स्टार हेल्थ की फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस पॉलिसी पूरे परिवार को एक ही बीमा राशि के तहत व्यापक स्वास्थ्य सुरक्षा प्रदान करती है। इस पॉलिसी में अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के चिकित्सा खर्च, तथा डे-केयर प्रक्रियाओं का कवरेज शामिल है। इसके अलावा, नवजात शिशु का कवरेज, आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा और नियमित हेल्थ चेक-अप जैसी सुविधाएँ भी उपलब्ध हैं। व्यापक कवरेज और किफायती प्रीमियम के साथ, यह पॉलिसी अपने परिवार के लिए भरोसेमंद स्वास्थ्य सुरक्षा चाहने वालों के लिए एक बेहतरीन विकल्प है। अपने परिवार के स्वास्थ्य और भविष्य को सुरक्षित रखने के लिए फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस पॉलिसी चुनें।
पॉलिसी का प्रकारयह पॉलिसी केवल फ्लोटर आधार पर उपलब्ध है। |
प्रवेश आयुयह पॉलिसी 18 से 65 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए उपलब्ध है। आश्रित बच्चों को जन्म के 16वें दिन से 25 वर्ष की आयु तक इस पॉलिसी के तहत कवर किया जाता है। |
परिवार का विवरणइस पॉलिसी के तहत आपको, आपके जीवनसाथी, अधिकतम 3 आश्रित बच्चे, माता-पिता और जीवनसाथी के माता-पिता को कवर किया जा सकता है। |
अस्पताल में भर्ती होने पर कवरेजबीमारी, चोट या दुर्घटना के कारण 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहने पर जो खर्च आता है वो कवर किए जाता है। |
अस्पताल में भर्ती होने से पहले का खर्चअस्पताल में भर्ती के खर्च के साथ-साथ, भर्ती होने की तारीख से पहले के 60 दिनों तक के मेडिकल खर्चे भी कवर किए जाते हैं। |
अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद का खर्चअस्पताल से डिस्चार्ज होने की तारीख से अगले 90 दिनों तक के सभी मेडिकल खर्चे भी कवर किए जाते हैं। |
अस्पताल में साझा कमरे की सुविधाबीमित व्यक्ति द्वारा अस्पताल के साझा कमरे में रहने पर होने वाले खर्च पॉलिसी में निर्धारित सीमा तक कवर किए जाते हैं। |
रोड एम्बुलेंस कवरेजयदि बीमित व्यक्ति को निजी एम्बुलेंस से अस्पताल ले जाना आवश्यक हो, तो एम्बुलेंस का खर्च प्रति अस्पताल में भर्ती होने पर 750 रुपये तक और पूरी पॉलिसी अवधि में अधिकतम 1,500 रुपये तक कवर किया जाता है। |
एयर एम्बुलेंस कवरेजएयर एम्बुलेंस का खर्च पूरी पॉलिसी अवधि में बीमा राशि के 10% तक कवर किया जाता है। |
बीमा राशि फिर से उपलब्धयदि पॉलिसी अवधि के दौरान आपकी पूरी बीमा राशि इस्तेमाल हो जाती है, तो उसी पॉलिसी वर्ष में 100% बीमा राशि तीन बार अपने आप फिर से उपलब्ध हो जाएगी। |
लॉयल्टी बोनस3,00,000 रुपये और उससे अधिक की बीमा राशि वाले विकल्पों में, पॉलिसी का समय पर नवीनीकरण कराने पर बीमित व्यक्ति को लॉयल्टी बोनस मिलता है। यह बोनस समाप्त हो रही बीमा राशि का 10% होता है और अधिकतम बीमा राशि के 100% तक मिल सकता है। लॉयल्टी बोनस की गणना समाप्त हो रही बीमा राशि या नवीनीकरण के समय चुनी गई नई बीमा राशि, दोनों में से जो कम होगी, उसके आधार पर की जाएगी। यदि नवीनीकरण के समय बीमा राशि कम कर दी जाती है, तो लॉयल्टी बोनस भी उसी कम की गई बीमा राशि तक सीमित रहेगा। आपने क्लेम किया हो या नहीं, लॉयल्टी बोनस का लाभ मिलता रहेगा। इसके लिए पॉलिसी का नवीनीकरण बिना किसी रुकावट के समय पर या नवीनीकरण के लिए दी गई अतिरिक्त अवधि के भीतर करना आवश्यक है। |
