New
AROGYA SEVA KENDRA - Free Health Consultation -Click Here to Know More|BIMA BHAROSA - An Integrated Grievance Management System to facilitate the policyholders and complainants to file their grievances with IRDAI -Click here to know more|Click here to link your KYC|Policies where the risk commencement date is on or after 1st October 2024, all the policy servicing shall be as per the IRDAI (Insurance Products) Regulations, 2024 dated 20th March 2024 and Master Circular on Health Insurance Business dated 29th May 2024

આરોગ્ય વીમા રાહ જોવાનો સમયગાળો સમજાવ્યો

India +91✓

આરોગ્ય વીમા રાહ જોવાનો સમયગાળો: તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

 

મોટાભાગની આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ માટે પ્રારંભિક રાહ જોવાનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 30 દિવસનો હોય છે. આ સમય દરમિયાન, પ્રદાતા અકસ્માતો સંબંધિત દાવાઓ સિવાય કોઈપણ તબીબી દાવા સ્વીકારતા નથી. રાહ જોવાનો સમયગાળો ચોક્કસ પ્રકારની બીમારીના આધારે બદલાઈ શકે છે. 

 

રાહ જોવાના સમયગાળાના પ્રકારો

 

અહીં તમામ પ્રકારના રાહ જોવાના સમયગાળા વિશે વિગતો છે: 

 

  • પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો માટે રાહ જોવાનો સમયગાળો : તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમામાં , ડાયાબિટીસ અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવી કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ કહેવામાં આવે છે. મોટાભાગની સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજનાઓ આ પરિસ્થિતિઓને આવરી લે છે, પરંતુ દાવો કરતા પહેલા 1 થી 3 વર્ષ રાહ જોવી પડે છે. 
  • ચોક્કસ રોગો/પ્રક્રિયાઓ માટે રાહ જોવાનો સમયગાળો : આરોગ્ય પૉલિસીઓમાં સામાન્ય રીતે હર્નિઆ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, મોતિયા અને વધુ જેવી ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ અને પ્રક્રિયાઓ માટે 3 વર્ષ સુધીનો રાહ જોવાનો સમયગાળો જરૂરી હોય છે. રાહ જોવાનો સમયગાળો સમાપ્ત થયા પછી જ તમે આ પરિસ્થિતિઓથી સંબંધિત તબીબી ખર્ચ માટે કવરેજ મેળવી શકો છો.
  • ગંભીર બીમારીઓ માટે રાહ જોવાનો સમયગાળો : મોટાભાગની માનક આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ ગંભીર બીમારીઓને આવરી લે છે. જો કે, આ કવરેજ શરૂ થાય તે પહેલાં 90 દિવસનો રાહ જોવાનો સમયગાળો હોય છે. જો તમે આ રાહ જોવાના સમયગાળા દરમિયાન ગંભીર બીમારીનો દાવો કરો છો, તો વીમાદાતા તેને નકારી કાઢશે. તમે કવરેજ માટે લાયક છો તેની ખાતરી કરવા માટે, સારવાર લેતા પહેલા અથવા કોઈપણ દાવા દાખલ કરતા પહેલા રાહ જોવાનો સમયગાળો પૂરો થાય ત્યાં સુધી રાહ જુઓ.
  • પ્રસૂતિ લાભ રાહ જોવાનો સમયગાળો : આરોગ્ય વીમા પૉલિસીઓ પ્રસૂતિ કવરેજ અને નવજાત શિશુનું રક્ષણ પૂરું પાડે છે. ૧૨ થી ૨૪ મહિનાની રાહ જોવાના સમયગાળા પછી જ માતૃત્વ સંભાળ સુવિધાઓ ઉપલબ્ધ થાય છે.

