आरोग्य विम्यामध्ये 'ॲग्रिगेट डिडक्टिबल' (Aggregate Deductible) म्हणजे काय
आरोग्य विमामध्ये एकूण वजावट निवडणे
आरोग्य विमा समजून घेणे आव्हानात्मक असू शकते. 'ॲग्रीगेट डिडक्टिबल' हा एक शब्द अनेकदा समोर येतो. पण याचा नेमका अर्थ काय आहे? विमा संरक्षण असलेल्या सेवांसाठी तुम्हाला विमा लागू होण्यापूर्वी जी एकूण रक्कम भरावी लागते, ती म्हणजे 'ॲग्रीगेट डिडक्टिबल'. हे योजनेअंतर्गत समाविष्ट असलेल्या कुटुंबातील सर्व सदस्यांना लागू होते.
आरोग्य विमामध्ये एकूण वजावट म्हणजे काय?
आरोग्य विम्यामधील एकूण वजावट (ॲग्रीगेट डिडक्टिबल) म्हणजे पॉलिसी वर्षादरम्यान वैद्यकीय खर्चासाठी तुम्हाला स्वतःच्या खिशातून भरावी लागणारी एकूण रक्कम, ज्यानंतरच तुमची विमा कंपनी खर्चाची भरपाई करण्यास सुरुवात करते. ही रक्कम पॉलिसी कालावधीतील सर्व दाव्यांमधून जमा होत जाते.
या प्रणालीनुसार, वैद्यकीय उपचारांवर पूर्वनिर्धारित रक्कम खर्च झाल्यावर विमा कंपनी पैसे देण्यास सुरुवात करते. एकूण वजावट ही पॉलिसी वर्षासाठी सर्व दाव्यांचा विचार करून ठरवली जाते. पॉलिसीमधील दाव्यांची रक्कम या मर्यादेपेक्षा जास्त झाल्यावर विमा कंपनी पैसे देण्यास सुरुवात करते.
हे कसे काम करते?
एका कौटुंबिक आरोग्य विमा पॉलिसीचा विचार करा, ज्यामध्ये एकूण डिडक्टिबल (वजावट) रु. ५०,००० आहे. पॉलिसीमधील पहिल्या क्लेममध्ये वैद्यकीय खर्च रु. ३०,००० आणि दुसऱ्या क्लेममध्ये रुग्णालयातील खर्च रु. २०,००० आहे, त्यामुळे एकूण खर्च रु. ५०,००० होईल. ही रक्कम एकूण डिडक्टिबलची पूर्तता करत असल्याने, विमा कंपनी पॉलिसीच्या उर्वरित मुदतीसाठी पुढील कोणत्याही वैद्यकीय खर्चाची भरपाई करण्यास सुरुवात करेल.
एकूण वजावटीचे फायदे
- त्यामुळे वैद्यकीय विमा योजनेचा एकूण खर्च कमी होण्यास मदत होते . जे लोक वारंवार क्लेम करण्याची शक्यता कमी असते, त्यांच्यासाठी हा एक उत्तम पर्याय आहे. तुम्ही निवडलेली डिडक्टिबल रक्कम जितकी जास्त असेल, तितका तुम्हाला भरावा लागणारा प्रीमियम कमी असेल.
- जेव्हा तुम्ही ऐच्छिक कपातीचा लाभ घेता, तेव्हा अनेक विमा कंपन्या तुम्हाला मेडिक्लेम पॉलिसींसाठी सवलतीचे दर देतात .
- डिडक्टिबलमुळे पॉलिसीधारकाला किरकोळ वैद्यकीय खर्चासाठी स्वतःच्या खिशातून पैसे द्यावे लागत असल्याने, नो-क्लेम बोनस मिळवण्याची आणि अखेरीस तो दर्जा टिकवून ठेवण्याची अधिक शक्यता असते. आणि एकदा विमाधारकाने एकूण रकमेइतकी रक्कम खर्च केली की, त्या पॉलिसी कालावधीत इतर कोणत्याही भविष्यातील दाव्यांवर डिडक्टिबल लागू होणार नाही.
एकूण वजावट तुमच्यासाठी फायदेशीर आहे का?
बरं, हे परिस्थितीवर अवलंबून आहे. जर तुम्ही अधिक परवडणाऱ्या आरोग्य विमा हप्त्याच्या शोधात असाल , तर एकूण वजावट (ॲग्रीगेट डिडक्टिबल) तुम्हाला अधिक सोयीस्कर वाटू शकते. तसेच, जेव्हा तुम्ही निरोगी जीवनशैली राखता आणि नजीकच्या भविष्यात दावा दाखल करण्याची शक्यता दिसत नाही, तेव्हा हा एक योग्य पर्याय असू शकतो.
दुसरीकडे, ज्या व्यक्तींना दीर्घकालीन वैद्यकीय आजारांपासून संरक्षण हवे आहे, त्यांच्यासाठी वार्षिक स्वखर्चाचा अंदाज लावणे जवळजवळ अशक्य आहे, कारण तो त्या विशिष्ट वर्षातील सर्व वैद्यकीय बिलांशी जोडलेला असतो. त्यामुळे, एकूण वजावट निवडताना अधिक विचारपूर्वक दृष्टिकोन ठेवणे आवश्यक आहे.
याचा एकच तोटा आहे की, तात्पुरत्या आर्थिक अडचणींमुळे पॉलिसीधारक त्वरित वैद्यकीय उपचार घेण्यापासून परावृत्त होऊ शकतो.
Health Insurance Coverage for pre-existing medical conditions is subject to underwriting review and may involve additional requirements, loadings, or exclusions. Please disclose your medical history in the proposal form for a personalised assessment.
This FAQ page contains information for general purpose only and has no medical or legal advice. For any personalized advice, do refer company's policy documents or consult a licensed health insurance agent. T & C apply. For further detailed information or inquiries, feel free to reach out via email at marketing.d2c@starhealth.in
