
ఆరోగ్యశ్రీ యొక్క గరిష్ట పరిమితి ఎంత?
ఆంధ్రప్రదేశ్లో ఆరోగ్యశ్రీ పథకం పరిమితి పెంపు – రూ.25 లక్షల వరకు
ఆరోగ్యశ్రీ అనేది ఆంధ్రప్రదేశ్ మరియు తెలంగాణ రాష్ట్రాలలో సమాజంలోని ఆర్థికంగా వెనుకబడిన వర్గాలకు నాణ్యమైన వైద్య చికిత్సను అందించే ఒక ప్రభుత్వ నిధులతో నడిచే ఆరోగ్య బీమా పథకం. ఈ పథకం, ఎంప్యానెల్డ్ ఆసుపత్రులలో నగదు రహిత చికిత్స ద్వారా ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చుల ఆర్థిక భారాన్ని తగ్గించడంలో కూడా కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.
ప్రతి సంవత్సరం కవరేజీ ఉన్న ప్రతి కుటుంబానికి అందించే మొత్తం ఆర్థిక కవరేజీని నిర్వచించే వార్షిక గరిష్ట కవరేజీ పరిమితి బహుశా దీని యొక్క అత్యంత విశిష్టమైన లక్షణం. ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద లభించే గరిష్ట కవరేజీ, దాని ప్రయోజనాలు మరియు ఇతర వివరాలను అర్థం చేసుకోవడానికి చదవడం కొనసాగించండి.
ఆరోగ్యశ్రీ పథకం గరిష్ట పరిమితి
తాజా సమాచారం ప్రకారం, ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద ఒక కుటుంబానికి సంవత్సరానికి గరిష్ట ద్రవ్య పరిమితి ₹5 లక్షలు. ఒక లబ్ధిదారు కుటుంబం ఒక సంవత్సరంలో ₹5 లక్షల వరకు ఉచిత వైద్య సంరక్షణను పొందవచ్చు.
ఈ ₹5 లక్షల కవరేజీ, ఆసుపత్రిలో చేరి చికిత్స పొందడం మరియు ఈ క్రింది వాటితో సహా అనేక రకాల ఆరోగ్య సమస్యలకు సంబంధించిన చికిత్సా విధానాలను కవర్ చేస్తుంది:
- గుండె శస్త్రచికిత్సలు
- మూత్రపిండ మార్పిడి మరియు డయాలసిస్
- క్యాన్సర్ చికిత్సలు
- న్యూరోసర్జరీ
- గాయాల సంరక్షణ
- అవయవ మార్పిడి
- కాలిన గాయాలు మరియు ప్లాస్టిక్ సర్జరీలు
- మరియు అనేక ఇతర తృతీయ-స్థాయి వైద్య జోక్యాలు
ప్యానెల్లో నమోదైన ఆసుపత్రిలో చికిత్స చేయించుకున్నట్లయితే, ఈ పథకం ప్రతి ప్రక్రియకు నిర్ణీత ప్యాకేజీ ధరను రోగి జేబు నుండి ఎలాంటి రుసుము వసూలు చేయకుండా పూర్తిగా భరిస్తుంది.
₹5 లక్షల పరిమితి ఎలా పనిచేస్తుంది?
ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద ₹5 లక్షల పరిమితి ఈ విధంగా పనిచేస్తుంది:
- ఈ పరిమితి వ్యక్తికి కాకుండా కుటుంబానికి వర్తిస్తుంది.
- అర్హులైన కుటుంబ సభ్యులందరూ సంవత్సరానికి ₹5 లక్షల కవరేజీని పొందుతారు.
- ప్రత్యేక సందర్భాలలో లేదా అత్యవసర పరిస్థితులలో చికిత్స ఖర్చులు ₹5 లక్షలు దాటితే, వైద్య మండలి లేదా ఆసుపత్రి సిఫార్సు ఆధారంగా పథకం అదనపు సహాయం అందించడాన్ని పరిగణించవచ్చు.
- ఒక కుటుంబం ఒక సంవత్సరంలోపు ₹5 లక్షల పరిమితిని ఉపయోగించుకోకపోతే, ఖర్చు చేయని మొత్తం తర్వాతి సంవత్సరానికి బదిలీ అవ్వదు.
ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తికి ₹2.5 లక్షల ఖర్చుతో గుండె శస్త్రచికిత్స జరిగితే, మిగిలిన ₹2.5 లక్షలు అదే సంవత్సరంలో వేర్వేరు కుటుంబ సభ్యులు వాడుకోవడానికి అందుబాటులో ఉంటాయి.
ఆరోగ్యశ్రీ పథకం యొక్క ప్రత్యేక నిబంధనలు మరియు అదనపు కవరేజ్
ప్రామాణిక ₹5 లక్షల వార్షిక కవరేజీకి అదనంగా, ప్రమాదాలు, తీవ్రమైన కాలిన గాయాలు మరియు బహుళ అవయవ వైఫల్యాలు వంటి ప్రాణాంతక పరిస్థితులకు ఆరోగ్యశ్రీ అపరిమిత అత్యవసర సంరక్షణను కూడా అందిస్తుంది. ఈ కేసులను ఒక్కొక్కటిగా పరిష్కరించడం జరుగుతుంది, దీనివల్ల ₹5 లక్షల పరిమితిని మించిన ఖర్చులను రీయింబర్స్మెంట్ కోసం లేదా ఆసుపత్రులకు నేరుగా చెల్లించడానికి ఆమోదం లభిస్తుంది.
రోగులకు ప్రవేశం నిరాకరించబడకుండా లేదా పథకం కింద కవర్ చేయబడిన సేవల కోసం ఛార్జీలు వసూలు చేయబడకుండా చూసుకోవడానికి, ట్రస్ట్ జిల్లా కోఆర్డినేటర్లు, నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులు మరియు వైద్య ఆడిట్ బృందాల వంటి విధానాలను ఏర్పాటు చేసింది.
ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద చేరికలు
ఆరోగ్యశ్రీ వివిధ స్పెషాలిటీలలో 2000కు పైగా శస్త్రచికిత్స మరియు వైద్య విధానాలను అందిస్తుంది, వాటిలో ఇవి కూడా ఉన్నాయి:
- కార్డియాలజీ
- నెఫ్రాలజీ
- ఆంకాలజీ
- న్యూరాలజీ
- జీర్ణాశయ శాస్త్రం
- ఆర్థోపెడిక్స్
- పీడియాట్రిక్స్
- ENT మరియు జనరల్ సర్జరీ
ఆరోగ్యశ్రీ పథకం కింద మినహాయింపులు
ఈ పథకంలో అన్ని పరిస్థితులు చేర్చబడలేదు. కొన్ని మినహాయింపులు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- కాస్మెటిక్ సర్జరీలు
- మద్యపానం/మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం వల్ల అవయవాలు విఫలమవడం (ప్రాణరక్షకమైనవి అయితే తప్ప)
- దంత చికిత్సలు (గాయానికి సంబంధించినవి కాకపోతే)
- నిరంతర ఔట్ పేషెంట్ సంరక్షణ అవసరమయ్యే కొన్ని దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు
అయినప్పటికీ, ఆరోగ్యశ్రీ ట్రస్ట్ అన్ని అత్యవసర మరియు ప్రాణాపాయ పరిస్థితులలో విచక్షణ లేదా విస్తరించిన కవరేజీ కింద చికిత్సను అందించగలదు.
ఆరోగ్యశ్రీ ప్రయోజనాలను ఎలా పొందాలి?
ఆరోగ్యశ్రీ కింద ₹5 లక్షల ప్రయోజనాన్ని పొందాలంటే, ఈ క్రింది దశలను అనుసరించాలి:
- నెట్వర్క్ ఆసుపత్రికి లేదా పథకం కింద నిర్వహించబడే ఆరోగ్య శిబిరానికి వెళ్లండి.
- ఆసుపత్రి ఆన్లైన్ రిజిస్ట్రేషన్ ద్వారా కేసును ముందుగా ధృవీకరించుకుని, ఆరోగ్యశ్రీ ట్రస్ట్ నుండి అనుమతి పొందుతుంది.
- చికిత్స తర్వాత ట్రస్ట్ నేరుగా ఆసుపత్రికి బిల్లు చెల్లిస్తుంది.
రోగులకు ఇంటి నుండి ఆసుపత్రికి ఉచిత రవాణా మరియు ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు ఉచిత భోజనం కూడా అందిస్తారు.
ఆరోగ్యశ్రీ పథకం ప్రయోజనాలు
ఆరోగ్యశ్రీ పథకం దాని లబ్ధిదారులకు విస్తృత శ్రేణిలో సమగ్ర ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది:
- సమగ్ర వైద్య కవరేజ్: ఈ ప్లాన్, అవయవ మార్పిడి మరియు కాక్లియర్ ఇంప్లాంట్లు వంటి ప్రాణాపాయ శస్త్రచికిత్సలతో సహా, వివిధ అనారోగ్యాలు మరియు రుగ్మతలకు సంబంధించిన 1,672కు పైగా వైద్య విధానాలను కవర్ చేస్తుంది.
- ముందు నుంచే ఉన్న వ్యాధులు: ముందు నుంచే ఉన్న వ్యాధులకు చికిత్స చేయడం, దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యాలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు ఉపశమనం కలిగించడం ఇందులో చేర్చబడింది.
- నగదు రహిత ఆసుపత్రి సేవలు: లబ్ధిదారులు ప్యానెల్లో ఉన్న ఆసుపత్రులలో నగదు రహిత ఆసుపత్రి సేవలను వినియోగించుకోవచ్చు, దీనివల్ల వైద్య అత్యవసర పరిస్థితులలో ఆర్థిక భారం తగ్గుతుంది.
- అధిక ఖర్చుతో కూడిన చికిత్సకు కవరేజ్: ఈ పథకం అవయవ మార్పిడి వంటి అధిక ఖర్చుతో కూడిన చికిత్సలకు కవరేజీని అందిస్తుంది, తద్వారా ఆర్థిక ఇబ్బందులు ప్రాణరక్షక ప్రక్రియలను పొందేందుకు ఆటంకం కలిగించకుండా చూస్తుంది.
ఆరోగ్యశ్రీ కార్యక్రమం ప్రజారోగ్యానికి ఒక మూలస్తంభం. ఇది ఆర్థికంగా వెనుకబడిన కుటుంబాలకు అవసరమైన ఆర్థిక రక్షణను, నాణ్యమైన వైద్య సదుపాయాన్ని అందిస్తుంది. ఇటీవల ఈ పథకం పరిధిని ఆంధ్రప్రదేశ్లో ₹25 లక్షల వరకు, తెలంగాణలో ₹10 లక్షల వరకు పెంచడం, ఆరోగ్య సంరక్షణ సదుపాయాన్ని మెరుగుపరచడంలో రెండు రాష్ట్ర ప్రభుత్వాల నిబద్ధతకు నిదర్శనంగా నిలుస్తుంది.
అర్హతా ప్రమాణాలను నెరవేర్చి, సులభమైన దరఖాస్తు ప్రక్రియను అనుసరించడం ద్వారా, కుటుంబాలు వైద్య ఖర్చుల భారాన్ని గణనీయంగా తగ్గించుకుని, కోలుకోవడం మరియు శ్రేయస్సుపై దృష్టి పెట్టవచ్చు.

Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in




