ஸ்டார் எக்ஸ்ட்ரா புரொடெக்ட் - ஆட் ஆன் கவர்

பிரிவு - I

A. மேம்படுத்தப்பட்ட அறை வாடகை: கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள வரம்புகளின்படி மருத்துவமனை / நர்சிங் ஹோம் அறை, தங்குமிடம், மருத்துவ செலவுகள் என அனைத்தையும் கவர் செய்கிறது:

B. க்ளைம் பாதுகாப்பு (மருத்துவம் அல்லாத பொருட்களுக்கான கவரேஜ் (நுகர்பொருட்கள்)): அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய க்ளைம் இருந்தால், பின்வரும் பொருட்களுக்கான செலவுகள் கவராகும்.

இந்த பிரிவின் கீழ் செலுத்தப்படும் தொகையானது அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும். அதற்கு கூடுதலாக இருக்கக் கூடாது.

C. நவீன சிகிச்சைகளுக்கான மேம்படுத்தப்பட்ட வரம்பு: அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் கீழ்க்காணும் நடைமுறைகள் துணை வரம்புகளுடன் கூடிய அடிப்படை பாலிசியின் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு வரை கவர் செய்யப்படுகின்றன.

இந்த உட்பிரிவின் கீழ் செலுத்தப்படும் தொகையானது அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும். அதற்கு கூடுதலாக இருக்கக் கூடாது.

D. ஆயுஷ் சிகிச்சைக்கான மேம்படுத்தப்பட்ட வரம்பு: ஆயுஷ் மருத்துவமனையில் ஆயுர்வேதம், யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி முறைகளின் கீழ் சிகிச்சைக்காக உள்நோயாளராக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும்  செலவுகள் அடிப்படை பாலிசியின் காப்பீட்டுத் தொகை வரை செலுத்தப்படும்.

குறிப்பு: யோகா மற்றும் இயற்கை மருத்துவ சிகிச்சை முறைகள் ஆயுஷ் சிகிச்சையின் கீழ் கவரேஜ் வரம்பில் இருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த உட்பிரிவின் கீழ் செலுத்தப்படும் தொகையானது அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும். அதற்கு கூடுதலாக இருக்கக் கூடாது.

E. வீட்டில் அளிக்கப்படும் சிகிச்சை: பாலிசிதாரர் வீட்டிலேயே பெறும் சிகிச்சைக்காக, ஒரு பாலிசி ஆண்டில் அதிகபட்சம் ரூ.5 லட்சத்திற்கு உட்பட்டு, அடிப்படை பாலிசியில் 10% வரை செலுத்தப்படும். எனினும், இது கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள சில நிபந்தனைகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்:

1. மருத்துவ பயிற்சியாளர் பாலிசிதாரரை வீட்டிலேயே சிகிச்சை எடுக்க அறிவுறுத்துவார்
2. வீட்டில் அளிக்கப்படும் சிகிச்சையின் காலத்தின் மூலம், ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு மருத்துவ பயிற்சியாளரால் பாலிசிதாரரின் உடல்நிலை தொடர்ச்சியாக கண்காணிக்கப்படும்
3. சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரால் முறையாக கையொப்பமிடப்பட்ட சிகிச்சையின் பதிவுகள் உட்பட தினசரி கண்காணிப்பு ஆவணம் பராமரிக்கப்படும்
4.  “www.starhealth.in” என்ற இணையதளத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள எங்கள் நெட்வொர்க் சேவை வழங்குநர்களிடம் இருந்து காப்பீடு செய்தவர்கள், பணமில்லா / திருப்பிச் செலுத்தும் அடிப்படையில் "வீட்டில் பெறும் சிகிச்சை" சேவையைப் பெறலாம்.

