New
AROGYA SEVA KENDRA - Free Health Consultation - Click Here to Know More | BIMA BHAROSA - An Integrated Grievance Management System to facilitate the policyholders and complainants to file their grievances with IRDAI - Click here to know more | Click here to link your KYC | Policies where the risk commencement date is on or after 1st October 2024, all the policy servicing shall be as per the IRDAI (Insurance Products) Regulations, 2024 dated 20th March 2024 and Master Circular on Health Insurance Business dated 29th May 2024

ஆயுஷ்மான் அட்டையின் வரம்பு என்ன?

India +91

ஆயுஷ்மான் அட்டையின் வரம்பு, தகுதி மற்றும் பலன்கள் விளக்கப்பட்டுள்ளன.

 

ஆயுஷ்மான் அட்டை என்பது, 2018-ஆம் ஆண்டு அரசாங்கத்தால் தொடங்கப்பட்ட ஆயுஷ்மான் பாரத் பிரதான் மந்திரி ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா (AB-PMJAY) திட்டத்தின் கீழ் வழங்கப்படுகிறது. இந்தத் திட்டம், பொருளாதார ரீதியாக பின்தங்கிய குடும்பங்கள் குறைந்த செலவில் சுகாதார சேவைகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

 

AB-PMJAY என்பது மிகப்பெரிய சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் ஒன்றாகும். இது நாடு முழுவதும் உள்ள அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த அட்டையின் வரம்பு மற்றும் யார் இதற்கு விண்ணப்பிக்கத் தகுதியானவர்கள் என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது அவசியம்.

 

ஆயுஷ்மான் அட்டையின் அதிகபட்ச வரம்பு, தகுதி நிபந்தனைகள் மற்றும் பதிவு செயல்முறை பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்ள, தொடர்ந்து படிக்கவும்.

 

ஆயுஷ்மான் அட்டையின் அதிகபட்ச காப்பீட்டு வரம்பு என்ன?

 

ஆயுஷ்மான் பாரத் பிரதான் மந்திரி ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா (AB-PMJAY) என்பது ஒரு தேசிய சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். இது, காப்பீட்டுக் காலத்தின் ஒவ்வொரு வருடத்திற்கும் ஒரு குடும்பத்திற்கு ₹5 லட்சம் வரையிலான காப்பீட்டு வரம்பை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆனால், இந்தத் திட்டத்திற்கு விண்ணப்பிப்பதற்கு முன்பு, அதற்கான தகுதி நிபந்தனைகளைத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் அவசியம்.

 

ஆயுஷ்மான் அட்டை பெறுவதற்கான தகுதிகள் என்ன?

 

ஆயுஷ்மான் அட்டை, பொருளாதார ரீதியாக நலிவடைந்த மக்கள் மற்றும் குடும்பங்களை இலக்காகக் கொண்டது. தகுதி நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

 

1. கிராமப்புற பயனாளிகள்:

 

  • மண் சுவர்களையும் கூரைகளையும் கொண்ட ஓரறை வீடுகளில் வசிக்கும் குடும்பங்கள்.
  • 16 முதல் 59 வயதுக்குட்பட்ட வயதுவந்த ஆண் உறுப்பினர்கள் இல்லாத குடும்பங்கள்
  • பட்டியல் சாதியினர் அல்லது பழங்குடியினர் (SC/ST) குடும்பங்கள் மற்றும் மாற்றுத்திறனாளி உறுப்பினர்கள்.
  • நிலமற்று, உடல் உழைப்பைச் சார்ந்து வாழும் குடும்பங்கள்.
     

2. நகர்ப்புற பயனாளிகள்:

 

  • முறைசாரா வேலைவாய்ப்புத் துறைகளில் வீட்டுப் பணியாளர்கள், தினக்கூலிப் பணியாளர்கள் மற்றும் தெருவோர வியாபாரிகள் ஆகியோர் அடங்குவர்.
  • விதவைகள் அல்லது தனியாக வாழும் பெண்களைத் தலைமையாகக் கொண்ட குடும்பங்கள், அனாதைக் குழந்தைகள் மற்றும் மாற்றுத்திறனாளிகள்.
     

