सुजलेल्या लसिका ग्रंथींची लक्षणे: प्रकार, कारणे आणि निदान

सुजलेल्या लसिका ग्रंथींचा आढावा: प्रकार, कारणे आणि उपचार

लसिका ग्रंथी म्हणजे काय?

लसिका ग्रंथी हे बीच्या आकाराचे अवयव आहेत जे लसिका द्रवातून प्रवास करणाऱ्या पदार्थांना गाळतात. या लहान बीच्या आकाराच्या रचनांमध्ये लसिका पेशी (लिम्फोसाइट्स) असतात. या लसिका पेशी शरीरात प्रवेश करणाऱ्या बाह्य कणांशी लढण्यास मदत करतात.

शरीरात लसिका ग्रंथी असतात, ज्या संपूर्ण शरीरात फिरतात आणि एकमेकांना जोडलेल्या असतात. काखेत, मानेत, छातीत, जांघेत आणि पोटात लसिका ग्रंथींचे समूह आढळतात.

लिम्फ नोड्स सामान्यतः फुफ्फुसे आणि पोट यांच्यामध्ये आढळतात. मेंदू आणि पाठीच्या कण्यात कोणतेही लिम्फ नोड्स नसतात.

लसिका ग्रंथी कशा कार्य करतात?

संपूर्ण शरीरात लिम्फ नोडचे समूह तयार होतात आणि शरीरात प्रवेश करणाऱ्या हानिकारक पदार्थांना गाळून टाकणे हे त्यांचे मुख्य कार्य आहे.

लसिका किंवा लसिका द्रव टाकाऊ पदार्थ वाहून नेतो. त्यानंतर लसिका, लसिका संस्थेमधून आणि नंतर लसिका ग्रंथींमधून जाते, जिथे हानिकारक पदार्थ गाळून वेगळे केले जातात.

लसिका ग्रंथींमध्ये लिम्फोसाइट्स असतात, जे मानवी शरीरात प्रवेश करणाऱ्या रोगजंतूंना नष्ट करतात. जेव्हा लसिका ग्रंथींना एखादी खराब झालेली पेशी किंवा रोगजंतू आढळतो, तेव्हा त्या त्या पेशींना नष्ट करून त्यांचे टाकाऊ पदार्थांमध्ये रूपांतर करतात. हे टाकाऊ पदार्थ मूत्र किंवा विष्ठेद्वारे शरीराबाहेर टाकले जातात.

लिम्फ नोड्सची कार्ये

लिम्फच्या कार्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: 

• ते शरीराचे विषाणू, जीवाणू, परजीवी, बुरशी आणि कर्करोगाच्या पेशींपासून संरक्षण करते.
• लसिका प्रथिने आणि आहारातील फॅटी ऍसिडस् यांसारखी काही पोषक तत्वे आतड्यांमधून रक्तप्रवाहात पोहोचवतात.
• ते मानवी शरीरातील पेशी आणि उतींमध्ये आढळणारे हानिकारक पदार्थ गोळा करते.
• ते शरीराच्या उतींमधून अतिरिक्त द्रव गोळा करून रक्तप्रवाहात परत सोडते. अशाप्रकारे, ते शरीरातील द्रवाची पातळी राखते.
• लसिका ग्रंथी चरबी आणि केशवाहिन्यांमधून प्रवास करण्यास खूप मोठे असलेले इतर रेणू शोषून घेतात.
• लसिका ऊतींमधील द्रवाची रचना टिकवून ठेवण्यास मदत करते.
• ते रक्ताचे प्रमाण राखण्यास मदत करते. 
• ते शरीरातील पेशींमध्ये ओलावा टिकवून ठेवते.
• लसिका प्रतिपिंड आणि लसिका पेशींना रक्तापर्यंत वाहून नेते.

