டாக்டர் ஒய்.எஸ்.ஆர் ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டைக்கு யார் தகுதியானவர்?

By providing my details, I consent to receive assistance from Star Health regarding my purchases and services through any valid communication channel.

ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டை: யார் தகுதி பெறுவார்கள், எவை உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் பதிவு செய்வது எப்படி

 

ஆந்திரப் பிரதேசத்தில் சுமார் 1.29 கோடி குடும்பங்கள் டாக்டர் ஒய்.எஸ்.ஆர் ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதாரத் திட்டத்தின் பயனாளிகளாக உள்ளனர். 2007-ஆம் ஆண்டு தொடங்கப்பட்ட இத்திட்டம், பொருளாதார ரீதியாக பின்தங்கிய குடும்பங்களுக்குப் பணமில்லா மருத்துவ சிகிச்சையை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆந்திரப் பிரதேச அரசின் ஒரு சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டமாகும்.

 

தகுதியுள்ள பயனாளிகள் ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டையைப் பெறுகிறார்கள், இது பல்வேறு மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்காகப் பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனைகளின் பரந்த வலையமைப்பை அணுக அவர்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழிகாட்டி, டாக்டர் ஒய்.எஸ்.ஆர் ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டைக்கான தகுதி நிபந்தனைகள், அதன் நன்மைகள், விண்ணப்ப செயல்முறை மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியுள்ளது.

 

தொடர்ந்து படியுங்கள்!

 

டாக்டர் ஒய்.எஸ்.ஆர் ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டைக்கு எவ்வாறு தகுதி பெறுவது?

 

ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டைக்குத் தகுதிபெற, விண்ணப்பதாரர்கள் பின்வரும் நிபந்தனைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

 

  • குடியிருப்பு : ஆந்திரப் பிரதேசம் அல்லது தெலங்கானாவின் வசிப்பவராக இருக்க வேண்டும்.
  • வருமான வரம்பு : குடும்பத்தின் ஆண்டு வருமானம் ₹5 லட்சத்திற்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். (சம்பளச் சான்றிதழ் ஆதாரம்)
  • ரேஷன் அட்டை : வெள்ளை ரேஷன் அட்டை வைத்திருப்பது கட்டாயமாகும். (அரிசி அட்டை வைத்திருக்கும் அனைவரும் தகுதியுடையவர்கள்)
  • நில உரிமை : மொத்த நில உடைமை (பழுப்பு மற்றும் உலர் நிலம் இரண்டும் சேர்த்து) 35 ஏக்கருக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
  • சொத்து வரி : 3000 சதுர அடிக்கும் குறைவான குடியிருப்புச் சொத்திற்கு நகராட்சி சொத்து வரி செலுத்தும் குடும்பங்கள் தகுதியுடையவர்கள்.
  • வாகன உரிமை : ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நான்கு சக்கர வாகனம் வைத்திருக்கக் கூடாது.
  • அரசு ஊழியர்கள் : வெளிப்பணி ஊழியர்கள் மற்றும் கௌரவ ஊதியம் பெறும் தொழிலாளர்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட பிரிவுகளைத் தவிர, மாநில அரசு ஊழியர்கள் மற்றும் ஓய்வூதியதாரர்கள் பொதுவாக விலக்கப்படுகிறார்கள். ஊழியர்கள்: நிரந்தர அரசு ஊழியர்/ஓய்வூதியதாரர் அல்லாத, ஆண்டு வருமானம் ரூ. 5.00 லட்சத்திற்குக் குறைவாகவோ அல்லது அதற்குள்ளாகவோ உள்ள எந்தவொரு ஊழியரும் தகுதியுடையவர். இதில் வெளிப்பணி, ஒப்பந்த, பகுதி நேர ஊழியர்கள், துப்புரவுப் பணியாளர்கள், அரசுத் துறையில் பணிபுரியும் கௌரவ ஊதியம் பெறும் ஊழியர்கள் மற்றும் தனியார் துறை ஊழியர்கள் ஆகியோர் அடங்குவர்.
  • சிறப்புப் பிரிவுகள் : அந்த்யோதயா அன்ன யோஜனா உறுப்பினர்கள் மற்றும் சமூக-பொருளாதார சாதி கணக்கெடுப்பின்படி (SECC) வறுமைக் கோட்டிற்குக் கீழ் (BPL) உள்ளவர்களாக அடையாளம் காணப்பட்ட குடும்பங்களும் தகுதியுடையவர்கள் ஆவர்.
  • YSR பென்ஷன் கனுகா அட்டை மற்றும் ஜகன்னா வித்யா மற்றும் வசதி தீவேனா அட்டைக்கு தகுதி பெற்ற குடும்பங்களும் தகுதியுடையவர்கள்.
  • வருமான வரி செலுத்துவோர்: ஆண்டு வருமானம் ரூ. 5.00 லட்சம் வரை உள்ள குடும்பங்கள் வருமான வரி தாக்கல் செய்ய தகுதியுடையவர்கள் (வருமான வரி அறிக்கை சான்று).

