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स्टार हेल्थ एश्योर इंश्योरेंस पॉलिसी

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IRDAI UIN : SHAHLIP23131V022223

हाईलाइट्स

योजना अनिवार्य

essentials

विस्तृत कवर

यह पॉलिसी स्वयं, पति या पत्नी, आश्रित बच्चों (अधिकतम 3), माता-पिता और सास-ससुर सहित व्यापक कवरेज प्रदान करती है।
essentials

मिड-टर्म इन्क्लुशन

नवविवाहित / विवाहित पति या पत्नी, नवजात शिशु और कानूनी रूप से गोद लिए गए बच्चे को अतिरिक्त प्रीमियम के भुगतान पर पॉलिसी के तहत कवर किया जा सकता है।
essentials

डिलिवरी खर्चे

सिजेरियन सेक्शन (प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर दोनों) सहित डिलीवरी खर्चे बीमित राशि के 10% तक कवर किया जाते हैं।
essentials

नवजात शिशु कवर

नवजात शिशु के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्च जन्म के पहले दिन से लेकर पॉलिसी की समाप्ति की तारीख तक कवर किया जाता है। हालांकि, जो सीमा के अधीन होता है। नवजात शिशु के लिए जन्मजात बीमारी / दोषों से संबंधित उपचार के लिए उपसीमा लागू नहीं होगी।
essentials

बीमित राशि की स्वचालित बहाली

पॉलिसी अवधि के दौरान बीमा राशि के आंशिक या पूर्ण उपयोग पर, बीमा राशि का 100% पॉलिसी वर्ष में असीमित संख्या में बहाल किया जाएगा जिसका उपयोग सभी दावों के लिए किया जा सकता है।
essentials

होम केयर उपचार

निर्दिष्ट शर्तों के लिए होम केयर उपचार के लिए किए गए खर्च को बीमित राशि के 10% तक कवर किया जाता है, जो एक पॉलिसी वर्ष में अधिकतम 5 लाख रुपये के अधीन है। बीमित व्यक्ति या तो कैशलेस या प्रतिपूर्ति के आधार पर इस सेवा का लाभ उठा सकता है।
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क्रोनिक सीवियर रिफ्रैक्टरी अस्थमा

क्रोनिक सीवियर रिफ्रैक्टरी अस्थमा के उपचार के लिए किए गए रोगी के अस्पताल में भर्ती, डे केयर, होम केयर और आउट पेशेंट खर्चों को बीमा राशि के 10% तक कवर किया जाता है, जिसकी अधिकतम सीमा 5,00,000 रुपये प्रति पॉलिसी अवधि के अधीन होता है।
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सहायक प्रजनन उपचार

प्रमाणित सहायक प्रजनन उपचारों के लिए किए गए खर्च निर्दिष्ट सीमा तक कवर किए जाते हैं।
विस्तृत सूची

समझें योजना में क्या शामिल है

महत्वपूर्ण विशेषताएं

पॉलिसी प्रकार

इस पॉलिसी का लाभ व्यक्तिगत या फ्लोटर आधार पर उठाया जा सकता है।

व्यक्तिगत प्रवेश आयु

91 दिनों से 75 वर्ष की आयु के बीच का कोई भी व्यक्ति व्यक्तिगत आधार पर इस पॉलिसी का लाभ उठा सकता है।

फ्लोटर प्रवेश आयु

18 से 75 वर्ष की आयु का कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी का लाभ उठा सकता है। फ्लोटर आधार के तहत, 16 दिनों से 17 वर्ष की आयु के बीच अधिकतम तीन आश्रित बच्चों को कवर किया जाता है।

चिकित्सा परीक्षण

इस पॉलिसी का लाभ उठाने के लिए किसी प्री-मेडिकल चेक-अप की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, प्रतिकूल चिकित्सा इतिहास घोषित करने वालों को कंपनी की लागत पर प्री-मेडिकल चेक-अप किया जा सकता है।

मरीज़ अस्पताल में भर्ती

बीमारी, चोट या दुर्घटनाओं के कारण 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती होने का खर्च कवर किया जाता है!