 

રાહ જોવાના સમયગાળા અંગે ધ્યાનમાં લેવાના મહત્વપૂર્ણ પાસાઓ

 

રાહ જોવાના સમયગાળાના કેટલાક પાસાઓ નીચે મુજબ છે જે ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ: 

 

  • જો રાહ જોવાના સમયગાળા દરમિયાન તમને નવી બીમારી હોવાનું નિદાન થાય, તો તેને પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિ ગણવામાં આવશે નહીં. આ કિસ્સામાં, તમારી પોલિસી તે બીમારીને આવરી લેશે. 
  • વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે વિવિધ આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ સહ-ચુકવણી કલમનો સમાવેશ કરીને રાહ જોવાના સમયગાળાને દૂર કરે છે. સહ-ચુકવણીનો અર્થ એ છે કે પોલિસીધારકોએ તબીબી દાવાની ચોક્કસ ટકાવારી ચૂકવવી પડશે જ્યારે બાકીની રકમ વીમા કંપની ચૂકવે છે.

 

આરોગ્ય વીમાની વાત આવે ત્યારે રાહ જોવાનો સમયગાળો ધ્યાનમાં લેવાનો એક મહત્વપૂર્ણ પાસું છે. આરોગ્ય વીમા યોજના ખરીદતા પહેલા પોલિસીના નિયમો અને શરતોની સંપૂર્ણ સમીક્ષા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. એવી આરોગ્ય વીમા પોલિસીઓ શોધો જેમાં ટૂંકા રાહ જોવાનો સમયગાળો હોય, જેનાથી તમે ચોક્કસ બીમારીઓ માટે કવરેજ વધુ સરળતાથી મેળવી શકો.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

પ્રી-એકસ્ટિંગ ડિસીઝ (PED) વેઇટિંગ પિરિયડ એ ફરજિયાત સમયગાળો છે જે દરમિયાન તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન પોલિસી ખરીદતા પહેલા તમારી પાસે રહેલી તબીબી સ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલા ખર્ચને આવરી લેતો નથી. વેઇટિંગ પિરિયડ સામાન્ય રીતે તમે તમારી પોલિસી ખરીદો છો તે તારીખથી 36 મહિનાનો હોય છે. તમે આ સમયગાળા દરમિયાન ડાયાબિટીસ, હાઇપરટેન્શન અથવા થાઇરોઇડ સમસ્યાઓ જેવી કોઈપણ હાલની તબીબી સ્થિતિઓ માટે દાવા ફાઇલ કરવા માટે પાત્ર નથી.

હા, પ્રસૂતિ લાભો માટે ચોક્કસ રાહ જોવાના સમયગાળાની જરૂર પડે છે જે પોલિસીના માનક પ્રારંભિક રાહ જોવાના સમયગાળાથી અલગ હોય છે. જ્યાં સુધી આ ચોક્કસ રાહ જોવાનો સમયગાળો સંપૂર્ણપણે પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી તમે પ્રસૂતિ-સંબંધિત ખર્ચનો દાવો કરી શકતા નથી. આ રાહ જોવાના સમયગાળાનો સમયગાળો તમે પસંદ કરેલી યોજનાના આધારે બદલાય છે. 

હા, આયુષ (આયુર્વેદ, યોગ અને નેચરોપેથી, યુનાની, સિદ્ધ અને હોમિયોપેથી) સારવાર સામાન્ય રીતે તમારી ચોક્કસ યોજનાને લાગુ પડતા પ્રમાણભૂત આરોગ્ય વીમા રાહ જોવાના સમયગાળાને આધીન હોય છે. જ્યારે પ્રારંભિક 30-દિવસનો રાહ જોવાનો સમયગાળો, ચોક્કસ રોગો માટે રાહ જોવાનો સમયગાળો (24 મહિના), અને પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો માટે રાહ જોવાનો સમયગાળો (સામાન્ય રીતે 36 મહિના સુધી) જેવા કવરેજની ઘણીવાર જરૂર પડે છે.

Still choosing the right health plan?

We're here to guide you.

Mobile Banner
Disclaimer:

Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in