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स्मार्ट हेल्थ प्रो

*I hereby authorise Star Health Insurance to contact me. It will override my registry on the NCPR.

IRDAI UIN: SHAHLIP23172V012223

हाईलाइट्स

योजना अनिवार्य

essentials

युनिक पॉलिसी

एक विशिष्ट रूप से डिज़ाइन की गई क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी जो बीमारी या दुर्घटनाओं के कारण अस्पताल में भर्ती होने पर होने वाले खर्चों की क्षतिपूर्ति करती है।
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अनुकूल विकल्प

यह विशिष्ट रूप से तैयार की गई पॉलिसी पांच अलग वैकल्पिक कवर प्रदान करती है जो बीमाधारक को अपनी पसंद के अनुसार पॉलिसी को अनुकूलित करने का अधिकार देती है।
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अग्रिम छूट

जीवनशैली और आदतों से संबंधित सवालों के जवाब देने पर पॉलिसी की पहली बार खरीद पर प्रीमियम पर 5% की छूट उपलब्ध है।
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वार्षिक स्वास्थ्य जांच

क्लेम की परवाह किए बिना प्रत्येक पॉलिसी वर्ष के लिए स्वास्थ्य जांच पर किए गए खर्च को निर्दिष्ट सीमा तक कवर किया जाता है।
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प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप

इस पॉलिसी का लाभ उठाने के लिए प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप की आवश्यकता नहीं है। चिकित्सा इतिहास के आधार पर, कंपनी आवेदकों को चिकित्सा जांच कराने की आवश्यकता है और ऐसी चिकित्सा परीक्षा की 100% कंपनी द्वारा वहन की जाती है।
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स्टार वेलनेस प्रोग्राम

वेलनेस प्रोग्राम विभिन्न कल्याण गतिविधियों के माध्यम से बीमित व्यक्ति की स्वस्थ जीवनशैली को प्रेरित और प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किया है। अर्जित वेलनेस पॉइंट का उपयोग नवीनीकरण प्रीमियम पर अधिकतम 20% तक छूट प्राप्त किया जा सकता है।
विस्तृत सूची

समझें योजना में क्या शामिल है

योग्यता

व्यक्तिगत प्रवेश आयु

18 से 50 वर्ष की आयु का कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी का लाभ उठा सकता है।

फ्लोटर प्रवेश आयु

18 से 50 वर्ष की आयु का कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी का लाभ उठा सकता है। आश्रित बच्चों को 91वें दिन से लेकर 25 वर्ष तक कवर किया जाता है।

महत्वपूर्ण विशेषताएं

पॉलिसी प्रकार

इस पॉलिसी का लाभ व्यक्तिगत या फ्लोटर आधार पर उठाया जा सकता है।

पॉलिसी अवधि

इस पॉलिसी का लाभ एक, दो या तीन साल की अवधि के लिए लिया जा सकता है।

बीमित राशि

इस पॉलिसी के तहत बीमा राशि के विकल्प रु. 5,00,000/-, रु. 10,00,000/-, रु. 15,00,000/-, रु. 20,00,000/-, रु. 25,00,000/-, रु. 50,00,000/-, रु.75,00,000/-, और रु.1,00,00,000/-.

लंबी अवधि की छूट

यदि पॉलिसी अवधि एक वर्ष से अधिक है तो प्रीमियम पर छूट उपलब्ध है।

परिवार का आकार

फ्लोटर बीमा राशि के तहत आप स्वयं पति/पत्नी/लिव-इन पार्टनर/समान लिंग पार्टनर पर निर्भर बच्चों को जोड़ सकते हैं। पॉलिसी फ्लोटर सम इंश्योर्ड आधार के तहत अधिकतम 2 वयस्क 3 बच्चों के परिवार को कवर करती है।

पॉलिसी के लाभ

मरीज़ अस्पताल में भर्ती

बीमारी, चोट या दुर्घटना के कारण 24 घंटे से अधिक की काल के लिए अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को कवर किया जाता है.

अस्पताल में भर्ती होने से पहले

इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होने के अलावा, अस्पताल में भर्ती होने की तारीख से 60 दिन पहले तक किए गए मेडिकल खर्च भी कवर किए जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद

अस्पताल में भर्ती होने के बाद डिस्चार्ज होने की तारीख से 180 दिनों तक के मेडिकल खर्च पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमाओं के अनुसार कवर किए जाते हैं।

कमरे का किराया

कमरे (सिंगल प्राइवेट ए/सी रूम), बोर्डिंग और नर्सिंग खर्च इन-रोगी अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कवर किए जाते हैं।

रोड एम्बुलेंस

यह पॉलिसी किसी अस्पताल में भर्ती होने, एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में जाने और अस्पताल से बीमाधारक के निवास (यदि वह एक ही शहर में हो) तक जाने के लिए एम्बुलेंस शुल्क को कवर करती है।

एयर एम्बुलेंस

एयर एम्बुलेंस खर्च प्रति पॉलिसी वर्ष बीमा राशि का 10% तक कवर किया जाता है, बशर्ते कि स्थिति में बीमित व्यक्ति को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो।