लिम्फ नोड्सबद्दल तथ्ये

• आपण पाहिले आहे: शरीरातील लिम्फ नोड्स म्हणजे काय? चला आता मानेतील लिम्फ नोड्सच्या पातळ्यांबद्दल चर्चा करूया. मानेतील लिम्फ नोड्सच्या ७ पातळ्या आहेत: पातळी Ia (सबमेंटल गट), पातळी Ib (सबमँडिब्युलर गट), पातळी II (वरचा जुग्युलर गट), पातळी III (मधला जुग्युलर गट), पातळी IVa (खालचा जुग्युलर गट), पातळी IVb (मेडियल सुप्राक्लॅविक्युलर गट), आणि पातळ्या Va व Vb (मागील त्रिकोणी गट). 
• लिम्फ नोडच्या कर्करोगाच्या लक्षणांमध्ये ताप, रात्री घाम येणे, थकवा, त्वचेला खाज सुटणे इत्यादींचा समावेश होतो. 
• संसर्ग, स्वयंप्रतिरोधक रोग, कर्करोग इत्यादी अनेक कारणांमुळे लसिका ग्रंथींना सूज येऊ शकते. 
• ऑक्सिपिटल लिम्फ नोड्स म्हणजे डोक्याच्या मागच्या बाजूला, ऑक्सिपिटल हाडाजवळ दिसणाऱ्या लहान, बी-आकाराच्या लिम्फ नोड्स होत.
• लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या कर्करोगावर शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी, रेडिओथेरपी आणि इतर पद्धतींद्वारे उपचार करता येतात. परंतु, उपचाराने कर्करोग पूर्णपणे नाहीसा होईल किंवा तो पुन्हा कधीही परत येणार नाही याची खात्री देता येत नाही.

लसिका ग्रंथी शरीराच्या लसिका संस्थेचा भाग आहेत; शरीरातील हानिकारक विषारी द्रव्ये आणि पदार्थ गाळून टाकण्यासाठी हे एक अत्यावश्यक जाळे आहे, जे शरीराला रोगप्रतिकारक कार्ये करण्यास मदत करते. त्यामुळे, सुजलेल्या लसिका ग्रंथींमुळे एक गंभीर आरोग्य समस्या निर्माण होऊ शकते आणि गुंतागुंत वाढू शकते. 

मानेच्या एका बाजूला जबड्याखाली किंवा इतर ठिकाणी आलेली सूज ही एखाद्या साध्या संसर्गाचे किंवा गंभीर आजाराचे, अगदी कर्करोगाचेही लक्षण असू शकते. 

लिम्फ नोड्स सुजलेल्या रुग्णांवर केलेल्या संशोधनात असे आढळून आले की, निरीक्षणाच्या पहिल्या वर्षात कर्करोगाचा धोका ११.५% होता आणि लिम्फोमाची शक्यता देखील अपेक्षित प्रमाणापेक्षा सहा ते दहा पटीने जास्त होती.

सुजलेल्या लिम्फ नोड्सवरील उपचार, कारणे आणि निदान यांबद्दल अधिक तपशील जाणून घेण्यासाठी पुढे वाचा. 

सुजलेल्या लसिका ग्रंथी म्हणजे काय?

सुजलेल्या लसिका ग्रंथी सामान्यतः शरीर एखाद्या संसर्गाशी लढत असल्याचे संकेत देतात, परंतु कधीकधी त्या कर्करोग किंवा स्वयंप्रतिरोधक विकारांसारख्या अधिक गंभीर परिस्थितींचेही संकेत देतात. या ग्रंथी म्हणजे खरंतर वाढलेल्या लसिका ग्रंथीच असतात.

अशा प्रकरणांमध्ये, शरीरातील रोगप्रतिकार प्रणाली संसर्ग, दाह किंवा आरोग्याशी संबंधित इतर स्थितीला प्रतिसाद देते. त्या लसिका ग्रंथी शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमधून लसिका द्रव गाळतात आणि जीवाणू व विषाणूंसारख्या हानिकारक गोष्टींना अडकवतात. 

