આરોગ્ય વીમા હેઠળ કયા રોગો આવરી લેવામાં આવે છે?

આરોગ્ય વીમા પૉલિસી દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા સામાન્ય રોગો અને સ્થિતિઓ

આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ ગંભીર બીમારીઓથી લઈને ક્રોનિક બીમારીઓ સુધીની ઘણી તબીબી પરિસ્થિતિઓને આવરી લે છે. ચોક્કસ આરોગ્ય યોજના અને આરોગ્યસંભાળ વીમા પ્રદાતાના આધારે વિગતો અલગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ આ પોલિસીઓ મોટાભાગના સામાન્ય રોગો અને સ્થિતિઓને આવરી લે છે જેને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા, શસ્ત્રક્રિયા અને લાંબા ગાળાની સારવારની જરૂર હોય છે. આરોગ્ય વીમા હેઠળ આવરી લેવામાં આવેલા રોગોની સૂચિને સમજવાથી તમને તમારી જરૂરિયાતો માટે યોગ્ય યોજના પસંદ કરવામાં મદદ મળે છે. જો તમે વિચારી રહ્યા હોવ કે આરોગ્ય વીમામાં કયા રોગો આવરી લેવામાં આવ્યા છે, તો આ માર્ગદર્શિકા વિગતવાર ઝાંખી પ્રદાન કરે છે.

મોટાભાગની આરોગ્ય વીમા પૉલિસીઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા તમામ રોગોનું સામાન્ય વિભાજન અહીં છે.

૧.ક્રોનિક સ્થિતિઓ

ક્રોનિક રોગો માટે લાંબા ગાળાના સંચાલનની જરૂર પડે છે, અને આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ સારવાર, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા, બહારના દર્દીઓની સેવાઓ અને નિદાન પરીક્ષણોને આવરી લે છે. આવરી લેવામાં આવતી સામાન્ય ક્રોનિક રોગો આ પ્રમાણે છે:

● ડાયાબિટીસ મેલીટસ: ઇનપેશન્ટ સંભાળ અને પરામર્શ, બ્લડ સુગર મેનેજમેન્ટ માટે પરીક્ષણો.
● હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર): ડૉક્ટરની મુલાકાત, પરીક્ષણો અને જો ગૂંચવણો ઊભી થાય તો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા સહિતની સારવારને આવરી લે છે.
● અસ્થમા અને ક્રોનિક શ્વસન રોગો: કવરેજમાં સામાન્ય રીતે દવા, ઇન્હેલેશન દવાઓ અને શ્વસન રોગો માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સમાવેશ થાય છે.

આ આરોગ્ય વીમામાં આવરી લેવામાં આવતા સૌથી સામાન્ય રોગોમાંના એક છે, જે લાંબા ગાળાની સંભાળ અને નાણાકીય સુરક્ષા સુનિશ્ચિત કરે છે.

2. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો

હૃદય રોગ સામાન્ય અને વારંવાર થતી કટોકટી છે, તેથી જ મોટાભાગની આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ તેમના માટે કવરેજ પૂરું પાડે છે. સામાન્ય રીતે આવરી લેવામાં આવતી પરિસ્થિતિઓમાં શામેલ છે:

● હૃદયરોગનો હુમલો: સેવાઓમાં હોસ્પિટલમાં રોકાણ, ઇમરજન્સી રૂમ સેવા, સર્જિકલ ખર્ચ અને સર્જરી પછીની સારવારનો સમાવેશ થાય છે.
● કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી: CABG સર્જરી પછીના સમયગાળા માટે સારવાર, પુનઃપ્રાપ્તિ અને પુનર્વસનનો સમાવેશ થાય છે.
● જન્મજાત હૃદય રોગ: સેવાઓમાં સામાન્ય રીતે હૃદયની જન્મજાત ખોડખાંપણ માટે કોઈપણ સુધારાત્મક સર્જિકલ પ્રક્રિયા અને દવાનો સમાવેશ થાય છે.