डे-केयर प्रक्रियाएं

चिकित्सा उपचार और सर्जिकल प्रक्रियाएं जिन्हें तकनीकी प्रगति के कारण 24 घंटे से कम अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

आवासीय अस्पताल में भर्ती

तीन दिनों से अधिक की अवधि के लिए एक चिकित्सक की सलाह पर आयुष सहित घरेलू अस्पताल में भर्ती के लिए किए गए खर्च को कवर किया जाता है।

होम-केयर उपचार

निर्दिष्ट शर्तों के लिए होम केयर उपचार के लिए बीमित व्यक्ति का खर्च बीमा राशि के 10% तक कवर किया जाता है, जो पॉलिसी वर्ष में अधिकतम 5 लाख रुपये तक होता है।

मिड-टर्म इन्क्लुशन

नवविवाहित जीवनसाथी, नवजात शिशु और कानूनी रूप से गोद लिए गए बच्चे को अतिरिक्त प्रीमियम के भुगतान पर पॉलिसी के तहत कवर किया जा सकता है।

नवजात शिशु के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्च

नवजात शिशु के उपचार का खर्च जन्म के पहले दिन से देय होता है और बीमा राशि का 10% और अधिकतम 2 लाख रुपये तक की सीमा के अधीन होता है। यह जन्मजात आंतरिक रोग/दोष से संबंधित उपचार पर लागू नहीं होगा।

आयुष उपचार

आयुष अस्पतालों में आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी चिकित्सा प्रणालियों के तहत इलाज के लिए किए गए खर्च को बीमा राशि तक कवर किया जाता है।

आधुनिक उपचार

आधुनिक उपचार जैसे डीप ब्रेन स्टिमुलेशन, इंट्रा विट्रियल इंजेक्शन, रोबोटिक सर्जरी आदि पर होने वाला खर्च बीमा राशि तक कवर किया जाता है।

बीमित राशि की स्वचालित बहाली

पॉलिसी अवधि के दौरान बीमा राशि के आंशिक या पूर्ण उपयोग पर, बीमा राशि का 100% पॉलिसी वर्ष में असीमित संख्या में बहाल किया जाएगा जिसका उपयोग सभी दावों के लिए किया जा सकता है।

संचयी बोनस

प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए बीमित राशि के 50 % पर संचयी बोनस प्रदान किया जाता है, जो बीमित राशि के अधिकतम 100% के अधीन होता है।

वैल्यू एडेड सेवाएं

यह पॉलिसी स्टार टेली-हेल्थ सर्विसेज, मेडिकल कंसीयर्ज सर्विसेज, डिजिटल हेल्थ वॉल्ट, वेलनेस कंटेंट, पोस्ट ऑपरेटिव केयर, नेटवर्क प्रोवाइडर्स से डिस्काउंट सहित वैल्यू एडेड सेवाएं प्रदान करती है।

वैकल्पिक कवर (अतिरिक्त प्रीमियम के भुगतान पर उपलब्ध)

संचयी बोनस बूस्टर

यह वैकल्पिक कवर बीमित व्यक्ति को प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए बीमा राशि के 50% पर गणना की गई अतिरिक्त संचयी बोनस का लाभ उठाने का अधिकार देता है, जो बीमित राशि के अधिकतम 600% के अधीन है। यह तब लागू होता है जब चुनी गई बीमा राशि 10 लाख रुपये और उससे अधिक है।

कमरे की श्रेणी में संशोधन

यह कवर बीमित व्यक्ति को कमरे की श्रेणी को निजी सिंगल ए/सी रूम से किसी भी कमरे/साझा आवास तक बढ़ाने/घटाने का अधिकार देता है।

पहले से मौजूद बीमारियों की प्रतीक्षा अवधि में कमी

इस वैकल्पिक कवर के माध्यम से, बीमित व्यक्ति पहले से मौजूद बीमारियों की प्रतीक्षा अवधि को 48 महीने से घटाकर 36/24/12 महीने कर सकता है। यह केवल इस पॉलिसी की पहली खरीद के लिए लागू है।

गैर-चिकित्सा वस्तुओं (उपभोग्य वस्तुओं) के लिए कवरेज

पॉलिसी अनुसूची की सूची में निर्दिष्ट गैर-चिकित्सा मदों के लिए कवरेज देय होगा यदि पॉलिसी के तहत इन-पेशेंट / डे केयर उपचार के लिए दावा स्वीकार्य है।

बीमा राशि की असीमित स्वचालित बहाली

बीमा राशि के आंशिक या पूर्ण उपयोग पर, बीमित राशि का 100% स्वचालित रूप से असीमित बार बहाल हो जाएगा, जिसका उपयोग बाद में अस्पताल में भर्ती होने के लिए किया जा सकता है।
पॉलिसी विवरण और नियम और शर्तें जानने के लिए कृपया पॉलिसी दस्तावेजों को देखें।
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