या गाठी सामान्यतः मान, जबड्याखाली, काखेत आणि जांघेत आढळतात. कारणानुसार, त्या स्पर्शाला दुखऱ्या किंवा घट्ट असू शकतात. सामान्यतः संसर्गाचे लक्षण असले तरी, सुजलेल्या लसिका ग्रंथी क्वचित प्रसंगी कर्करोगाचे लक्षण असू शकतात.

सुजलेल्या लिम्फ नोड्सचे निदान

तुमच्या सुजलेल्या लिम्फ नोड्सची कारणे ओळखता यावीत यासाठी, तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टी विचारतील: 

• तुमचा वैद्यकीय इतिहास:  तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल, तुमच्या सुजलेल्या लिम्फ नोड्स कशा दिसल्या याबद्दल आणि तुम्हाला जाणवत असलेल्या इतर कोणत्याही चिन्हे किंवा लक्षणांबद्दल विचारतील.
• शारीरिक तपासणी:  डॉक्टर तुमच्या त्वचेवर सहज उपलब्ध असलेल्या लसिका ग्रंथींची देखील तपासणी करतात, ज्यामध्ये त्यांचा आकार, स्पर्शास वेदना, उष्णता आणि पोत यांचा समावेश असतो.
• रक्त चाचण्या:  अधिक विशिष्ट तपशील जाणून घेण्यासाठी, आरोग्य सेवा प्रदाते विविध रक्त चाचण्या करतात, जसे की संपूर्ण रक्त गणना (CBC), एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR), आणि संसर्ग किंवा स्वयंप्रतिरोधक रोगांचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी अँटीबॉडी चाचण्या. पांढऱ्या रक्त पेशींची वाढलेली संख्या किंवा इतर असामान्यता संसर्गाचे संकेत देऊ शकतात. 
• इमेजिंग चाचण्या:  संसर्गाचे संभाव्य स्रोत ओळखण्यासाठी किंवा ट्यूमर शोधण्यासाठी छातीचा एक्स-रे किंवा बाधित भागाचा कॉम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन वापरला जाऊ शकतो.
• लिम्फ नोड बायोप्सी:  कर्करोगाची शंका असल्यास, बायोप्सी केली जाते. यामध्ये सुजलेल्या लिम्फ नोडमधून ऊतीचा एक छोटा नमुना काढून, त्यात कर्करोग किंवा लिम्फोमा किंवा ल्युकेमियासारख्या इतर स्थिती आहेत का, हे तपासण्यासाठी प्रयोगशाळेत चाचण्या केल्या जातात.

सुजलेल्या लसिका ग्रंथींच्या उपचार पद्धतींकडे वळण्यापूर्वी, आपण लसिका ग्रंथींचे प्रमुख प्रकार जाणून घेऊया. 

सुजलेल्या लसिका ग्रंथींचे प्रकार

सुजलेल्या लसिका ग्रंथी शरीराच्या विविध भागांमध्ये आढळू शकतात आणि अनेकदा त्या अंतर्गत संसर्गाचे लक्षण असतात. सुजलेल्या लसिका ग्रंथी असलेल्या बहुतेक भागांमुळे संभाव्य कारणांची व्याप्ती कमी होते आणि निदानास मदत होते. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

१. मानेच्या एका बाजूला लसिका ग्रंथींना सूज

जेव्हा मानेच्या एका बाजूच्या लसिका ग्रंथींना सूज येते, तेव्हा ते अनेकदा त्या विशिष्ट भागातील संसर्गाचे लक्षण असते, जसे की घसादुखी, कानाचा संसर्ग किंवा दातांची समस्या. हे सर्दी किंवा मोनोन्यूक्लिओसिससारख्या विषाणूजन्य संसर्गाशी देखील संबंधित असू शकते. संसर्गावर उपचार केल्यावर सूज अनेकदा कमी होते. जर ती टिकून राहिली, तर ते लिम्फोमा किंवा कर्करोगासारख्या अधिक गंभीर आजारांचे लक्षण असू शकते.

