हिस्टामाइन असहिष्णुता: कारण, लक्षण और निदान

हिस्टामाइन क्या है?  

हिस्टामाइन एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जो जीवित प्राणियों में पाया जाता है। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पन्न एक स्थानीय प्रतिक्रिया है जो सूजन पैदा करती है।

हिस्टामाइन शरीर के रक्षक होते हैं और शरीर को नुकसान पहुँचाने वाले बाहरी कणों को बाहर निकालने में मदद करते हैं। इस संदर्भ में बाहरी कणों से तात्पर्य एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों से है।

यह रासायनिक संदेशवाहक, न्यूरोट्रांसमीटर और आंत में महत्वपूर्ण कार्यों जैसे अन्य कार्य भी करता है।

हिस्टामाइन का स्राव मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल कोशिकाओं द्वारा होता है। हिस्टामाइन का स्राव बाहरी कणों के प्रति स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दर्शाता है।

हिस्टामाइन के निकलने से केशिकाएं अधिक पारगम्य हो जाएंगी और श्वेत रक्त कोशिकाओं और अन्य प्रोटीन को उनके माध्यम से गुजरने की अनुमति मिल जाएगी।  

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल श्वेत रक्त कोशिकाएं और अन्य प्रोटीन आक्रमणकारी कणों को लक्षित करके उन पर हमला करते हैं। हिस्टामाइन मनुष्यों, जानवरों और कुछ पौधों में पाया जाता है। उदाहरण के लिए, कुछ कीड़ों के विष में हिस्टामाइन मौजूद होता है।

हिस्टामाइन असहिष्णुता

हम अक्सर लोगों को "खाद्य एलर्जी" शब्द कहते हुए सुनते हैं। इसका मतलब है कि हिस्टामाइन इस प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने में शामिल हैं।  

जब आप ऐसे खाद्य पदार्थ खाते या पीते हैं जो शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं, तो हिस्टामाइन मिलकर आपकी आंत में प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं।

जब आप एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी रक्षा के लिए कई तरह की प्रतिक्रियाएं भेजती है।  

आपकी त्वचा, नाक, फेफड़े, आंत, मुंह और रक्त में मौजूद मास्ट कोशिकाओं को "हिस्टामाइन जारी करें" का संकेत भेजा जाएगा।  

जब मास्ट कोशिकाओं से हिस्टामाइन निकलता है, तो यह एलर्जी से प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह को बढ़ा देता है। इससे प्रभावित क्षेत्र में सूजन आ जाती है।

अब प्रतिरक्षा कोशिकाएं सक्रिय हो जाएंगी और मरम्मत का काम शुरू हो जाएगा। उदाहरण के लिए, यदि आपको पराग से एलर्जी है और यह आपकी श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है, तो नाक की दीवारों में हिस्टामाइन निकलेंगे और अधिक बलगम बनेगा। इसलिए, हिस्टामाइन एलर्जी के कारण आपकी नाक बंद या बह सकती है।

हिस्टामाइन असहिष्णुता को आंत्र हिस्टामिनोसिस भी कहा जाता है। हिस्टामाइन असहिष्णुता से पीड़ित लोग आहार में मौजूद हिस्टामाइन के प्रति संवेदनशील होते हैं। हिस्टामाइन असहिष्णुता से ग्रस्त इन लोगों में शरीर द्वारा ग्रहण किए गए हिस्टामाइन को पचाने की क्षमता नहीं होती है।

एनसीबीआई के अनुसार, हिस्टामाइन असहिष्णुता की स्थिति की पुष्टि और चिकित्सकीय प्रबंधन के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

हिस्टामाइन असहिष्णुता के क्या कारण हैं?

एनसीबीआई के अनुसार, हिस्टामाइन असहिष्णुता पाचन तंत्र में पाए जाने वाले एंजाइम डायमाइन ऑक्सीडेज (डीएओ) की कमी के कारण होती है। इससे भोजन पाचन तंत्र द्वारा ठीक से पच नहीं पाता या पूरी तरह से अवशोषित नहीं हो पाता।

इससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट म्यूकोसा और कुछ दवाओं की मदद से हिस्टामाइन असहिष्णुता प्रतिक्रिया शुरू हो सकती है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डीएओ गतिविधि कम हो सकती है।

जब कोई व्यक्ति हिस्टामाइन युक्त भोजन का सेवन करता है, तो इसका प्राथमिक परिणाम रक्त में हिस्टामाइन की असंतुलित और बढ़ी हुई मात्रा होगी।  

हालांकि, भोजन के अलावा, कई तरह के विकार और बीमारियां हैं जो कुछ कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट लक्षणों के साथ हिस्टामाइन असहिष्णुता का कारण बन सकती हैं।

इसलिए, रोग के कारण का मूल्यांकन करने और व्यक्तिगत उपचार प्रदान करने से पहले इन अतिरिक्त बीमारियों और विकारों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