தகுதி பெரும்பாலும் சமூக-பொருளாதார சாதி கணக்கெடுப்பு (SECC) தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. சமீபத்திய மேம்பாடுகள், புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளர்கள், கிராமப்புற கைவினைஞர்கள் மற்றும் அதிக மருத்துவச் செலவுகளைக் கொண்ட மூத்த குடிமக்களுக்கும் இதன் வரம்பை விரிவுபடுத்தியுள்ளன.

 

ஆயுஷ்மான் அட்டைக்கான பதிவு நடைமுறை என்ன?

 

ஆயுஷ்மான் பாரத் சுகாதாரக் கணக்கு (ABHA) ஐடியை உருவாக்குவதன் மூலம், ஒருவர் ஆயுஷ்மான் பாரத் பிரதான் மந்திரி ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனாவின் பலன்களைப் பெறலாம் மற்றும் டிஜிட்டல் சுகாதாரப் பதிவுகளை அணுகலாம். விண்ணப்பிக்க இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்:

 

  • படி 1: அதிகாரப்பூர்வ தளத்தைப் பார்வையிடவும், அல்லது ABHA மொபைல் செயலியை (ஆண்ட்ராய்டு/ஐஓஎஸ்) பதிவிறக்கம் செய்யவும்.
  • படி 2: செயல்முறையைத் தொடங்க, 'ABHA ID உருவாக்கு' என்பதைத் தேர்ந்தெடுத்து, 'ABHA ID உருவாக்கு' அல்லது 'ABHA அட்டைக்கு விண்ணப்பிக்கவும்' என்பதைக் கிளிக் செய்யவும்.
  • படி 3: உங்கள் பெயர், பிறந்த தேதி, பாலினம், தொலைபேசி எண் மற்றும் முகவரி போன்ற தனிப்பட்ட தகவல்களை உள்ளிடவும்.
  • படி 4: விரைவான சரிபார்ப்பிற்காக உங்கள் ஆதார் எண்ணை இணைக்கலாம். இந்தப் படிநிலை கட்டாயமில்லை, ஆனால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  • படி 5. உங்கள் மொபைல் அல்லது மின்னஞ்சலுக்கு அனுப்பப்பட்ட OTP சரிபார்ப்பை நிறைவு செய்வதன் மூலம் உங்கள் அடையாளத்தைச் சரிபார்க்கவும்.
  • படி 6. உங்கள் சுகாதாரப் பதிவுகளுக்கான அணுகலைப் பாதுகாக்க, பயனர்பெயர் மற்றும் கடவுச்சொல்லுடன் உள்நுழைவுச் சான்றுகளை உருவாக்கவும்.
  • படி 7: டிஜிட்டல் சுகாதார சேவைகளுக்கான உங்கள் தனிப்பட்ட ABHA அடையாள எண்ணைப் பெற, படிவத்தை நிரப்பவும்.
  • படி 8. உங்கள் டிஜிட்டல் ABHA அட்டையைச் சேமிக்கவும் அல்லது பதிவிறக்கம் செய்யவும் . இதனை PMJAY திட்டத்தின் கீழ் வரும் மருத்துவமனைகளில் பயன்படுத்தலாம். குறிப்பிட்ட சில பகுதிகளில், அசல் அட்டையும் கிடைக்கக்கூடும்.
     

இதை பாதுகாப்பாகவும் எளிதில் கைக்கு எட்டும் வகையிலும் வைத்திருங்கள். ஒரு ABHA அடையாள அட்டை, நெட்வொர்க் முழுவதும் உள்ள வசதிகளை அணுக உங்களுக்கு உதவும்.

