સ્ટાર હેલ્થ એશ્યોર ઇન્શ્યુઅરન્સ પોલિસિ
IRDAI UIN : SHAHLIP23131V022223
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
વ્યાપક કવર
આ પોલિસી વ્યક્તિ પોતે, જીવનસાથી, આશ્રિત બાળકો (મહત્તમ 3), માતાપિતા અને સાસુ-સસરા સહિતના લોકોને વ્યાપક કવરેજ પ્રદાન કરે છે.
મુદતની મધ્યમાં સમાવેશ
નવવિવાહિત/પરિણીત જીવનસાથી, નવજાત શિશુ અને કાયદેસર રીતે દત્તક લીધેલા બાળકને વધારાના પ્રીમિયમની ચુકવણી કરીને પોલિસી હેઠળ કવર કરી શકાય છે.
ડિલિવરી ખર્ચ
સિઝેરિયન વિભાગ સહિતના ડિલિવરી ખર્ચને (પ્રસૂતિ પૂર્વેના અને પ્રસૂતિ પછીના બંને) વીમાની રકમના 10 % સુધી કવર કરવામાં આવે છે.
ન્યુ બોર્ન કવર (નવજાત શિશુનું કવર)
નવજાત શિશુની સારવાર માટેનો હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ જન્મના પહેલા દિવસથી પોલિસીની સમાપ્તિ તારીખ સુધી મર્યાદાને આધિન રહીને કવર કરવામાં આવે છે. જો કે, નવજાત શિશુ માટે જન્મજાત રોગ / ખામીને લગતી સારવાર માટે સબલિમિટ લાગુ પડશે નહીં.
વીમાની રકમનું ઓટોમેટિક રિસ્ટોરેશન
પૉલિસીના સમયગાળા દરમિયાન વીમાની રકમના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ઉપયોગ પર વીમાની રકમનો 100 % હિસ્સો પૉલિસી વર્ષમાં અમર્યાદિત સંખ્યામાં રિસ્ટોર કરવામાં આવશે, જેનો ઉપયોગ તમામ ક્લેમ માટે થઈ શકે છે.
હોમ કેર ટ્રીટમેન્ટ
ચોક્કસ સ્થિતિ માટે હોમ કેર ટ્રીટમેન્ટ માટે કરવામાં આવતા ખર્ચને વીમાની રકમના 10 % સુધી કવર કરવામાં આવે છે, જે પોલિસી વર્ષમાં મહત્તમ રૂ. 5 લાખ સુધી મર્યાદિત રહેશે. વીમેદાર વ્યક્તિ કેશલેસ અથવા વળતરના આધારે આ સેવાનો લાભ લઈ શકે છે.
ક્રોનિક સિવિયર રિફ્રેક્ટરી અસ્થમા
ક્રોનિક સિવિયર રિફ્રેક્ટરી અસ્થમાની સારવાર માટે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા, ડે કેર, હોમ કેર અને આઉટપેશન્ટ ખર્ચને વીમાની રકમના 10 % સુધી કવર કરવામાં આવે છે, જે પોલિસીના સમયગાળા દીઠ મહત્તમ રૂ. 5,00,000/- સુધી મર્યાદિત છે.
સહાયક પ્રજનન સારવાર
પ્રમાણિત સહાયક પ્રજનન સારવાર માટે કરવામાં આવતા ખર્ચને નિર્ધારિત મર્યાદા સુધી કવર કરવામાં આવે છે.