सड़क दुर्घटना पर अतिरिक्त बीमा राशियदि बीमित व्यक्ति सड़क दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होता है, तो उसकी बीमा राशि में 25% की अतिरिक्त वृद्धि की जाएगी। यह अतिरिक्त लाभ अधिकतम 5,00,000 रुपये तक उपलब्ध होगा। |
असिस्टेड रिप्रोडक्शन ट्रीटमेंटयदि प्रजनन क्षमता में कमी के इलाज के लिए सहायक प्रजनन उपचार की आवश्यकता होती है, तो इस पर होने वाले चिकित्सा खर्च की प्रतिपूर्ति की जाएगी। 1. इस लाभ के लिए पॉलिसी की शुरुआत की तारीख से 36 महीने की प्रतीक्षा अवधि लागू होगी। 2. प्रत्येक 36 महीने की अवधि में, 5 लाख रुपये की बीमा राशि पर अधिकतम 1 लाख रुपये और 10 लाख रुपये या उससे अधिक की बीमा राशि पर अधिकतम 2 लाख रुपये तक का लाभ मिलेगा। |
नवजात शिशु के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्चनवजात शिशु के जन्म के 16वें दिन से इस कवर का लाभ उपलब्ध होगा। यह कवर बीमित राशि के 10% या 50,000 रुपये जो भी कम हो, तक सीमित रहेगा। यह लाभ तभी मिलेगा, जब शिशु की मां लगातार 12 महीनों से इस पॉलिसी के तहत बीमित रही हो।
ध्यान दें: नवजात शिशु में जन्मजात आंतरिक बीमारियों/दोषों के इलाज के लिए के लिए एक्सक्लूजन संख्या 1 (कोड Excl 01), एक्सक्लूजन संख्या 2 (कोड Excl 02), एक्सक्लूजन संख्या 3 (कोड Excl 03) तथा ऊपर बताई गई उप-सीमा लागू नहीं होगी। |
आयुष (AYUSH) उपचारआयुष अस्पतालों में आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी पद्धति से किए गए इलाज का खर्च बीमा राशि तक कवर किया जाता है। |
देश के भीतर आपातकालीन चिकित्सा परिवहनयदि बीमित व्यक्ति को बेहतर इलाज के लिए एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल ले जाना आवश्यक हो, तो उसके परिवहन पर होने वाले खर्च का भुगतान पॉलिसी में निर्धारित सीमा के अनुसार किया जाएगा। |
परिवार के करीबी सदस्य की हवाई यात्रा का खर्चयदि बीमित व्यक्ति अपने सामान्य निवास स्थान से दूर किसी स्थान पर गंभीर आपात स्थिति में अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तो उसके निकटतम परिवार के एक सदस्य की अस्पताल तक हवाई यात्रा का 5000 रुपये तक का खर्च कवर किया जाता है। |
दूसरे डॉक्टर की रायबीमित व्यक्ति कंपनी के नेटवर्क में शामिल डॉक्टरों में से किसी एक डॉक्टर से दूसरी चिकित्सीय राय प्राप्त कर सकता है। |
आधुनिक उपचारआधुनिक उपचार से संबंधित खर्च, पॉलिसी की शर्तों में उल्लिखित सीमा तक कवर किए जाते हैं। |
रीचार्ज सुविधापॉलिसी में निर्धारित सीमा तक रीचार्ज की सुविधा उपलब्ध है। |
डे-केयर उपचारआधुनिक चिकित्सा तकनीक के कारण ऐसे इलाज और सर्जरी का खर्च कवर किया जाता है, जिनके लिए 24 घंटे से कम समय तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ता है। |
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशनडॉक्टर की सलाह पर तीन दिनों से अधिक समय तक घर पर अस्पताल जैसी चिकित्सा, जिसमें आयुष उपचार भी शामिल है, पर होने वाले खर्च कवर किए जाते हैं। |
अंगदाता (ऑर्गन डोनर) के खर्चअंग प्रत्यारोपण (ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन) पर होने वाले खर्च का कवर बीमित राशि के 10% या 1,00,000 रुपये, जो भी कम हो, तक उपलब्ध होगा। |