 

ஆயுஷ்மான் அட்டையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

 

ஆயுஷ்மான் அட்டை பின்வரும் பல்வேறு பலன்களை வழங்குகிறது:

 

  • சுகாதாரக் காப்பீட்டு வரம்பு: இது ஒரு குடும்பத்திற்கு அறுவை சிகிச்சைகள், நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சைகளுக்காக ஒரு வருடத்திற்கு ₹5 லட்சம் வரை காப்பீடு வழங்குகிறது. மருத்துவமனையில் சேர்வதற்கு முன்னும் பின்னும் ஏற்படும் செலவுகள், மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது செய்யப்படும் நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருந்துகள் ஆகியவற்றை இது உள்ளடக்கியுள்ளது.
  • பணமில்லா சிகிச்சை: இந்த வசதி, நாடு முழுவதும் உள்ள அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் முன்பணம் செலுத்தத் தேவையின்றி இலவச சிகிச்சையை வழங்குகிறது. மருத்துவச் சேவைகளுக்கு முன்கூட்டியே பணம் செலுத்த வசதியில்லாத குடும்பங்களுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக அமைகிறது.
  • விரிவான காப்பீடு: இது இதய அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் உட்பட பல்வேறு மருத்துவ நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது. இத்திட்டம் இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை சிகிச்சைகள் மூலம் இலவச மருத்துவ சிகிச்சையை வழங்குகிறது.
  • எடுத்துச்செல்லும் வசதி: இந்த அட்டை இந்தியாவின் அனைத்து மாநிலங்கள் மற்றும் யூனியன் பிரதேசங்களிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. இதன் மூலம், பயணம் செய்யும்போதும் கூட, மருத்துவ சேவைகளைத் தடையின்றிப் பெற முடிகிறது. இது குறிப்பாக, தங்கள் சொந்த மாநிலத்திற்கு வெளியே மருத்துவ உதவி தேவைப்படக்கூடிய புலம்பெயர் தொழிலாளர்களுக்குப் பெரிதும் பயனளிக்கும்.
  • வயது வரம்பு இல்லை: இந்தத் திட்டம் சிறு குழந்தைகள் முதல் முதியவர்கள் வரை அனைவருக்கும் செல்லுபடியாகும், எனவே குடும்பங்கள் இதில் பங்கேற்கலாம். வயது காரணமாக மறுக்கப்படாமல், குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் மருத்துவப் பராமரிப்பு வழங்கப்படும்.
     

தரமான சிகிச்சையையும் ஊட்டச்சத்தையும் தியாகம் செய்யும் பொருளாதார ரீதியாக நிலையற்ற குடும்பங்களுக்கு, மலிவு விலையில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு கிடைப்பது இன்றியமையாததாக உள்ளது. ஆண்டுக்கு ₹5 லட்சம் வரையிலான காப்பீட்டுத் திட்டத்துடன், ஆயுஷ்மான் அட்டை இந்தியாவில் அனைவருக்கும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பை வழங்குவதற்கான ஒரு முக்கிய மைல்கல்லாக விளங்குகிறது. இது, ஆபத்தில் உள்ள லட்சக்கணக்கான குடும்பங்களுக்கு மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கு எதிராக நிதிப் பாதுகாப்பைப் பெற உதவுகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆயுஷ்மான் அட்டை ரூ. 5 லட்சம் வரையிலான மருத்துவக் காப்பீட்டை வழங்குகிறது.

பிரதம மந்திரி ஜன் ஆத்மா சாதி (PMJAY) திட்டத்தின் கீழ் ஆண்டுக்கு அதிகபட்சமாக ரூ. 5 லட்சம் வரை காப்பீடு பெறலாம்.

ரூ. 5 லட்சம் வரம்பு என்பது ஒரு தனி நபருக்கானது அல்ல, அது முழு குடும்பத்திற்குமானது.

இது அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் வழங்கப்படும் மருத்துவமனைச் சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சைகள், தீவிர நோய்கள், மருத்துவமனைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு, மற்றும் பல மருத்துவ நடைமுறைகள் உள்ளிட்ட பரந்த அளவிலான சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியுள்ளது.

Still choosing the right health plan?

We're here to guide you.

Mobile Banner
DISCLAIMER:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in