२. मानेतील लसिका ग्रंथींना आलेली सूज

बऱ्याचदा, श्वसनमार्गाच्या वरच्या भागातील संसर्ग किंवा सर्दी, फ्लू किंवा सायनसच्या संसर्गामुळे मानेतील लसिका ग्रंथींना सूज येते. हा विकार घशाचा संसर्ग, स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग, स्ट्रेप थ्रोट किंवा दात, तोंडाचे इतर भाग आणि हिरड्यांच्या संसर्गामुळे देखील होऊ शकतो. या सुजेचा आकार आणि त्या भागातील वेदना यावरून ती संसर्गामुळे आहे की नाही हे ठरते, कारण क्वचित प्रसंगी हे कर्करोगाचे लक्षण असू शकते.

३. जबड्याखालील लसिका ग्रंथींना आलेली सूज

तोंड, घसा किंवा दातांच्या संसर्गामुळे जबड्याखालील लसिका ग्रंथींना सूज येऊ शकते. दातांचे गळू, हिरड्यांचे आजार आणि टॉन्सिलिटिस ही काही कारणे आहेत. एका बाजूला स्थानिक सूज येणे हे त्या बाजूला संसर्ग झाल्याचे, जसे की दातांच्या संसर्गाचे, लक्षण असू शकते. या प्रकारची सूज सामान्यतः तात्पुरती असते, परंतु सूज दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक असते.

४. जबड्याखालील एका बाजूला सुजलेली लसिका ग्रंथी

जेव्हा एका बाजूला जबड्याखालील लसिका ग्रंथींना सूज येते, तेव्हा ते अनेकदा तोंड, घसा किंवा जवळच्या अवयवांमध्ये संसर्ग किंवा दाह झाल्याचे लक्षण असते. दाताचा संसर्ग, टॉन्सिलिटिस किंवा घसादुखीमुळे स्थानिक पातळीवर सूज येऊ शकते. जर संसर्ग अधिक स्थानिक असेल, तर एका बाजूची सूज अधिक स्पष्टपणे दिसू शकते. जर सूज कायम राहिली, तर इतर कारणे नाहीत याची खात्री करण्यासाठी पुढील तपासणी करणे आवश्यक आहे.

५. काखेत लसिका ग्रंथीला आलेली सूज

काखेत सुजलेल्या लसिका ग्रंथींचा संबंध अनेकदा हात, छाती किंवा स्तनांच्या संसर्गाशी असतो. त्वचेच्या संसर्गामुळे आणि उदाहरणार्थ, सेल्युलायटिसमुळे देखील त्या सुजू शकतात, जो इन्फ्लूएंझा लसीसारख्या लसीकरणाचा परिणाम असू शकतो. या गाठी कधीकधी स्तनाचा कर्करोग किंवा लिम्फोमासारख्या गंभीर आजारांचे लक्षण असू शकतात. जर सूज कमी झाली नाही, तर वैद्यकीय उपचार आवश्यक ठरतात.

लसिका ग्रंथींना सूज येण्याची कारणे

लसिका ग्रंथींना सूज येण्याच्या सर्वात सामान्य कारणांमध्ये सर्दी, गोवर, जखमा आणि कानाच्या संसर्गाचा समावेश होतो. लसिका ग्रंथींना सूज येण्याच्या इतर कारणांची चर्चा खाली केली आहे.

लिम्फॅडेनायटिस

लिम्फॅडेनायटिस म्हणजे जीवाणू, बुरशी आणि विषाणूंमुळे होणाऱ्या संसर्गामुळे लसिका ग्रंथींना आलेली सूज. जेव्हा ग्रंथींचे अनेक समूह तयार होतात, तेव्हा यामुळे वेदना होऊ शकतात.

