स्टार कार्डियक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी
IRDAI UIN: SHAHLIP22032V052122
HIGHLIGHTS
Plan Essentials
यूनिक प्रोडक्ट
लचीला कवर
पॉलिसी अवधि
बीमित राशि
व्यक्तिगत दुर्घटना कवर
आउट पेशेंट कवर
किस्त विकल्प
DETAILED LIST
समझें योजना में क्या शामिल है
सेक्शन I - दुर्घटना और गैर-हृदय रोग
| जानकारी | गोल्ड प्लान | सिल्वर प्लान |
|---|---|---|
मरीज़ अस्पताल में भर्तीबीमारी, चोट या दुर्घटना के कारण 24 घंटे से अधिक की समय के लिए अस्पताल में भर्ती होने के खर्च कवर किया जाता है। | ||
अस्पताल में भर्ती होने से पहलेमरीज़ अस्पताल में भर्ती होने के अलावा, अस्पताल में भर्ती होने की तारीख से 30 दिन पहले तक किए गए मेडिकल खर्च भी कवर किए जाते हैं। | ||
अस्पताल में भर्ती के बादअस्पताल में भर्ती होने के बाद अस्पताल से छुट्टी की तारीख से 60 दिनों तक किए गए मेडिकल खर्चों को अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के 7% तक कवर किया जाता है, जो प्रति अस्पताल भर्ती अधिकतम 5000/- रुपये तक होता है।
| ||
कमरे का किरायामरीज़ अस्पताल में भर्ती होने के दौरान किए गए कमरे, बोर्डिंग और नर्सिंग खर्च को बीमा राशि के 2% तक कवर किया जाता है, जो प्रति दिन अधिकतम 5000/- रुपये तक होता है। | ||
रोड एम्बुलेंसनिजी एम्बुलेंस सेवा द्वारा अस्पताल में बीमित व्यक्ति के परिवहन के लिए एम्बुलेंस शुल्क प्रति अस्पताल में 750/- रुपये और प्रति पॉलिसी अवधि 1500/- रुपये तक कवर किया जाता है। | ||
डे केयर प्रक्रियाएंचिकित्सा उपचार और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को तकनीकी प्रगति के कारण अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम समय की आवश्यकता होती है। | ||
आधुनिक उपचारआधुनिक उपचार जैसे ओरल कीमोथेरेपी, इंट्रा विट्रियल इंजेक्शन, रोबोटिक सर्जरी आदि के लिए किए गए खर्च। पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमाओं को कवर किया जाता है। | ||
मोतियाबिंद उपचारमोतियाबिंद उपचार के लिए किए गए खर्च पॉलिसी क्लॉज़ में उल्लिखित सीमाओं तक देय हैं।
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सह-भुगतानयदि बीमित व्यक्ति 61 वर्ष या उससे अधिक उम्र में पॉलिसी खरीदता है या नवीनीकृत करता है, तो उसे प्रत्येक दावा राशि के लिए 10% के सह-भुगतान के अधीन किया जाता है। |
सेक्शन II - हृदय रोग
कार्डियक बीमारियां (सर्जिकल / इंटरवेंशनल मैनेजमेंट, मेडिकल मैनेजमेंट)सेक्शन I में उल्लिखित सभी विशेषताओं को हृदय संबंधी जटिलताओं के साथ कवर किया जाएगा, जिसके लिए इस पॉलिसी के तहत गोल्ड प्लान में रोगी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। |
कार्डियक बीमारियां (केवल सर्जिकल / इंटरवेंशनल मैनेजमेंट)सेक्शन I में उल्लिखित सभी विशेषताओं को कार्डियक संबंधित जटिलताओं के साथ कवर किया जाएगा, जिसके लिए इस पॉलिसी के तहत सिल्वर प्लान में सर्जरी या हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। |
सेक्शन III - आउट पेशेंट बेनिफिट्स
| Gold Plan | Silver Plan | |
|---|---|---|
आउट पेशेंट खर्चेभारत में नेटवर्क अस्पतालों में यथोचित और आवश्यक रूप से किए गए आउट पेशेंट खर्च को 500/- रुपये प्रति घटना तक कवर किया जाता है जिसकी अधिकतम सीमा 1500/- रुपये प्रति पॉलिसी अवधि होती है। |
सेक्शन IV - मृत्यु के लिए व्यक्तिगत दुर्घटना लाभ
| गोल्ड प्लान | सिल्वर प्लान | |
|---|---|---|
व्यक्तिगत दुर्घटना कवरपॉलिसी अवधि के दौरान दुर्घटनाओं के कारण बीमित व्यक्ति की दुर्भाग्यपूर्ण मृत्यु की स्थिति में दुनिया भर में व्यक्तिगत दुर्घटना कवर प्रदान किया जाता है। |
स्टार हेल्थ
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हैल्थ इंश्योरेंस स्पेशलिस्ट के रूप में, हम अपनी सेवाओं को दर्जी-निर्मित उत्पादों की पेशकश करने से तेजी इन-हाउस क्लेम निपटान के लिए विस्तारित करते हैं। अस्पतालों के बढ़ते नेटवर्क के साथ, हम आपकी चिकित्सा जरूरतों को आसानी से पूरा कर सकते हैं।
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स्टार कार्डियक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी क्या है?
