குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கைக்கான அறிகுறிகள்: இரத்தக் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல்

குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை அறிகுறிகள் மற்றும் ஆரம்பகால கண்டறிதல் குறித்த விரிவான வழிகாட்டி

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பொதுவாக குறைந்த இரத்தத் தட்டு எண்ணிக்கை என அழைக்கப்படுகிறது. இது இந்திய நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 5.6% பேரிடம் காணப்படும் ஒரு வகை இரத்தக் கோளாறு ஆகும். இந்த மருத்துவ நிலை, இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, சிராய்ப்புகள் மற்றும் (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில்) உள் இரத்தப்போக்கு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.  

நேர்மறையான சிகிச்சை முடிவுகளுக்கு ஆரம்பகால நோயறிதலும் தலையீடும் முக்கியமாகும், எனவே, குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையின் அறிகுறிகள், அவற்றின் காரணங்கள், கண்டறியும் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றைத் தெரிந்துகொள்வது அவசியமாகும்.    

இதைப்பற்றி மேலும் இங்கே!

குறைந்த இரத்தத் தட்டுகள் எண்ணிக்கை என்றால் என்ன?

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அல்லது குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை, பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம். எலும்பு மஜ்ஜை போதுமான இரத்தத் தட்டுக்களை உற்பத்தி செய்யத் தவறுவது, இரத்தத் தட்டுக்கள் அதிகளவில் அழிக்கப்படுவது (பெரும்பாலும் ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயின் காரணமாக), அல்லது வீங்கிய மண்ணீரலில் இரத்தத் தட்டுக்கள் சிக்கிக்கொள்வது (தடுத்து நிறுத்தப்படுவது) ஆகியவை இதில் அடங்கும். இரத்தத் தட்டுக்கள் இரத்தம் உறைவதற்கு உதவுவதன் மூலம், அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கின்றன. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளவர்களுக்கு, எளிதில் நிறுத்த முடியாத அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

இது பெரும்பாலும் தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் அல்லது பிற மருத்துவ நிலைகள் உள்ள நபர்களிடம் காணப்படுகிறது. எனவே, ஒருவரின் இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க, அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும் அல்லது இரத்தத் தட்டுக்குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டும்.

உங்களுக்கு இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது என்பதை எவ்வாறு கண்டறிவது?

லேசான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த இரத்தத் தட்டு எண்ணிக்கை) உள்ளவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படாமல் இருக்கலாம். அவர்களின் மூக்கில் இரத்தம் வடியத் தொடங்கும்போதோ அல்லது உடலின் சில பாகங்களில் வெட்டு ஏற்படும்போதோ முதல் அறிகுறி தென்படும்.

கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கைத் தவிர, குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையின் மற்ற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஈறுகளில் வீக்கம் அல்லது ஈறுகள் மற்றும் பற்களிலிருந்து இரத்தம் வருதல்
• இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் கசிவின் காரணமாக தோலில் தோன்றும் பழுப்பு, சிவப்பு அல்லது ஊதா நிறப் புள்ளிகள் பர்புரா என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
• இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருப்பதால், ஒருவரின் தோலுக்கு அடியில் இரத்தம் தேங்கி, காயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• பெட்டீஷியா, அல்லது கால்களின் கீழ்ப்பகுதியில் தடிப்புகள் போன்ற சிறிய ஊதா மற்றும் சிவப்புப் புள்ளிகள்.

இரத்தத் தட்டுக்குறைபாட்டின் கடுமையான நிலைகளில், உள் உறுப்புகளில் தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இது இரத்த வாந்தி (ஹெமடெமெசிஸ்), மலத்தில் இரத்தம் (அது கருப்பாகவும், தார் போன்றும் அல்லது வெளிப்படையாக இரத்தக் கறை படிந்ததாகவும் இருப்பது), சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா), அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிகப்படியான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு (மெனோராகியா) போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படலாம். 

குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கைக்கான அறிகுறிகள் எதனால் ஏற்படுகின்றன?

இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கான அறிகுறிகள், அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பல காரணங்களால் ஏற்படலாம்; அவற்றில் ஒவ்வொன்றும் இரத்தத் தட்டுக்களின் அளவை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கின்றன. அவற்றில் சில கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• மண்ணீரலில் இரத்தத் தட்டுகள் தேங்குதல்: மண்ணீரல் இரத்தத்தை வடிகட்டும் ஒரு கருவியாகச் செயல்படுகிறது, மேலும் அது இரத்தத் தட்டுகளைத் தேக்கி வைக்கும் திறன் கொண்டது. கல்லீரல் நோய், தொற்றுகள் அல்லது சில வகை புற்றுநோய்கள் போன்றவற்றால் மண்ணீரல் பெரிதாகும்போது, அது அதிகப்படியான இரத்தத் தட்டுகளைத் தேக்கி வைத்து, இரத்த ஓட்டத்தில் அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்துவிடுகிறது.
• இரத்தத் தட்டு உற்பத்தி குறைதல்: இரத்தத் தட்டுகள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜைப் புற்றுநோய்கள் (லுகேமியா போன்றவை), மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்த்தொகுப்புகள் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியா உள்ளிட்ட பல்வேறு நிலைகள் இந்தச் செயல்முறையைப் பாதிக்கலாம். கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சில மருந்துகளும் எலும்பு மஜ்ஜையைச் சேதப்படுத்தலாம். 
  ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள், குறிப்பாக வைட்டமின் பி12, ஃபோலேட், இரும்புச்சத்து குறைபாடுகள் மற்றும் அதிகப்படியான மது அருந்துதல் ஆகியவை இரத்தத் தட்டு உற்பத்தியை மேலும் குறைக்கலாம். எச்.ஐ.வி அல்லது ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற சில பரம்பரை நோய்கள் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளும் இரத்தத் தட்டு உருவாக்கத்தைச் சீர்குலைக்கக்கூடும்.
• அதிகரித்த இரத்தத் தட்டு அழிவு: தன்னுடல் தாக்குநோய்கள் (இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது லூபஸ் போன்றவை), சில மருந்துகள் (ஹெப்பரின், குயினைன் அல்லது சல்ஃபா மருந்துகள் போன்றவை), மற்றும் கடுமையான தொற்றுகள் காரணமாக, உடல் இரத்தத் தட்டுகளை அவை உற்பத்தி செய்யப்படுவதை விட வேகமாக அழிக்கக்கூடும். பரவலான இரத்த உறைவு (DIC) அல்லது த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி போன்ற நிலைகளும் அசாதாரண இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் இரத்தத் தட்டுகளை வேகமாகப் பயன்படுத்தக்கூடும். கர்ப்பம், குறிப்பாக ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுடன், இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தற்காலிகமாகக் குறைக்கக்கூடும்.
• நீர்த்தல் காரணங்கள் : அதிகப்படியான இரத்தமாற்றம் அல்லது திரவ மாற்று சிகிச்சைகள், ஏற்கனவே உள்ள இரத்தத் தட்டுகளை நீர்த்துப்போகச் செய்து, அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கக்கூடும்.

குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிவதற்கான கண்டறியும் முறைகள் யாவை?

குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிவதற்கான கண்டறியும் முறைகள் பின்வருமாறு:

1. உடல் பரிசோதனை: சுகாதாரப் பணியாளர்கள், காயங்கள், தடிப்புகள் அல்லது பிற இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் போன்ற தடயங்களைக் கண்டறிய, ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறார்கள். அவர்கள் மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரல் வீக்கத்தையும் சரிபார்த்து, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளிட்ட உங்கள் மருத்துவ வரலாறு குறித்தும் விசாரிக்கிறார்கள்.
2. முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC): CBC என்பது இரத்தத் தட்டுகள், அத்துடன் சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவுகளை அளவிடும் ஒரு வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனையாகும். இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை இயல்பை விடக் குறைவாக உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த இது உதவுகிறது, மேலும் மற்ற இரத்தக் கோளாறுகளையும் சுட்டிக்காட்டக்கூடும்.
3. புற இரத்த ஸ்மியர்: இந்தப் பரிசோதனையில், இரத்தத் தட்டுகளின் தோற்றம் மற்றும் எண்ணிக்கையை மதிப்பிடுவதற்காக, ஒரு துளி இரத்தம் நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது இரத்தத் தட்டுகளின் அசாதாரண வடிவங்கள் அல்லது பிற இரத்த அணுக்கள் தொடர்பான பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
4. இரத்த உறைதல் சோதனைகள்: பார்ஷியல் த்ரோம்போபிளாஸ்டின் டைம் (PTT) மற்றும் புரோத்ரோம்பின் டைம் (PT) போன்ற சோதனைகள், உங்கள் இரத்தம் உறைவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை அளவிடுகின்றன. இந்தச் சோதனைகள், குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய, உள்ளுக்குள் இருக்கும் இரத்த உறைதல் கோளாறுகளை வெளிப்படுத்தக்கூடும்.
5. எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி: ஆரம்பக்கட்ட இரத்தப் பரிசோதனைகள் இரத்தத் தட்டுகளின் உற்பத்தியில் சிக்கல் இருப்பதைக் காட்டினால், எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி செய்யப்படலாம். இதில், இரத்தத் தட்டுகள் உட்பட இரத்த அணுக்கள் எந்த அளவிற்கு உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன என்பதை ஆராய்வதற்காக, எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து ஒரு மாதிரி எடுக்கப்படும்.

குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கைக்குத் தேவையான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

அடிப்படைக் காரணங்களின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கைக்கான சில சிகிச்சை முறைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• லேசான பாதிப்புகளுக்கான கண்காணிப்பு: லேசான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளவர்களுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருக்கலாம். அறிகுறிகளோ அல்லது இரத்தப்போக்கு அபாயங்களோ இல்லாத பட்சத்தில், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் பிளேட்லெட் அளவுகளைத் தவறாமல் கண்காணித்து, தேவைக்கேற்ப ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் நடவடிக்கை எடுப்பார்கள்.
• அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்: குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கைக்கு ஒரு மருந்து காரணமாக இருந்தால், அந்த மருந்தை நிறுத்துவது அல்லது மாற்றுவது இரத்தத் தட்டுக்களின் அளவை மீட்க உதவும். அதேபோல், தொற்றுகள், கல்லீரல் கோளாறுகள் அல்லது புற்றுநோய்கள் போன்ற அடிப்படை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது இரத்தத் தட்டுக்குறைபாட்டைச் சரிசெய்யும்.
• மருந்துகள்: நோயெதிர்ப்பு மண்டலப் பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடைய நேர்வுகளில், நோயெதிர்ப்புச் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கும் இரத்தத் தட்டுகள் அழிவதைக் குறைப்பதற்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (பிரெட்னிசோன் போன்றவை) பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஸ்டீராய்டுகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில், இம்யூனோகுளோபுலின்கள் அல்லது இரத்தத் தட்டு உற்பத்தியைத் தூண்டும் மருந்துகள் (ரோமிப்லோஸ்டிம், எல்ட்ரோம்போபாக்) போன்ற பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• இரத்தத் தட்டு மாற்று சிகிச்சை: கடுமையான இரத்தப்போக்கு அல்லது மிகக் குறைந்த இரத்தத் தட்டு எண்ணிக்கை உள்ள சூழ்நிலைகளில், இரத்தத் தட்டு மாற்று சிகிச்சைகள் அவற்றின் அளவை விரைவாக உயர்த்தும். அபாயகரமான இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தத் தட்டுகள் நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.
• பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் : த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (TTP) போன்ற சில நிலைகளுக்கு, பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் அவசியமாகலாம். இந்த முறை, இரத்தத்தில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை அகற்றவும், பிளாஸ்மாவை மீண்டும் செலுத்துவதன் மூலம் இரத்தத் தட்டுகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை (மண்ணீரல் நீக்கம்): மருந்துகள் இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையை மேம்படுத்தாத பட்சத்தில், குறிப்பாக நாள்பட்ட நோயெதிர்ப்பு இரத்தத் தட்டுக்குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு, மண்ணீரலை அகற்றுவது (மண்ணீரல் நீக்கம்) பரிசீலிக்கப்படலாம். மண்ணீரல் பெரும்பாலும் இரத்தத் தட்டுக்களை அழித்துவிடுவதால், அதை அகற்றுவது இரத்தத் தட்டுக்களின் அளவை அதிகரிக்க உதவும்.

இரத்தத் தட்டுக்குறைபாடு என்பது அறிகுறிகளற்ற ஒரு நிலையிலிருந்து மருத்துவ அவசரநிலை வரை இருக்கலாம், ஆனால் குறைந்த இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கைக்கான அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவது உயிர்களைக் காப்பாற்றும். பெரும்பாலான மக்கள், மருந்து மாற்றங்கள், இரத்தமாற்றம் அல்லது வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் போன்ற முறையான சிகிச்சைகள் மூலம் தங்கள் இரத்தத் தட்டுகளின் அளவைத் திறம்பட நிர்வகிக்கின்றனர். உங்களுக்கு இரத்தத் தட்டுகள் குறைவாக இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உடனடி மதிப்பீட்டிற்காக ஒரு சுகாதார வழங்குநரை அணுகவும். விழிப்புணர்வும் முன்கூட்டிய கவனிப்புமே சிக்கல்களுக்கு எதிரான உங்களின் சிறந்த பாதுகாப்புகளாகும்.