 

ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டை வழங்கும் நன்மைகள் யாவை?

 

ஆரோக்யஸ்ரீ சுகாதார அட்டை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கிய விரிவான சுகாதாரப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது:

 

  • காப்பீட்டுத் தொகை : மருத்துவச் செலவுகளுக்காக ஒரு குடும்பத்திற்கு ஆண்டுக்கு ₹2 லட்சம் வரை. (₹500000)
  • கூடுதல் காப்பீடு : கடுமையான நோய்களுக்குக் கூடுதலாக ₹50,000 வழங்கப்படும். இதன் மூலம் குறிப்பிட்ட சில நேர்வுகளில் மொத்தத் தொகை ₹2.5 லட்சமாக உயர்கிறது.
  • பணமில்லா சிகிச்சை : பட்டியலிடப்பட்ட அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா மருத்துவ சேவைகளைப் பெறுதல்.
  • பரந்த அளவிலான சிகிச்சை முறைகள் : புற்றுநோய், இதய நோய்கள், சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சைகள் உட்பட 938-க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளை இது உள்ளடக்கியுள்ளது. (இது அடையாளம் காணப்பட்ட 2446 நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறது)
  • குடும்பக் காப்பீடு : முழு குடும்பமும் ஒரே அட்டையின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுவதால், தனித்தனி பாலிசிகளின் தேவை நீக்கப்படுகிறது.

 

ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டைக்கு நான் எப்படி விண்ணப்பிப்பது?

 

விண்ணப்பதாரர்கள் கீழ்க்காணும் முறைகள் மூலம் ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டைக்கு விண்ணப்பிக்கலாம்:

 

1 இணையவழி விண்ணப்பம்:

 

  • அதிகாரப்பூர்வ நவசகம் போர்டல் அல்லது கிராம வார்டு சசிவாலயம் போர்ட்டலைப் பார்வையிடவும்.
  • உள்நுழைந்து ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டை விண்ணப்ப இணைப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
  • விண்ணப்பப் படிவத்தில் தேவையான தகவல்களை நிரப்பவும்.
  • வருமானச் சான்றிதழ், குடும்ப அட்டை, முகவரிச் சான்று போன்ற தேவையான ஆவணங்களைப் பதிவேற்றவும்.
  • விண்ணப்பத்தைச் சமர்ப்பித்து, குறிப்புக்காக ஒரு நகலை அச்சிட்டுக்கொள்ளவும்.

 

2 ஆஃப்லைன் விண்ணப்பம்:

 

  • அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்திலிருந்து விண்ணப்பப் படிவத்தைப் பதிவிறக்கம் செய்யவும்.
  • தேவையான விவரங்களைப் பூர்த்தி செய்து, அவசியமான ஆவணங்களை இணைக்கவும்.
  • பூர்த்தி செய்யப்பட்ட படிவத்தை அருகிலுள்ள மீசேவா மையத்திலோ அல்லது கிராம வார்டு சச்சிவாலயம் அலுவலகத்திலோ சமர்ப்பிக்கவும்.

 

விண்ணப்பித்த பிறகு, ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டை பொதுவாக 15 நாட்களுக்குள் வழங்கப்படும்.

 

உங்கள் ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டை விண்ணப்பத்தின் நிலையை எவ்வாறு சரிபார்ப்பது?

 

உங்கள் விண்ணப்பத்தின் நிலையைத் தெரிந்துகொள்ள:

 

  • அதிகாரப்பூர்வ ஆரோக்யஸ்ரீ போர்ட்டலைப் பார்வையிடவும்.
  • 'அட்டை நிலை' பகுதிக்குச் செல்லவும்.
  • உங்கள் விண்ணப்ப எண்ணை அல்லது பதிவு செய்யப்பட்ட கைபேசி எண்ணை உள்ளிடவும்.
  • உங்கள் விண்ணப்பத்தின் தற்போதைய நிலையையும், மேலதிக அறிவுறுத்தல்களையும் பார்க்கவும்.

 

ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அட்டை விண்ணப்பத்திற்கு என்னென்ன ஆவணங்கள் தேவைப்படுகின்றன?