लिम्फॅडेनायटिसमध्ये काही नसांवर परिणाम होतो आणि या प्रकारची सूज सहसा एकाच ठिकाणी असते व शरीरात कुठेही येऊ शकते. सामान्य लक्षणांमध्ये यांचा समावेश होतो

• मऊ किंवा गुंतागुंतीच्या गाठी
• दुखऱ्या आणि सुजलेल्या गाठी
• गाठींच्या भोवती गळवे
• गाठींच्या भोवती त्वचेवर रेषा उमटणे
• त्वचेतून पाझरणारा द्रव

लिम्फॅडेनायटिसवर याच्या मदतीने उपचार करता येतो

• वेदना कमी करणारे औषध
• प्रतिजैविके
• दाहशामक
• शस्त्रक्रिया

विषाणूजन्य किंवा जिवाणूजन्य घशाचे संक्रमण

विषाणूजन्य किंवा जिवाणूजन्य घशाच्या संसर्गामुळे मानेतील लसिका ग्रंथींना सूज येऊ शकते. उदाहरणार्थ, स्ट्रेप थ्रोटमुळे मानेच्या भागातील लसिका ग्रंथींना सूज येऊ शकते.

सर्दी विषाणूच्या संसर्गामुळे होते. वाहणारे नाक आणि लाल डोळे ही त्याची लक्षणे आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा संसर्ग आपोआप बरा होतो. तथापि, डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे देखील सूज कमी करण्यास आणि वेदना शमवण्यास मदत करू शकतात.

स्ट्रेप थ्रोट हा एक सामान्य आजार असून तो स्ट्रेप्टोकोकस नावाच्या जिवाणूंच्या समूहामुळे होतो. स्ट्रेप जिवाणू असलेल्या थुंकीच्या कणांच्या संपर्कात आल्यास लोकांना संसर्ग होतो. स्ट्रेप थ्रोटवर प्रतिजैविक औषधांनी उपचार करता येतात.

इम्पेटिगो हा स्ट्रेप्टोकोकस नावाच्या जिवाणूमुळे होणारा एक संसर्ग आहे. यामुळे जांघेत आणि काखेत सूज येते.
त्वचेवरील जखमेतून जिवाणू शरीरात प्रवेश केल्यास व्यक्तीला इम्पेटिगोचा संसर्ग होऊ शकतो. जेव्हा लोक रेझर, टॉवेल आणि योगा मॅट एकमेकांसोबत वापरतात, तेव्हा हा संसर्ग पसरू शकतो.

इम्पेटिगोच्या काही सामान्य लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे

• फोड
• वेदनादायी व्रण
• खाज सुटणारे व्रण
• नाकाच्या किंवा तोंडाच्या आसपासचे व्रण
• त्वचेतील बदल
• सुजलेल्या गाठी

इम्पेटिगोच्या उपचारांमध्ये प्रतिजैविकांचा समावेश असतो.

गजकर्ण

गजकर्ण संसर्गाला जांघेतील खाज असेही म्हणतात. हा शरीरात होणारा एक बुरशीजन्य संसर्ग आहे आणि तो सहसा जांघेच्या आसपास विकसित होतो. जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला गजकर्ण संसर्ग होतो, तेव्हा लसिका ग्रंथींमध्ये सूज येते.

संसर्गाची सुरुवात सहसा बुरशीजन्य व्रणाच्या स्वरूपात होते आणि जेव्हा संक्रमित व्यक्ती टॉवेल आणि रेझर वापरते तेव्हा तो पसरतो. जांघेसारख्या ओलसर भागांमध्ये हा संसर्ग वाढतो. त्यामुळे, शरीराचे भाग उबदार ठेवणे महत्त्वाचे आहे. असे संसर्ग टाळण्यासाठी साबणाने धुवा आणि स्वच्छ टॉवेलने पुसून घ्या.

गजकर्ण संसर्गाच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे

• डंख
• खवलेयुक्त त्वचा
• खाज सुटणे
• गोलाकार दिसणारा ठिपक्यांचा पुरळ

गजकर्णावर बुरशीनाशक मलम लावून उपचार करता येतो. कपडे, टॉवेल आणि रेझर एकमेकांसोबत वापरणे टाळून गजकर्ण टाळता येतो. अंघोळीनंतर कोरड्या टॉवेलने पूर्णपणे पुसून घ्या.