भारत में हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा का भविष्य
भारत में हृदय संबंधी बीमारियाँ खतरनाक दर से बढ़ रही हैं। हृदय रोगों के लिए उपचार महंगा हो सकता है। इस चल रही महामारी की स्थिति और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की बढ़ती लागत ने कई लोगों को हृदय संबंधी बीमारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा के महत्व का एहसास कराया है। इसलिए इंश्योरेंस प्लान लेना महत्वपूर्ण है जो आपको हृदय रोगों के जोखिम से आर्थिक रूप से बचाता है। इस उद्देश्य से, स्टार हेल्थ “स्टार कार्डियक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी” प्रस्तुत करता है, जो उन व्यक्तियों के लिए एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जो हृदय सर्जरी, बाईपास या स्टेंटिंग प्रक्रियाओं से गुज़र चुके हैं ।
स्टार कार्डियक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी क्या है?
कार्डियक केयर इंश्योरेंस उद्योग में उस तरह की नीतियों में से एक है जो कार्डियक और गैर-कार्डियक उपचार के लिए पूर्ण कवरेज प्रदान करती है। यह हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है और उनकी सभी कार्डियोवैस्कुलर जरूरतों के लिए कवरेज सुनिश्चित करता है। यह हृदय‑संबंधी और नियमित अस्पताल में भर्ती आवश्यकताओं का एक संयोजन है।
यह बार-बार दिल की बीमारियों के इलाज की ऐसी स्थिति में उन लोगों के वित्तीय बोझ को कम करने में मदद करता है और पर्याप्त खर्च कवरेज प्रदान करता है।
यह पॉलिसी विभिन्न हृदय स्थितियों के लिए एकाधिक दावों की अनुमति देती है हालांकि, ये दावे बीमित राशि के अधीन हैं। कार्डियक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी सर्जिकल, गैर-सर्जिकल उपचार और आधुनिक उपचार के लिए कवर, आउट पेशेंट केयर और दुर्घटना के कारण मृत्यु के लिए व्यक्तिगत दुर्घटना कवर जैसे लाभ प्रदान करती है।
स्टार कार्डियक केयर बीमा पॉलिसी गोल्ड प्लान और सिल्वर प्लान के तहत कवरेज
| सेक्शन | गोल्ड प्लान | सिल्वर प्लान |
|---|---|---|
| 1 | दुर्घटना और गैर-हृदय संबंधी बीमारियों के लिए लागू | दुर्घटना और गैर-हृदय संबंधी बीमारियों के लिए लागू |
| 2 | हृदय संबंधी बीमारियों और जटिलताओं के लिए लागू। कवर सर्जिकल हस्तक्षेप और चिकित्सा प्रबंधन दोनों के लिए उपलब्ध है। | हृदय संबंधी बीमारियों और जटिलताओं के लिए लागू। कवर केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उपलब्ध है। |
| 3 | नेटवर्क सुविधा में आउट पेशेंट खर्च | नेटवर्क सुविधा में आउट पेशेंट खर्च |
| 4 | व्यक्तिगत दुर्घटना: मृत्यु केवल चुने हुए बीमा राशि के बराबर कवर करती है | व्यक्तिगत दुर्घटना: मृत्यु केवल चुनी गई बीमा राशि के बराबर कवर |
| कार्डियक उपचार के लिए लागू प्रतीक्षा अवधि केवल 90 दिन है। | ||
स्टार कार्डियक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी का समावेश
कार्डियक इंश्योरेंस कार्डियक के साथ-साथ गैर-कार्डियक बीमारियों के लिए व्यय कवरेज की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। इस पॉलिसी की मुख्य विशेषता यह है कि यह उन लोगों को कवर करती है जिनके पास पहले से ही दिल की स्थिति या प्रक्रिया है। यदि आप अधिकतम 7 वर्ष पूर्व कराई गई एंजियोप्लास्टी से गुजरे हैं, तो कार्डियक केयर पॉलिसी खरीदने की सलाह दी जाती है क्योंकि आपको हृदय रोगों का अधिक खतरा है।
गैर-हृदय रोग और दुर्घटनाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्च
यदि बीमित व्यक्ति को पॉलिसी अवधि के दौरान कम से कम 24 घंटे के लिए अस्पताल में इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, तो स्टार कार्डियक केयर पॉलिसी अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को कवर करेगा।
