स्टार कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस पॉलिसी

दूसरे वर्ष के प्रीमियम पर 10% की छूट उपलब्ध है।

तीसरे वर्ष के प्रीमियम पर 12.5% की छूट उपलब्ध है।

स्टार वेलनेस प्रोग्राम

इस प्रोग्राम का उद्देश्य विभिन्न वेलनेस गतिविधियों के माध्यम से बीमित व्यक्तियों को स्वस्थ जीवनशैली अपनाने के लिए प्रोत्साहित करना और इसके लिए उन्हें रिवॉर्ड देना है। नीचे दी गई वेलनेस गतिविधियां बीमित व्यक्ति को वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स अर्जित करने में मदद करने के लिए तैयार की गई हैं, जिनका कंपनी द्वारा रिकॉर्ड और निगरानी की जाएगी। वेलनेस प्रोग्राम के तहत अर्जित वेलनेस पॉइंट्स का उपयोग प्रीमियम पर छूट प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।

यह वेलनेस प्रोग्राम “Star Health” मोबाइल ऐप के माध्यम से ऑनलाइन संचालित और प्रबंधित किया जाता है।

नोट: नीचे दी गई तालिका में क्रम संख्या 1 से 5 तक उल्लिखित वेलनेस गतिविधियां केवल 18 वर्ष और उससे अधिक आयु वाले बीमित व्यक्ति/व्यक्तियों के लिए लागू हैं।

नीचे दी गई तालिका में वेलनेस प्रोग्राम के तहत रिन्यूअल प्रीमियम पर उपलब्ध छूट का विवरण दिया गया है:

*फ्लोटर पॉलिसी के मामले में, वेटेज निम्नलिखित तालिका के अनुसार निर्धारित किया जाएगा:

नोट: दो वर्ष की पॉलिसी के मामले में, दो वर्षों के दौरान अर्जित कुल वेलनेस पॉइंट्स को 2 से विभाजित किया जाएगा।

प्रत्येक बीमित व्यक्ति को अलग लॉग-इन सुविधा दी जाएगी, जो उसकी पॉलिसी से लिंक होगी।

*प्रीमियम पर छूट, वेटेज और दो वर्ष की पॉलिसी के मामले में की जाने वाली गणना को समझने के लिए कृपया दिए गए उदाहरण देखें।

वेलनेस सेवाओं और गतिविधियों को निम्नलिखित श्रेणियों में बांटा गया है:

1. स्वास्थ्य प्रबंधन और निगरानी:

a) स्वास्थ्य जोखिम आकलन (HRA) पूरा करना:

एचआरए एक ऑनलाइन प्रश्नावली है, जिसके माध्यम से बीमित व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता का आकलन किया जाता है। यह बीमित व्यक्ति को अपनी जीवनशैली और स्वास्थ्य संबंधी आदतों पर विचार करने में मदद करती है। बीमित व्यक्ति www.starhealth.in वेबसाइट पर अपने अकाउंट में लॉग इन करके एचआरए प्रश्नावली पूरी कर सकते हैं।

बीमित व्यक्ति इस गतिविधि को प्रत्येक पॉलिसी वर्ष में एक बार कर सकता है। ऑनलाइन एचआरए प्रश्नावली पूरी करने पर बीमित व्यक्ति को 50 वेलनेस पॉइंट्स मिलेंगे।

नोट: एचआरए के तहत वेलनेस पॉइंट्स प्राप्त करने के लिए, एचआरए गतिविधि शुरू करने के एक महीने के भीतर पूरी प्रश्नावली पूरी करना आवश्यक है।

b) b) निवारक स्वास्थ्य जोखिम आकलन:

बीमित व्यक्ति पॉलिसी वर्ष के दौरान डायग्नोस्टिक/निवारक जांच करवाकर भी वेलनेस पॉइंट्स अर्जित कर सकता है। इन जांचों में नीचे बताई गई चार अनिवार्य जांच शामिल होना जरूरी है। बीमित व्यक्ति ये जांच किसी भी डायग्नोस्टिक सेंटर से अपनी लागत पर करवा सकता है।

