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फैमिली हैल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान

*I hereby authorise Star Health Insurance to contact me. It will override my registry on the NCPR.

IRDAI UIN: SHAHLIP23164V072223

हाईलाइट्स

योजना अनिवार्य

essentials

किफायती प्रीमियम

यह पॉलिसी किफायती प्रीमियम पर स्वयं, पति/पत्नी, 3 आश्रित बच्चों , माता-पिता और सास-ससुर सहित परिवार के सदस्यों को कवर करती है।
essentials

हैल्थ चेक-अप

नेटवर्क अस्पतालों में किए गए हैल्थ चेक-अप खर्च प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए निर्दिष्ट सीमा तक कवर किए जाते हैं!
essentials

अंग दाता के लिए खर्चे

यदि बीमित व्यक्ति अपना अंग ट्रांसप्लांटेशन करते है, तो लागत की ट्रांसप्लांटेशन राशि, बीमा योजना द्वारा मिलेंगे!
essentials

बीमित राशि की स्वचालित बहाली

पॉलिसी समय के दौरान कवरेज की सीमा समाप्त होने पर, बीमित राशि का 100% लाभ उसी पॉलिसी वर्ष में 3 बार बहाल किया जाएगा!
essentials

रिचार्ज लाभ

कवरेज की सीमा समाप्त होने पर, एक अतिरिक्त क्षतिपूर्ति प्रदान की जाती है जिसका उपयोग उसी अस्पताल में भर्ती होने या उस बीमारी/रोग/चोट के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जिसके लिए पॉलिसी के तहत दावे का भुगतान/देय किया गया था!
essentials

सहायक प्रजनन उपचार

पॉलिसी क्लॉज़ में सूचीबद्ध सिद्ध सहायक प्रजनन उपचार के लिए किए गए खर्च निर्दिष्ट सीमा तक कवर किए जाते हैं।
essentials

नवजात शिशु के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्चे

कवर जन्म के 16 वें दिन से शुरू होता है और बीमित राशि के 10% या पचास हजार रुपये जो भी कम हो, सीमा के अधीन होता है, बशर्ते मां को बिना किसी ब्रेक के 12 महीने की निरंतर अवधि के लिए पॉलिसी के तहत बीमा किया गया हो।
essentials

चिकित्सा परीक्षण

50 वर्ष से अधिक आयु के उपयोगकर्ताओं को कोई मेडिकल हिस्ट्री होने पर स्टार से संबद्ध केंद्रों पर मेडिकल स्क्रीनिंग करवाना चाहिए। वर्तमान में मेडिकल स्क्रीनिंग का 100% खर्च कंपनी द्वारा किया जाएगा!
essentials

पॉलिसी अवधि

पॉलिसी 1 साल या 2 साल के लिए ली जा सकती है
essentials

वेलनेस

वेलनेस रिवार्ड प्रोग्राम
विस्तृत सूची

समझें योजना में क्या शामिल है

महत्वपूर्ण विशेषताएं

पॉलिसी प्रकार

यह पॉलिसी केवल फ्लोटर आधार पर लाभ प्रदान करती है!

प्रवेश आयु

18 से 65 वर्ष की आयु का कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी का लाभ उठा सकता है। आश्रित बच्चों को 16वें दिन से 25 वर्ष तक के लिए कवर किया जाता है।

परिवार का आकार

यह पॉलिसी व्यापक कवरेज पर स्वयं, पति/पत्नी, 3 बच्चे (अधिकतम 3), माता-पिता और सास-ससुर सहित परिवार के सदस्यों को कवर करती है।

मरीज़ अस्पताल में भर्ती

बीमारी, चोट या दुर्घटनाओं के कारण 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती होने का खर्च कवर किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले

मरीज अस्पताल में भर्ती होने के अलावा अस्पताल में भर्ती होने की तारीख से 60 दिन पहले तक होने वाले चिकित्सा खर्च को भी कवर किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती के बाद

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, अस्पताल से छुट्टी की तारीख से 90 दिनों तक का चिकित्सा खर्च कवर किया जाता है।

साझा आवास

बीमित व्यक्ति द्वारा एक साझा आवास पर किए गए खर्च को पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमा तक कवर किया जाता है!

रोड एम्बुलेंस

निजी एम्बुलेंस द्वारा बीमित व्यक्ति के परिवहन के लिए एम्बुलेंस शुल्क प्रति अस्पताल में भर्ती के लिए 750 / - रुपये और प्रति पॉलिसी अवधि के लिए 1500/- रुपये तक कवर किया जाता है।

एयर एम्बुलेंस

एयर एम्बुलेंस का खर्च पूरी पॉलिसी अवधि के लिए बीमित राशि के 10% तक कवर किया जाता है।

बीमित राशि की स्वचालित बहाली

पॉलिसी अवधि के दौरान कवरेज की सीमा समाप्त होने पर बीमित राशि का 100% उसी पॉलिसी वर्ष में 3 गुना बहाल कर दिया जाएगा!

