ముఖ్యమైన పదాలు

పాలసీ అనేది స్టాంప్డ్ డాక్యుమెంట్, ఇది బీమాదారు మరియు పాలసీదారు మధ్య బీమా ఒప్పందానికి సంబంధించిన రుజువును అందిస్తుంది.

క్లెయిమ్ యొక్క క్యాష్‌లెస్ సెటిల్‌మెంట్‌ను అందించడం ద్వారా బీమా చేసిన వ్యక్తి యొక్క ఆసుపత్రి ఖర్చుల చెల్లింపు సమస్యలను తగ్గించడానికి SHAI నగదు రహిత సెటిల్మెంట్ ను అందిస్తుంది. ఈ క్లెయిమ్ ప్రక్రియలో, SHAI మెట్రో మరియు నాన్-మెట్రోలలోని ఆసుపత్రుల నెట్‌వర్క్‌ తో టై-అప్‌ని కలిగి ఉంది. దీని ద్వారా బీమా చేయబడినవారు ఈ నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులలో చేరవచ్చు మరియు ఆసుపత్రికి ఎటువంటి డబ్బు చెల్లించకుండానే తమ వ్యాధికి చికిత్స తీసుకోవచ్చు. అయితే ఇది పాలసీ యొక్క బీమా మొత్తానికి సంబంధించిన పరిమితులు మరియు ఉపపరిమితులకు లోబడి ఉంటుంది.

ప్రీమియం అనేది యాక్టివ్ కవరేజ్ కోసం బీమా కంపెనీ వసూలు చేసే అసలు మొత్తం.

బీమా యొక్క ప్రతి క్లెయిమ్ రహిత సంవత్సరానికి సంబంధించి పాలసీ కింద ప్రయోజనాల పరిమితులు నిర్దిష్ట గరిష్ట శాతంతో సంచితంగా పెంచబడతాయి, అయితే అటువంటి పెరుగుదల మొత్తం పాలసీలో పేర్కొన్న విధంగా నిర్దిష్ట శాతాన్ని మించదు. క్లెయిమ్ చేసుకున్న సందర్భంలో, పునరుద్ధరణ సమయంలో పాలసీలో పేర్కొన్న విధంగా, సంపాదించిన బోనస్ తగ్గించబడుతుంది.

ప్రపోజల్ ఫామ్‌లు బీమాదారులకు ఆఫర్‌ను తెలియజేయడానికి ఒక సాధనం. ప్రపోజల్  ఫామ్ అనేది బీమా రక్షణ కోరుకునే రిస్క్ కు సంబంధించిన పూర్తి వివరాలను బీమాదారుకి అందిస్తుంది. ప్రపోజల్  ఫామ్ అనేది ఒప్పందానికి ఆధారం. ఏదైనా తప్పుగా సూచించడం లేదా వాస్తవాలను బహిర్గతం చేయకపోవడం బీమాను చెల్లనిదిగా మరియు చెల్లుబాటు కానిదిగా చేస్తుంది.

ప్రపోజర్ అంటే ఆకస్మిక సంఘటన కారణంగా వాటిల్లే నష్టానికి వ్యతిరేకంగా రక్షణ కోరుకునే బీమాదారు.

ఎండార్స్‌ మెంట్ అనేది పాలసీపై జారీ చేయబడిన పత్రం, బీమా విషయంలో  సవరణలు చేయడానికి బీమాసంస్థ కు వీలు కల్పిస్తుంది.

ఆరోగ్య పాలసీల ప్రకారం, వివిధ హాస్పిటల్ ఛార్జీల ఖర్చు (బెడ్ ఛార్జీలు, మందులు, ల్యాబ్ పరీక్షల సర్జన్ల ఫీజు మొదలైనవి) తిరిగి చెల్లించబడతాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, బీమా చేసిన వ్యక్తి (ఆసుపత్రి) ఖర్చులను చెల్లించాలి మరియు బీమా కంపెనీ నుండి రీయింబర్స్ మెంట్ పొందాలి.

