স্বাস্থ্য বীমার আওতায় কোন কোন রোগ অন্তর্ভুক্ত?

স্বাস্থ্য বীমা পলিসির আওতাভুক্ত সাধারণ রোগ ও অসুস্থতাসমূহ

স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি গুরুতর অসুস্থতা থেকে শুরু করে দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা পর্যন্ত অনেক ধরনের শারীরিক অবস্থাকে অন্তর্ভুক্ত করে। যদিও নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং স্বাস্থ্যসেবা বীমা প্রদানকারীর উপর নির্ভর করে এর বিবরণ ভিন্ন হতে পারে, এই পলিসিগুলি বেশিরভাগ সাধারণ রোগ এবং শারীরিক অবস্থাকে কভার করে যেগুলির জন্য হাসপাতালে ভর্তি, অস্ত্রোপচার এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত রোগগুলির তালিকা সম্পর্কে জানা আপনাকে আপনার প্রয়োজনের জন্য সঠিক পরিকল্পনাটি বেছে নিতে সাহায্য করে। স্বাস্থ্য বীমার আওতায় কোন কোন রোগ অন্তর্ভুক্ত, তা নিয়ে যদি আপনার কৌতূহল থাকে, তবে এই নির্দেশিকাটি একটি বিস্তারিত বিবরণ প্রদান করে।

অধিকাংশ স্বাস্থ্য বীমা পলিসির আওতাভুক্ত রোগগুলোর একটি সাধারণ বিবরণ এখানে দেওয়া হলো।

১. দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা

দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয় এবং স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পগুলো চিকিৎসা, হাসপাতালে ভর্তি, বহির্বিভাগের পরিষেবা এবং রোগ নির্ণয় পরীক্ষার খরচ বহন করে। যেসব সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী রোগ এর আওতায় পড়ে, সেগুলো হলো:

● ডায়াবেটিস মেলিটাস: হাসপাতালে ভর্তি থেকে চিকিৎসা ও পরামর্শ, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য পরীক্ষা।
● হাইপারটেনশন (উচ্চ রক্তচাপ): এর আওতায় রয়েছে ডাক্তারের কাছে যাওয়া, পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং জটিলতা দেখা দিলে হাসপাতালে ভর্তির খরচ।
● অ্যাজমা এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ: এর আওতায় সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য ওষুধ, ইনহেলেশন ড্রাগ এবং হাসপাতালে ভর্তির খরচ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

এগুলো স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলোর মধ্যে অন্যতম, যা দীর্ঘমেয়াদী সেবা এবং আর্থিক সুরক্ষা নিশ্চিত করে।

২. হৃদরোগ

হৃদরোগ একটি সাধারণ এবং ঘন ঘন ঘটা জরুরি অবস্থা, যে কারণে বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা এর জন্য কভারেজ প্রদান করে। সাধারণত যেসব রোগের কভারেজ দেওয়া হয়, সেগুলো হলো:

● হার্ট অ্যাটাক: পরিষেবাগুলির মধ্যে রয়েছে হাসপাতালে ভর্তি থাকা, জরুরি বিভাগের পরিষেবা, অস্ত্রোপচারের খরচ এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী চিকিৎসা।
● করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি: এর আওতায় রয়েছে সিএবিজি (CABG) সার্জারির পরবর্তী সময়ের চিকিৎসা, আরোগ্যলাভ এবং পুনর্বাসন।
● জন্মগত হৃদরোগ: পরিষেবাগুলির মধ্যে সাধারণত হৃদপিণ্ডের জন্মগত ত্রুটির জন্য যেকোনো সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং ঔষধপত্র অন্তর্ভুক্ত থাকে।

স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত রোগগুলোর একটি বড় অংশই হলো হৃদরোগ, কারণ এগুলোর জন্য প্রায়শই জরুরি ও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

৩. ক্যান্সার

এই ধরনের ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন, সার্জারি এবং দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। তাই, স্বাস্থ্য বীমার আওতায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

● ক্যান্সার সার্জারি: এর মধ্যে স্তন, ফুসফুস এবং কোলন ক্যান্সারসহ অন্যান্য ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত।
● কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি: এই চিকিৎসার আওতায় ইনপেশেন্ট এবং আউটপেশেন্ট উভয় পদ্ধতিই অন্তর্ভুক্ত, যা ক্যান্সার নিরাময়ের জন্য প্রত্যেকের চিকিৎসা সেবা নিশ্চিত করে।
● অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন: লিউকেমিয়ার মতো ক্যান্সারের জন্য কিছু নির্দিষ্ট ধরনের বীমার অধীনে, প্রতিস্থাপন পদ্ধতি এবং এর আনুষঙ্গিক চিকিৎসাগুলো পাওয়া যায়।

স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত সবচেয়ে ব্যয়বহুল রোগগুলোর মধ্যে ক্যান্সারের চিকিৎসা অন্যতম, যার মধ্যে কেমোথেরাপি এবং সার্জারি অন্তর্ভুক্ত।

৪. সংক্রামক রোগ

যক্ষ্মা এবং এইচআইভি/এইডস হলো এমন কিছু রোগের উদাহরণ যা স্বাস্থ্য বীমা পলিসির নিবিড় পরিচর্যার আওতাভুক্ত। স্বাস্থ্য বীমা সর্বদা সেইসব রোগকে অন্তর্ভুক্ত করে যেগুলোর জন্য হাসপাতালে ভর্তি এবং নিবিড় চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