 

விண்ணப்பதாரர்கள் பின்வரும் ஆவணங்களை வழங்க வேண்டும்:

 

  • வெள்ளை ரேஷன் அட்டை
  • வருமானச் சான்றிதழ்
  • ஆதார் அட்டை
  • வசிப்பிடச் சான்று
  • பாஸ்போர்ட் அளவு புகைப்படங்கள்
  • நில உரிமை ஆவணங்கள் (பொருந்தினால்)
  • வாகனப் பதிவுச் சான்றிதழ் (பொருந்தினால்)
  • BPL சான்றிதழ்

 

ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதாரத் திட்டத்தின் கீழ் தனியார் மருத்துவமனைகள் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளனவா?

 

ஆம், ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதாரத் திட்டத்தில், பயனாளிகளுக்குப் பணமில்லா சிகிச்சையை வழங்கும், பட்டியலிடப்பட்ட தனியார் மருத்துவமனைகளின் வலையமைப்பு அடங்கியுள்ளது. தரமான சுகாதார சேவைகளை உறுதி செய்வதற்காக, ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதார அறக்கட்டளையால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் இந்த மருத்துவமனைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

 

பயனாளிகள் ஆந்திரப் பிரதேசத்திற்கு வெளியே ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதாரத் திட்டத்தின் பலனைப் பெற முடியுமா?

 

ஆம், டாக்டர் ஒய்.எஸ்.ஆர் ஆரோக்கியஸ்ரீ திட்டத்தின் பயனாளிகள், மாநிலத்திற்குள் சிகிச்சை முறை கிடைக்காத பட்சத்தில் மட்டுமே, ஆந்திரப் பிரதேசத்திற்கு வெளியே உள்ள பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறலாம்.

 

ஆரோக்கியஸ்ரீ அறக்கட்டளை, வரையறுக்கப்பட்ட பரிந்துரை வழிமுறையின் மூலம் இதுபோன்ற வழக்குகளைப் பரிந்துரைக்கிறது. மாநிலத்திற்கு வெளியே உள்ள மருத்துவமனைகள், செலவுத் தொகையைத் திரும்பப் பெறுவதற்குத் தகுதிபெற, பட்டியலிடப்பட்ட பட்டியலில் இடம்பெற்றிருக்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சைக்கான தகுதிகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

 

ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதாரத் திட்டத்தின் கீழ் என்னென்ன மருத்துவ நிலைகள் உள்ளடக்கப்படுகின்றன?

 

ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டம், 30 சிறப்புப் பிரிவுகளில் உள்ள 949 மூன்றாம் நிலை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியுள்ளது.

 

  • புற்றுநோயியல் (மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு)
  • இருதயவியல் மற்றும் இருதய-மார்பக அறுவை சிகிச்சை
  • சிறுநீரகவியல் மற்றும் சிறுநீரக நோயியல் (டயாலிசிஸ் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் உட்பட)
  • நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை
  • இரைப்பை குடலியல் மற்றும் இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சை
  • எலும்பியல், மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் உட்பட
  • குழந்தை பருவ பிறவி நிலைமைகள்
  • அவசர அதிர்ச்சி சேவைகள்

 

சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள், முன்-அங்கீகார நிபந்தனைகளின் கீழ், குறிப்பிட்ட அங்கீகாரம் பெற்ற நிறுவனங்களில் மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன. மேலும், இந்த அறக்கட்டளை தனது அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளின் மாறும் பட்டியலைப் பராமரிக்கிறது.

 

ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதாரத் திட்டத்தின் கீழ் ஏதேனும் விலக்குகள் உள்ளதா?

 

ஆரோக்கியஸ்ரீ திட்டம் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்காது:

 

  • வெளிநோயாளர் ஆலோசனைகள் மற்றும் நோயறிதல்
  • அழகுசாதன நடைமுறைகள்
  • உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (முன்னரே அங்கீகரிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட நேர்வுகளைத் தவிர)
  • சோதனை அல்லது தரமற்ற சிகிச்சைகள்
  • பிற குறிப்பிட்ட அரசாங்கத் திட்டங்களின் கீழ் ஏற்கனவே உள்ளடக்கப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள்

 

மகப்பேறு நன்மைகள், வழக்கமான பிரசவங்கள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் பொதுவாக தல்லி பித்தா எக்ஸ்பிரஸ் திட்டம் அல்லது ஜனனி சுரக்ஷா யோஜனாவின் கீழ் கையாளப்படுகின்றன, ஆரோக்யஸ்ரீ அல்ல.

 

அவசர அனுமதி அளிக்கப்பட்டால் என்ன நடக்கும்?

 

அவசர சூழ்நிலைகளில், பட்டியலிடப்பட்ட எந்தவொரு மருத்துவமனையிலும் உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். நோயாளி அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள், மருத்துவமனை முன்-அங்கீகார ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும் என்பது கட்டாயமாகும். அவசரகாலக் காப்பீட்டில் விபத்துகள், தீக்காயங்கள், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.

