स्मार्ट हेल्थ प्रो

दीर्घकालिक छूट: यदि चुनी गई पॉलिसी अवधि 2 वर्ष है, तो दूसरे वर्ष के प्रीमियम पर 10% छूट उपलब्ध है और यदि पॉलिसी अवधि 3 वर्ष है, तो तीसरे वर्ष के प्रीमियम पर 12.5% छूट उपलब्ध है।

फ्लोटर कवर के तहत: प्रत्येक वयस्क के लिए व्यक्तिगत प्रीमियम पर 20% फ्लोटर छूट लागू है और यह फ्लोटर छूट चाइल्ड प्रीमियम पर लागू नहीं है।

मेडिकल अंडरराइटिंग लोडिंग: प्रत्येक व्यक्ति (वयस्क या बच्चे) के लिए अलग से लागू होती है।

वैकल्पिक कवर चुनने के लिए प्रीमियम लोडिंग और छूट

स्टार वेलनेस प्रोग्राम

यह कार्यक्रम विभिन्न कल्याण गतिविधियों के माध्यम से बीमित व्यक्तियों की स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने, प्रोत्साहित करने और पुरस्कृत करने का इरादा रखता है। नीचे उल्लिखित कल्याण गतिविधियों को बीमित व्यक्ति को कल्याण इनाम अंक अर्जित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसे कंपनी द्वारा ट्रैक और मॉनिटर किया जाएगा। कल्याण कार्यक्रम के तहत बीमित व्यक्ति (ओं) द्वारा अर्जित कल्याण अंक का उपयोग नवीकरण के दौरान प्रीमियम में छूट प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।

यह कल्याण कार्यक्रम स्टार हेल्थ मोबाइल एप्लिकेशन के माध्यम से ऑनलाइन सक्षम और प्रशासित है।

नोट: नीचे दी गई तालिका में उल्लिखित कल्याण गतिविधियाँ (क्रम संख्या 1 से 6 तक) केवल 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के बीमित व्यक्तिओं के लिए लागू हैं।

निम्नलिखित तालिका कल्याण कार्यक्रम के तहत उपलब्ध प्रीमियम पर छूट दिखाती है:

*फ्लोटर पॉलिसी के मामले में भारांक निम्नलिखित तालिका के अनुसार दिया गया है:

नोट: दो साल और तीन साल की पॉलिसियों के मामले में, दो साल और तीन साल की अवधि में अर्जित कल्याण बिंदुओं की कुल संख्या को क्रमशः दो और तीन से विभाजित किया जाएगा।

प्रीमियम, वेटेज और गणना में छूट की गणना को समझने के लिए कृपया चित्र देखें।

कल्याण सेवाओं और गतिविधियों को नीचे वर्गीकृत किया गया है:

1. वेलनेस प्रोग्राम में नामांकन के लिए साइन-अप पॉइंट: बीमित व्यक्ति स्टार हेल्थ मोबाइल एप्लिकेशन के माध्यम से स्टार वेलनेस प्रोग्राम में नामांकन के लिए 100 रिवॉर्ड पॉइंट अर्जित कर सकते हैं।

2. स्वास्थ्य का प्रबंधन और ट्रैक करें

a) स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन (एचआरए) का पूरा होना: स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन (एचआरए) प्रश्नावली बीमित व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता के मूल्यांकन के लिए एक ऑनलाइन उपकरण है। यह बीमित व्यक्ति को अपनी व्यक्तिगत जीवन शैली का आत्मनिरीक्षण करने में मदद करता है। बीमित व्यक्ति वेबसाइट पर अपने खाते में लॉग इन कर सकता है www.starhealth.in (एचआरए) प्रश्नावली को पूरा कर सकता है। बीमित व्यक्ति प्रति पॉलिसी वर्ष में एक बार ऐसा कर सकता है।

ऑनलाइन एचआरए प्रश्नावली के पूरा होने पर, बीमित व्यक्ति 150 कल्याण अंक अर्जित करता है।