ஹோம் கேர் ட்ரீட்மெண்ட் கீழ் பெறும் சிகிச்சைகள் / நிபந்தனைகளின் பட்டியல்:

1. காய்ச்சல் மற்றும் தொற்று நோய்கள் கொண்டவர்கள் உள்நோயாளராக கருதலாம்
2. சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை தொற்றுகள் ஆனால் பேரன்டெரல் ஆன்டிபயாட்டிக்ஸ் தேவை
3. ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி சிக்கல்கள் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு வீட்டில் நெபுலைசேஷன் தேவைப்படும்
4. கடுமையான இரைப்பை அழற்சி / இரைப்பை குடல் அழற்சி
5. ஐ.வி. கீமோதெரபி [மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் பட்சத்தில்]
6. மருத்துவ உதவி தேவைப்படும் நோய்த்தடுப்பு புற்றுநோய் சிகிச்சை
7. கடுமையான வெர்டிகோ
8. டயபிட்டிக் ஃபூட் மற்றும் செல்லுலிடிஸ்
9. IVDP [செர்விக்கல் மற்றும் லும்பர் டிஸ்க் நோய்கள்]
10. பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள்/மூட்டு அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு தேவைப்படும் IV ஆன்டிபயாட்டிக்ஸ் போஸ்ட் டிஸ்சார்ஜ்
11. டிஸ்சார்ஜுக்குப் பிறகான மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டுவட காயங்களுக்கான கேர்
12. டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு வீட்டிலேயே தரப்படும் CVA கேர்

இந்த உட்பிரிவின் கீழ் செலுத்தப்படும் தொகையானது அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும். அதற்கு கூடுதலாக இருக்கக் கூடாது.

F. போனஸ் கார்ட்:

1. போனஸ் பயன்படுத்தப்படும் வரை, அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் கிடைக்கும் ஒட்டுமொத்த போனஸ் புதுப்பித்தலின் போது குறைக்கப்படாது
2. காப்பீட்டுத் தொகையை முழுமையாகப் பயன்படுத்தி, ஒட்டுமொத்த போனஸ் தொகையை பயன்படுத்தாமல் இருந்தால், அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் வழங்கப்படும் அத்தகைய ஒட்டுமொத்த போனஸ் குறைக்கப்படாது
3. காப்பீடு செய்த தொகையை முழுமையாகப் பயன்படுத்தி, ஒட்டுமொத்த மொத்த போனஸ் தொகை பகுதியளவு பயன்படுத்தி இருந்தால், புதுப்பித்தலின் போது அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் வழங்கப்படும் ஒட்டுமொத்த போனஸ், மீதமுள்ள ஒட்டுமொத்த போனஸாக இருக்கும்
4. காப்பீட்டுத் தொகையை முழுமையாகப் பயன்படுத்தி, ஒட்டுமொத்த போனஸ் தொகையையும் முழுமையாக பயன்படுத்தி இருந்தால், புதுப்பித்தலின் போது அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் வழங்கப்படும் ஒட்டுமொத்த போனஸ் “பூஜ்யம்” ஆக இருக்கும்

பிரிவு-I க்கான பிரீமியம் விவரங்கள்

பிரிவு - II

A. மொத்த விலக்குகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான விருப்பம்: பாலிசிதாரர் பின்வரும் விலக்குகளில் ஏதேனும் ஒன்றைத் தேர்வுசெய்தால், நிறுவனம் பிரீமியத்தில் தள்ளுபடியை வழங்கும்.

ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய க்ளைம்/ஸ் மொத்த விலக்கு வரம்பை மீறினால் மட்டுமே, அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் நிறுவனம் பொறுப்பாகும்.

