স্মার্ট হেলথ প্রো
IRDAI UIN: SHAHLIP23172V012223
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
ইউনিক পলিসি
একটি অনন্যভাবে পরিকল্পিত ক্ষতিপূরণ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি যা অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার কারণে হাসপাতালে ভর্তির জন্য খরচের ক্ষতিপূরণ দেয়।
কাস্টমাইজেশন বিকল্প
স্বতন্ত্রভাবে তৈরি করা পলিসিটি পাঁচটি ভিন্ন ভিন্ন অপশনাল কভার অফার করে যা ইনস্যুরেন্সকারীকে তার/তাদের পছন্দ অনুযায়ী পলিসি কাস্টমাইজ করার অধিকার দেয়।
আপফ্রন্ট
লাইফস্টাইল এবং অভ্যাস সম্পর্কিত প্রশ্নের উত্তর দেওয়া হলে পলিসিটি প্রথমবার ক্রয় করার সময় প্রিমিয়ামে 5% ছাড় পাওয়া যায়।
বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা
দাবি নির্বিশেষে প্রতিটি পলিসি বছরের জন্য নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত স্বাস্থ্য পরীক্ষা-নিরীক্ষার জন্য খরচ বহন করা হয়।
প্রাক-পলিসি মেডিকেল চেক-আপ
এই পলিসি পাওয়ার জন্য কোনো প্রাক-পলিসি মেডিকেল চেক-আপের প্রয়োজন নেই। যাইহোক, ঘোষিত চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে, কোম্পানী আবেদনকারীদের মেডিকেল চেক-আপ করার প্রয়োজন হতে পারে এবং এই ধরনের চিকিৎসা পরীক্ষার 100% খরচ কোম্পানি বহন করবে।
স্টার ওয়েলনেস প্রোগ্রাম
বিভিন্ন সুস্থতা কার্যক্রমের মাধ্যমে ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তির স্বাস্থ্যকর জীবনধারাকে অনুপ্রাণিত ও উৎসাহিত করার জন্য ওয়েলনেস প্রোগ্রাম ডিজাইন করা হয়েছে। এছাড়াও, অর্জিত ওয়েলনেস পয়েন্টগুলি পুনর্নবীকরণ প্রিমিয়ামের সর্বাধিক 20%
Detailed List
কি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে তা বুঝুন
যোগ্যতা
স্বতন্ত্র এন্ট্রি বয়স18 থেকে 50 বছর বয়সী যেকোন ব্যক্তি এই পলিসি পেতে পারেন। |
ফ্লোটার এন্ট্রি বয়স18 থেকে 50 বছর বয়সী যেকোন ব্যক্তি এই পলিসি পেতে পারেন। নির্ভরশীল শিশুদের 91তম দিন থেকে 25 বছর পর্যন্ত কভার করা হয়। |
গুরুত্বপূর্ণ হাইলাইটস
পলিসির ধরনএই পলিসি হয় ব্যক্তিগত বা ফ্লোটার ভিত্তিতে নেওয়া যেতে পারে। |
পলিসির মেয়াদএই পলিসি এক, দুই বা তিন বছরের মেয়াদে নেওয়া যেতে পারে। |
মোট ইনস্যুরেন্সএই পলিসির অধীনে ইনস্যুরেন্স করা সমষ্টির বিকল্পগুলি হল Rs.5,00,000/-, Rs.10,00,000/-, Rs.15,00,000/-, Rs.20,00,000/-, Rs.25,00,000/-, Rs. 50,00,000/-, Rs.75,00,000/-, এবং Rs.1,00,00,000/-। |
লং-টার্মপলিসির মেয়াদ এক বছরের বেশি হলে প্রিমিয়ামে ছাড় পাওয়া যায়। |
পরিবারের আকারফ্লোটার ইনস্যুরেন্স করা অর্থের অধীনে আপনি নিজ+পত্নী/লিভ-ইন পার্টনার/সেম সেক্স পার্টনার + নির্ভরশীল শিশু যোগ করতে পারেন। পলিসিটি ফ্লোটার ইনস্যুরেন্স করা অর্থের অধীনে সর্বাধিক 2 প্রাপ্তবয়স্ক + 3 শিশুর পরিবারের সাইজ কভার করে। |
পলিসির সুবিধা
ইন-পেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তি鈥 এর কারণে 24 ঘন্টার বেশি সময়ের জন্য হাসপাতালে ভর্তির খরচ |
প্রাক-হাসপাতালে ভর্তিইন-পেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তির পাশাপাশি, হাসপাতালে ভর্তির তারিখের 60 দিন আগে পর্যন্ত চিকিৎসা খরচও কভার করা হয়। |
হাসপাতালে ভর্তির পরহাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার তারিখ থেকে 180 দিন পর্যন্ত হাসপাতালে ভর্তির পরের চিকিৎসা খরচ কভার করা হয়। |
রুম ভাড়াহাসপাতাল দ্বারা প্রদত্ত রুম (প্রাইভেট সিঙ্গেল এ/সি রুম), বোর্ডিং এবং নার্সিং খরচ কভার করা হয়। |
রোড অ্যাম্বুলেন্সএই পলিসি হাসপাতালে ভর্তির জন্য, এক হাসপাতাল থেকে অন্য হাসপাতালে এবং হাসপাতাল থেকে ইনস্যুরেন্সকৃত বাসস্থানে (যদি এটি একই শহরে হয়) স্থানান্তরের জন্য অ্যাম্বুলেন্স চার্জ কভার করে। |