હૃદય સંબંધિત રોગો આરોગ્ય વીમા રોગોનો એક મુખ્ય ભાગ છે, કારણ કે તેમને ઘણીવાર કટોકટી અને સર્જિકલ સંભાળની જરૂર પડે છે.

૩. કેન્સર

આવા કિસ્સાઓમાં કીમોથેરાપી, રેડિયેશન, સર્જરી, તેમજ લાંબા સમય સુધી સારવાર જરૂરી છે. તેથી, આરોગ્ય સંભાળ વીમા કવરેજમાં શામેલ છે:

● કેન્સર સર્જરી: સ્તન કેન્સર, ફેફસાં અને કોલોન, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.
● કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપી: સારવારમાં ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયાઓ પણ આવરી લેવામાં આવે છે, જેથી ખાતરી થાય કે દરેકને કેન્સરના ઇલાજ માટે તબીબી સહાય મળે.
● બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ: લ્યુકેમિયા જેવા કેન્સર માટે વીમાના કેટલાક સ્વરૂપોમાં, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પ્રક્રિયાઓ અને તેમની સાથે સંકળાયેલી સારવાર ઉપલબ્ધ છે.

કેન્સરની સારવાર એ આરોગ્ય વીમા હેઠળ આવરી લેવામાં આવતા સૌથી મોંઘા રોગોમાંનો એક છે, જેમાં કીમોથેરાપી અને સર્જરીનો સમાવેશ થાય છે.

૪. ચેપી રોગો

ટીબી અને એચઆઈવી/એઇડ્સ એ ગંભીર સંભાળ માટે આરોગ્ય વીમા પૉલિસીમાં આવરી લેવામાં આવેલા રોગોના ઉદાહરણો છે. આરોગ્ય વીમો હંમેશા એવા રોગોને આવરી લે છે જેને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને સઘન સારવારની જરૂર હોય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

● ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ટીબી): મોટાભાગની આરોગ્ય વીમા પૉલિસીઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચ, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર માટે દવાઓનો ખર્ચ ચૂકવે છે.
● એચઆઈવી/એઇડ્સ: વીમા પૉલિસીઓ સામાન્ય રીતે સારવારને આવરી લે છે, ખાસ કરીને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી), ઇનપેશન્ટ કેર અને એચઆઈવી/એઇડ્સના સંચાલન માટેની અન્ય પ્રક્રિયાઓ.

૫. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર

ન્યુરોલોજીકલ રોગો માટે સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા અને પુનર્વસન જેવી ખર્ચાળ અને જટિલ સારવારની જરૂર પડે છે. સૌથી સામાન્ય વીમાપાત્ર ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ છે:

● સ્ટ્રોક: તે સામાન્ય રીતે આવરી લેવામાં આવે છે, જેમ કે કટોકટીની તબીબી સારવાર, શસ્ત્રક્રિયા અને ઉપચારનો ખર્ચ પણ આવરી લેવામાં આવે છે.
● પાર્કિન્સન રોગ: મોટાભાગની પોલિસીઓ લાંબા ગાળાની સારવારને આવરી લે છે, જેમાં દવાઓ અને ડૉક્ટરની સલાહનો સમાવેશ થાય છે.
● વાઈ: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વારંવાર થતા હુમલાની સારવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા, શસ્ત્રક્રિયા અને દવા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

૬. રેનલ રોગો

કિડનીની સ્થિતિ, ખાસ કરીને ક્રોનિક કિડની રોગ, વારંવાર સારવાર લેવાની સંભાવના ધરાવે છે, જેમાં ડાયાલિસિસ અને અંગ પ્રત્યારોપણનો પણ સમાવેશ થાય છે. આરોગ્ય વીમા પૉલિસી સામાન્ય રીતે આને આવરી લે છે:

● ડાયાલિસિસ: અંતિમ તબક્કાની રેનલ નિષ્ફળતા માટે નિયમિત ડાયાલિસિસ સત્રો સામાન્ય રીતે કવરેજમાં શામેલ હોય છે.
● કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ: કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે કવરેજ, જેમાં સર્જરી, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને સર્જરી પછીની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