संचयी बोनस

बीमित राशि के विकल्पों के लिए रु। 3,00,000 / - और उससे अधिक, संचयी बोनस दूसरे वर्ष में समाप्त होने वाली बीमित राशि के 25% और बाद के वर्षों के लिए समाप्त होने वाली बीमित राशि के अतिरिक्त 10% पर उपलब्ध है। अधिकतम स्वीकार्य बोनस 100% से अधिक नहीं होगा।

सड़क दुर्घटना के लिए अतिरिक्त बीमा राशि

यदि बीमित व्यक्ति एक सड़क यातायात दुर्घटना के साथ मिलता है जिसके परिणामस्वरूप रोगी अस्पताल में भर्ती होता है, तो बीमित राशि में 25% की वृद्धि की जाएगी, जो अधिकतम 5,00,000 रुपये तक हो सकती है।

सहायक प्रजनन उपचार

कंपनी उप-प्रजनन क्षमता 1 के लिए सहायता प्राप्त प्रजनन उपचार पर किए गए चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति करेगी, जहां संकेत दिया गया है। इस पॉलिसी की पहली शुरुआत की तारीख से 36 महीने की प्रतीक्षा अवधि लागू है। 2. इस तरह के उपचार के लिए कंपनी की अधिकतम देयता 36 महीने के प्रत्येक ब्लॉक के लिए 5 लाख रुपये की बीमा राशि के लिए 1 लाख रुपये और 10 लाख रुपये और उससे अधिक की बीमा राशि के लिए 2 लाख रुपये तक सीमित होगी।

नवजात शिशु के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्चे

कवर जन्म के 16 वें दिन से शुरू होता है और बीमित राशि के 10% या पचास हजार रुपये, जो भी कम हो, की सीमा के अधीन होता है, बशर्ते मां को बिना किसी ब्रेक के 12 महीने की निरंतर अवधि के लिए पॉलिसी के तहत बीमा किया गया हो। नोट: बहिष्करण संख्या 1 (कोड Excl 01), बहिष्करण संख्या 2 (कोड Excl 02), बहिष्करण संख्या 3 (कोड Excl 03) और उपरोक्त उपसीमा नवजात शिशु के लिए जन्मजात आंतरिक रोग / दोषों से संबंधित उपचार के लिए लागू नहीं होगी।

आयुष उपचार

आयुष अस्पतालों में आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी चिकित्सा पद्धतियों के तहत इलाज के लिए होने वाले खर्च को कवर किया जाता है।

आपातकालीन घरेलू चिकित्सा निकासी

बीमित व्यक्ति को इलाज के लिए अस्पताल से दूसरे अस्पताल में ले जाने के लिए किए गए खर्च पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमाओं के अनुसार कवर किए जाते हैं।

दयालु यात्रा

बीमित व्यक्ति के सामान्य निवास स्थान से दूर स्थान पर जीवन के लिए खतरनाक आपातकालीन समय के लिए बीमित व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने के मामले में परिवार के तत्काल सदस्य के लिए 5000 रुपये तक का हवाई परिवहन खर्च देय है।

दूसरी मेडिकल राय

बीमित व्यक्ति मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के कंपनी के नेटवर्क में एक डॉक्टर से दूसरी मेडिकल राय ले सकता है।

आधुनिक उपचार

पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमाओं तक आधुनिक उपचार खर्च देय हैं।

रिचार्ज लाभ

सीमाओं तक उपलब्ध है।

डे-केयर प्रक्रियाएं

चिकित्सा उपचार और सर्जिकल प्रक्रियाएं जिन्हें तकनीकी प्रगति के कारण 24 घंटे से कम अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

आवासीय अस्पताल में भर्ती

तीन दिनों से अधिक की अवधि के लिए एक चिकित्सा व्यवसायी की सलाह पर आयुष सहित घरेलू अस्पताल में भर्ती के लिए किए गए व्यय को कवर किया जाता है।

अंग दाता के लिए खर्चे

अंग प्रत्यारोपण के लिए किए गए खर्च को बीमित राशि के 10% की सीमा तक कवर किया जाता है, जो अधिकतम 1,00,000/- रुपये, जो भी कम हो।

पार्थिव शरीर की प्रत्यावर्तन

बीमित व्यक्ति के पार्थिव शरीर के प्रत्यावर्तन के लिए किए गए व्यय को प्रति पॉलिसी अवधि 5,000 रुपये तक कवर किया जाता है।

मोतियाबिंद उपचार

मोतियाबिंद के इलाज के लिए किए गए खर्चों को पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमाओं तक कवर किए जाते हैं।

मूल्यवान सेवा प्रदाताओं में उपचार

यदि कंपनी द्वारा सुझाए गए अस्पताल में उपचार किया जाता है, तो बीमित राशि के 1% की एकमुश्त राशि अधिकतम रु। 5,000/- प्रति पॉलिसी अवधि देय है।

हेल्थ चेक-अप

नेटवर्क अस्पतालों में किए गए हेल्थ चेकअप खर्चों को प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए निर्दिष्ट सीमा तक कवर किया जाता है।

सह-भुगतान

इस पॉलिसी के तहत बीमाकृत व्यक्तियों के लिए ताजा और नवीकरण पॉलिसी के लिए प्रत्येक दावे की राशि का 20% सह-भुगतान किया जाता है, जिनकी प्रवेश के समय आयु 61 वर्ष और उससे अधिक है।

किस्त विकल्प

प्रीमियम का भुगतान त्रैमासिक और अर्धवार्षिक रूप से किया जा सकता है। प्रीमियम का भुगतान वार्षिक और द्विवार्षिक (2 साल में एक बार) भी किया जा सकता है। नोट: यदि 2 साल की अवधि की पॉलिसियों के लिए किस्त सुविधा का विकल्प चुना जाता है, तो 2 साल की शर्तों के लिए लागू पूर्ण प्रीमियम का भुगतान पहले वर्ष की समाप्ति के भीतर त्रैमासिक या छमाही में किया जाना चाहिए।

अग्रिम छूट

इस पॉलिसी की शुरुआत में जीवन शैली और आदतों से संबंधित प्रश्नावली भरने के लिए 5% की छूट।
पॉलिसी विवरण और नियम और शर्तें जानने के लिए कृपया पॉलिसी दस्तावेजों को देखें।
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