अस्पताल में भर्ती होने से पहले

मरीज अस्पताल में भर्ती होने के अलावा अस्पताल में भर्ती होने की तारीख से 60 दिन पहले तक होने वाले चिकित्सा खर्च को भी कवर किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती के बाद

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, अस्पताल से छुट्टी की तारीख से 180 दिनों तक का चिकित्सा खर्च कवर किया जाता है।

कमरे का किराया

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कमरे, रहने और नर्सिंग के खर्च को 5 लाख रुपये की बीमित राशि के लिए प्रति दिन बीमित राशि का 1% तक कवर किया जाता है; रु. 10/15/20/25 लाख बीमित राशि विकल्पों के लिए कोई भी कमरा (सुट या उससे ऊपर की श्रेणी को छोड़कर); और 50/75/100/200 लाख रुपये के लिए किसी भी कमरे में बीमित राशि विकल्प है।

साझा आवास

बीमित व्यक्ति द्वारा साझा आवास पर कब्जा करने पर किए गए खर्च पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित सीमाओं तक कवर किए जाते हैं।

नॉन-मेडिकल वस्तुओं के लिए कवरेज

यदि पॉलिसी के तहत एक स्वीकार्य दावा है, तो इस पॉलिसी में निर्दिष्ट नॉन-मेडिकल आइटम देय हो जाएंगे।

रोड एम्बुलेंस

इस पॉलिसी में अस्पताल में भर्ती होने के लिए एम्बुलेंस शुल्क शामिल है, बेहतर चिकित्सा उपचार के लिए एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने के लिए और अस्पताल से निवास (यदि यह एक ही शहर में है)।

एयर एम्बुलेंस

एयर एम्बुलेंस का खर्च प्रति पॉलिसी वर्ष बीमित राशि के 10% तक कवर किया जाता है, बशर्ते स्थिति के लिए बीमित व्यक्ति के तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो और ग्राउंड ट्रांसपोर्टेशन प्रदान नहीं किया जा सकता है।

घरेलू अस्पताल में भर्ती

तीन दिनों से अधिक की अवधि के लिए एक चिकित्सा व्यवसायी की सलाह पर आयुष सहित घरेलू अस्पताल में भर्ती के लिए किए गए व्यय को कवर किया जाता है।

डे केयर प्रक्रियाएं

तकनीकी प्रगति के कारण 24 घंटे से कम समय पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले मेडिकल इलाज और सर्जिकल प्रक्रियाओं को कवर किया जाता है।

आधुनिक उपचार

ओरल कीमोथेरेपी, इंट्रा विट्रल इंजेक्शन, रोबोटिक सर्जरी आदि जैसे आधुनिक उपचारों के लिए किए गए खर्च बीमित राशि तक कवर किए जाते हैं।

अंग दाता के लिए खर्चे

दाता से प्राप्तकर्ता बीमित व्यक्ति को अंग प्रत्यारोपण के लिए किए गए रोगी अस्पताल में भर्ती होने का खर्च देय होता है बशर्ते प्रत्यारोपण के लिए दावा देय हो। इसके अलावा, रीडो सर्जरी / आईसीयू प्रवेश की आवश्यकता वाली जटिलताओं के लिए दाता द्वारा किए गए खर्च, (यदि कोई हो) को कवर किया जाएगा।

पुनर्वास और दर्द प्रबंधन

पुनर्वास और दर्द प्रबंधन के लिए किए गए खर्चों को निर्दिष्ट उप-सीमा तक या अधिकतम बीमित राशि के 20% प्रतिशत तक, जो भी कम हो, प्रति वर्ष पॉलिसी में कवर किया जाता है।

आयुष उपचार

आयुष अस्पतालों में आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी चिकित्सा प्रणालियों के तहत इलाज के लिए किए गए खर्च को बीमा राशि तक कवर किया जाता है।