B. பொது நிபந்தனைகள் (பிரிவு I மற்றும் பிரிவு II ஆகிய இரண்டிற்கும் பொருந்தும்):

1. ஆட் ஆன் கவர் அடிப்படை பாலிசியுடன் (ரூ. 10,00,000/- மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகையுடன்) தொடக்கத்திலோ அல்லது அடிப்படை பாலிசியை புதுப்பிக்கும் போதும் வாங்க முடியும்.
2. அடிப்படை பாலிசி அட்டவணையில் தனித்து குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே கவர் ஆன் கவர் கிடைக்கும்.
3. இந்த ஆட் ஆன் கவரின் கீழ் உள்ள எந்தவொரு க்ளைமும் அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய க்ளைமுக்கு உட்பட்டது.
4. ஆட் ஆன் கவரில் (பிரிவு I நன்மைகள்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பலன்கள் ஏற்கனவே அடிப்படை பாலிசியில் கிடைக்கும் பட்சத்தில், ஏற்கனவே உள்ள பலன்களை ஆட் ஆன் கவர் பலன்கள் மாற்றியமைக்கும்.
5. ஆட் ஆன் கவரின் கீழ் உள்ள வரம்புகள் அடிப்படைக் பாலிசியின் கீழ் உள்ள வரம்புகளுடன் கூடுதலாக இருக்கக்கூடாது.
6. ஆட் ஆன் கவரில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பலன்கள் பேஸ் பாலிசியில் கிடைக்காத பட்சத்தில், பேஸ் பாலிசியின் தற்போதைய பலன்களுடன் ஆட் ஆன் கவர் பலன்கள் சேர்க்கப்படும்.
7. புதுப்பித்தலின் போது, பாலிசிதாரர் அடிப்படைக் காப்பீட்டுத் தொகையை ரூ.10,00,000/-க்குக் குறைத்தால், கூடுதல் கவர் கிடைக்காது.
8. காப்பீடு செய்தவர் தற்போதுள்ள அடிப்படை பாலிசியில் இருந்து நிறுவனம் வழங்கும் பிற பாலிசிகளுக்கு மாறினால், அந்த புது பாலிசியின் ஆட் ஆன் கவரின் கிடைக்கும் தன்மையைப் பொருத்து ஆட் ஆன் கவர் வழங்கப்படும்.
9. ஆட் ஆன் கவரில் உள்ள பிரிவு I தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை ரூ.10,00,000/- மற்றும் அதற்கு மேல் இருந்தால், புதுப்பித்தலின் போது பாலிசிதாரர் அதைத் தவிர்க்க முடியாது.

ஃப்ரீ லுக் பீரியட்

புதிதாக தனிநபர் பாலிசி திட்டத்தில் இணைந்தவர்கள் மட்டும் எவ்வித அபராதமும் இன்றி திட்டத்தை ரத்து செய்துக்கொள்ளலாம். புதுப்பித்தவர்கள் அல்லது வேறு திட்டத்துக்கு மாறியவர்களுக்கு இது பொருந்தாது. பாலிசிதாரர், பாலிசி ஆவணம் கிடைத்த நாளில் இருந்து 15 நாட்களுக்குள் பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கும், அதனை ரத்து செய்வதற்கும் அனுமதி உண்டு.

ஃப்ரீ லுக் பீரியடில்  காப்பீடு செய்தவர் க்ளைம் செய்யவில்லை என்றால், காப்பீடு செய்தவருக்கு பின்வரும் உரிமைகள் உண்டு  -

1. காப்பீடு செய்த நபரின் மருத்துவப் பரிசோதனை மற்றும் முத்திரைத் தீர்வை கட்டணங்கள் நீங்கலாக மற்ற தொகையினை திரும்பப் பெற முடியும் அல்லது 

2. பாலிசியை திரும்பப் பெற முடிவு எடுக்கும் பட்சத்தில், அதற்கு முன்பு பாலிசிதாரர் க்ளைம் செய்திருந்தால், க்ளைம் தொகை நீங்கலாக மீதமுள்ள பிரீமியம் திரும்பக் கிடைக்கும் அல்லது

3. பாலிசி புதுப்பித்தலின் போது ஃப்ரீ லுக் பீரியட் சலுகை பொருந்தாது.