૭. માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ

આરોગ્ય વીમામાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય કવરેજ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહ્યું છે. કેટલીક માનસિક સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ જે ઘણીવાર આવરી લેવામાં આવે છે તેમાં શામેલ છે:

● ડિપ્રેશન: ઇનપેશન્ટ કેર, થેરાપી અને લાંબા ગાળાની દવા માટે કવરેજ.
● સ્કિઝોફ્રેનિયા: હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા, થેરાપી અને દવા માટે સારવાર ખર્ચનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
● બાયપોલર ડિસઓર્ડર: ઘણી યોજનાઓ ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ સારવારને આવરી લે છે, જેમાં દવા અને ઉપચાર સત્રોનો સમાવેશ થાય છે.

માનસિક સ્વાસ્થ્ય હવે આરોગ્ય વીમા હેઠળ આવરી લેવામાં આવતા રોગોની યાદીમાં સામેલ છે, જે તેના વધતા મહત્વને દર્શાવે છે.

૮.ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ સંબંધિત રોગો

આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ સામાન્ય રીતે પ્રસૂતિ સંભાળને આવરી લે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

● જટિલ ગર્ભાવસ્થા: જટિલ ગર્ભાવસ્થા પણ આરોગ્ય વીમા રોગોનો ભાગ છે જે માતૃત્વ સંભાળ દરમિયાન નાણાકીય સહાય પૂરી પાડે છે. 
● સિઝેરિયન સેક્શન (સી-સેક્શન): ડિલિવરી દરમિયાન સર્જરી અને ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે આવરી લેવામાં આવે છે.

9. આકસ્મિક ઇજાઓ

આકસ્મિક ઇજાઓ બીમારી નથી, પરંતુ તેમ છતાં કટોકટીની સારવાર માટે આરોગ્ય વીમા શ્રેણીમાં આવરી લેવામાં આવતી બીમારીઓ હેઠળ આવે છે. અકસ્માતો, જેમ કે ફ્રેક્ચર અથવા દાઝી જવું, સામાન્ય રીતે મોટાભાગની આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ હેઠળ આવરી લેવામાં આવે છે. કવરેજમાં સામાન્ય રીતે શામેલ છે:

● આકસ્મિક ઇજાઓ: ફ્રેક્ચર, દાઝી જવું, શસ્ત્રક્રિયાઓ અને હોસ્પિટલમાં રોકાણ.
● કટોકટી સારવાર: ઇમરજન્સી રૂમમાં મુલાકાત દરમિયાન થયેલ ખર્ચ અને અકસ્માત પછી તરત જ આપવામાં આવતી સારવાર.

ઓફર કરવામાં આવતા મેડિકલ પ્લાનમાં ક્રોનિકથી લઈને ગંભીર રોગો સુધીની વિશાળ શ્રેણી આવરી લેવામાં આવે છે. સારી રીતે સુરક્ષિત રહેવા અને મેડિકલ ઇમરજન્સી દરમિયાન કવરેજ મેળવવા માટે, પોલિસીના સમાવેશ, બાકાત અને અન્ય શરતોમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે. ઉપરાંત, તમે તમારા બેઝ પ્લાનના કવરેજને વધારવા અને બહુવિધ પરિસ્થિતિઓ સામે વધારાની સુરક્ષા મેળવવા માટે એડ-ઓન્સ પસંદ કરી શકો છો. 

આ પણ વાંચો:

→ પુખ્ત વયના લોકોમાં શિળસ કયા રોગોનું કારણ બને છે?

→ હાથ, પગ અને મોંના રોગ (HFMD) ના તબક્કા કયા છે?

→ સ્લેટ પેન્સિલ ખાવાથી કયા રોગો થાય છે

→ કોલોનોસ્કોપી દ્વારા કયા રોગો શોધી શકાય છે

→ એન્ડોસ્કોપી દ્વારા કયા રોગો શોધી શકાય છે