এয়ার অ্যাম্বুলেন্সএয়ার অ্যাম্বুলেন্স খরচ প্রতি পলিসি বছরে ইনস্যুরেন্সকৃত রাশির 10% পর্যন্ত কভার করা হয়, শর্ত থাকে যে পরিস্থিতির জন্য ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তির অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। |
ডে কেয়ার পদ্ধতিপ্রযুক্তিগত অগ্রগতির কারণে হাসপাতালে ভর্তির পর 24 ঘন্টার কম সময়ে প্রয়োজন হয় এমন মেডিকেল চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি কভার করা হয়। |
আবাসিক হাসপাতালে ভর্তিতিন দিনের বেশি সময়ের জন্য একজন চিকিত্সকের পরামর্শে আয়ুষ সহ আবাসিক হাসপাতালে ভর্তির জন্য যে খরচ হয়েছে তা কভার করা হয়। |
হোম কেয়ার চিকিত্সাইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তির বিশেষ অবস্থার ক্ষেত্রে হোম কেয়ার চিকিত্সার জন্য যে খরচ হয়েছে তা ইনস্যুরেন্স করা রাশির 10% পর্যন্ত কভার করা হয় যা পলিসি বছরে সর্বোচ্চ Rs.5 লাখ পর্যন্ত হতে পারে। |
মিড-টার্ম অন্তর্ভুক্তিসদ্য বিবাহিত পত্নী, নবজাতক শিশু এবং/অথবা আইনত দত্তক নেওয়া সন্তানকে একটি আনুপাতিক প্রিমিয়াম প্রদান করে পলিসিতে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। |
নবজাতক শিশুর চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তির খরচনবজাতকের চিকিৎসার খরচ জন্মের 1 দিন থেকে প্রদেয় এবং ইনস্যুরেন্সকৃত রাশির 10% এবং সর্বাধিক সীমা Rs. 2 পর্যন্ত প্রদান করা হয়। এটি জন্মগত অভ্যন্তরীণ রোগ/ত্রুটি সম্পর্কিত চিকিত্সার জন্য প্রযোজ্য হবে না। |
আয়ুষ চিকিৎসাআয়ুষ হাসপাতালের আয়ুর্বেদ, ইউনানি, সিদ্ধ এবং হোমিওপ্যাথি পদ্ধতির ওষুধের অধীনে চিকিৎসার জন্য যে খরচ হয় তা কভার করা হয়। |
আধুনিক চিকিৎসাআধুনিক চিকিৎসা যেমন ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন, ইন্ট্রা ভিট্রিয়াল ইনজেকশন, রোবোটিক সার্জারি ইত্যাদির জন্য যে খরচ হয় তা ইনস্যুরেন্সকৃত অর্থের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকে। |
ইনস্যুরেন্সকৃত অর্থের অটোমেটিক পুনরুদ্ধারপলিসি মেয়াদে ইনস্যুরেন্স করা রাশির আংশিক বা সম্পূর্ণ ব্যবহারে, পলিসি বছরে একবার ইনস্যুরেন্স করা রাশির 100% পুনরুদ্ধার করা হবে এবং এটি সমস্ত ক্লেইম-এর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। |
ক্রমবর্ধমান বোনাসক্রমবর্ধমান বোনাস প্রতিটি ক্লেইম-ফ্রি বছরের জন্য ইনস্যুরেন্সকৃত রাশির 50% এ প্রদান করা হয় যা সর্বোচ্চ 100% ইনস্যুরেন্সকৃত অর্থ রাশির সাপেক্ষে। |
ভ্যালু অ্যাডেড সার্ভিসএই পলিসি স্টার টেলি-হেলথ সার্ভিস, মেডিকেল কনসিয়ারজ সার্ভিস, ডিজিটাল হেলথ ভল্ট, ওয়েলনেস কন্টেন্ট, পোস্ট অপারেটিভ কেয়ার, নেটওয়ার্ক প্রদানকারীদের কাছ থেকে Discount সহ ভ্যালু অ্যাডেড সার্ভিস অফার করে৷ |
অপশনাল কভার (অতিরিক্ত প্রিমিয়াম পরিশোধের জন্য উপলব্ধ)
ক্রমবর্ধমান বোনাস বুস্টারএই অপশনাল কভারটি ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তিকে ইনস্যুরেন্স করা রাশির সর্বোচ্চ 600% সাপেক্ষে প্রতিটি ক্লেইম-ফ্রী বছরের জন্য ইনস্যুরেন্সকৃত রাশির 50% এ গণনা করা অতিরিক্ত ক্রমবর্ধমান বোনাস পাওয়ার অধিকারী করে। এটি প্রযোজ্য হবে যদি বেছে নেওয়া ইনস্যুরেন্সকৃত রাশি Rs.10 লাখ বা তার বেশি হয়। |
রুম ক্যাটাগরি পরিবর্তনএই কভারটি ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তিকে প্রাইভেট সিঙ্গেল এ/সি রুম থেকে যেকোন রুম/শেয়ারড আবাসনে রুম ক্যাটাগরি বাড়াতে/কমানোর অধিকার দেয়। |
প্রাক-বিদ্যমান রোগের ওয়েটিং পিরিয়ড হ্রাসএই অপশনাল কভারের মাধ্যমে, ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তি পূর্বে বিদ্যমান রোগের ওয়েটিং পিরিয়ড 48 মাস থেকে কমিয়ে 36/24/12 মাস করতে পারেন। এটি শুধুমাত্র এই পলিসির প্রথম ক্রয়ের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। |
নন-মেডিকেল আইটেমের জন্য কভারেজ (ব্যবহারযোগ্য)পলিসি সময়সূচীর তালিকা I-তে উল্লেখিত নন-মেডিকেল আইটেমগুলির কভারেজ প্রদেয় হবে যদি পলিসির অধীনে ইন-পেশেন্ট/ডে কেয়ার চিকিত্সার ক্লেইম গ্রহণযোগ্য হয়। |