लिम्फ नोड कर्करोग

लिम्फ नोडचा कर्करोग लिम्फॅटिक प्रणालीवर परिणाम करतो. हॉजकिन लिम्फोमा आणि नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा हे लिम्फोमाचे दोन सामान्य प्रकार आहेत.

हॉजकिन लिम्फोमा लसिका ग्रंथींच्या एका समूहातून दुसऱ्या समूहात पसरतो, तर नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा संपूर्ण लसिका संस्थेमध्ये पसरतो.

लिम्फ नोड कर्करोगाच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे

• ताप
• रात्री घाम येणे
• सुजलेल्या लिम्फ नोड्स
• अकारण वजन घटणे
• थकवा

ही लक्षणे विषाणू संसर्गाच्या लक्षणांसारखी असू शकतात, ज्यामुळे लिम्फोमाचे निदान करणे कठीण होते. जर एखाद्या व्यक्तीला लिम्फ नोडचा कर्करोग झाला असेल, तर लक्षणे अधिक काळ टिकून राहण्याची शक्यता असते.

सुजलेल्या लिम्फ नोड्सवरील उपचार

जर सूज अधिक गंभीर समस्येमुळे असेल, तर उपचारांच्या पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• प्रतिजैविके : जिवाणू संसर्गामुळे सुजलेल्या लसिका ग्रंथींवर उपचार करण्यासाठी सामान्यतः प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो. उदाहरणार्थ, जर सूज एचआयव्ही संसर्गामुळे आली असेल, तर तुम्हाला त्या स्थितीसाठी विशिष्ट उपचार दिले जातील.
• औषधे : ॲडविल (आयबुप्रोफेन) किंवा ॲलीव्ह (नॅप्रोक्सेन) यांसारखी नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी औषधे (NSAIDs) घेतल्याने लसिका ग्रंथींमधील वेदना आणि सूज कमी होण्यास मदत होऊ शकते. तथापि, सर्व औषधे डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच घ्यावीत.
• शस्त्रक्रिया, रेडिएशन किंवा केमोथेरपी:  जर कर्करोगामुळे लसिका ग्रंथींना सूज आली असेल, तर कर्करोगावरच उपचार केले जातात. प्रकारानुसार, यामध्ये शस्त्रक्रिया, रेडिएशन किंवा केमोथेरपीचा समावेश असू शकतो.

डॉक्टरांचा सल्ला केव्हा घ्यावा?

सुजलेल्या लसिका ग्रंथी हे सूचित करू शकतात की शरीर एखाद्या संसर्गाशी लढत आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विषाणूजन्य किंवा जिवाणूजन्य संसर्ग आपोआप बरा होतो. तथापि, जर लक्षणे एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकून राहिली, तर आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

• दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी सूज.
• तीव्र ताप, वेदना आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी लक्षणे.
• रात्री घाम येणे आणि सतत ताप असणे.
• लिम्फ नोडच्या आकारात बदल

एकापेक्षा जास्त ठिकाणी लिम्फ नोडची सूज.

लसिका ग्रंथींना सूज येणे ही एक सामान्य समस्या आहे आणि याची कारणे साध्या संसर्गापासून ते कर्करोगासारख्या गंभीर आजारांपर्यंत असू शकतात. अचूक निदानामध्ये रुग्णाचा योग्य वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, रक्त चाचण्या, इमेजिंग चाचण्या आणि काहीवेळा खरे कारण शोधण्यासाठी बायोप्सी यांचा समावेश असतो. 

कधीकधी, मान, हात, पोट इत्यादींमधील सुजलेल्या लसिका ग्रंथी कालांतराने आणि उपचाराने बऱ्या होतात, परंतु जर तुमच्या स्थितीत सुधारणा झाली नाही किंवा ती अधिकच बिघडली, तर तुम्ही वैद्यकीय सल्ला घेतला पाहिजे.  तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबाला दर्जेदार आरोग्यसेवा मिळावी यासाठी, विश्वसनीय स्रोतांकडून सर्वसमावेशक आरोग्य विमा घेण्याचा नेहमी विचार करा .