• यदि जमा की गई सभी टेस्ट रिपोर्ट के परिणाम सामान्य सीमा में हैं, तो बीमित व्यक्ति को 200 वेलनेस पॉइंट्स मिलेंगे।
• यदि किसी एक टेस्ट का परिणाम लैब रिपोर्ट में दी गई सामान्य सीमा के अनुसार नहीं है, तो बीमित व्यक्ति को 150 वेलनेस पॉइंट्स मिलेंगे।
• यदि दो या उससे अधिक टेस्ट के परिणाम सामान्य सीमा में नहीं हैं, तो बीमित व्यक्ति को 100 वेलनेस पॉइंट्स ही मिलेंगे।

नोट: इन सभी टेस्ट की रिपोर्ट एक साथ, हेल्थ चेक-अप करवाने की तारीख से 30 दिनों के भीतर जमा करना आवश्यक है।

2. वेलनेस के प्रति रुचि:

बीमित व्यक्ति नीचे दी गई फिटनेस और स्वास्थ्य संबंधी गतिविधियों में भाग लेकर वेलनेस पॉइंट्स अर्जित कर सकता है। फिटनेस गतिविधियों और वेलनेस पॉइंट्स की सूची:

3. स्टे एक्टिव:

नीचे दिए गए स्टेप काउंट लक्ष्य को “स्टार हेल्थ” मोबाइल ऐप पर पूरा करने पर बीमित व्यक्ति वेलनेस पॉइंट्स अर्जित कर सकता है:

4. वजन प्रबंधन कार्यक्रम:

a) यह कार्यक्रम अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त बीमित व्यक्तियों को सूचीबद्ध वेलनेस विशेषज्ञों की सहायता से अपने बॉडी मास इंडेक्स को नियंत्रित करने में मदद करता है। वेलनेस विशेषज्ञ बीमित व्यक्ति को अतिरिक्त वजन कम करने और बीएमआई को बनाए रखने के लिए मार्गदर्शन प्रदान करेंगे।

• वजन प्रबंधन कार्यक्रम में शामिल होने पर बीमित व्यक्ति को 50 वेलनेस पॉइंट्स मिलेंगे।
• नीचे दिए गए लक्ष्यों को प्राप्त करने और बनाए रखने पर अतिरिक्त 50 वेलनेस पॉइंट्स दिए जाएंगे। 

b) यदि बीमित व्यक्ति अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त नहीं है, तो वह स्टार वेलनेस गतिविधियों को अपनाकर अपनी फिटनेस सफलता की कहानी हमारे साथ साझा कर सकता है। फिटनेस सफलता की कहानी साझा करने पर बीमित व्यक्ति को 50 वेलनेस पॉइंट्स मिलेंगे।

5. क्रॉनिक कंडीशन मैनेजमेंट प्रोग्राम:

a) यह कार्यक्रम डायबिटीज, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या अस्थमा से पीड़ित बीमित व्यक्तियों को सूचीबद्ध वेलनेस विशेषज्ञों की सहायता से अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद करता है। वेलनेस विशेषज्ञ बीमित व्यक्ति को अपनी स्वास्थ्य स्थिति को बनाए रखने या उसमें सुधार करने के लिए आवश्यक मार्गदर्शन प्रदान करेंगे।