ইনস্যুরেন্সকৃত অর্থের সীমাহীন অটোমেটিক পুনরুদ্ধারইনস্যুরেন্স করা অর্থের আংশিক বা সম্পূর্ণ ব্যবহারে, 100% ইনস্যুরেন্সকৃত অর্থ অটোমেটিকভাবে সীমাহীন সংখ্যক বার পুনরুদ্ধার করা হবে যা পরবর্তী হাসপাতালে ভর্তির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। |
পলিসির বিশদ বিবরণ এবং শর্তাবলী জানতে অনুগ্রহ করে পলিসি ডকুমেন্ট দেখুন।
লং-টার্ম ডিসকাউন্ট: যদি পলিসির মেয়াদ 2 বছর হয়, তাহলে 2য় বছরের প্রিমিয়ামে 10% ডিসকাউন্ট পাওয়া যায় এবং পলিসির মেয়াদ 3 বছর হলে, 3য় বছরের প্রিমিয়ামে 12.5% ডিসকাউন্ট পাওয়া যায়।
ফ্লোটার কভারের অধীনে, 20% ফ্লোটার ডিসকাউন্ট প্রত্যেক প্রাপ্তবয়স্কের জন্য পৃথক প্রিমিয়ামে প্রযোজ্য এবং এই ফ্লোটার ডিসকাউন্ট চাইল্ড প্রিমিয়ামে প্রযোজ্য নয়।
প্রতিটি ব্যক্তির (প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু) জন্য মেডিকেল আন্ডাররাইটিং লোডিং আলাদাভাবে প্রয়োগ করা হয়
অপশনাল কভার নির্বাচন করার জন্য প্রিমিয়াম লোডিং এবং ছাড়
কভারের নাম | ডিসকাউন্ট/লোডিং এর ছাড় % | |
ক্রমবর্ধমান বোনাস বুস্টার | 5% লোডিং | |
রুম ক্যাটাগরির পরিবর্তন | যেকোনো রুম | 10% লোডিং |
শেয়ার্ড আবাসন | 7.5 % ডিসকাউন্ট | |
প্রাক-বিদ্যমান রোগের ওয়েটিং পিরিয়ড হ্রাস | ওয়েটিং পিরিয়ড পরিবর্তন | লোডিং (কেবল একবার প্রযোজ্য) |
48 মাস থেকে 36 মাস | 15% | |
48 মাস থেকে 24 মাস | 35% | |
48 মাস থেকে 12 মাস | 50% | |
নন-মেডিকেল আইটেমের জন্যে কভারেজ (ব্যবহারযোগ্য) | 7.5% লোডিং | |
ইনস্যুরেন্সকৃত রাশির অসীমিত অটোমেটিক পুনরুদ্ধার | 5% লোডিং | |
স্টার ওয়েলনেস প্রোগ্রাম
এই প্রোগ্রামটি বিভিন্ন ওয়েলনেস অ্যাক্টিভিটির মাধ্যমে ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যকর জীবনশৈলীর প্রচার, উত্সাহিত এবং পুরস্কৃত করতে চায়। নীচে উল্লিখিত ওয়েলনেস অ্যাক্টিভিটিগুলি ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তিকে ওয়েলনেস রিওয়ার্ড পয়েন্ট অর্জনে সহায়তা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যা কোম্পানি দ্বারা ট্র্যাক এবং পর্যবেক্ষণ করা হবে। ওয়েলনেস প্রোগ্রামের অধীনে ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তি(দের) দ্বারা অর্জিত ওলনেস পয়েন্টগুলি পুনর্নবীকরণের সময় প্রিমিয়ামে ছাড় পেতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
স্টার হেলথ মোবাইল অ্যাপ্লিকেশানগুলির মাধ্যমে এই ওয়েলনেস প্রোগ্রামটি অনলাইনে সক্রিয় এবং পরিচালনা করা হয়।
দ্রষ্টব্য: নীচের সারণীতে উল্লিখিত ওয়েলনেস অ্যাক্টিভিটি (ক্রমিক নম্বর 1 থেকে 6 পর্যন্ত) শুধুমাত্র 18 বছর বা তার বেশি বয়সী ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তির জন্য প্রযোজ্য।
নিচের সারণীটি ওয়েলনেস প্রোগ্রামের অধীনে উপলব্ধ প্রিমিয়ামে ডিসকাউন্ট দেখায়;
| ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জিত | প্রিমিয়ামে ডিসকাউন্ট |
|---|---|
| 200 থেকে 350 | 4% |
| 351 থেকে 600 | 10% |
| 601 থেকে 750 | 14% |
| 751 এবং তার উপরে | 20% |
*ফ্লোটার পলিসির ক্ষেত্রে ওয়েটেজ নিম্নলিখিত সারণী অনুসারে দেওয়া হয়:
| ফ্যামিলি সাইজ | ওয়েটেজ |
|---|---|
| নিজ, স্ত্রী** | 1:1 |
| নিজ, স্ত্রী** এবং নির্ভরশীল সন্তান (বয়স 18 বছরের নীচে) | 1:1:0:0:0 |
| নিজ, স্ত্রী** এবং নির্ভরশীল সন্তান (বয়স 18 বছরের উপরে) | 2:2:1:1:1 |
| **স্ত্রী/ লিভ-ইন সঙ্গী/ সমলিঙ্গের সঙ্গী | |
দ্রষ্টব্য: দুই বছর এবং তিন বছরের পলিসির ক্ষেত্রে, দুই বছর এবং তিন বছরের টার্মে অর্জিত মোট ওয়েলনেস পয়েন্টের সংখ্যাকে যথাক্রমে দুই এবং তিন দিয়ে ভাগ করা হবে।
প্রিমিয়াম, ওয়েটেজ এবং গণনায় ডিসকাউন্ট এর হিসাব বোঝার জন্য অনুগ্রহ করে চিত্রগুলি পড়ুন।