नोट: एचआरए के तहत उल्लिखित कल्याण बिंदुओं को प्राप्त करने के लिए, बीमित व्यक्ति को एचआरए गतिविधि शुरू करने के एक महीने के भीतर पूरे एचआरए को पूरा करना होगा।

b) निवारक जोखिम मूल्यांकन: बीमित व्यक्ति पॉलिसी वर्ष के दौरान नैदानिक / निवारक परीक्षणों से गुजरकर कल्याण अंक भी अर्जित कर सकता है। इन परीक्षणों में नीचे उल्लिखित चार अनिवार्य परीक्षण शामिल होने चाहिए। बीमित व्यक्ति अपने खर्च पर किसी भी नैदानिक केंद्र में इन परीक्षणों को ले सकता है।

- परीक्षण रिपोर्ट जमा करने पर, बीमाधारक 200 इनाम अंक अर्जित करता है।

नोट: इन परीक्षणों की रिपोर्ट एक साथ और इस तरह की स्वास्थ्य जांच से गुजरने की तारीख से 30 दिनों के भीतर प्रस्तुत की जानी चाहिए।
 

3. कल्याण के प्रति आत्मीयता: बीमित व्यक्ति नीचे दिए गए अनुसार किसी भी फिटनेस और स्वास्थ्य संबंधी गतिविधियों को करने के लिए कल्याण पुरस्कार अंक अर्जित करता है। फिटनेस पहल और कल्याण बिंदुओं की सूची:

4. सक्रिय रहें: बीमित व्यक्ति 'स्टार हेल्थ मोबाइल एप्लिकेशन' पर स्टेप काउंट लक्ष्य प्राप्त करने पर वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट अर्जित करता है, जैसा कि नीचे उल्लेख किया गया है:

5. स्थिति प्रबंधन कार्यक्रम

(i) वजन प्रबंधन कार्यक्रम
 

a) यह कार्यक्रम अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त बीमित व्यक्तियों को पैनल में शामिल कल्याण विशेषज्ञों के माध्यम से अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का प्रबंधन करने में मदद करेगा जो बीमित व्यक्ति को अतिरिक्त वजन कम करने और उनके बीएमआई को बनाए रखने में मार्गदर्शन करेंगे।

-यदि परिणाम प्राप्त किए जाते हैं और नीचे उल्लिखित अनुसार बनाए रखा जाता है तो 150 कल्याण अंक दिए जाएंगे।

बीमित व्यक्ति अधिक वजन/मोटापे से ग्रस्त नहीं है, बीमित व्यक्ति हमारे साथ स्टार वेलनेस गतिविधियों को अपनाकर अपनी 'एक्टिव लाइफ सक्सेस स्टोरी' प्रस्तुत कर सकता है। स्टार वेलनेस गतिविधियों को अपनाने के माध्यम से सक्रिय जीवन की सफलता की कहानी प्रस्तुत करने पर, बीमाधारक 50 कल्याण अंक अर्जित करता है।

(ii) क्रोनिक स्थिति प्रबंधन कार्यक्रम:

a) यह कार्यक्रम मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या अस्थमा से पीड़ित बीमित व्यक्ति को पैनल में शामिल कल्याण विशेषज्ञों के माध्यम से अपने स्वास्थ्य पर नज़र रखने में मदद करेगा जो स्वास्थ्य स्थिति को बनाए रखने/सुधारने में बीमाधारक का मार्गदर्शन करेंगे।

- बीमाधारक को एक पॉलिसी वर्ष में प्रत्येक 3 महीने में अधिकतम 3 बार परीक्षण परिणाम मान जमा करना होता है।
- यदि परीक्षण परिणाम मान नीचे दिए गए मानों की 10% सीमा के भीतर हैं, तो पॉलिसी वर्ष में कम से कम 2 बार, 150 कल्याण अंक प्रदान किए जाएंगे।

- ये परीक्षण रिपोर्ट स्वास्थ्य जांच से गुजरने की तारीख से 1 महीने के भीतर जमा की जानी चाहिए।

b) यदि बीमित व्यक्ति पुरानी स्थिति (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग या अस्थमा) से पीड़ित नहीं है, तो वह "डी-स्ट्रेस एंड माइंड बॉडी हीलिंग प्रोग्राम" का विकल्प चुन सकता है। यह कार्यक्रम बीमित व्यक्ति को आंतरिक (स्व-उत्पन्न) और बाहरी कारकों के कारण होने वाले तनाव को कम करने में मदद करता है और तनाव को संभालने की क्षमता बढ़ाता है।