• क्रॉनिक कंडीशन मैनेजमेंट प्रोग्राम में शामिल होने पर बीमित व्यक्ति को 100 वेलनेस पॉइंट्स मिलेंगे।
• बीमित व्यक्ति को टेस्ट के परिणाम प्रत्येक 3 महीने में एक बार, पॉलिसी वर्ष में अधिकतम 3 बार जमा करने होंगे।
• यदि टेस्ट के परिणाम नीचे दिए गए मानों की ±10% सीमा के भीतर कम से कम 2 बार आते हैं, तो बीमित व्यक्ति को अतिरिक्त 150 वेलनेस पॉइंट्स दिए जाएंगे।
• हेल्थ चेक-अप करवाने की तारीख से 1 महीने के भीतर टेस्ट की रिपोर्ट जमा करना आवश्यक है।

b) यदि बीमित व्यक्ति किसी क्रॉनिक कंडीशन (डायबिटीज, हाइपरटेंशन, कार्डियोवैस्कुलर डिजीज या अस्थमा) से पीड़ित नहीं है, तो वह “डी-स्ट्रेस और माइंड-बॉडी हीलिंग प्रोग्राम” का विकल्प चुन सकता/सकती है। यह प्रोग्राम बीमित व्यक्ति को आंतरिक (स्वयं उत्पन्न) और बाहरी कारकों के कारण होने वाले तनाव को कम करने तथा तनाव से बेहतर तरीके से निपटने की क्षमता विकसित करने में मदद करता है।

• डी-स्ट्रेस और माइंड-बॉडी हीलिंग प्रोग्राम का विकल्प चुनने पर बीमित व्यक्ति को 50 वेलनेस पॉइंट्स मिलेंगे।
• डी-स्ट्रेस और माइंड-बॉडी हीलिंग प्रोग्राम पूरा करने पर बीमित व्यक्ति को अतिरिक्त 75 वेलनेस पॉइंट्स मिलेंगे।

नोट: यह 10 सप्ताह का कार्यक्रम है, जिसे बीमित व्यक्ति को बिना किसी अंतराल के पूरा करना होगा।

6. डॉक्टर के साथ ऑनलाइन चैट:

बीमित व्यक्ति अपनी सुविधा के अनुसार योग्य स्वास्थ्य विशेषज्ञों से परामर्श ले सकते हैं। डॉक्टर चैट सुविधा के माध्यम से बीमित व्यक्ति योग्य डॉक्टरों के साथ चैट कर सकते हैं। यह सुविधा सोमवार से शुक्रवार, सुबह 9:00 बजे से शाम 6:00 बजे तक उपलब्ध है। इसके माध्यम से डाइट और न्यूट्रिशन तथा दूसरी चिकित्सकीय राय सहित स्वास्थ्य संबंधी सलाह और शीघ्र परामर्श लिया जा सकता है। इस सुविधा के तहत डॉक्टर कोई दवा निर्धारित नहीं करते हैं और न ही किसी स्वास्थ्य समस्या का निदान करते हैं।

7. मेडिकल कन्सीयर्ज सेवाएं:

बीमित व्यक्ति निम्नलिखित सेवाओं का लाभ उठाने के लिए स्टार हेल्थ से संपर्क कर सकता है: आपातकालीन सहायता संबंधी जानकारी, जैसे निकटतम एम्बुलेंस, अस्पताल, ब्लड बैंक आदि की जानकारी।

8. पीरियड और फर्टिलिटी ट्रैकर:

यह आसान ऑनलाइन ट्रैकिंग प्रोग्राम महिलाओं को पीरियड और फर्टिलिटी से जुड़ी जानकारी और देखभाल में मदद करता है। इस प्रोग्राम के तहत पीरियड और ओव्यूलेशन ट्रैक करने की सुविधा मिलती है, जिससे कई महीनों तक मासिक चक्र को ट्रैक किया जा सकता है। यह गर्भधारण की योजना बनाने अथवा ओव्यूलेशन चक्र को बेहतर ढंग से समझने में सहायता करता है।

9. डिजिटल हेल्थ वॉल्ट:

बीमित व्यक्ति के लिए सुरक्षित व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड सुविधा, जिसमें वह अपने स्वास्थ्य रिकॉर्ड को सुरक्षित रख, एक्सेस और विश्वसनीय व्यक्तियों के साथ साझा कर सकता है। पोर्टल के माध्यम से प्रिस्क्रिप्शन, लैब रिपोर्ट, डिस्चार्ज समरी आदि दस्तावेज़ सुरक्षित रखने, स्वास्थ्य रिकॉर्ड ट्रैक करने और परिवार के सदस्यों को जोड़ने की सुविधा मिलती है।