ওয়েলনেস সার্ভিস এবং অ্যাক্টিভিটিগুলিকে নীচে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:
| ক্রমিক নং | অ্যাক্টিভিটি | একটি পলিসি বছরে প্রতিটি অ্যাক্টিভিটির অধীনে সর্বাধিক যত সংখ্যক ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করা যেতে পারে |
|---|---|---|
| 1. | ওয়েলনেস প্রোগ্রামে নথিভুক্ত করার জন্য পয়েন্ট সাইন আপ করুন | 100 |
| 2. | স্বাস্থ্য পরিচালনা এবং ট্র্যাক | |
| A) অনলাইন হেলথ রিস্ক মূল্যায়ন (HRA) | 150 | |
| b) প্রতিরোধমূলক রিস্ক মূল্যায়ন | 200 | |
| 3. | ওয়েলনেসের সাথে সম্পর্ক | |
| A) ওয়াকাথন, ম্যারাথন, সাইক্লোথন এবং অনুরূপ অ্যাক্টিভিটিতে অংশগ্রহণ করা | 200 | |
| b) হেলথ ক্লাবের সদস্যপদ | 200 | |
| 4. | সক্রিয় থাকুন - যদি ইনস্যুরেন্সকৃত সদস্য মোবাইল অ্যাপে স্টেপ গণনার লক্ষ্য অর্জন করেন | 250 |
| 5. | স্টার ওয়েলনেস প্রোগ্রাম গ্রহণের মাধ্যমে 'অ্যাকটিভ লাইফ সাকসেস স্টোরি' শেয়ার করা | 50 |
| 6. | কন্ডিশন ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম (CMP): ওজন ব্যবস্থাপনা, ডায়াবেটিস ম্যানেজমেন্ট, হাইপারটেনশন, ডি-স্ট্রেস এবং মাইন্ড বডি হিলিং প্রোগ্রাম | 150 |
| 7. | ভ্যাকসিনেশন সার্টিফিকেট জমা দেওয়ার জন্য ভ্যাকসিনেশন সার্টিফিকেট জমা দেওয়ার জন্য | 20 |
| 8. | প্রিভেন্টিভ আই চেক-আপ রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য | 20 |
| 9. | প্রতিরোধমূলক ডেন্টাল চেক-আপ রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য | 20 |
| 10. | ম্যামোগ্রাফি এবং PAP টেস্ট (মহিলাদের জন্য) রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য | 20 |
| 11. | প্রোস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (PSA) টেস্টের রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য (50 বছর বয়সী পুরুষদের জন্য) | 20 |
| 12. | গ্লুকোমা স্ক্রীনিং (50 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য) | 20 |
1. ওয়েলনেস প্রোগ্রামে নথিভুক্ত করার জন্য সাইন-আপ পয়েন্ট: ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি(রা) স্টার হেলথ মোবাইল অ্যাপ্লিকেশনের মাধ্যমে স্টার ওয়েলনেস প্রোগ্রামে নথিভুক্ত করার জন্য 100 রিওয়ার্ড পয়েন্ট অর্জন করতে পারেন।
2. হেলথ পরিচালনা এবং ট্র্যাক করুন
A) হেলথ রিস্ক মূল্যায়নের সমাপ্তি (HRA): হেলথ রিস্ক মূল্যায়ন (HRA) প্রশ্নাবলী হল ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তির স্বাস্থ্য এবং জীবনমানের মূল্যায়নের জন্য একটি অনলাইন টুল। এটি ইনস্যুরেন্স গ্রহীতাকে তার ব্যক্তিগত জীবনশৈলী আত্মনিবেদন করতে সাহায্য করে। ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি www.starhealth.in ওয়েবসাইটে তার অ্যাকাউন্টে লগ ইন করতে পারেন এবং HRA প্রশ্নপত্রটি সম্পূর্ণ করতে পারেন। ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি পলিসি বছরে একবার এটি গ্রহণ করতে পারেন।
অনলাইন HRA প্রশ্নাবলী সম্পূর্ণ করার পরে, ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি 150 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে।
দ্রষ্টব্য: HRA-এর অধীনে উল্লিখিত ওয়েলনেস পয়েন্টগুলি পেতে, ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তিকে HRA আক্টিভিটি শুরু করার সময় থেকে এক মাসের মধ্যে HRA সম্পূর্ণ করতে হবে।
b) প্রতিরোধমূলক রিস্ক মূল্যায়ন: ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তি পলিসি বছরে ডায়াগনস্টিক/প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মাধ্যমে ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলিতে নীচে উল্লিখিত চারটি বাধ্যতামূলক টেস্ট অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি নিজের খরচে যেকোনো ডায়াগনস্টিক সেন্টারে এই পরীক্ষাগুলি করতে পারেন।
-পরীক্ষার রিপোর্ট জমা দিলে, বীমাকৃত 200 পুরস্কার পয়েন্ট অর্জন করে।