● যক্ষ্মা (টিবি): বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা পলিসি যক্ষ্মার চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং ওষুধের ব্যয়ভার বহন করে।
● এইচআইভি/এইডস: বীমা পলিসিগুলো সাধারণত এর চিকিৎসা, বিশেষত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি), হাসপাতালে ভর্তি থেকে চিকিৎসা এবং এইচআইভি/এইডস ব্যবস্থাপনার অন্যান্য পদ্ধতির খরচ বহন করে।

৫. স্নায়বিক ব্যাধি

স্নায়বিক রোগের জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচার এবং পুনর্বাসনের মতো ব্যয়বহুল ও জটিল চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। সবচেয়ে সাধারণ বীমাযোগ্য স্নায়বিক রোগগুলো হলো:

● স্ট্রোক: সাধারণত এর খরচ অন্তর্ভুক্ত থাকে, সেইসাথে জরুরি চিকিৎসা, অস্ত্রোপচার এবং থেরাপির খরচও।
● পারকিনসন্স রোগ: বেশিরভাগ পলিসিতে ওষুধ এবং ডাক্তারের পরামর্শ সহ দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার খরচ অন্তর্ভুক্ত থাকে।
● মৃগীরোগ: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বারবার খিঁচুনির চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি, অস্ত্রোপচার এবং ওষুধের খরচ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

৬. বৃক্কের রোগ

কিডনির সমস্যা, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে, ঘন ঘন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে ডায়ালাইসিস এবং এমনকি অঙ্গ প্রতিস্থাপনও অন্তর্ভুক্ত। স্বাস্থ্য বীমা পলিসি সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত করে:

● ডায়ালাইসিস: কিডনি বিকল হওয়ার শেষ পর্যায়ের জন্য নিয়মিত ডায়ালাইসিস সেশনগুলো সাধারণত কভারেজের অন্তর্ভুক্ত থাকে।
● কিডনি প্রতিস্থাপন: কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য কভারেজ, যার মধ্যে রয়েছে সার্জারি, হাসপাতালে ভর্তি এবং সার্জারি-পরবর্তী ঔষধপত্র।

৭. মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি

স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে মানসিক স্বাস্থ্য সুরক্ষা ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। যেসব মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা প্রায়শই এর আওতাভুক্ত হয়, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

● বিষণ্ণতা: হাসপাতালে ভর্তি হয়ে চিকিৎসা, থেরাপি এবং দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের খরচ এর আওতাভুক্ত।
● সিজোফ্রেনিয়া: হাসপাতালে ভর্তি, থেরাপি এবং ওষুধের চিকিৎসার খরচ এর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
● বাইপোলার ডিসঅর্ডার: অনেক প্ল্যানে হাসপাতালে ভর্তি ও বহির্বিভাগের চিকিৎসার খরচ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে ওষুধ এবং থেরাপি সেশনও রয়েছে।

মানসিক স্বাস্থ্য এখন স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত রোগের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত হয়েছে, যা এর ক্রমবর্ধমান গুরুত্বকে প্রতিফলিত করে।

৮. গর্ভাবস্থা ও প্রসব-সম্পর্কিত রোগসমূহ

স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলিতে সাধারণত মাতৃত্বকালীন যত্ন অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:

● জটিল গর্ভাবস্থা: জটিল গর্ভাবস্থাও স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত রোগগুলোর একটি, যা মাতৃত্বকালীন যত্নের সময় আর্থিক সহায়তা প্রদান করে। 
● সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন): সাধারণত অস্ত্রোপচার এবং প্রসবকালীন জটিলতাগুলো এর আওতাভুক্ত থাকে।

৯. দুর্ঘটনাজনিত আঘাত

দুর্ঘটনাজনিত আঘাত অসুস্থতা নয়, কিন্তু জরুরি চিকিৎসার জন্য এটি স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত রোগের অন্তর্ভুক্ত। হাড় ভাঙা বা পুড়ে যাওয়ার মতো দুর্ঘটনাগুলো সাধারণত বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার আওতায় থাকে। এর আওতায় সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:

● দুর্ঘটনাজনিত আঘাত: হাড় ভাঙা, পুড়ে যাওয়া, অস্ত্রোপচার এবং হাসপাতালে ভর্তি থাকা।
● জরুরি চিকিৎসা: জরুরি বিভাগে যাওয়া এবং দুর্ঘটনার পরপরই দেওয়া চিকিৎসার খরচ।

প্রদত্ত মেডিকেল প্ল্যানগুলো দীর্ঘস্থায়ী থেকে শুরু করে গুরুতর পর্যন্ত বিস্তৃত পরিসরের রোগ কভার করে। ভালোভাবে সুরক্ষিত থাকতে এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থায় কভারেজ পেতে, পলিসির অন্তর্ভুক্ত বিষয়সমূহ, বর্জনীয় বিষয়সমূহ এবং অন্যান্য শর্তাবলী ভালোভাবে পড়ে নেওয়া অপরিহার্য। এছাড়াও, আপনি আপনার বেস প্ল্যানের কভারেজ বাড়াতে এবং একাধিক রোগের বিরুদ্ধে অতিরিক্ত সুরক্ষা পেতে অ্যাড-অন বেছে নিতে পারেন। 

আরও পড়ুন:

→ প্রাপ্তবয়স্কদের কোন কোন রোগের কারণে আমবাত হয়

→ হাত, পা ও মুখের রোগের (HFMD) পর্যায়গুলো কী কী?

→ স্লেট পেন্সিল খেলে কী কী রোগ হয়

→ কোলনোস্কোপির মাধ্যমে কোন কোন রোগ শনাক্ত করা যায়

→ এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে কোন কোন রোগ শনাক্ত করা যায়