 

மீண்டும் பதிவு செய்ய வேண்டுமா அல்லது புதுப்பிக்க வேண்டுமா?

 

வெள்ளை ரேஷன் அட்டை செயலில் இருக்கும் வரையிலும், அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட ஆதார் தரவுகள் புதுப்பிக்கப்பட்டிருக்கும் வரையிலும், தனியாகப் புதுப்பிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இத்திட்டம், வருமான வரி அறிக்கைகள், சொத்துப் பதிவுகள் மற்றும் SECC தரவுத்தளப் புதுப்பிப்புகளின் அடிப்படையில் அவ்வப்போது தகுதிச் சோதனைகளை நடத்துகிறது. தகுதி நீக்கம் செய்யப்பட்டால், அட்டைதாரருக்குக் குறுஞ்செய்தி மூலமாகவோ அல்லது கிராமச் செயலக அலுவலர்கள் மூலமாகவோ அறிவிக்கப்படும்.

 

எனவே, நீங்களோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களோ டாக்டர் ஒய்.எஸ்.ஆர் ஆரோக்கியஸ்ரீ சுகாதாரத் திட்டத்திற்குத் தகுதியுடையவர்களாக இருந்தால், மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்றி உங்கள் விண்ணப்பத்தைச் சமர்ப்பிக்கவும். திட்டத்தின் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் விலக்குகள் குறித்து உங்களுக்குத் தெளிவான புரிதல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இதன் மூலம், தேவைப்படும்போதெல்லாம் காப்பீட்டிற்கு உடனடியாக விண்ணப்பிக்கவும், கோரிக்கை தாக்கல் செய்யும்போது ஏற்படும் எதிர்பாராத சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் முடியும்.

 

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு பின்வரும் சேவைகள் இலவசமாக வழங்கப்படும்:

 

இலவச அனுமதி. மருத்துவர் ஆலோசனை. (தினமும்). செவிலியர் சேவைகள். (ஒரு நாளைக்கு). தேவையான மருத்துவப் பரிசோதனைகள். தேவையான மருந்துகள். அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சை. காலை உணவு, மதிய உணவு. (இரண்டு வேளை). மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு 10 நாட்களுக்கான மருந்துகள். மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு வீடு திரும்புவதற்கான அவசியமான கட்டணங்கள்.

 

உள்ளடக்கப்பட்ட சிறப்பு சிகிச்சைகள்:

 

காது, மூக்கு, தொண்டை அறுவை சிகிச்சை; பொது அறுவை சிகிச்சை; கண் மருத்துவம்; மூக்குத் தடுப்பு சீரமைப்பு; மகளிர் மற்றும் மகப்பேறியல்; கண் அழுத்த அறுவை சிகிச்சை; எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் செயல்முறைகள்; அறுவை சிகிச்சை இரைப்பைக் குடலியல்; இதய-மார்பக அறுவை சிகிச்சை; குழந்தை அறுவை சிகிச்சைகள்; செவிப்பறை சீரமைப்பு; சிறுநீரக-பாலியல் உறுப்பு அறுவை சிகிச்சைகள்; நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை; அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோயியல்; மருத்துவ புற்றுநோயியல்; கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல்; செயற்கை உறுப்பு அறுவை சிகிச்சை; பல்காயங்கள்; செயற்கை உறுப்புகள்; திறந்தநிலை முழுமையான புரோஸ்டேட் நீக்கம்; தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு; பொது மருத்துவம்; தொற்று நோய்கள்; குழந்தை மருத்துவம்; இதயவியல்; சிறுநீரகவியல்; நரம்பியல்; நுரையீரல் மருத்துவம்; தோல் மருத்துவம்; முடக்கு வாதவியல்; நாளமில்லா சுரப்பியல்; இரைப்பைக் குடலியல்; மனநல மருத்துவம்.

 

விலக்குகள்

 

பின்வரும் மருத்துவ நிலைகள் இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் உள்ளடக்கப்படவில்லை:

 

  • முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள்
  • நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் காமா-கத்தி செயல்முறைகள்
  • எலும்பு மஜ்ஜை தொடர்பான மருத்துவ சிகிச்சை
  • தொழுநோய்
  • ஃபிலேரியா
  • இதய செயலிழப்புகளுக்கான உதவி சாதனங்கள்
  • இதயம் மற்றும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள்
  • மலேரியா
  • எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ்
  • காசநோய்
  • தொற்று நோய்கள்
  • இரைப்பை அழற்சி
  • மஞ்சள் காமாலை

Still choosing the right health plan?

We're here to guide you.

Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment. 
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in