দ্রষ্টব্য: এই টেস্টের রিপোর্ট একসাথে জমা দিতে হবে এবং এই ধরনের স্বাস্থ্য টেস্ট করার তারিখ থেকে 30 দিনের মধ্যে।
| প্রতিরোধমূলক রিস্ক মূল্যায়নের অধীনে বাধ্যতামূলক টেস্টের তালিকা |
|---|
| 1. সম্পূর্ণ হেমোগ্রাম টেস্ট |
| 2. ব্লাড সুগার (ফাস্টিং ব্লাড সুগার (FBS) + পোস্টপ্রান্ডিয়াল (PP) [বা] HbA1c) |
| 3. লিপিড প্রোফাইল (মোট কোলেস্টেরল, HDL, LDL, ট্রাইগ্লিসারাইডস, মোট কোলেস্টেরল/HDL, কোলেস্টেরল অনুপাত) |
| 4. সিরাম ক্রিয়েটিনিন |
3.স্বাস্থ্যের প্রতি সখ্যতা: ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি নিচের মতো ফিটনেস এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যেকোন কার্যক্রম করার জন্য ওলনেস রিওয়ার্ড পয়েন্ট অর্জন করে। ফিটনেস উদ্যোগ এবং ওয়েলনেস পয়েন্টগুলির তালিকা:
| উদ্যোগ | ওয়েলনেস পয়েন্ট | |
|---|---|---|
| a. | ওয়াকাথন, ম্যারাথন, সাইক্লোথন এবং অনুরূপ কার্যক্রমে অংশগ্রহণ করা | 200 |
-ইভেন্টে অংশগ্রহণের জন্য নেওয়া প্রবেশ টিকিটের বিবরণ সহ BIB নম্বর জমা দেওয়ার সময় এবং/অথবা - স্টার হেলথ মোবাইল অ্যাপ্লিকেশনে 20,000টি ধাপ গণনা অর্জন করা | ||
| b. | একটি হেলথ ক্লাবে সদস্যপদ (প্রতি ত্রৈমাসিকের জন্য 50 পয়েন্ট) - একটি জিমে / যোগা কেন্দ্র / জুম্বা ক্লাস / অ্যারোবিক ব্যায়াম / স্পোর্টস ক্লাব / পাইলেটস ক্লাস / সাঁতার / তাই চি / মার্শাল আর্ট / জিমন্যাস্টিকস / নৃত্য ক্লাস | 200 |
| দ্রষ্টব্য: যদি বীমাকৃত কোনো স্বাস্থ্য ক্লাবের সদস্য না হন, তাহলে তাকে পলিসি ঝুঁকি শুরু হওয়ার তারিখ থেকে 3 মাসের মধ্যে ক্লাবে যোগদান করতে হবে। বীমাকৃত ব্যক্তিকে স্বাস্থ্য ক্লাবের সদস্যপদ জমা দিতে হবে। | ||
4.অ্যাক্টিভ থাকুন: নিচে উল্লেখিত 'স্টার হেলথ মোবাইল অ্যাপ্লিকেশানে স্টেপ কাউন্ট টার্গেট অর্জন করার জন্য ইনস্যুরেন্সকৃত ওয়েলনেস রিওয়ার্ড পয়েন্ট অর্জন করে:
| রিওয়ার্ড পয়েন্ট পাওয়ার শর্ত |
|---|
| যদি মাসে 16 দিনের জন্য প্রতিদিন স্টেপের সংখ্যা ন্যূনতম 8,000 বা তার বেশি হয়, তবে এটি একটি আক্টিভ মাস হিসাবে বিবেচিত হবে এবং ইনস্যুরেন্সকৃত 20 রিওয়ার্ড পয়েন্ট পাবেন। |
বিঃদ্রঃ:
|
5. কন্ডিশন ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম
(i) ওয়েট ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম:
A) এই প্রোগ্রামটি অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা সহ ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তিদের তাদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) পরিচালনা করতে সাহায্য করবে তালিকাভুক্ত ওয়েলনেস বিশেষজ্ঞদের মাধ্যমে যারা ইনস্যুরেন্স করাকে অতিরিক্ত ওজন কমাতে এবং তাদের BMI বজায় রাখতে গাইড করবে।
-150 সুস্থতা পয়েন্ট প্রদান করা হবে যদি ফলাফলগুলি অর্জন করা হয় এবং নীচে উল্লিখিত হিসাবে বজায় রাখা হয়।
| ক্রমিক নং | এইলমেন্টের নাম | যতটা মান জমা দিতে হবে | ওয়েলনেস পাওয়ার শর্ত |
|---|---|---|---|
| 1. | স্থূলতা (যদি BMI 29 এর উপরে হয়) | উচ্চতা এবং ওজন (BMI গণনা করার জন্যে) | 18 এবং 29 এর মধ্যে BMI অর্জন এবং বজায় রাখা |
| 2. | অতিরিক্ত ওজন (যদি BMI 25 থেকে 29 এর মধ্যে হয়) | উচ্চতা এবং ওজন (BMI গণনা করতে) | BMI দুই পয়েন্ট কমানো এবং পলিসি বছরে একই BMI বজায় রাখা |
| ভ্যালু (BMI এর জন্য) প্রতি 2months জমা দিতে হবে (প্রতি পলিসি বছরে 5 বার পর্যন্ত) | |||
ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি অতিরিক্ত ওজনের/স্থূল নন, আমাদের সাথে স্টার ওয়েলনেস অ্যাক্টিভিটি গ্রহণের মাধ্যমে ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তি তার 'সক্রিয় জীবনের সাফল্যের গল্প' জমা দিতে পারেন। স্টার ওয়েলনেস অ্যাক্টিভিটিস গ্রহণের মাধ্যমে অ্যাক্টিভ লাইফ সাকসেস স্টোরি জমা দেওয়ার পরে, ইনস্যুরেন্সকৃত 50 ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করে।
