण होण्यास प्रतिबंध होतो.
• डॉक्टरांच्या चिठ्ठीनुसार ॲसिटामिनोफेन, ॲस्पिरिन किंवा आयबुप्रोफेन यांसारख्या डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या गोळ्या घेतल्याने संबंधित वेदना कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• हायड्रोकॉर्टिसोन असलेले मूळव्याधीचे मलम यांसारख्या स्थानिक औषधोपचारांमुळे आराम मिळू शकतो.

२. आक्रमक प्रक्रिया

मूळव्याधीवर, तीव्रतेनुसार शस्त्रक्रियेशिवाय विविध उपचार पद्धतींनी उपचार करता येतात:

• बाह्य मूळव्याध थ्रोम्बेक्टॉमी: जर बाह्य मूळव्याधीमध्ये वेदनादायक रक्ताची गुठळी तयार झाली, तर तात्काळ आराम देण्यासाठी डॉक्टर ७२ तासांच्या आत ती काढून टाकू शकतात.
• स्क्लेरोथेरपी: मूळव्याध आकुंचित करण्यासाठी त्यात एक रासायनिक द्रावण इंजेक्ट केले जाते. ही प्रक्रिया रबर बँड लायगेशनपेक्षा कमी वेदनादायी असते, परंतु कमी प्रभावी असू शकते.
• रक्त गोठवण्याची तंत्रे: लहान, रक्तस्त्राव होणाऱ्या अंतर्गत मूळव्याधींना कठीण आणि आकुंचित करण्यासाठी लेझर, इन्फ्रारेड प्रकाश किंवा उष्णतेचा वापर केला जातो.
• रबर बँड लायगेशन: आतल्या मूळव्याधीभोवती एक छोटा रबर बँड लावून रक्तप्रवाह थांबवला जातो. यामुळे मूळव्याध एका आठवड्याच्या आत आकुंचन पावते आणि गळून पडते.

३. शस्त्रक्रिया प्रक्रिया

अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर खालील शस्त्रक्रियांची शिफारस करू शकतात:

• मूळव्याध शस्त्रक्रिया: मोठ्या किंवा गंभीर मूळव्याधी काढून टाकण्याची एक शस्त्रक्रिया. ही सर्वात प्रभावी पद्धत आहे, परंतु यामुळे तात्पुरत्या लघवीच्या अडचणी येऊ शकतात.
• स्टेपल्ड हेमोरोइडोपेक्सी: या शस्त्रक्रियेद्वारे आतील मूळव्याधीचा रक्तप्रवाह थांबवला जातो, परंतु यामध्ये मूळव्याध पुन्हा उद्भवण्याचा आणि गुदाशय बाहेर येण्याचा धोका जास्त असतो.
   

शेवटचे शब्द 

मूळव्याधीच्या या सुरुवातीच्या लक्षणांना गांभीर्याने घेतले पाहिजे, कारण त्यांचा दैनंदिन जीवनावर गंभीर परिणाम होतो. मूळव्याधीची लक्षणे दिसू लागताच कोमट पाण्याने अंघोळ केल्यास गाठी कमी होण्यास मदत होऊ शकते. मात्र, यात थोडाही विलंब झाल्यास वैद्यकीय मदत घ्यावी लागू शकते.