दयालु यात्रा

बीमित व्यक्ति के सामान्य निवास स्थान से दूर के स्थान पर जीवन के लिए आपातकालीन समय के लिए अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में अस्पताल जाने के लिए तत्काल परिवार के सदस्य के लिए 10000/- रुपये तक का हवाई परिवहन खर्च देय है।

पार्थिव शरीर की प्रत्यावर्तन

बीमित व्यक्ति के पार्थिव शरीर के प्रत्यावर्तन के लिए किए गए खर्च को एक पॉलिसी वर्ष में 15,000 रुपये तक कवर किए जाते हैं!

गर्भाशय भ्रूण सर्जरी / हस्तक्षेप में

इस पॉलिसी में उल्लिखित गर्भाशय भ्रूण सर्जरी और प्रक्रियाओं के लिए किए गए खर्चों को प्रतीक्षा अवधि के साथ कवर किए जाते हैं। नोट: उपरोक्त प्रतीक्षा अवधि जन्मजात आंतरिक रोग / अजन्मे के लिए दोष से संबंधित उपचार के लिए लागू नहीं होगी।

मूल्यवान सेवा प्रदाता नेटवर्क में उपचार

मूल्यवान सेवा प्रदाता में अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, फिर बीमित राशि का 1% की एकमुश्त राशि प्रदान की जाती है, जो अधिकतम 5,000/- रुपये प्रति पॉलिसी अवधि के अधीन है।

संचयी बोनस

प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए बीमित राशि के 25% पर संचयी बोनस प्रदान किया जाता है, जो बीमित राशि के अधिकतम 100% के अधीन होता है।

कटौती योग्य - वैकल्पिक कवर

बीमित व्यक्ति प्रीमियम छूट का लाभ उठा सकता है यदि वह इस पॉलिसी में उल्लेखित किसी भी कटौतियों का चयन करता/करती है।

सह-भुगतान

यदि बीमित व्यक्ति 61 वर्ष या उससे अधिक उम्र में पॉलिसी खरीदता है या नवीनीकृत करता है, तो उसे प्रत्येक दावा राशि के लिए 10% के सह-भुगतान के अधीन किया जाता है।

हेल्थ चेक-अप का आश्वासन

हेल्थ चेक-अप ख़र्चे को प्रत्येक पॉलिसी वर्ष के लिए निर्दिष्ट सीमा तक कवर किया जाता है, भले ही दावा कुछ भी हो।

दूसरी चिकित्सा राय

बीमित व्यक्ति कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क में एक डॉक्टर से दूसरी चिकित्सा राय का लाभ उठा सकता है।

स्टार वेलनेस प्रोग्राम

वेलनेस प्रोग्राम को विभिन्न वेलनेस गतिविधियों के माध्यम से बीमित व्यक्ति की स्वस्थ जीवन शैली को प्रेरित करने और प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, अर्जित वेलनेस पॉइंट्स का उपयोग अधिकतम 20% तक नवीनीकरण छूट प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।

प्रतीक्षा अवधि

1. पूर्व-मौजूदा बीमारियों के लिए (3 वर्ष की अवधि) - 30 महीने। 2. पूर्व-मौजूदा रोगों के लिए (1 और 2 वर्ष की अवधि) - 36 महीने। 3. विशिष्ट बीमारियों / प्रक्रियाओं के लिए - 24 महीने प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन।

किस्त विकल्प

पॉलिसी प्रीमियम का भुगतान तिमाही या छमाही आधार पर किया जा सकता है। इसे वार्षिक, द्विवार्षिक (2 साल में एक बार) और त्रिवार्षिक (3 साल में एक बार) आधार पर भी भुगतान किया जा सकता है। यह सुविधा लंबी अवधि (2 और 3 साल की अवधि) विकल्पों के लिए उपलब्ध नहीं है।
पॉलिसी विवरण और नियम और शर्तें जानने के लिए कृपया पॉलिसी दस्तावेजों को देखें।
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