पार्थिव शरीर के परिवहन का खर्चबीमित व्यक्ति के निधन के बाद उनके पार्थिव शरीर को ले जाने पर होने वाले खर्च का प्रति पॉलिसी वर्ष 5,000 रुपये तक कवरेज मिलता है। |
मोतियाबिंद के इलाज का खर्चमोतियाबिंद के इलाज पर होने वाले खर्च का कवर पॉलिसी में निर्धारित सीमा के अनुसार उपलब्ध होगा। |
कंपनी द्वारा अनुशंसित नेटवर्क अस्पताल में उपचारयदि बीमित व्यक्ति कंपनी द्वारा अनुशंसित नेटवर्क अस्पताल में उपचार कराता है, तो उसे बीमित राशि के 1% या 5,000 रुपये, जो भी कम हो, की एकमुश्त राशि प्रत्येक पॉलिसी अवधि में देय होगी। |
प्रिवेंटिव हेल्थ चेकअपआपके द्वारा चुनी गई बीमा राशि के अनुसार, हमारे नेटवर्क अस्पतालों के माध्यम से निवारक स्वास्थ्य जाँच की सुविधा उपलब्ध कराई जाती है। इस सुविधा के अंतर्गत वर्तमान में उपलब्ध टेस्ट की सूची देखने के लिए कृपया हमारी वेबसाइट www.starhealth.in पर जाएँ। |
अनिवार्य सह-भुगतानयदि पॉलिसी में शामिल होते समय बीमित व्यक्ति की आयु 61 वर्ष या उससे अधिक है, तो प्रत्येक दावे की राशि का 20% सह-भुगतान बीमित व्यक्ति को स्वयं वहन करना होगा। यह नियम नई और नवीनीकृत दोनों पॉलिसियों पर लागू होगा। |
किस्तों में भुगतान की सुविधाप्रीमियम का भुगतान मासिक, त्रैमासिक या अर्धवार्षिक किस्तों में किया जा सकता है।
ध्यान दें: यदि 2 वर्ष की अवधि वाली पॉलिसी के लिए किस्तों में भुगतान की सुविधा चुनी जाती है, तो पूरे 2 वर्षों का लागू प्रीमियम पहले वर्ष की समाप्ति से पहले मासिक, त्रैमासिक या अर्धवार्षिक किस्तों के माध्यम से पूर्ण रूप से जमा करना होगा। |
स्वैच्छिक सह-भुगतान चुनने का विकल्पयदि बीमित व्यक्ति स्वैच्छिक सह-भुगतान का विकल्प चुनता है, तो पॉलिसी की शर्तों में निर्धारित अनुसार कंपनी प्रीमियम पर छूट प्रदान करेगी। |
असीमित टेली-परामर्शबीमित व्यक्ति Star Health मोबाइल ऐप या अन्य डिजिटल प्लेटफ़ॉर्म के माध्यम से बिना किसी सीमा के टेली-परामर्श की सुविधा का लाभ उठा सकते हैं। |
एआई-आधारित फेस स्कैनStar Health मोबाइल ऐप के माध्यम से बीमित व्यक्ति एआई-आधारित फेस स्कैन की मदद से हृदय गति, ऑक्सीजन सैचुरेशन और श्वसन दर जैसे महत्वपूर्ण हेल्थ पैरामीटर्स की जांच कर सकता है। इस सुविधा का उपयोग प्रति बीमित व्यक्ति प्रति माह अधिकतम दो बार, पॉलिसी वर्ष के दौरान किया जा सकता है। |
ऑनलाइन दूसरे डॉक्टर की रायबीमित व्यक्ति कंपनी के नेटवर्क में शामिल डॉक्टरों में से किसी एक डॉक्टर से दूसरी चिकित्सीय राय प्राप्त कर सकता है। |
हैल्थ इंश्योरेंस स्पेशलिस्ट के रूप में, हम अपनी सेवाओं को दर्जी-निर्मित उत्पादों की पेशकश करने से तेजी इन-हाउस क्लेम निपटान के लिए विस्तारित करते हैं। अस्पतालों के बढ़ते नेटवर्क के साथ, हम आपकी चिकित्सा जरूरतों को आसानी से पूरा कर सकते हैं।
अपने भविष्य को हमारे साथ सुरक्षित रखें
आज की व्यस्त जीवनशैली में अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य और उनकी खुशहाली से बढ़कर कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं है। स्टार हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान को इस प्रकार तैयार किया गया है कि यह एक ही पॉलिसी के अंतर्गत आपके पूरे परिवार को व्यापक स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप और आपका परिवार आर्थिक बोझ की चिंता किए बिना बेहतर चिकित्सा सुविधाओं का लाभ उठा सकते हैं।