योजना निम्नलिखित के लिए किए गए खर्चों को कवर करेगी:
- कमरे का किराया, बोर्डिंग और नर्सिंग खर्च ₹5000 प्रतिदिन कवर किए जाते हैं।
- आपातकालीन एम्बुलेंस प्रति अस्पताल में भर्ती होने के लिए ₹750 और प्रति पॉलिसी अवधि ₹1500 तक चार्ज करती है।
- अस्पताल में भर्ती होने की तारीख से 30 दिनों से अधिक की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले का खर्च।
- अस्पताल से छुट्टी के बाद 60 दिनों की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्च। देय राशि अस्पताल में भर्ती होने के खर्च के 7% के बराबर राशि से अधिक नहीं होगी, जो प्रति अस्पताल भर्ती अधिकतम ₹5000 तक होगी।
डे-केयर उपचार / प्रक्रियाएं
पॉलिसी में सभी डे-केयर प्रक्रियाओं, सर्जरी और उपचार के लिए खर्च शामिल हैं, जिन्हें पॉलिसी की शर्तों के अनुसार 24 घंटे से कम अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
मोतियाबिंद उपचार
मोतियाबिंद के उपचार के लिए प्रति बार भर्ती होने पर 20,000 रुपये तक और पूरी पॉलिसी अवधि के लिए 30,000 रुपये तक का खर्च देय है।
प्री-इंश्योरेंस मेडिकल स्क्रीनिंग
कोई प्री-इंश्योरेंस मेडिकल स्क्रीनिंग की आवश्यकता नहीं है। प्रस्ताव फॉर्म के साथ नवीनतम उपचार के विवरण सहित पिछले मेडिकल रिकॉर्ड प्रस्तुत करना पर्याप्त है।
व्यक्तिगत दुर्घटना कवरेज: स्टार हेल्थ कार्डियक केयर इंश्योरेंस एक विश्वव्यापी कवर प्रदान करता है और चुनी गई बीमा राशि के बराबर आकस्मिक मृत्यु के लिए क्षतिपूर्ति करता है।
कार्डियक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर किए गए आधुनिक उपचार
कुछ आधुनिक उपचार स्टार कार्डियक इंश्योरेंस के तहत कवर किए जाते हैं। कवरेज विवरण निम्नानुसार हैं: सीमाओं का उल्लेख नीति खंड में किया गया है।
- गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन और HIFU (उच्च तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड)
- बैलून सिनुप्लास्टी
- गहरी मस्तिष्क उत्तेजना
- ओरल कीमोथेरेपी
- इम्यूनोथेरेपी - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को इंजेक्शन के रूप में दिया जाना चाहिए
- इंट्रा विट्रियल इंजेक्शन
- रोबोटिक सर्जरी
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियो सर्जरी
- ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी
- चिकित्सीय सत्यापन आवश्यक
- आईओएन एम इंट्रा ऑपरेटिव न्यूरो मॉनिटरिंग (IONM (IntraOperative NeuroMonitoring)
- स्टेम सेल थेरेपी
निम्नलिखित पॉलिसी बहिष्करणों की आंशिक सूची है। सभी बहिष्करणों की एक विस्तृत सूची पॉलिसी दस्तावेज़ में शामिल है।
जबकि स्टार हेल्थ कार्डियक केयर पॉलिसी हृदय और गैर-हृदय रोगों दोनों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है, कुछ बहिष्करण इस पॉलिसी के दायरे में आते हैं। ये बहिष्करण निम्नानुसार हैं:
- डायग्नोस्टिक खर्च जो वर्तमान निदान और उपचार से संबंधित नहीं हैं, उन्हें बाहर रखा गया है
- गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए हिरासत में देखभाल और सेवाओं के लिए खर्च
- लिंग परिवर्तन प्रक्रियाएं
- कॉस्मेटिक/प्लास्टिक सर्जरी
- साहसिक खेलों/खतरनाक गतिविधियों के कारण अस्पताल में भर्ती या उपचार
- किसी भी आपराधिक गतिविधि से उत्पन्न होने वाले उपचार के लिए खर्च
- शराब, ड्रग्स और अन्य मादक द्रव्यों के सेवन के इलाज के लिए खर्च।
- बांझपन के इलाज के लिए खर्च
- गर्भपात के लिए खर्च और मातृत्व खर्च (जब तक कि दुर्घटना के कारण न हो)
- यौन संचारित रोगों के लिए उपचार
- युद्ध या युद्ध जैसी स्थिति से उत्पन्न शारीरिक नुकसान या बीमारी
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
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