DETAILED LIST
શું સમાવિષ્ટ છે તે સમજો
મહત્વની હાઈલાઈટ્સ
પોલિસી પ્રકારઆ પોલિસી વ્યક્તિગત અથવા ફ્લોટર ધોરણે લઈ શકાય છે. |
વ્યક્તિગત પ્રવેશ વય91 દિવસથી 75 વર્ષની વયની કોઈપણ વ્યક્તિ વ્યક્તિગત ધોરણે આ પોલિસીનો લાભ લઈ શકે છે. |
ફ્લોટર પ્રવેશ વય18 થી 75 વર્ષની વચ્ચેની કોઈપણ વ્યક્તિ આ પોલિસીનો લાભ લઈ શકે છે. ફ્લોટર આધાર હેઠળ, 16 દિવસ અને 17 વર્ષની વચ્ચેના મહત્તમ ત્રણ આશ્રિત બાળકો કવર કરવામાં આવે છે. |
મેડિકલ તપાસઆ પોલિસીનો લાભ લેવા માટે કોઈ પ્રી-મેડિકલ ચેક-અપની જરૂર નથી. જો કે, જે લોકો પ્રતિકૂળ મેડિકલ હિસ્ટ્રી જાહેર કરે છે તેમનું કંપનીના ખર્ચે પ્રિ-મેડિકલ ચેક-અપ કરવામાં આવી શકે છે. |
ઈન-પેશન્ટ હોસ્પિટલાઈઝેશનમાંદગી, ઇજા અથવા અકસ્માતોને કારણે 24 કલાકથી વધુ સમય માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચને કવર કરવામાં આવે છે. |
પ્રિ-હોસ્પિટલાઈઝેશનદર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે તે ઉપરાંત, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની તારીખના 60 દિવસ પહેલા સુધીના મેડિકલ ખર્ચને પણ કવર કરવામાં આવે છે. |
પોસ્ટ-હોસ્પિટલાઈઝેશનહોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયાની તારીખથી 180 દિવસ સુધીનો મેડિકલ ખર્ચ કવર કરવામાં આવે છે. |
રુમ ભાડુદર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે તે દરમિયાન રૂમ, બોર્ડિંગ અને નર્સિંગ ખર્ચને વીમાની રકમ રૂ. 5 લાખ હોય તો તે માટે, દરરોજ વીમાની રકમના 1 % સુધી કવર કરવામાં આવે છે; રૂ।. 10/15/20/25 લાખના વીમાની રકમના વિકલ્પો માટે કોઈ પણ રૂમ (સ્યુટ અથવા તેનાથી ઉપરની કેટેગરી સિવાય) અને રૂ. 50/75/100/200/200 લાખના વીમાની રકમના વિકલ્પો માટે કોઈ પણ રૂમ. |
શેયર કરેલો રૂમવીમેદાર વ્યક્તિ જો એ રૂમ પસંદ કરે, જે અન્ય દર્દી સાથે શેયર કરેલો હોય તો તે માટે કરવામાં આવતા ખર્ચને પોલિસી ક્લોઝમાં ઉલ્લેખિત મર્યાદા સુધી કવર કરવામાં આવે છે. |
નોન-મેડિકલ ચીજવસ્તુઓ માટે કવરેજજો ક્લેમ પોલિસી હેઠળ સ્વીકાર્ય હોય તો આ પોલિસીમાં ઉલ્લેખિત નોન-મેડિકલ ચીજવસ્તુઓ ચૂકવવાપાત્ર બનશે. |
રોડ એમ્બ્યુલન્સઆ પોલિસીમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે, વધુ સારી મેડિકલ સારવાર માટે એક હોસ્પિટલમાંથી બીજી હોસ્પિટલમાં સ્થળાંતર કરવા માટે અને હોસ્પિટલમાંથી નિવાસસ્થાને જવા (જો તે એક જ શહેરમાં હોય તો) માટે એમ્બ્યુલન્સ ચાર્જનો સમાવેશ થાય છે. |
એર એમ્બ્યુલન્સએર એમ્બ્યુલન્સનો ખર્ચ પોલિસી વર્ષ દીઠ વીમાની રકમના 10 % સુધી કવર કરવામાં આવે છે, જો કે એ માટે એ શરત છે કે એવી પરિસ્થિતિ ઊભી થઈ હોય કે વીમેદાર વ્યક્તિને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર હોય અને જમીન પરિવહન પ્રદાન કરી શકાતું ન હોય. |