(ii) ক্রনিক কন্ডিশন ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম:
A) এই প্রোগ্রামটি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা হাঁপানি রোগে আক্রান্ত ইনস্যুরেন্স করাদের তাদের স্বাস্থ্য ট্র্যাক করতে সাহায্য করবে তালিকাভুক্ত ওয়েলনেস বিশেষজ্ঞদের মাধ্যমে যারা ইনস্যুরেন্স করাকে স্বাস্থ্যের অবস্থা বজায় রাখতে/উন্নতি করতে গাইড করবে।
-তিনি বীমাকৃতকে প্রতি 3 মাসের জন্য পরীক্ষার ফলাফলের মান জমা দিতে হবে পলিসি বছরে সর্বোচ্চ 3 বার পর্যন্ত।
-পরীক্ষার ফলাফলের মানগুলি নীচে দেওয়া মানগুলির +/- 10% পরিসরের মধ্যে হলে, পলিসি বছরে অন্তত 2 বার, 150টি সুস্থতা পয়েন্ট দেওয়া হবে৷
-এই পরীক্ষার রিপোর্টগুলি স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার তারিখ থেকে 1 মাসের মধ্যে জমা দিতে হবে
| ক্রমিক নং | এইলমেন্টের নাম | যে টেস্টগুলি জমা দিতে হবে | অতিরিক্ত ওয়েলনেস পয়েন্ট পাওয়ার জন্যে মানের শর্ত |
|---|---|---|---|
| 1. | ডায়াবেটিস (ইনস্যুরেন্সকৃতরা HbA1c টেস্টের মান (অথবা) ফাস্টিং ব্লাড সুগার (FBS) রেঞ্জ এবং পোস্টপ্রান্ডিয়াল টেস্ট মান জমা দিতে পারে) | HbA1c | ≤ 6.5 |
| ফাস্টিং ব্লাড সুগার (FBS) রেঞ্জ এবং পোস্টপ্রান্ডিয়াল টেস্টের মান | 160 mg/dl এর নিচে 100 থেকে 125 mg/dl | ||
| 2. | হাইপারটেনশন | BP অ্যাপারেটাস দ্বারা পরিমাপ করা | সিস্টোলিক রেঞ্জ - 110 থেকে 140 mmHg ডায়াস্টোলিক রেঞ্জ - 70 থেকে 90 mmHg |
| 3. | হৃদরোগ | LDL কোলেস্টেরল এবং মোট কোলেস্টেরল/HDL কোলেস্টেরল অনুপাত | 100 থেকে 159 mg/dl ≤ 4.0 |
| 4. | হাঁপানি | PFT (পালমোনারি ফাংশন টেস্ট) | FEV1 (PFC) হয় 75% বা তার বেশি FEV1/ FVC হয় 70% বা তার বেশি |
b) যদি ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ী রোগগ্রস্ত অবস্থাতে (ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা হাঁপানি) ভুগছেন না তবে তিনি "ডি-স্ট্রেস এবং মাইন্ড বডি হিলিং প্রোগ্রাম" বেছে নিতে পারেন। এই প্রোগ্রামটি ইনস্যুরেন্স গ্রহীতাকে অভ্যন্তরীণ (স্ব-উত্পাদিত) এবং বাহ্যিক কারণগুলির কারণে সৃষ্ট চাপ কমাতে সাহায্য করে এবং স্ট্রেস পরিচালনা করার ক্ষমতা বাড়ায়।
- ডি-স্ট্রেস এবং মাইন্ড বডি হিলিং প্রোগ্রাম শেষ হলে 150 সুস্থতা পয়েন্ট দেওয়া হবে।
দ্রষ্টব্য: এটি একটি 10 সপ্তাহের প্রোগ্রাম যা ইনস্যুরেন্স করাকে কোনো বিরতি ছাড়াই সম্পূর্ণ করতে হবে।
6. প্রতিরোধমূলক যত্নের জন্য রিওয়ার্ড পয়েন্ট: ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তি পলিসি বছরে একবার নিম্নলিখিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য ওয়েলনেস রিওয়ার্ড পয়েন্ট অর্জন করতে পারেন যা তার পলিসি বছরের সময় ছিল।
a. ভ্যাকসিনেশন সার্টিফিকেট/গুলি জমা দেওয়া: ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তি পলিসি বছরের সময় যে ভ্যাকসিনের সাথে সম্পর্কিত টিকা শংসাপত্র জমা দিয়ে 20 ওয়েলনেস রিওয়ার্ড পয়েন্ট অর্জন করতে পারেন। যেমন: কোভিড, HPV, সোয়াইন ফ্লু (H1N1), হেপাটাইটিস ইত্যাদির ভ্যাকসিন।
b. প্রিভেনটিভ চোখ চেক-আপ রিপোর্ট জমা দেওয়া: ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি চোখ চেক-আপ রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য 20 ওয়েলনেস রিওয়ার্ড পয়েন্ট অর্জন করতে পারেন যার মধ্যে রয়েছে কাছাকাছি এবং দূরদর্শন (ভিজ্যুয়াল ইকুইটি) এবং কালার ভিশন টেস্ট।
c. প্রিভেনটিভ ডেন্টাল চেক-আপ জমা: ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি ডেন্টাল চেক-আপ রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য 20টি সুস্থতার পুরস্কার পয়েন্ট অর্জন করতে পারে যার মধ্যে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডেন্টিস্টের দ্বারা করা মৌখিক গহ্বরের স্ক্রীনিং অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