- डी-स्ट्रेस एंड माइंड बॉडी हीलिंग प्रोग्राम के पूरा होने पर 150 वेलनेस पॉइंट्स दिए जाएंगे।

नोट: यह एक 10 सप्ताह का कार्यक्रम है, जिसे बीमाधारक को बिना किसी ब्रेक के पूरा करने की आवश्यकता होती है।

6. निवारक देखभाल के लिए रिवॉर्ड पॉइंट: बीमित व्यक्ति पॉलिसी वर्ष में एक बार निम्नलिखित स्वास्थ्य जांच रिपोर्ट जमा करने के लिए कल्याण इनाम अंक अर्जित कर सकता है, जो उसके पास पॉलिसी वर्ष के दौरान था।

a. टीकाकरण प्रमाण पत्र प्रस्तुत करना: बीमित व्यक्ति पॉलिसी वर्ष के दौरान वैक्सीन से संबंधित टीकाकरण प्रमाण पत्र जमा करके 20 कल्याण इनाम अंक अर्जित कर सकता है। जैसे: कोविड, एचपीवी, स्वाइन फ्लू (एच 1 एन 1), हेपेटाइटिस आदि के लिए टीका।
 
b. प्रिवेंटिव आई चेक-अप रिपोर्ट जमा करना: बीमित व्यक्ति आंखों की जांच रिपोर्ट जमा करने के लिए 20 वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट अर्जित कर सकता है, जिसमें निकट और दूर दृष्टि (दृश्य इक्विटी) और कलर विजन टेस्ट शामिल हैं।

c. निवारक दंत जांच प्रस्तुत करना: बीमित व्यक्ति दंत जांच रिपोर्ट प्रस्तुत करने के लिए 20 कल्याण पुरस्कार अंक अर्जित कर सकता है जिसमें एक योग्य दंत चिकित्सक द्वारा की गई मौखिक गुहा की जांच शामिल है।

d. मैमोग्राफी और पीएपी टेस्ट रिपोर्ट प्रस्तुत करना: बीमित व्यक्ति निवारक स्तन स्क्रीनिंग और पीएपी स्मीयर (बायोप्सी) रिपोर्ट के लिए एक्स-रे मैमोग्रामोग्राफी या रंगीन डॉप्लर मैमोग्राम जमा करने के लिए 20 कल्याण इनाम अंक अर्जित कर सकता है।

e. प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण (50 वर्ष > आयु के पुरुषों के लिए लागू): बीमित व्यक्ति प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन रक्त रिपोर्ट प्रस्तुत करने के लिए 20 कल्याण इनाम अंक अर्जित कर सकता है।

f. ग्लूकोमा स्क्रीनिंग (50 वर्ष > आयु के व्यक्तियों के लिए): बीमित व्यक्ति टोनोमीटर सहित दोनों आंखों के ग्लूकोमा स्क्रीनिंग टेस्ट की रिपोर्ट प्रस्तुत करके 20 कल्याण इनाम अंक अर्जित कर सकता है। (स्लिट लैंप टेस्ट), पैचिमीटर टेस्ट, विजुअल फील्ड टेस्ट, पतला आंख परीक्षण और गोनियोस्कोपी परीक्षा।