ડોમિસિલિયરી હોસ્પિટલાઈઝેશનમેડિકલ પ્રેક્ટિશનરની સલાહથી હોસ્પિટલમાં ત્રણ દિવસથી વધુ સમયગાળા માટે આયુષ (AYUSH) સહિત ડોમિસિલિયરી હોસ્પિટલાઈઝેશન માટે કરવામાં આવતા ખર્ચને કવર કરવામાં આવે છે, |
ડે કેર પ્રોસિજરતકનીકી પ્રગતિને કારણે ૨૪ કલાકથી ઓછા સમય માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડતી હોય તેવી મેડિકલ સારવાર અને સર્જિકલ પ્રોસિજરો કવર કરવામાં આવે છે. |
આધુનિક સારવારઓરલ કેમોથેરાપી, ઇન્ટ્રા વિટ્રિયલ ઇન્જેક્શન, રોબોટિક સર્જરી વગેરે જેવી આધુનિક સારવાર માટે કરવામાં આવતા ખર્ચને ઇન્શ્યુઅરન્સની રકમ સુધી કવર કરવામાં આવે છે. |
અંગ દાતા ખર્ચદાતા પાસેથી પ્રાપ્તકર્તા વીમાકૃત્ત વ્યિGતમાં અંગ પ્રત્યારોપણ માટે કરવામાં આવેલો ઇન-પેશન્ટ હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ જો પ્રત્યારોપણ માટેનો દાવો ચૂકવવાપાત્ર હોય તો તે ચૂકવવાપાત્ર છે. તદુપરાંત, દાતા દ્વારા કરવામાં આવેલા ખર્ચ, (જો કોઈ હોય તો) દ્વારા રિડો સર્જરી / આઈસીયુ દાખલ કરવાની જરૂર હોય તેવી જટિલતાઓ માટે કરવામાં આવેલા ખર્ચને આવરી લેવામાં આવશે. |
પુનર્વસન અને પીડા વ્યવસ્થાપનપુનર્વસન અને પીડા વ્યવસ્થાપન માટે કરવામાં આવેલા ખર્ચને નિર્ધારિત પેટા-મર્યાદા સુધી અથવા વીમાની રકમના મહત્તમ 20 ટકા સુધી આવરી લેવામાં આવે છે, જે પોલિસી વર્ષ દીઠ બેમાંથી જે ઓછું હોય તે. |
આયુષ સારવારઆયુષ હોસ્પિટલોમાં આયુર્વેદ, યુનાની, સિદ્ધ અને હોમિયોપેથી પદ્ધતિ હેઠળ સારવાર માટે કરવામાં આવતા ખર્ચને વીમાની રકમ સુધી કવર કરવામાં આવે છે. |
કમ્પેશનેટ ટ્રાવેલવીમેદાર વ્યક્તિના રહેઠાણથી દૂરના સ્થળે વીમેદાર વ્યક્તિના હોસ્પિટલાઇઝેશનના કિસ્સામાં, નજીકનો સંબંધ ધરાવતા કુટુંબીજનને જીવલેણ ઈમરજન્સી સમય માટે રૂ. 10,000/- સુધીનો હવાઈ પરિવહન ખર્ચ ચૂકવવાપાત્ર છે. |
નશ્વર અવશેષોનું સ્વદેશાગમનવીમેદાર વ્યક્તિના નશ્વર દેહને પરત મોકલવા માટે કરવામાં આવતા ખર્ચને પોલિસી વર્ષમાં રૂ. 15,000 સુધી કવર કરવામાં આવે છે. |
ઈન યુટેરો ફેટલ સર્જરી/ઇન્ટરવેન્શનઆ પોલિસીમાં ઉલ્લેખિત ઈન યુટેરો ફેટલ સર્જરી અને પ્રોસિજરો માટે કરવામાં આવેલા ખર્ચને વેઇટિંગ પિરિયડ સાથે કવર કરવામાં આવે છે. નોંધ: જન્મ ન થયો હોય તેવા બાળક માટે જન્મજાત રોગ / ખામીને લગતી સારવાર માટે વેઇટિંગ પિરિયડ લાગુ પડશે નહીં. |
મૂલ્યવાન સેવા પ્રદાતાઓના નેટવર્કમાં સારવારવેલ્યુએબલ સર્વિસ પ્રોવાઈડરમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કિસ્સામાં વીમાની રકમના 1 ટકા જેટલી રકમ પોલિસીના સમયગાળા દીઠ મહત્તમ રૂ. 5,000ની મર્યાદામાં પૂરી પાડવામાં આવે છે. |
ક્યુમ્યુલેટિવ બોનસક્યુમ્યુલેટિવ બોનસ દરેક દાવા-મુક્ત વર્ષ માટે વીમાની રકમના 25 ટકાના દરે પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે વીમા રકમના મહત્તમ 100 ટકાને આધિન હોય છે. |
