स्टार एक्स्ट्रा प्रोटेक्ट - ॲड ऑन कव्हर

विभाग I

A. सुधारित खोलीचे भाडे: खाली दिलेल्या मर्यादेनुसार हॉस्पिटल / नर्सिंग होमद्वारे प्रदान केल्यानुसार खोली, बोर्डिंग, नर्सिंग खर्च सर्व-समावेशक: 

B. क्लेम गार्ड (गैर-वैद्यकीय वस्तू (उपभोग्य वस्तू) साठी कव्हरेज): जर मूळ पॉलिसी अंतर्गत स्वीकार्य क्लेम असेल, तर खालील वस्तूंवरील खर्च देय होईल. 

या कलमांतर्गत देय रक्कम ही मूळ पॉलिसी अंतर्गत इन्श्युअर्ड रकमेचा भाग असेल आणि त्याव्यतिरिक्त नाही. 

C. आधुनिक उपचारांसाठी सुधारित मर्यादा: मूळ पॉलिसी अंतर्गत उप-मर्यादेसह खालील प्रक्रियांचा अंतर्भाव मूळ पॉलिसीच्या इन्श्युअर्ड रकमेपर्यंत केला जातो. 

या कलमांतर्गत देय रक्कम ही मूळ पॉलिसी अंतर्गत इन्श्युअर्ड रकमेचा भाग असेल आणि त्याव्यतिरिक्त नाही.

D. आयुष उपचारासाठी सुधारित मर्यादा: आयुष हॉस्पिटलमध्ये आयुर्वेद, युनानी, सिद्ध आणि होमिओपॅथी पद्धतीच्या औषधांच्या अंतर्गत उपचारांवर इन-पेशंट हॉस्पिटलायझेशनसाठी येणारा वैद्यकीय खर्च मूळ पॉलिसीच्या इन्श्युअर्ड रकमेपर्यंत देय आहे. 

टीप: योग आणि निसर्गोपचार पद्धती आयुष उपचारांतर्गत कव्हरेजच्या व्याप्तीतून वगळण्यात आल्या आहेत. या कलमांतर्गत देय रक्कम ही मूळ पॉलिसी अंतर्गत इन्श्युअर्ड रकमेचा भाग असेल आणि त्याव्यतिरिक्त नाही.

E. होम केअर ट्रीटमेंट: मूळ पॉलिसीच्या इन्श्युअर्ड रकमेच्या 10% पर्यंत देय, पॉलिसी वर्षात  जास्तीत जास्त रु. 5 लाखांच्या अधीन, विमाधारक व्यक्तीने घरी घेतलेल्या उपचारांसाठी, फक्त खाली नमूद केलेल्या विशिष्ट परिस्थितींसाठी, ज्याला सामान्य हॉस्पिटलमध्ये काळजी आणि उपचारांची आवश्यकता असते परंतु प्रत्यक्षात ते घरीच घेतले जाते बशर्ते: 

1. वैद्यकीय व्यवसायी विमाधारक व्यक्तीला घरी उपचार घेण्याचा सल्ला देतात
2. होम केअर ट्रीटमेंटच्या कालावधीत प्रत्येक दिवसासाठी वैद्यकीय व्यावसायिकाद्वारे आरोग्य  स्थितीचे निरीक्षण करून उपचारांची एक सतत सक्रिय लाइन आहे 
3. उपचार करणार्‍या डॉक्टरांनी रीतसर स्वाक्षरी केलेल्या उपचारांच्या नोंदीसह दैनंदिन देखरेख  चार्ट ठेवला जातो
4. आमच्या वेबसाइट “www.starhealth.in” वर दिलेल्या आमच्या नेटवर्क सेवा प्रदात्यांकडून विमाधारक "होम केअर ट्रीटमेंट" सेवा कॅशलेस / प्रतिपूर्ती आधारावर घेऊ शकतात.

होम केअर ट्रीटमेंट अंतर्गत समाविष्ट असलेल्या उपचार / स्थितींची यादी:

1. ताप आणि संसर्गजन्य रोग जे इन-पेशंट म्हणून व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात
2. गुंतागुंत नसलेले मूत्रमार्गाचे इन्फेक्शन परंतु पॅरेंटरल अँटीबायोटिक्स आवश्यक आहेत 
3. अस्थमा आणि COPD- सौम्य तीव्रतेसाठी होम नेब्युलायझेशन आवश्यक आहे 
4. तीव्र जठराची सूज/गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस
5. I.V. केमोथेरपी [जेथे डॉक्टरांनी सल्ला दिला आहे]
6. पॅलिएटिव्ह कॅन्सर केअरसाठी वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक आहे
7. तीव्र चक्कर
8. डायबेटिक फूट आणि सेल्युलाईटिस
9. IVDP [सर्विकल आणि लंबर डिस्क रोग]
10. डिस्चार्जनंतर IV अँटिबायोटिक्स आवश्यक असलेल्या मोठ्या शस्त्रक्रिया/आर्थ्रोप्लास्टी
11. डिस्चार्ज नंतर मेंदू आणि पाठीच्या दुखापतीच्या केसेसची काळजी घ्या
12. डिस्चार्ज झाल्यानंतर घरी CVA केअर पोस्ट करा

या कलमांतर्गत देय रक्कम ही मूळ पॉलिसी अंतर्गत इन्श्युअर्ड रकमेचा भाग असेल आणि त्याव्यतिरिक्त नाही.