10. वेलनेस संबंधी जानकारी:

वेलनेस पोर्टल पर स्वास्थ्य से जुड़े आर्टिकल्स, ब्लॉग, टिप्स और अन्य जानकारी का संग्रह उपलब्ध है। यह सामग्री विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा तैयार की गई है और बीमित व्यक्ति को स्वास्थ्य संबंधी जानकारी प्राप्त करने तथा स्वस्थ जीवनशैली में सकारात्मक बदलाव अपनाने में मदद करती है।

11. हेल्थ क्विज़ और गेमिफिकेशन:

• वेलनेस पोर्टल पर स्वास्थ्य और वेलनेस से जुड़े कई क्विज़ उपलब्ध हैं। ये वेलनेस क्विज़ बीमित व्यक्तियों को स्वास्थ्य से जुड़े विभिन्न विकल्पों और बेहतर स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों के प्रति अधिक जागरूक बनाने में मदद करते हैं।
• गेमिफिकेशन स्वास्थ्य और वेलनेस से जुड़ी गतिविधियों को रोचक और मज़ेदार अनुभव बनाने में मदद करता है। इससे उपयोगकर्ताओं में उपलब्धि की भावना विकसित होती है और उनके प्रेरणा स्तर को बढ़ाने में मदद मिलती है।

12. सर्जरी के बाद देखभाल:

सर्जरी के बाद मुख्य रूप से फोन पर फॉलो-अप के माध्यम से बीमित व्यक्ति की चिकित्सा संबंधी शंकाओं और सवालों का समाधान किया जाता है।
 

13. नेटवर्क प्रदाताओं से छूट:

बीमित व्यक्ति हमारे नेटवर्क प्रदाताओं द्वारा दी जाने वाली सेवाओं पर छूट का लाभ उठा सकता है। इन प्रदाताओं और उपलब्ध छूट की जानकारी हमारी वेबसाइट पर प्रदर्शित की जाएगी।

वेलनेस गतिविधियों के नियम एवं शर्तें

• इस संबंध में बीमित व्यक्ति द्वारा दी गई सभी जानकारी को गोपनीय रखा जाएगा।

• वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स को नकद राशि में भुनाया नहीं जा सकता।

• विभिन्न वेलनेस गतिविधियों या जांचों से संबंधित सूचना और आवश्यक दस्तावेज़, रिपोर्ट, रसीद आदि गतिविधि/जांच पूरी करने की तारीख से 1 महीने के भीतर जमा करना आवश्यक है।

• प्रत्येक पॉलिसी वर्ष के अंतिम महीने में कोई गतिविधि, रिपोर्ट, दस्तावेज, रसीद प्रस्तुत नहीं की जा सकती है।

• सूचीबद्ध सेवा प्रदाताओं के माध्यम से प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए स्टार हेल्थ केवल एक सुविधा प्रदाता के रूप में कार्य करता है। इसलिए, इन सेवाओं से संबंधित किसी भी अतिरिक्त खर्च या सेवा के लिए स्टार हेल्थ उत्तरदायी नहीं होगा।

• सभी चिकित्सा सेवाएं सूचीबद्ध हेल्थकेयर सेवा प्रदाताओं द्वारा प्रदान की जाती हैं, जिनकी सूचीबद्धता से पहले स्टार हेल्थ द्वारा आवश्यक जांच-पड़ताल की जाती है। किसी भी चिकित्सा सलाह या सेवा का लाभ लेने से पहले बीमित व्यक्ति को अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इन सेवाओं का लाभ लेना पूरी तरह बीमित व्यक्ति के विवेक पर निर्भर है।