કપાતપાત્ર - વૈકલ્પિક કવરવીમેદાર વ્યક્તિ આ પોલિસીમાં ઉલ્લેખિત કોઈ પણ કપાતપાત્રની પસંદગી કરે તો તે પ્રીમિયમ ડિસ્કાઉન્ટનો લાભ લઈ શકે છે. |
સહ-ચુકવણીજો વીમેદાર વ્યક્તિ 61 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉમરે પોલિસી ખરીદે કે રિન્યુ કરે તો દરેક ક્લેમની રકમના 10% ની સહ-ચુકવણી કરવાની રહે છે. |
હેલ્થ ચેક-અપની એસ્યોરહેલ્થ ચેક-અપ ખર્ચને દરેક પોલિસી વર્ષ માટે નિયત મર્યાદા સુધી, ક્લેમને ધ્યાનમાં લીધા વિના કવર કરવામાં આવે છે. |
બીજો મેડિકલ અભિપ્રાયવીમેદાર વ્યક્તિ કંપનીના મેડિકલ પ્રેક્ટિશનર્સના નેટવર્કના ડોક્ટર પાસેથી સેકન્ડ મેડિકલ ઓપિનિયનનો લાભ લઈ શકે છે |
સ્ટાર વેલનેસ પ્રોગ્રામવેલનેસ પ્રોગ્રામ વિવિધ સુખાકારીની પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા વીમાકૃત્ત વ્યક્તિની તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહિત કરવા અને પ્રોત્સાહિત કરવા માટે રચાયેલ છે. આ ઉપરાંત, કમાયેલા વેલનેસ પોઇન્ટ્સનો ઉપયોગ મહત્તમ 20% સુધીના રિન્યૂઅલ ડિસ્કાઉન્ટ મેળવવા માટે કરી શકાય છે. |
વેઇટિંગ પિરિયડ1. પહેલેથી હોય તેવા રોગો માટે (3 વર્ષની મુદત) - 30 મહિના
2. પહેલેથી હોય તેવા રોગો માટે (1 અને 2 વર્ષની મુદત) - 36 મહિના
3. ચોક્કસ રોગો/પ્રોસિજરો માટે - 24 મહિના, પ્રારંભિક વેઇટિંગ પિરિયડ - 30 દિવસ |
હપ્તાના વિકલ્પોપોલિસી પ્રિમીયમ ત્રિમાસિક કે અર્ધવાર્ષિક ધોરણે ભરી શકાય છે. તે વાર્ષિક, દ્વિવાર્ષિક (2 વર્ષમાં એકવાર) અને ત્રિવાર્ષિક (3 વર્ષમાં એકવાર) ધોરણે પણ ચૂકવણી કરી શકાય છે. આ સુવિધા લાંબા ગાળાના (2 અને 3 વર્ષના સમયગાળા) વિકલ્પો માટે ઉપલબ્ધ નથી. |
પોલિસીની વિગતો અને નિયમો અને શરતોને જાણવા માટે પોલિસી દસ્તાવેજો જોવા વિનંતી.
સ્ટાર હેલ્થ
સ્ટાર હેલ્થ ઇન્શ્યુઅરન્સ શા માટે પસંદ કરો છો?
હેલ્થ ઇન્શ્યુઅરન્સ સ્પેશિયાલિસ્ટ તરીકે, અમારી સેવાઓ પ્રોફેશનલ ઇન્શ્યુઅરન્સ પોલિસીઓ ઓફર કરવાથી માંડીને ઝડપથી ઇન-હાઉસ ક્લેમ સેટલમેન્ટ્સ સુધી વિસ્તૃત છે. હોસ્પિટલો સાથેના અમારા વધતા જતા નેટવર્ક સાથે અમે તમારી મેડિકલ જરૂરિયાતો તમને સરળતાથી પ્રાપ્ત કરાવી શકીએ એ માટેની સગવડતા સુનિશ્ચિત કરીએ છીએ.
શરૂ કરો
શ્રેષ્ઠની ખાતરી રાખો
તમારું ભાવિ અમારી સાથે સુરક્ષિત કરો.
વધુ માહિતી જોઈએ છે?
શું તમારી પૉલિસી મેળવવા માટે તૈયાર છો?
Disclaimer:
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
The information provided on this page is for general informational purposes only. Availability and terms of health insurance plans may vary based on geographic location and other factors. Consult a licensed insurance agent or professional for specific advice. T&C Apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in