कल्याण सेवाओं के लिए लागू नियम और शर्तें

• इस संबंध में बीमित व्यक्ति द्वारा प्रदान की गई किसी भी जानकारी को गोपनीय रखा जाएगा।
• वेलनेस रिवॉर्ड पॉइंट्स के खिलाफ कोई कैश रिडेम्पशन नहीं होगा।
• बीमित व्यक्ति को ऐसी गतिविधि / परीक्षण करने के 1 महीने के भीतर विभिन्न कल्याण गतिविधियों के लिए प्रासंगिक दस्तावेज, रिपोर्ट, रसीद आदि को सूचित और प्रस्तुत करना चाहिए।
• सूचीबद्ध सेवा प्रदाता के माध्यम से प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए, स्टार हेल्थ केवल एक सुविधाप्रदाता के रूप में कार्य कर रहा है; इसलिए किसी भी वृद्धिशील लागत या सेवाओं के लिए उत्तरदायी नहीं होगा।
• सभी चिकित्सा सेवाएं सूचीबद्ध स्वास्थ्य देखभाल सेवा प्रदाता द्वारा प्रदान की जा रही हैं। हम पैनल में शामिल किए जाने से पहले पूरी जांच-पड़ताल सुनिश्चित करते हैं। तथापि, बीमित व्यक्ति को चिकित्सीय सलाह/सेवाएं लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। इन सलाहों/सेवाओं का उपयोग करने का निर्णय पूरी तरह से बीमित व्यक्ति के विवेक पर निर्भर करता है।
• अनुचित तरीके से प्राप्त किए जाने पर हम कल्याण इनाम बिंदुओं को हटाने का अधिकार सुरक्षित रखते हैं।
• स्टार हेल्थ, इसकी समूह संस्थाएं, या सहयोगी, उनके संबंधित निदेशक, अधिकारी, कर्मचारी, एजेंट, विक्रेता, किसी भी कार्रवाई, दावों, मांगों, नुकसान, क्षति, लागत, शुल्क और खर्चों के लिए जिम्मेदार या उत्तरदायी नहीं हैं, जो एक सदस्य दावा करता है कि कल्याण कार्यक्रम के माध्यम से और / या उसके कारण भुगतना, बनाए रखना या खर्च करना पड़ा है।
• प्रदान की जाने वाली सेवाएं आईआरडीएआई द्वारा समय-समय पर जारी किए गए दिशानिर्देशों के अधीन हैं।

लाभों का उदाहरण:

प्रतीक्षा अवधि

1. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए - 48 महीने
2. विशिष्ट रोगों/प्रक्रियाओं के लिए - 24 महीने
3. प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन (दुर्घटनाओं को छोड़कर)

कर लाभ
इस बीमा पॉलिसी के लिए नकद के अलावा किसी अन्य माध्यम से भुगतान की गई प्रीमियम राशि आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80 डी के तहत कर कटौती के लिए योग्य है।
 

फ्री लुक पीरियड
फ्री लुक पीरियड नई व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों पर लागू होगा, न कि नवीनीकरण पर या पॉलिसी को पोर्ट / माइग्रेट करते समय।

बीमित व्यक्ति को पॉलिसी के नियमों और शर्तों की समीक्षा करने के लिए पॉलिसी दस्तावेज की प्राप्ति की तारीख से पंद्रह दिनों की मुफ्त लुक अवधि की अनुमति दी जाएगी, और यदि स्वीकार्य नहीं है तो इसे वापस कर दिया जाएगा।

यदि बीमित व्यक्ति ने फ्री लुक अवधि के दौरान कोई दावा नहीं किया है, तो बीमित व्यक्ति इसका हकदार होगा।

i. बीमित व्यक्ति की चिकित्सा जांच और स्टाम्प ड्यूटी शुल्क पर कंपनी द्वारा किए गए किसी भी खर्च से कम भुगतान किए गए प्रीमियम की वापसी;
ii. जहां जोखिम पहले ही शुरू हो चुका है और बीमित व्यक्ति द्वारा पॉलिसी की वापसी के विकल्प का उपयोग किया जाता है, कवर की अवधि के लिए आनुपातिक जोखिम प्रीमियम के लिए कटौती या
iii. जहां बीमा कवरेज का केवल एक हिस्सा शुरू हुआ है, ऐसी अवधि के दौरान बीमा कवरेज के अनुरूप इस तरह के आनुपातिक प्रीमियम
 

गैर-चिकित्सा वस्तुओं के लिए कवरेज
गैर-चिकित्सा मदों (उपभोग्य वस्तुओं) के लिए कवरेज केवल तभी उपलब्ध है जब इसे चुना जाए। विवरण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
 

आधुनिक उपचार
आधुनिक उपचार के लिए कवरेज। कृपया यहाँ क्लिक करें.

प्रीमियम चित्रण
व्यक्तिगत और फ्लोटर आधार के लिए लाभ / प्रीमियम चित्रण, कृपया यहां क्लिक करें.