एनसीबीआई के अनुसार, "हिस्टामाइन असहिष्णुता आंत से उत्पन्न होती है" शीर्षक वाले शोधपत्र में बताया गया है कि हिस्टामाइन असहिष्णुता एक चयापचय संबंधी बीमारी है, और अपर्याप्त पाचन के कारण पूरे शरीर में अतिरिक्त हिस्टामाइन का स्राव हो सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। हालांकि, यह तथ्य निर्विवाद है कि हिस्टामाइन विभिन्न रोगों के कारणों में शामिल है।

हिस्टामाइन असहिष्णुता के लक्षण

हिस्टामाइन असहिष्णुता के कुछ सामान्य लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं।

• नाक बंद,
• सिरदर्द,
• पित्ती,
• पाचन संबंधी समस्या,
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• साइनस,
• अनियमित मासिक धर्म चक्र,
• ऊतकों में सूजन,
• पेट में दर्द,
• चक्कर आना,  
• उच्च रक्तचाप,
• अनियमित हृदय गति और  
• चिंता।

शरीर में हिस्टामाइन का विघटन

हिस्टामाइन को प्राथमिक अमाइन समूहों के बाह्य कोशिकीय ऑक्सीडेटिव डीअमीनेशन द्वारा विनियमित और चयापचयित किया जाएगा।  

स्वस्थ व्यक्तियों में, शरीर हिस्टामाइन को तोड़कर उसे तेजी से एमाइन ऑक्सीडेज में परिवर्तित कर देता है। हिस्टामाइन असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में एमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि कम होती है, जिससे हिस्टामाइन असहिष्णुता या विषाक्तता हो सकती है।

हिस्टामाइन असहिष्णुता के लिए खाद्य पदार्थ

हिस्टामाइन असहिष्णुता वाले लोगों को अपने द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों के प्रति सतर्क रहना चाहिए।

हिस्टामाइन असहिष्णुता होने पर इन खाद्य पदार्थों से परहेज करें

यदि किसी व्यक्ति को हिस्टामाइन असहिष्णुता है, तो उसे निम्नलिखित एंटीहिस्टामाइन खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए।

• एवोकैडो,
• सूखे मेवे,
• बैंगन,
• शंख,
• पुराना पनीर,
• शराब,  
• किण्वित पेय पदार्थ,
• पालक,
• गेहूं के बीज,
• खट्टे फल,
• खाद्य रंग,
• मेवे और
• केले।

हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थ एलर्जी का कारण नहीं बन सकते हैं, और ये एलर्जी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है।

हिस्टामाइन असहिष्णुता के लिए किन खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए

नीचे कुछ ऐसे खाद्य पदार्थों की सूची दी गई है जिन्हें आहार में शामिल किया जा सकता है।

• ताजा मांस,
• अंडे,
• ग्लूटेन-मुक्त अनाज
• ताजी सब्जियां और
• दूध के विकल्प।

हिस्टामाइन असहिष्णुता के लिए परीक्षण

हिस्टामाइन असहिष्णुता के नैदानिक लक्षणों के लिए कोई सिद्ध हिस्टामाइन परीक्षण उपलब्ध नहीं है। रक्त में डीएओ गतिविधि और हिस्टामाइन के स्तर को मापा जाता है और लक्षणों के साथ सहसंबंध स्थापित किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, हिस्टामाइन असहिष्णुता के लक्षणों का मूल्यांकन करते समय अन्य बीमारियों और विकारों पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है। विचार किए जाने वाले अन्य कारकों में मास्ट सेल विकार, एलर्जी, सूजन आंत्र रोग, फ्रक्टोज कुअवशोषण, सीलिएक रोग, कोलाइटिस और छोटी आंत में जीवाणुओं की अतिवृद्धि शामिल हैं।

इन कारकों पर विचार करने के बाद, हिस्टामाइन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने वाले कुछ खाद्य पदार्थों को आहार से हटाने का सुझाव दिया जा सकता है।

एनसीबीआई के अनुसार, हिस्टामाइन असहिष्णुता का निदान सटीक रूप से असंगत हो सकता है क्योंकि एक ही व्यक्ति में विभिन्न अभिव्यक्तियों के लिए समान उत्तेजनाएं मौजूद होंगी।

हिस्टामाइन असहिष्णुता का उपचार

हिस्टामाइन असहिष्णुता का उपचार व्यक्ति के लक्षणों पर निर्भर करता है, और मुख्य उपचार उन खाद्य पदार्थों को आहार से हटाना होगा जो हिस्टामाइन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। उपचार संबंधी विस्तृत जानकारी नीचे दी गई है।

उन्मूलन चरण

हिस्टामाइन असहिष्णुता का प्राथमिक उपचार उन कुछ खाद्य पदार्थों को आहार से हटाना होगा जो हिस्टामाइन के स्राव को ट्रिगर करते हैं।  