• अनुचित तरीके से अर्जित किए गए वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स को रद्द करने का अधिकार स्टार हेल्थ के पास सुरक्षित है।

• स्टार हेल्थ, उसकी समूह कंपनियां या संबद्ध संस्थाएं तथा उनके संबंधित निदेशक, अधिकारी, कर्मचारी, एजेंट और विक्रेता वेलनेस प्रोग्राम के कारण किसी सदस्य द्वारा किए गए किसी भी दावे, मांग, कार्रवाई, हानि, क्षति, लागत, शुल्क या खर्च के लिए जिम्मेदार या उत्तरदायी नहीं होंगे।

• प्रदान की जाने वाली सेवाएं समय-समय पर आईआरडीएआई द्वारा जारी दिशा-निर्देशों के अधीन होंगी।

लाभ की गणना का उदाहरण:

देखें कि बीमित व्यक्ति “स्टार वेलनेस प्रोग्राम” के माध्यम से प्रीमियम पर छूट का लाभ कैसे प्राप्त कर सकता है।

लाभ का उदाहरण:

देखें कि बीमित व्यक्ति “Star Wellness Program” के माध्यम से प्रीमियम पर छूट का लाभ कैसे उठा सकता है।

लाभ का उदाहरण:

देखें कि बीमित व्यक्ति “स्टार वेलनेस प्रोग्राम” के माध्यम से प्रीमियम पर छूट का लाभ कैसे उठा सकता है।

प्रतीक्षा अवधि

1. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए — 36 महीने

2. विशिष्ट बीमारियों/प्रक्रियाओं के लिए — 24 महीने

3. प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि — 30 दिन (दुर्घटना के मामलों को छोड़कर)

आधुनिक उपचार

आधुनिक उपचारों के लिए कवरेज उपलब्ध है। विवरण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

प्रीमियम का उदाहरण
 

व्यक्तिगत और फ्लोटर आधार पर लाभ एवं प्रीमियम का विवरण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
 

पर्सनल एक्सीडेंट कवर

आश्रित बच्चों और 70 वर्ष से अधिक आयु वाले व्यक्तियों को ₹10,00,000 तक की बीमा राशि के तहत दुर्घटनावश मृत्यु और स्थायी पूर्ण विकलांगता के लिए कवर किया जा सकता है।

पॉलिसी से पहले की मेडिकल जांच

यह केवल पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने वाले वैकल्पिक कवर के लिए लागू है।

फ्री लुक अवधि

फ्री लुक पीरियड केवल नई व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों पर लागू होगा। यह रिन्यूअल या पॉलिसी को पोर्ट/माइग्रेट करने के समय लागू नहीं होगा। पॉलिसीधारक को पॉलिसी दस्तावेज़ इलेक्ट्रॉनिक या किसी अन्य माध्यम से प्राप्त होने की तारीख से 30 दिनों की अवधि दी जाएगी, ताकि वह पॉलिसी के नियमों और शर्तों की समीक्षा कर सके। यदि पॉलिसीधारक पॉलिसी के किसी भी नियम या शर्त से संतुष्ट नहीं है और उसने कोई क्लेम नहीं किया है, तो वह अपनी पॉलिसी रद्द कर सकता है। यह विकल्प एक वर्ष या उससे अधिक अवधि वाली पॉलिसियों के लिए उपलब्ध है। पॉलिसीधारक द्वारा भुगतान किए गए प्रीमियम की राशि वापस की जाएगी। इसमें केवल कवरेज की अवधि के लिए आनुपातिक जोखिम प्रीमियम, प्रस्तावक की मेडिकल जांच पर बीमाकर्ता द्वारा किए गए खर्च (यदि कोई हो) और स्टांप ड्यूटी शुल्क की कटौती की जाएगी।

नोट: रिन्यूअल प्रीमियम, नियम और शर्तों में प्रचलित दिशानिर्देशों के अनुसार बदलाव किया जा सकता है।