d. ম্যামোগ্রাফি এবং পিএপি টেস্ট রিপোর্ট জমা: ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি এক্স-রে ম্যামোগ্রাফি বা রঙ্গিন ডপলার ম্যামোগ্রাম প্রতিরোধমূলক স্তন স্ক্রীনিং এবং পিএপি স্মিয়ার (বায়োপসি) রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য 20টি সুস্থতা পুরস্কার পয়েন্ট অর্জন করতে পারেন।
e. প্রোস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (PSA) পরীক্ষা (50 বছর বয়সী পুরুষদের জন্য প্রযোজ্য): ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি প্রোস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন রক্তের রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য 20 সুস্থতা পুরস্কার পয়েন্ট অর্জন করতে পারেন।
f. গ্লুকোমা স্ক্রীনিং (50 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য): ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তি টোনোমিটারি সহ উভয় চোখের গ্লুকোমা স্ক্রীনিং পরীক্ষার রিপোর্ট জমা দিয়ে 20 ওয়েলনেস রিওয়ার্ড পয়েন্ট অর্জন করতে পারেন। (স্লিট ল্যাম্প টেস্ট), প্যাকাইমিটার টেস্ট, ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্ট, ডাইলেটেড আই টেস্ট এবং গনিওস্কোপি পরীক্ষা।
ওয়েলনেস সার্ভিসের জন্য প্রযোজ্য শর্তাবলী
- এই বিষয়ে ইনস্যুরেন্সকৃত কর্তৃক প্রদত্ত যেকোন তথ্য গোপন রাখা হবে।
- ওয়েলনেস রিওয়ার্ড পয়েন্টের বিপরীতে কোনো নগদ রিডেম্পশন থাকবে না।
- এই ধরনের আক্টিভিটি/টেস্ট নেওয়ার 1 মাসের মধ্যে ইনস্যুরেন্স করা ব্যক্তিকে বিভিন্ন ওয়েলনেস আক্টিভিটির জন্য প্রাসঙ্গিক ডকুমেন্ট, প্রতিবেদন, রসিদ ইত্যাদি অবহিত করতে হবে এবং জমা দিতে হবে।
- তালিকাভুক্ত পরিষেবা প্রদানকারীর মাধ্যমে প্রদান করা পরিষেবাগুলির জন্য, স্টার হেলথ শুধুমাত্র একটি সুবিধাদাতা হিসাবে কাজ করছে; তাই কোনো বর্ধিত খরচ বা পরিষেবার জন্য দায়ী থাকবে না।
- সমস্ত চিকিৎসা পরিষেবা তালিকাভুক্ত স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা প্রদানকারী দ্বারা প্রদান করা হয়। আমরা তালিকাভুক্তির আগে সম্পূর্ণ যথাযথ পরিশ্রম নিশ্চিত করি। যাইহোক, ইনস্যুরেন্স গ্রহীতাকে চিকিৎসা পরামর্শ/পরিষেবা গ্রহণ করার আগে তার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এই পরামর্শ/পরিষেবাগুলি ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তির বিবেচনার ভিত্তিতে।
- যদি অন্যায্য উপায়ে অর্জন করা হয় তবে আমরা ওয়েলনেস রিওয়ার্ড পয়েন্টগুলি সরানোর অধিকার সংরক্ষণ করি।
- স্টার হেলথ, এর গ্রুপ সত্তা, বা সহযোগীরা, তাদের নিজ নিজ পরিচালক, কর্মকর্তা, কর্মচারী, এজেন্ট, বিক্রেতারা, কোনো সদস্য দাবি করে এমন কোনো কর্ম, দাবি, দাবি, ক্ষতি, ক্ষতি, খরচ, চার্জ এবং খরচের জন্য দায়ী বা দায়বদ্ধ নয়। ওয়েলনেস প্রোগ্রামের মাধ্যমে এবং/অথবা কারণে ভোগ করেছেন, টিকিয়েছেন বা খরচ করেছেন।
- প্রদত্ত পরিষেবাগুলি সময়ে সময়ে IRDAI দ্বারা জারি করা নির্দেশিকা সাপেক্ষে।
সুবিধার উদাহরণ:
| একজন 51 বছর বয়স্ক ব্যক্তি গোপাল এবং তার স্ত্রী রম্যা এবং তাদের দুই নির্ভরশীল সন্তান (18 বছরের কম বয়সী) সহ একটি স্মার্ট হেলথ প্রো ক্রয় করেছেন যার বিমাকৃত রাশি 10 লাখ, আসুন জেনে নেওয়া যাক কিভাবে তারা ওয়েলনেস পয়েন্ট অর্জন করতে পারে। গোপাল ঘোষণা করেছেন যে তিনি ডায়াবেটিসে ভুগছেন। রম্যা তার BMI 27 হিসাবে ঘোষণা করেছে। গোপাল এবং রম্যা স্টার ওয়েলনেস প্রোগ্রামের অধীনে তালিকাভুক্ত হয়েছেন এবং নিম্নলিখিত ওয়েলনেস অ্যাক্টিভিটি সম্পন্ন করেছেন। | |||
|---|---|---|---|
| ক্রমিক নং | অ্যাক্টিভিটি | গোপালের দ্বারা অর্জিত ওয়েলনেস পয়েন্ট | রম্যার দ্বারা অর্জিত ওয়েলনেস পয়েন্ট |
| 1 | ওয়েলনেস প্রোগ্রামে নথিভুক্ত করার জন্য পয়েন্ট সাইন আপ করুন | 100 | 100 |
| 2 | স্বাস্থ্য পরিচালনা এবং ট্র্যাক | ||