मरीज से उन खाद्य पदार्थों के बारे में पूछा जाएगा जिनसे एलर्जी होती है। उन खाद्य पदार्थों का मूल्यांकन किया जाएगा और हिस्टामाइन के स्तर की जांच की जाएगी।

हालांकि, शुरुआती चरण में यह तय नहीं किया जा सकेगा कि प्रतिकूल प्रतिक्रिया हिस्टामाइन असहिष्णुता के कारण हुई है। यह अन्य एलर्जी के कारण भी हो सकती है। इन बातों को ध्यान में रखते हुए, एलर्जी पैदा करने वाले कुछ खाद्य पदार्थों को आहार से हटा दिया जाएगा।

कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें हिस्टामाइन की मात्रा अधिक होती है और जिन्हें आहार से हटा देना चाहिए, वे इस प्रकार हैं:   

• सब्जियां- बैंगन, टमाटर और कद्दू।
• प्रसंस्कृत मांस - हैम, सॉसेज, सलामी और बोलोग्ना
• समुद्री भोजन - टूना, मैकेरल, केकड़ा और झींगा।
• पनीर - गौडा, चेडर, मोजरेला और कॉटेज चीज़।
• फल- चेरी, बेर, स्ट्रॉबेरी, क्रैनबेरी, रसभरी और खुबानी।

परीक्षण चरण

प्रतिक्रिया उत्पन्न करने वाले खाद्य पदार्थों की पहचान करने के बाद, उन्हें आहार से हटा दिया जाएगा। उन खाद्य पदार्थों को हटाने के बाद, कुछ ऐसे खाद्य पदार्थों का मूल्यांकन किया जाएगा जो कोई प्रतिक्रिया उत्पन्न नहीं करते हैं।

स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने के लिए कहेंगे जिनमें हिस्टामाइन की मात्रा कम हो और जिनसे कोई प्रतिक्रिया न हो। इन खाद्य पदार्थों की जांच की जाएगी कि क्या इनसे कोई प्रतिक्रिया होती है।

यदि सुझाए गए खाद्य पदार्थों से कोई प्रतिक्रिया होती है, तो डॉक्टर अन्य बीमारियों और विकारों की जांच करेंगे। यदि इन खाद्य पदार्थों से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो डॉक्टर आपको इन्हें अपने आहार में शामिल करने के लिए कहेंगे।  

दीर्घकालिक पोषण

हिस्टामाइन असहिष्णुता के उपचार का मतलब यह नहीं है कि आपको अपने खाने-पीने की सभी चीजों को पूरी तरह से बंद करना होगा। ऐसा करने से शरीर को पोषण नहीं मिलेगा और कुपोषण होने की संभावना है।

आप कम हिस्टामाइन वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कर सकते हैं। कुछ खाद्य पदार्थों के सुझाव नीचे दिए गए हैं।

• किसी भी प्रकार का कच्चा भोजन न करें। उन्हें अच्छी तरह पकाकर गरमागरम ही खाएं।
• खाद्य पदार्थों का सेवन उनके मूल रूप में करें।
• आप जो भी खाना खाते हैं, उसे रिकॉर्ड करें, और अगर उससे कोई प्रतिक्रिया होती है, तो उसे भी रिकॉर्ड करें।
• प्रसंस्कृत और जंक फूड से परहेज करें।
• अपने आहार में कोई भी बदलाव करने से पहले, अपने आहार विशेषज्ञ से परामर्श लें।
• सप्लीमेंट्स और उनकी खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। लेकिन सावधान रहें, अपनी मर्जी से कोई भी सप्लीमेंट न लें।

हिस्टामाइन असहिष्णुता के लिए दवाएँ

हिस्टामाइन असहिष्णुता की दवाएं हिस्टामाइन के स्राव को कम करने और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में मदद करती हैं। ये अवरोधक व्यक्ति द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों को कम करने में सहायक होते हैं।

हिस्टामाइन असहिष्णुता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ सामान्य दवाओं की सूची नीचे दी गई है।

• एंटीहिस्टामाइन,
• डीएओ एंजाइम सप्लीमेंट्स और  
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

निष्कर्ष

कुछ खाद्य पदार्थों में हिस्टामाइन का स्तर अधिक होता है, और एलर्जी से ग्रस्त लोगों द्वारा ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने पर प्रतिक्रिया हो सकती है। इसलिए अपने खान-पान के प्रति सतर्क रहें। हिस्टामाइन असहिष्णुता के कारण अक्सर पाचन तंत्र में संक्रमण हो सकता है।

हिस्टामाइन असहिष्णुता से निपटने के लिए, सबसे पहले कुछ आहार संबंधी बदलाव करने होंगे। जीवनशैली में भी कुछ बदलाव आवश्यक होंगे और शराब और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना होगा।