हेल्थ इन्शुरन्स खरेदी करण्यापूर्वी काही अटींबद्दल जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. या अटी पॉलिसी कव्हरेज आणि त्याच्या निकषांबद्दल अधिक जाणून घेण्यास मदत करतात. मोठ्या चुका टाळण्यासाठी सर्व अटींमधून जाणे महत्वाचे आहे. तथापि, काही अटी समजणे कठीण असू शकते.
तुम्हाला योग्य हेल्थ इन्शुरन्स प्लॅन निवडण्यात मदत करणार्या काही सर्वसाधारण आणि सामान्य संज्ञा खाली दिल्या आहेत.
1. इन्श्युअर्ड रक्कम
इन्श्युअर्ड रक्कम ही पॉलिसी कव्हरेजची रक्कम आहे.
2. प्रीमियम
प्रीमियम ही रक्कम आहे जी तुम्ही इन्शुरन्स विकत घेतलेल्या कंपनीला किंवा हेल्थ इन्शुरन्स कंपनीला पॉलिसीवर भरावी लागते. प्रीमियम तुम्ही निवडलेल्या पॉलिसीचा प्रकार, पॉलिसीधारक, वय आणि इतर घटकांवर अवलंबून असेल.
3. कॅशलेस क्लेम्स
कॅशलेस क्लेम्स हे हेल्थ इन्शुरन्सचे क्लेम्स आहेत जे विमाकर्त्याच्या नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये मिळू शकतात.
4. ॲड-ऑन कव्हर्स
ॲड-ऑन कव्हर्स ही अतिरिक्त वैशिष्ट्ये आहेत जी हेल्थ इन्शुरन्समध्ये उच्च वैद्यकीय खर्चाचा समावेश असलेल्या अज्ञात वैद्यकीय इर्मजन्सीच्या वेळी अतिरिक्त आर्थिक कव्हर देतात.
ॲड-ऑन कव्हर्सची इतर नावे रायडर्स आणि पर्यायी कव्हर्स आहेत. गंभीर आजार, खोलीचे भाडे माफी, मातृत्व कव्हर आणि हॉस्पिटल कॅश बेनिफिट हे काही सामान्य ॲड-ऑन आहेत जे तुमचा बेस हेल्थ इन्शुरन्स वाढवू शकतात.
5. गंभीर आजार
गंभीर आजार म्हणजे किडनी निकामी होणे, कॅन्सर आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसारख्या जीवघेण्या वैद्यकीय परिस्थिती आहेत. अशा गंभीर आजारांसाठी, या आजारांना कव्हर करणा्रे विशेष प्लॅन आहेत. याव्यतिरिक्त, तुम्ही ॲड-ऑन किंवा रायडर कव्हर मिळवू शकता.
6. नेटवर्क हॉस्पिटल्स
सर्व हेल्थ इन्शुरन्स कंपन्यांचा देशातील ठराविक हॉस्पिटल्सशी टाय-अप आहे. हॉस्पिटल्ससोबतच्या या टाय-अपला नेटवर्क हॉस्पिटल्स म्हणतात.
7. स्वयंचलित रिस्टोरेशन
बहुतेक हेल्थ इन्शुरन्स कंपन्या स्वयंचलित रिस्टोरेशनचे लाभ देत आहेत. तुमची इन्श्युअर्ड रक्कम संपल्यावर तुम्हाला इन्शुरन्स बॅकअपचा लाभ होईल. स्वयंचलित रिस्टोरेशनमध्ये पॉलिसी मुदतीदरम्यान पुढील हॉस्पिटलायझेशनसाठी इन्श्युअर्ड रक्कम पुन्हा लोड केली जाते.
8. आधी असलेले रोग/सह-विकृती
उच्च रक्तदाब, COPD, किडनी रोग, मधुमेह आणि इतर प्रमुख आरोग्य समस्या यांसारख्या सह-रोगी आजारांना हेल्थ इन्शुरन्ससाठी जोखीम घटक मानले जातात. त्यामुळे वर नमूद केलेल्या कोणत्याही सह-विकृती असलेल्या लोकांना जास्त प्रीमियम आकारला जातो.
9. बहिष्कार
बहिष्कार किंवा मर्यादा ही परिस्थिती आणि अटी आहेत ज्यांचा हेल्थ इन्शुरन्स कंपन्या त्यांच्या पॉलिसी शब्दांमध्ये स्पष्टपणे उल्लेख करतील. अशा परिस्थितीत, तुमचे हेल्थ इन्शुरन्सचे क्लेम्स नाकारले जाऊ शकतात किंवा त्यावर पुढील प्रक्रिया केली जाणार नाही.
10. समावेश
समावेश किंवा कव्हरेज लाभ हा एक विभाग आहे जो तुम्ही योग्यरित्या तपासला पाहिजे. हे लाभ, फायदा आणि इतर पॉलिसी वैशिष्ट्यांचा संदर्भ देतात ज्यात इन्शुरन्स कंपनी तुम्हाला भरपाई देईल. काही सामान्य समावेशांमध्ये हॉस्पिटलायझेशन, ऍनेस्थेसिया, शस्त्रक्रिया, ॲम्बुलन्स शुल्क आणि उपचार-संबंधित खर्च यांचा समावेश होतो.
11. प्रतीक्षा कालावधी
वैद्यकीय इन्शुरन्समध्ये, आरोग्य स्थितीसाठी प्रतीक्षा कालावधी असेल. प्रतीक्षा कालावधी दरम्यान, तुम्ही हेल्थ इन्शुरन्स क्लेम्सचा लाभ घेऊ शकत नाही. विविध आरोग्य परिस्थिती आणि इन्शुरन्स पॉलिसींसाठी प्रतीक्षा कालावधी भिन्न असेल.
12. टॉप-अप प्लॅन्स
टॉप-अप प्लॅन्स ही पॉलिसी आहे जी मूळ पॉलिसीसह खरेदी केली जाऊ शकते. जेव्हा मूळ पॉलिसीद्वारे इन्श्युअर्ड रक्कम संपते, तेव्हा शीर्ष प्लॅन्स तुम्हाला कव्हर करतील.
13. को-पेमेंट
कॉपे क्लॉज किंवा को-पेमेंट ही पॉलिसीधारकाने घेतलेल्या उपचारांच्या खर्चावर हॉस्पिटलला द्यावी लागणारी एक निश्चित टक्केवारी आहे. कोपेची टक्केवारी पॉलिसीनुसार वेगळी असते आणि पॉलिसी घेण्याच्या वयावर अवलंबून असते.