| A) অনলাইন হেলথ রিস্ক মূল্যায়ন (HRA) | 150 | 150 | |
| b) প্রতিরোধমূলক রিস্ক মূল্যায়ন | 200 | 200 | |
| 3 | সুস্থতার সাথে সম্পর্ক | ||
| c) য়াকাথন, ম্যারাথন, সাইক্লোথন এবং অনুরূপ কার্যক্রমে অংশগ্রহণ করা | 200 | 0 | |
| d) হেলথ ক্লাবের সদস্যপদ | 100 | 150 | |
| 4 | অ্যাক্টিভ থাকুন (স্টেপ গণনার উপর ভিত্তি করে ওয়েলনেস পয়েন্ট) | 250 | 120 |
| 5 | 'অ্যাকটিভ লাইফ সাকসেস স্টোরি' শেয়ার করার জন্য | 50 | 0 |
| 6 | কন্ডিশন ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম (CMP) | 150 | 150 |
| 7 | ভ্যাকসিনেশন সার্টিফিকেট জমা দেওয়া | 20 | 20 |
8 | প্রিভেন্টিভ আই চেক-আপ রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য | 20 | 0 |
9 | প্রতিরোধমূলক ডেন্টাল চেক-আপ রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য | 0 | 20 |
10 | ম্যামোগ্রাফি এবং PAP টেস্ট (মহিলাদের জন্য) রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য | 0 | 20 |
11 | প্রোস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (PSA) পরীক্ষার রিপোর্ট জমা দেওয়ার জন্য (50 বছর বয়সী পুরুষদের জন্য) | 20 | 0 |
12 | গ্লুকোমা স্ক্রীনিং (50 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য) | 20 | 0 |
| অর্জিত ওয়েলনেস পয়েন্টের মোট সংখ্যা | 1280 | 930 | |
| ওয়েটেজের উপর ভিত্তি করে ওয়েলনেস পয়েন্টের সংখ্যা - 1:1:0:0 | 640 (1280X1/2) | 465 (930X1/2) | |
গোপাল এবং রাম্যার অর্জিত ওয়েলনেস পয়েন্টের মোট সংখ্যা = 1105 (640+465)
| |||
ওয়েটিং পিরিয়ড
1. প্রাক-বিদ্যমান রোগের জন্য - 48 মাস
2. নির্দিষ্ট রোগ/প্রক্রিয়ার জন্য - 24 মাস
3. প্রাথমিক ওয়েটিং পিরিয়ড - 30 দিন (দুর্ঘটনা ব্যতীত)
ট্যাক্স বেনিফিট
এই ইনস্যুরেন্স পলিসির জন্য নগদ ব্যতীত অন্য যে কোনও উপায়ে প্রদত্ত প্রিমিয়ামের পরিমাণ আয়কর আইন, 1961-এর ধারা 80D এর অধীনে কর হ্রাস প্রয়োগের যোগ্য।
ফ্রি লুক পিরিয়ড
ফ্রি লুক পিরিয়ড নতুন ইন্ডিভিজুয়াল হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হবে এবং রিনিউ বা পলিসি পোর্টিং/মাইগ্রেট করার সময় নয়।
ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তিকে পলিসি ডকুমেন্ট প্রাপ্তির তারিখ থেকে পনের দিনের একটি বিনামূল্যে দেখার অনুমতি দেওয়া হবে পলিসির শর্তাবলী পর্যালোচনা করার জন্য এবং গ্রহণযোগ্য না হলে তা ফেরত দেওয়ার জন্য।
যদি ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তি ফ্রি লুক পিরিয়ডের সময় কোনো ক্লেইম না করে থাকে, তাহলে ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তি এর অধিকারী হবেন
i. ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তির মেডিকেল টেস্ট এবং স্ট্যাম্প ডিউটি চার্জ বা
ii. যেখানে রিস্ক ইতিমধ্যেই শুরু হয়েছে এবং পলিসি ফেরত দেওয়ার অপশন ইনস্যুরেন্সকৃত ব্যক্তি ব্যবহার করেছেন, কভারের মেয়াদের জন্য আনুপাতিক রিস্কর প্রিমিয়ামের জন্য একটি ডিডাকশন বা
iii. যেখানে ইনস্যুরেন্স কভারেজের শুধুমাত্র একটি অংশ শুরু হয়েছে, এই ধরনের আনুপাতিক প্রিমিয়াম এই সময়ের মধ্যে ইনস্যুরেন্স কভারেজের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ
নন-মেডিকেল আইটেমের জন্য কভারেজ
নন-মেডিকেল আইটেমগুলির জন্য কভারেজ (উপভোগযোগ্য) শুধুমাত্র বেছে নেওয়া হলেই পাওয়া যায়। বিস্তারিত দেখতে এখানে ক্লিক করুন।
আধুনিক চিকিৎসা
আধুনিক চিকিত্সার জন্য কভারেজ। এখানে ক্লিক করুন।
প্রিমিয়াম ইলাস্ট্রেশন
ব্যক্তিগত এবং ফ্লোটার ভিত্তিতে সুবিধা/প্রিমিয়াম চিত্র, অনুগ্রহ করে এখানে ক্লিক করুন।
আপনি কি আরও কিছু খুঁজছেন?
সমস্ত পরিকল্পনা দেখুনশুরু করা যাক
যা শ্রেষ্ঠ তার সম্পর্কে নিশ্চিত হন
আমাদের সাথে আপনার ভবিষ্যত সুরক্ষিত করুন।
আপনি কি আপনার পলিসি পেতে প্রস্তুত?
Disclaimer:
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