పలువురు వ్యక్తులను కవర్ చేసేలా ఒకే మొత్తం బీమాతో ఫ్లోటర్ పాలసీ జారీ చేయబడుతుంది. ఉదాహరణకు వ్యక్తిగత పాలసీలో  ఒక కుటుంబం (భర్త/భార్య) కోరుకున్న బీమా మొత్తం కోసం కవర్ చేయబడి, ఒక్కొక్కరికి వేరు వేరుగా బీమా రక్షణ ఉంటూ, తదనుగుణంగా ప్రీమియం చెల్లించబడుతుంది.  ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్‌లో మొత్తం కుటుంబం నిర్ణీత మొత్తంలో కవర్ చేయబడుతుంది. మరియు కుటుంబంలోని ఎవరైనా పరిమితి ముగిసే వరకు ప్రయోజనం పొందవచ్చు.

రీఇన్స్యూరెన్స్ అనేది అసలు బీమాసంస్థ  రీఇన్స్యూరర్ అని పిలువబడే మరొక బీమా సంస్థకు రిస్క్‌ లో కొంత భాగాన్ని బదిలీ చేయడం లేదా అప్పగించే ఏర్పాటు.

సమూహంలోని సభ్యులకు బీమా చేయడానికి ఒక సంస్థ లేదా సంఘం పాలసీని తీసుకోవచ్చు. ఉదాహరణకు ఒక కంపెనీ తన ఉద్యోగులను కవర్ చేయడానికి పాలసీని తీసుకోవచ్చు.

సాధారణ బీమా పాలసీలు వార్షిక ఒప్పందాలు. పాలసీలు సాధారణంగా ఒక సంవత్సరానికి జారీ చేయబడతాయి మరియు కొన్ని తక్కువ కాలాల కోసం జారీ చేయబడతాయి. పాలసీ వ్యవధి ముగింపులో, బీమాదారులు పాలసీని పునరుద్ధరించుకోవాలి. కానీ బీమా ఒప్పందాన్ని పునరుద్ధరించడం అనేది బీమా సంస్థ యొక్క అభీష్టానుసారంగా ఉంటుంది. పాలసీల పునరుద్ధరణను నిరంతరం కొనసాగించాలి. బీమాలో విరామం ఏర్పడితే, ఏదైనా ఆకస్మిక సందర్భంలో బీమా చేసిన వ్యక్తి బీమా ప్రయోజనాలను కోల్పోతారు.

వ్యాపారం లేదా ఆనందం 2. తరచుగా విదేశాలకు వెళ్లే కార్పొరేట్ ఉద్యోగులు 3. చదువు కోసం విదేశాలకు వెళ్లేవారికి  OMP జారీ చేయబడుతుంది. 

థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్‌లు అనేవి బీమా సంస్థ యొక్క అధీకృత క్లెయిమ్ సెటిల్లింగ్ ఏజెంట్లు. క్లెయిమ్‌ల సెటిల్‌మెంట్‌లో పాలసీ నిబంధనలు మరియు షరతులు మరియు వారంటీల పాటింపు మరియు బీమా మొత్తం పరిమితికి లోబడి, పాలసీ కింద కవరేజీకి సంబంధించిన నష్టాన్ని సరిగ్గా పరిశీలించడం జరుగుతుంది.

వ్యక్తిగత ప్రమాద పాలసీలు స్థిర ప్రయోజన పాలసీలుగా జారీ చేయబడతాయి, దీని ద్వారా పాలసీలో పొందుపరచబడిన ప్రయోజనాల పరిమితులకు అనుగుణంగా నిర్దిష్ట ఆకస్మిక సంఘటనలు జరిగినప్పుడు నిర్దిష్ట మొత్తాలు చెల్లించబడతాయి.

అండర్ రైటింగ్ అనేది బీమా వ్యాపారం యొక్క లావాదేవీని సూచిస్తుంది. రిస్క్ ల అంగీకారం లేదా తిరస్కరణ, రేట్లు మరియు నిబంధనలను నిర్ణయించడం, ఆమోదం కోసం నిర్ణయించే మొత్తం, బీమాదారు యొక్క స్వంత ఖాతా కోసం ఉంచుకోవడం, మిగిలిన  మొత్తం  రీఇన్స్యూరెన్స్ కు సంబంధించిన సూత్రాలు మరియు అభ్యాసాలతో అండర్ రైటింగ్ వ్యవహరిస్తుంది.