इस स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के साथ आपका परिवार अप्रत्याशित चिकित्सीय आपात स्थितियों के दौरान सुरक्षित रहता है और बेहतर चिकित्सा सुविधाओं का लाभ प्राप्त कर सकता है। फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान व्यापक कवरेज प्रदान करता है, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के चिकित्सा व्यय तथा अन्य कई चिकित्सा संबंधी खर्च शामिल हैं।
फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान के तहत 14,000+ से अधिक नेटवर्क अस्पतालों में अस्पताल में कैशलेस भर्ती की सुविधा उपलब्ध है। किसी भी मेडिकल इमरजेंसी के समय, आप बिना तुरंत भुगतान की चिंता किए आवश्यक उपचार पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। पॉलिसी की शर्तों के अनुसार, बीमाकर्ता नेटवर्क अस्पताल के साथ पात्र चिकित्सा खर्चों का सीधे निपटान करता है, जिससे बीमित व्यक्ति को इलाज के लिए पहले से भुगतान करने की आवश्यकता कम हो जाती है।
5,00,000 रुपये या उससे अधिक के सम इंश्योर्ड विकल्पों के लिए, बीमित व्यक्ति लॉयल्टी बोनस के लाभ के लिए पात्र होगा। यह बोनस समाप्त हो रही पॉलिसी अवधि के सम इंश्योर्ड का 10% होगा, जिसकी अधिकतम सीमा सम इंश्योर्ड की 100% तक होगी।
लॉयल्टी बोनस की गणना समाप्त हो रही पॉलिसी के सम इंश्योर्ड या नवीनीकृत पॉलिसी के सम इंश्योर्ड, दोनों में से जो भी कम होगा, उसके आधार पर की जाएगी। यदि बीमित व्यक्ति अगले नवीनीकरण के समय सम इंश्योर्ड की राशि कम करता है, तो लॉयल्टी बोनस के तहत मिलने वाला अधिकतम लाभ उस कम की गई सम इंश्योर्ड राशि से अधिक नहीं होगा।
लॉयल्टी बोनस का लाभ किसी भी क्लेम के बावजूद उपलब्ध रहेगा। यह लाभ केवल समय पर पॉलिसी नवीनीकरण कराने पर या अनुमत ग्रेस अवधि के भीतर नवीनीकरण करने पर ही प्राप्त किया जा सकेगा।
स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान के साथ आप आजीवन नवीनीकरण की सुविधा का लाभ उठा सकते हैं, जिससे आपके परिवार को लगातार स्वास्थ्य बीमा कवरेज मिलता रहता है। समय पर पॉलिसी का नवीनीकरण करवाते रहने पर आपका परिवार भविष्य में भी स्वास्थ्य बीमा सुरक्षा का लाभ प्राप्त करता रहेगा।
इस योजना के तहत अस्पताल में भर्ती होने से पहले के 60 दिनों तक के प्री-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च और अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद के 90 दिनों तक के पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च को कवर किया जाता है।
इस योजना में अस्पताल में भर्ती होने से जुड़े खर्च, मातृत्व देखभाल और आपातकालीन सेवाओं सहित व्यापक कवरेज प्रदान किया जाता है, जिससे पूरे परिवार को बेहतर स्वास्थ्य सुरक्षा मिलती है। किफायती प्रीमियम में व्यापक स्वास्थ्य कवरेज चाहने वाले परिवारों के लिए यह योजना एक उपयुक्त विकल्प हो सकती है। आज ही फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस पॉलिसी के साथ अपने परिवार के स्वास्थ्य और सुरक्षा में निवेश करें।