F. बोनस गार्ड:

1. मूळ पॉलिसी अंतर्गत उपलब्ध असलेला संचयी बोनस नूतनीकरणाच्या वेळी बोनसचा वापर केल्याशिवाय कमी केला जाणार नाही. 
2. इन्श्युअर्ड रकमेच्या पूर्ण वापरावर आणि जमा झालेल्या संचयी बोनसचा शून्य वापर केल्यावर, मूळ पॉलिसी अंतर्गत दिलेला असा संचयी बोनस कमी केला जाणार नाही.
3. इन्श्युअर्ड रकमेच्या पूर्ण वापरावर आणि जमा झालेल्या संचयी बोनसचा आंशिक वापर केल्यावर, नूतनीकरणावर आधारभूत पॉलिसी अंतर्गत दिलेला संचयी बोनस हा उपलब्ध शिल्लक संचयी बोनस असेल.
4. इन्श्युअर्ड रकमेचा पूर्ण वापर केल्यावर आणि जमा झालेल्या संचयी बोनसचा पूर्ण वापर  केल्यावर, नूतनीकरणावरील मूळ पॉलिसी अंतर्गत दिलेला संचयी बोनस "शून्य" असेल.
    

विभागासाठी प्रीमियम तपशील-I

विभाग II

A. एकूण वजावट निवडण्याचा पर्याय: विमाधारकाने खालीलपैकी कोणतीही वजावट निवडल्यास, कंपनी प्रीमियमवर सवलत देईल.

जर स्वीकार्य क्लेम्स एकूण वजावटी मर्यादेपेक्षा जास्त असेल तरच कंपनी मूळ पॉलिसी अंतर्गत जबाबदार असेल.

B. सामान्य अटी (विभाग I आणि विभाग II दोन्हीसाठी लागू):

1. ॲड ऑन कव्हर केवळ मूळ पॉलिसीसह (रु. 10,00,000/- आणि त्याहून अधिक इन्श्युअर्ड रकमेसह) एकतर सुरुवातीच्या वेळी किंवा मूळ पॉलिसीच्या नूतनीकरणादरम्यान खरेदी केले जाऊ शकते.
2. मूळ पॉलिसी शेड्यूलमध्ये त्याचा विशेष उल्लेख केला असेल तरच ॲड ऑन कव्हर उपलब्ध असेल.
3. या ॲड ऑन कव्हर अंतर्गत कोणताही क्लेम मूळ पॉलिसी अंतर्गत स्वीकार्य क्लेमच्या अधीन असेल.
4. मूळ पॉलिसीमध्ये ॲड ऑन कव्हर (विभाग I लाभ) मध्ये नमूद केलेले फायदे आधीपासून  उपलब्ध असतील तेथे, ॲड ऑन कव्हर फायदे सध्याच्या फायद्यांची जागा घेतील.
5. ॲड ऑन कव्हर अंतर्गत मर्यादा मूळ पॉलिसी अंतर्गत असलेल्या मर्यादेव्यतिरिक्त नसतील.
6. मूळ पॉलिसीमध्ये ॲड ऑन कव्हरमध्ये नमूद केलेले लाभ जेथे उपलब्ध नसतील, तेथे मूळ पॉलिसीच्या विद्यमान  लाभांमध्ये ॲड ऑन कव्हर फायदे जोडले जातील.
7. नूतनीकरणादरम्यान, जर विमाधारकाने मूळ पॉलिसी इन्श्युअर्ड रक्कम रु. 10,00,000/- पेक्षा कमी केली तर, ॲड ऑन कव्हर उपलब्ध होणार नाही.
8. जर विमाधारक विद्यमान मूळ पॉलिसीमधून कंपनीने ऑफर केलेल्या इतर कोणत्याही उत्पादनाकडे स्थलांतरित झाला तर, ॲड ऑन कव्हर प्रदान करणे स्थलांतरित उत्पादनामध्ये ॲड ऑनकव्हरच्या उपलब्धतेच्या अधीन आहे.
9. ॲड ऑन कव्हरमधील विभाग I निवडल्यास, विमाधारक नूतनीकरणाच्या वेळी त्याची निवड  रद्द करू शकत नाही बशर्ते इन्श्युअर्ड रक्कम रु 10,00,000/- आणि त्याहून अधिक असेल.
    

फ्री लूक कालावधी

फ्री लूक कालावधी नवीन वैयक्तिक हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसींवर लागू होईल आणि नूतनीकरणावर किंवा पॉलिसी पोर्टिंग/माइग्रेट करताना लागू होईल. विमाधारक व्यक्तीला पॉलिसी दस्तऐवजमिळाल्याच्या तारखेपासून पंधरा दिवसांचा फ्री लूक कालावधी पॉलिसीच्या अटी आणि शर्तींचे पुनरावलोकन करण्यासाठी आणि स्वीकार्य नसल्यास ते परत करण्यासाठी दिले जाईल.

जर विमाधारकाने फ्री लूक कालावधी दरम्यान कोणताही क्लेम केला नसेल, तर विमाधारकाला  याचा हक्क असेल -

1. विमाधारक व्यक्तीची वैद्यकीय तपासणी आणि मुद्रांक शुल्क किंवा कंपनीने केलेल्या  कोणत्याही खर्चापेक्षा प्रीमियमचा परतावा 

2. जिथे जोखीम आधीच सुरू झाली आहे आणि पॉलिसी परत करण्याचा पर्याय विमाधारक व्यक्तीने वापरला आहे, कव्हरच्या कालावधीसाठी प्रमाणानुसार जोखीम प्रीमियमसाठी वजावट किंवा

3. जेथे विमा संरक्षणाचा केवळ एक भाग सुरू झाला आहे, अशा कालावधीत विमा संरक्षणाशी  सुसंगत असा प्रमाणिक प्रीमियम.